心臟病突發(fā)如何急救

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    心臟病突發(fā)來勢兇猛,處理不當(dāng)就有致命危險。為此,發(fā)作時切莫驚慌失措,應(yīng)遵照以下措施展開急救。下面出國留學(xué)網(wǎng)小編為您解答心臟病突發(fā)如何急救,希望對您有用。
       家中必備血壓計
    應(yīng)該準(zhǔn)備一個方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發(fā)作時判斷血壓高低,指導(dǎo)用藥。另外應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,還要準(zhǔn)備阿司匹林、消心痛。
    家里有心臟病人,防范心肌梗死突發(fā),要當(dāng)作大事來抓。為以防萬一,需要做哪些準(zhǔn)備呢?本報記者專訪了解放軍總醫(yī)院急診科副主任孟慶義教授,他提出了以下必備物品:
    首先,應(yīng)該準(zhǔn)備一個方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發(fā)作時判斷血壓高低,指導(dǎo)用藥。孟慶義說,心臟病發(fā)作時測血壓往往被大眾忽略,很多人一旦感覺心臟不舒服就服硝酸甘油??墒牵跛岣视褪菙U(kuò)張血管的藥物,有一定降血壓作用,如果病人此時血壓偏低,很有可能雪上加霜。
    其次,需要準(zhǔn)備幾種藥物:1.硝酸甘油或速效救心丸,最好放在一個24小時隨身攜帶的急救盒里;2.消心痛,這是因為硝酸甘油容易潮解、失效,預(yù)備一些消心痛有備無患,另外消心痛的降壓作用不如硝酸甘油強(qiáng),藥效比較緩和,適合于血壓偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林,其作用就是在突發(fā)心肌梗死的時候,讓患者嚼服,有利于溶解血栓,疏通堵塞的血管。
    最后,如果有條件的話,家中可以準(zhǔn)備制氧裝置,如小氧氣瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中發(fā)揮一定作用。
    犯病了一定要躺下
    心臟不舒服,一定要平躺,即使在街上也要這樣做,千萬別硬撐。除了含硝酸甘油,還要嚼服300毫克阿司匹林。
    “心臟感覺不舒服,一定要平躺下來,即時在街上也要這樣做,千萬不要硬撐?!苯夥跑娍傖t(yī)院急診科孟慶義教授強(qiáng)調(diào)。他痛心地說,這方面盡是血的教訓(xùn)。曾有一位冠心病老人在街上騎車時感到劇烈胸痛,他停下來歇了歇,感覺稍微好些,就騎上車?yán)^續(xù)走,結(jié)果沒走出多遠(yuǎn)就摔在地上,從此再也沒有醒過來。
    為什么必須躺下呢?孟慶義解釋說,人在坐位或站位時,心臟需要向更高處的頭部泵血,如果平躺,心臟就“省勁”多了,可以減少很多負(fù)擔(dān)。
    孟慶義說,如果犯病時自己一個人在家,要立刻躺下,自己測量血壓,然后含服硝酸甘油或消心痛,并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林,是為了使其從舌下吸收,這樣發(fā)揮作用更快。并且,在自救的同時撥打120或999急救電話。如果是在街上,也要平躺著服藥,然后請路人幫助撥打急救電話。
    有人說心臟病突發(fā)時咳嗽能救急,對此說法,孟慶義表示,醫(yī)學(xué)上的確有“咳嗽復(fù)蘇”一說,但它僅僅針對特定的幾種心律失常,如室性心動過速、極度心動過緩等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而一般的心肌梗死患者,如果咳嗽,反而會增加耗氧量,加重心臟負(fù)擔(dān),因此不應(yīng)提倡。
    心跳停了,4分鐘內(nèi)趕緊救
    如果病人“呼之不應(yīng),推之不醒”,基本可以判斷心跳停止,這時要立刻開始心肺復(fù)蘇。
    時間就是生命,這句話在心臟病急救上可謂真理。中國每年有50萬新發(fā)的心肌梗死,大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復(fù)蘇措施,很多人能挽回生命。孟慶義教授指出,一般來說,復(fù)蘇開始時間越晚,復(fù)蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘后才開始進(jìn)行復(fù)蘇,幸存的機(jī)會非常少;如果延遲至7—8分鐘,救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。
    如何判斷病人心跳停止呢?一般來說,如果病人在運(yùn)動后發(fā)病,或者以前有心臟病史,就要首先考慮是心臟病發(fā)作。如果病人“呼之不應(yīng),推之不醒”,基本可以判斷是心跳停了。這時候,就要立刻開始心肺復(fù)蘇。如果有2人以上在場,應(yīng)該一個人馬上實施心肺復(fù)蘇,另一人同時撥打急救電話;如果只有一個人在場,則應(yīng)先實施復(fù)蘇,再撥打電話。
    心肺復(fù)蘇首先要開放氣道,應(yīng)將病人平放在硬板床上,地上也可以,頭部不要高于胸部,以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推病人的額頭,另一手抬起病人下頜,使氣道保持暢通。一個人搶救時,僅做胸外按壓就可以了,按壓部位于雙乳頭連線的正中,按壓的頻率為每分鐘100次,每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場,還可以配合進(jìn)行人工呼吸,即一手捏住患者鼻子,緩慢地向患者口內(nèi)吹氣。
    “一旦心臟停跳,病人死亡的危險性極大,因此心肺復(fù)蘇一定要馬上做,不停地做,直到醫(yī)務(wù)人員來到?!泵蠎c義強(qiáng)調(diào)。
    【高發(fā)人群】
    1.年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。
    2.吸煙者。
    3.高血壓患者。
    4.糖尿病患者。
    5.高膽固醇血癥患者。
    6.有家族遺傳病史者。
    7.肥胖者。
    8.缺乏運(yùn)動或工作緊張者。
    建議大家注意事項可包括:
    控制體重
    研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
    戒煙
    煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。
    戒酒
    美國科學(xué)家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致心律失常,并影響脂肪代謝,促進(jìn)動脈硬化的形成。
    改善生活環(huán)境
    污染嚴(yán)重及噪音強(qiáng)度較大的地方,可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境,擴(kuò)大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
    避免擁擠
    避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病,還是冠心病、風(fēng)心病,都與病毒感染有關(guān),即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節(jié),以免受到感染。
    合理飲食
    應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān),所以,從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
    適量運(yùn)動
    積極參加適量的體育運(yùn)動。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,有利于增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)身體正常的代謝,尤其對促進(jìn)脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說,應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況,從事適當(dāng)量的體力活動有助于增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,提高全身各臟器機(jī)能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動,活動量應(yīng)逐步增加,以不引起癥狀為原則。