營養(yǎng)師考試基礎(chǔ)知識:高滲性脫水

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高滲性脫水 :hypertonic dehydration 水和鈉同時(shí)喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。如繼續(xù)缺水,細(xì)胞外液滲透壓進(jìn)一步增高,細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外,最終是細(xì)胞內(nèi)缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水的程度,最后可導(dǎo)致腦細(xì)胞缺水這引起腦功能障礙。
    診斷   根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現(xiàn) )。實(shí)驗(yàn)室檢查:a.尿比重高;b.血清鈉升高多在150mmol/L以上;c.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。