2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義066

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突觸傳遞
     1.經(jīng)典突觸傳遞的電一化學(xué)一電傳遞過程
     與骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處興奮性傳遞的區(qū)別,請參閱本講義《生理學(xué)》第2章·細(xì)胞的基本功能。
     一個經(jīng)典的突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜。當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮時一興奮達(dá)神經(jīng)末梢一神經(jīng)末捎的動作電位使突觸前膜去極化一前膜Ca2+通道開放一Ca2進(jìn)入突觸前膜一導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放一神經(jīng)束稍的ca“濃度升高,觸發(fā)了膜的Na+-Ca2+逆向轉(zhuǎn)運,把軸漿內(nèi)的Ca2+轉(zhuǎn)運到細(xì)胞外。因此細(xì)胞外液中的 ca2+降低,神經(jīng)遞質(zhì)的釋放將受到抑制一遞質(zhì)進(jìn)入突觸間隙,擴散到突觸后膜一使后膜對某種離子的通透性改變一引起后膜的去極化或超極化一產(chǎn)生突觸后電位。
     從這個過程可以看出,影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是進(jìn)入突觸前膜的Ca2+的數(shù)量。
     2.突觸后電位
    
    【例6】2001NOl42X影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有
     A.動作電位的傳導(dǎo)速度
     B.鋒電位的幅度
     C.進(jìn)入突觸前膜的Ca2+的數(shù)量
     D.遞質(zhì)小泡的大小
    【例7】2007N0162A影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是
     A.動作電位的傳導(dǎo)速度
     B.突觸蛋白I磷酸化的程度
     C.進(jìn)入前膜Ca2+的量
     D.突觸小泡大小
    【例8】2000N03A下列哪一項在突觸前末梢釋放遞質(zhì)中的作用最關(guān)鍵?
     A.動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢
     B.神經(jīng)末梢去極化
     C.神經(jīng)末梢處的Na+內(nèi)流
     D.神經(jīng)末梢處的K+外流
     E.神經(jīng)末梢處的Ca2+內(nèi)流
     A.動作電位
     B.閾電位
     C.局部電位
     D.靜息電位
     E.后電位
    【例9】1994N0978終板電位是
    【例l0】1994N098C興奮性突觸后電位是
    【例ll】2004N018A興奮性突觸后電位的電變化是
     A.極化
     B.去極化
     C.超極化
     D.反極化
     E.復(fù)極化
    【例l2】2006N021A下列關(guān)于抑制性突觸后電位的敘述,正確的是
     A.是局部去極化電位
     B.具有“全或無”性質(zhì)
     C.是局部超極化電位
     D.由突觸前膜遞質(zhì)釋放量減少所致
     E.由突觸后膜對鈉通透性增加所致
    【例13】1991N029A關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程的描述,哪一項是錯誤的?
     A.突觸前末梢去極化
     B.Ca2+由胞外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)
     C.突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合
     D.突觸后膜對K+、Cl的通透性升高
     E.突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動
     3.突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生
     一個突觸后神經(jīng)元常與多個突觸前神經(jīng)末梢構(gòu)成突觸,而產(chǎn)生的突觸后電位既有EPSP,也有IPSP,因此突觸后膜上電位改變的總趨勢取決于同時產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和。當(dāng)總趨勢為超極化時,突觸后神經(jīng)元表現(xiàn)為抑制;當(dāng)突觸后膜去極化時,則神經(jīng)元興奮性升高,如去極化達(dá)閾電位,即暴發(fā)動作電位。
     軸突始段(并不是胞體)首先引發(fā)動作電位,然后再擴布至整個神經(jīng)元。動作電位首先在軸突始段產(chǎn)生的原因為:始段鈉通道密度較大;始段細(xì)小,EPSP擴散至該處引起的跨膜電流密度較大。
     4.其他興奮傳遞方式
     除經(jīng)典突觸傳遞方式外,還有其他方式的興奮傳遞,如非定向突觸傳遞、電突觸傳遞等。
     突觸傳遞
     非定向突觸傳遞
     電突觸傳遞
    神經(jīng)遞質(zhì)
     有神經(jīng)遞質(zhì)參與
     有神經(jīng)遞質(zhì)參與
     無神經(jīng)遞質(zhì)參與,是一種電傳導(dǎo)
    結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
     突觸前膜、突觸間隙
    突觸后膜
     為曲張體
    無突觸前膜和突觸后膜
     為縫隙連接,連接部位不增厚
    胞漿內(nèi)無突觸小泡
    間隙距離
     突觸間隙20—40nm
     曲張體與突觸后成分之間的
    距離>20nm
     突觸間隙處兩神經(jīng)元之間的膜間距為2—4nm
    傳遞方向
     單向傳布
     單向傳布
     雙向性
    傳遞速度
     慢,有突觸延擱10—20ms
     慢,遞質(zhì)傳遞時間>1 s
     快,幾乎無潛伏期
    常見部位
     典型突觸聯(lián)系
    存在廣泛
     ①支配平滑肌和心肌的交感
    節(jié)后(去甲腎)
    ②黑質(zhì)中的多巴胺能纖維
    ③中樞內(nèi)5-HT能纖維
     中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)
    視網(wǎng)膜上
    功能
     根據(jù)不同的突觸類型定
     使一個神經(jīng)元能支配許多效
    應(yīng)器細(xì)胞
     促進(jìn)神經(jīng)元同步化活動