最新疾病診斷證明書是不是病歷(十二篇)

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    疾病診斷證明書是不是病歷篇一
    工作單位/家庭住址:
    檢查結果:
    診斷意見:
    處理建議: .
    醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:
    1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
    2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
    (病情證明章)
    疾病診斷證明書是不是病歷篇二
    開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)
    臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
    疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作,每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神,認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作,特作如下規(guī)定:
    一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,親自診察病人,認真開具疾病診斷證明書,每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。
    二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)師簽字,由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的`醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。
    三、病休證明的時限:原則上急診一般不超過三天,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,特殊情況不超過三個月。
    四、診斷證明書的內容應有病歷記載,并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
    五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日,且三日內蓋章有效
    疾病診斷證明書是不是病歷篇三
    一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應3日內在門診服務臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條)。
    二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份,方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務臺應核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照、醫(yī)??ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應當主動提醒患者及時復診,開具疾病診斷證明并蓋章。
    三、原則上不同意補疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補病假條時應注意:
    1.患者就診補假時,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況
    2.補病假條時,病假條上日期為此次來院就診日期,建議休假時間應注明(補x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者20xx年3月4日來院就診,病情需要繼續(xù)休息,需補20xx年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應為20xx年3月4日,建議“休壹月(補20xx年2月1日—20xx年2月28日休假)”。
    3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當時出具的'病假條超過3天未及時蓋章,按補假處理,原病假條作廢,醫(yī)師需重新出具補假假條。
    四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,醫(yī)師應當核實病人身份并將病人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,保險公司,工作單位等需要疾病診斷證明書的,醫(yī)師應當同時核實病人、代辦人身份并將病人,代辦人有效身份證明復印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務臺蓋“疾病診斷證明章”。
    五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,請各科務必通知醫(yī)務人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,并告知患者蓋章的注意事項,避免誤解,產生醫(yī)患矛盾。
    疾病診斷證明書是不是病歷篇四
    姓 名
    醫(yī)保證號 主要病史及治療經(jīng)過 診斷部門
    意見縣醫(yī)保專委會意見
    性別 年 齡
    人員類別 單位名稱
    醫(yī)師簽字: 年月日
    醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日
    縣醫(yī)保中心審批意見
    審核簽字: 年 月 日
    負責人簽字: 年 月 日
    注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫(yī)師填寫。
    ⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經(jīng)過。
    ⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
    疾病診斷證明書是不是病歷篇五
    姓名:xxx
    性別:xxx
    年齡:xxx歲
    身份證號碼:xxx
    工作單位/家庭住址:xxx
    檢查結果:xxx
    診斷意見:xxx
    處理建議:xxx .
    醫(yī)生簽名:xxx
    簽發(fā)時間:x年x月x日
    備注:
    1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
    2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
    (病情證明章)
    疾病診斷證明書是不是病歷篇六
    診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個可以按照你的出院診斷證明寫;2.治療建議,可以寫上建議休學幾個月,疾病診斷證明書。再簽上醫(yī)生的名字、蓋上醫(yī)生的章,和醫(yī)院的章就可以了。
    姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫
    臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )
    陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明。個醫(yī)院的疾病診斷證明書都有其規(guī)定的格式,直接問下醫(yī)生,讓他幫忙開證明就可以拿到手了病理診斷報告沒有醫(yī)生簽字是無效的,肝癌的病情證明到手術醫(yī)院去可能才會開給你,住院病歷是要保存十多年的',隨時去你爸爸的主管醫(yī)師都有義務為他開具,而當?shù)乜h級醫(yī)院沒有上級醫(yī)院有效證明或本院的檢查報告不會為你開證明,證明書《疾病診斷證明書》。
    姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫
    臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫全稱:陣發(fā)性室上性心動過速 )
    陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時間長短不一,短者數(shù)秒鐘,長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。
    疾病診斷證明書是不是病歷篇七
    姓名________
    性別________
    年齡________
    電話 ________
    單位 ________
    門診或住院號________
    地址________
    病情摘要:________
    診斷:________
    醫(yī)囑及建議:________
    注:
    1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
    2、涂改無效。
    3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
    科醫(yī)師
    年 月 日
    疾病診斷證明書是不是病歷篇八
    姓名xxx
    性別xxx
    年齡xxx
    電話xxx
    單位xxx
    門診或住院號xxx
    地址xxx
    病情摘要:xxx
    診斷:xxx
    醫(yī)囑及建議:xxx
    注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
    2、涂改無效。
    3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
    科醫(yī)師
    x年x月x日
    疾病診斷證明書是不是病歷篇九
    診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特制定本制度。
    1、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據(jù)。
    2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章,出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負責。
    3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。
    4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應的記錄。
    5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書,由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核,嚴格把關,遇有異議,可請示??浦魅螞Q定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。
    6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴},必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫(yī)務科批準后,由科室主任指定專人書寫,科室主任審閱及簽字。
    7、對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應由醫(yī)務科負責組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。
    8、醫(yī)師不得為非本??撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的.證明書。
    9、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過7天,特殊病人如活動性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專科主任簽字可酌情延長,但不超過8周。
    10、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書。
    11、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
    疾病診斷證明書是不是病歷篇十
    姓 名________
    醫(yī)保證號________
    主要病史及治療經(jīng)過
    診斷部門________
    意見________
    縣醫(yī)保專委會意見
    性別________
    年 齡________
    人員類別________
    單位名稱
    醫(yī)師簽字: ________年 月 日
    醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
    (章)
    年 月 日
    縣醫(yī)保中心審批意見
    審核簽字:________
    年 月 日
    負責人簽字:________ 年 月 日
    注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構相應??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
    ⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過。
    ⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
    疾病診斷證明書是不是病歷篇十一
    姓名:________
    性別:________
    年齡:________歲
    身份證號碼:________
    工作單位/家庭住址:________
    檢查結果:________
    診斷意見:________
    處理建議:________ .
    醫(yī)生簽名:________
    簽發(fā)時間:xx年xx月xx日
    疾病診斷證明書是不是病歷篇十二
    存根姓名 性別 年齡
    門診或住院號:
    地址或單位:
    電話:
    病情摘要:
    診斷:
    醫(yī)囑及建議:
    醫(yī)師簽名: 年 月 日注:
    1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
    2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效
    3、涂改無效。
    4、只作當時疾病證明。
    5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名