內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī):二尖瓣關(guān)閉不全診斷及鑒別診斷

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典型者診斷并不困難,需注意與其他非風濕性二尖瓣關(guān)閉不全鑒別。
    一、急性二尖瓣關(guān)閉不全:由于感染性心內(nèi)膜炎致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的*肌功能不全,或者外傷等原因引起。臨床上多為突然發(fā)病,心尖部新近出現(xiàn)收縮期雜音,嚴重者有急性左心衰竭。
    二、二尖瓣脫垂綜合征:常由于二尖瓣后葉組織粘液性變,使二尖瓣在收縮期突入左心房,而產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的相應雜音,并有收縮期喀喇音。本病可伴有胸廓異常、直背、脊柱側(cè)突等異常。外語學習網(wǎng)
    三、*肌功能不全:由于*肌慢性缺血、纖維化或附著部位改變,左心室擴大使*肌收縮時位置偏移等,均可導致*肌收縮無力,功能障礙。其臨床特征為心尖部有全收縮期雜音;雜音不恒定,隨體位、呼吸變化,可伴有舒張期奔馬律,第四心音,其病因可以是慢性冠脈供血不足,心肌病,心肌淀粉樣變化,類癌,先天性*肌、腱索畸形等。