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異丙腎上腺素(isoprenaline)
屬于兒茶酚胺類。為人工合成品。
(+)β1β2,
[體內(nèi)過程]
[給藥方法] 氣霧劑、舌下含服?
①口服在腸黏膜與硫酸結(jié)合而失效,
② 代謝:COMT,較少被MAO代謝
[藥理作用]
1 心臟興奮:(+)β1收縮力增加 、傳導(dǎo)加快、心率增加
2 血管擴(kuò)張:骨骼肌、腎、腸系膜、冠脈擴(kuò)張
3.血壓:收縮壓↑,舒張壓稍微↓,冠脈流量不增加,因為冠脈灌注壓降低。
4.支氣管平滑肌擴(kuò)張:(+)β2;抑制組胺釋放
5.血糖↑;FAA↑,通過(+)β1、β2 ,
[臨床應(yīng)用]
1 支氣管哮喘:控制癥狀、舌下含服或噴霧法。
2 心臟驟停:異丙腎上腺素+NE 或異丙腎上腺素+間羥胺 心室內(nèi)注射
3. 緩慢型心律失常:高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能下降,房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ、Ⅲ度,舌下含服或靜脈滴注
4.感染中毒性休克:低排高阻型(中心靜脈壓高,心輸出量低),需補(bǔ)足血容量
[不良反應(yīng)]
心率加快、心悸、頭痛。劑量過大,心肌耗氧量↑,心律失常,甚至心室顫動。
[禁忌癥] 冠心病、心肌炎、甲亢。
多巴酚丁胺(Dobutamine)
特點:為選擇性b1受體激動劑
臨床應(yīng)用:
用于心外科手術(shù)后、充血性心衰、急性心肌梗死伴心臟失代償時增加心輸出量和搏出量。
不良反應(yīng):少數(shù)病人可有惡心、頭痛、心悸、血壓增高、心絞痛等癥狀。
異丙腎上腺素(isoprenaline)
屬于兒茶酚胺類。為人工合成品。
(+)β1β2,
[體內(nèi)過程]
[給藥方法] 氣霧劑、舌下含服?
①口服在腸黏膜與硫酸結(jié)合而失效,
② 代謝:COMT,較少被MAO代謝
[藥理作用]
1 心臟興奮:(+)β1收縮力增加 、傳導(dǎo)加快、心率增加
2 血管擴(kuò)張:骨骼肌、腎、腸系膜、冠脈擴(kuò)張
3.血壓:收縮壓↑,舒張壓稍微↓,冠脈流量不增加,因為冠脈灌注壓降低。
4.支氣管平滑肌擴(kuò)張:(+)β2;抑制組胺釋放
5.血糖↑;FAA↑,通過(+)β1、β2 ,
[臨床應(yīng)用]
1 支氣管哮喘:控制癥狀、舌下含服或噴霧法。
2 心臟驟停:異丙腎上腺素+NE 或異丙腎上腺素+間羥胺 心室內(nèi)注射
3. 緩慢型心律失常:高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能下降,房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ、Ⅲ度,舌下含服或靜脈滴注
4.感染中毒性休克:低排高阻型(中心靜脈壓高,心輸出量低),需補(bǔ)足血容量
[不良反應(yīng)]
心率加快、心悸、頭痛。劑量過大,心肌耗氧量↑,心律失常,甚至心室顫動。
[禁忌癥] 冠心病、心肌炎、甲亢。
多巴酚丁胺(Dobutamine)
特點:為選擇性b1受體激動劑
臨床應(yīng)用:
用于心外科手術(shù)后、充血性心衰、急性心肌梗死伴心臟失代償時增加心輸出量和搏出量。
不良反應(yīng):少數(shù)病人可有惡心、頭痛、心悸、血壓增高、心絞痛等癥狀。