總結是對取得的成績、遇到的困難和解決的問題進行梳理和總結的一種方法。如何進行有效的辯論，讓自己的觀點更具說服力？以下是小編為大家收集的一些寫作范文，供大家參考。
藥學服務論文參考文獻篇一
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學服務工作要求越來越高，難度越來越大。
應由傳統(tǒng)的“調劑”服務模式，轉向以藥學服務為主的模式，，藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫(yī)學知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務如下：
1蒙藥房工作的轉變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化，藥房調劑工作要由“具體操作經驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學要建立以患者為中心服務的`模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務者，服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康，也關系到整個醫(yī)院服務質量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學服務的重要性，轉變以往工作模式，把蒙藥房藥學服務工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學人才機制，充分發(fā)揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規(guī)程和流程，要建立質量評定體系，對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核，建立和落實相應的藥學服務制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。
藥師也應該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質的藥學服務，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達能力，改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環(huán)境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務。
使患者改變對蒙藥師的認識，蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學服務質量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務能力和業(yè)務水平，不斷提高藥師的業(yè)務素質，是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作，也要加強對蒙醫(yī)基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床用藥等學習，還要把蒙藥學和蒙醫(yī)臨床有關知識有機地結合起來，以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學服務跟上時代發(fā)展的要求。
參考文獻：
[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學服務現(xiàn)狀及對策.醫(yī)藥指南，，7(6).
[3]中華本草編委會國家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上海科技出版社，.276.
[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學經典叢書?方劑學，第1版[整理].呼和浩特：內蒙古人民出版社，.
[5]陶?蘇和，喜霞.關于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.
藥學服務論文參考文獻篇二
近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質量的重要指標，貫穿著整個醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學系統(tǒng)中管理學知識、藥學知識、醫(yī)學知識的角度，科學合理的使用藥物，最終實現(xiàn)用藥的經濟性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細過程;而合理是指在科學理論知識和客觀觀察的基礎上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質量和水平，本文經過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理存在的普遍問題，并提出針對性的解決方案。
1基礎醫(yī)院合理用藥的藥學管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對藥學管理工作不夠注重，導致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術職稱的人少之又少，使其藥學管理工作人員缺乏藥學知識與執(zhí)行藥學法規(guī)的職能，從而導致藥學人員整體的素質不高，不能進行規(guī)范性的藥學服務。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學人員的學歷不高，大部分藥學人員的學歷都在中專和大專水平之間，而學歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學人員嚴重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經驗的老藥學人員相比，年輕藥學人員存在知識不夠豐富、經驗不足的問題，導致藥學服務的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學人員是通過培訓非藥學專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質也較低，嚴重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時基層醫(yī)院的設備比較陳舊，嚴重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對藥學人員的培訓不到位，使其藥學人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識，導致基層醫(yī)院的藥學管理水平降低。
1.2藥學管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學管理制度，對于藥物的管理模式還需要進行完善和改進。
如藥品招標采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應的管理制度，導致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學人員工作分配不合理，使其藥物的儲存沒有按照順序進行分配，在發(fā)放藥物時出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設備簡陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對藥物養(yǎng)護知識不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護制度，導致藥品受到環(huán)境的污染，嚴重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進行儲存，沒有對藥品存放的地方進行監(jiān)測，缺乏調節(jié)通風、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設備，特別是對生物與中藥制劑的管理不到位，使其質量發(fā)生變化，造成不良的反應，使其藥品的藥效降低，導致藥學管理質量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對患者實施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價值。
產生這樣的情況是因為在使用藥物過程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導致藥物過度使用，不僅浪費醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理措施
2.1加強藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫(yī)學知識的缺乏，作為一名藥師應要掌握各種各樣藥物的藥效學和藥理學同毒理學的相關知識，對于藥物研究的進展也需要了解，通過工作當中不斷實踐，提高自身的用藥經驗以及豐富自身的用藥經驗，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學習與研究來提升臨床治療的經驗，加強臨床治療的知識，并通過專業(yè)書籍、網絡、媒體及報紙信息中的知識，不斷提升、更新自身的藥學素養(yǎng)，增強自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應多與有經驗的.藥師進行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對患者用藥產生不良反應進行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學管理制度水平
為了能提高藥學管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對藥學管理人員進行上崗培訓，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進行獎勵，且采用外派進修的方式激發(fā)藥學人員的積極性，從而提高藥學管理人員的綜合能力，提高藥學管理的水平。
此外，藥物管理應實行全面管理、重點統(tǒng)計和實際消耗，同時也要細化藥學管理環(huán)節(jié)，提高人員、設備和藥品管理，消除藥學管理中存在的漏洞，還要落實藥品的管理制度，對藥品采購、中西藥調劑與中藥炮制、藥品標準及藥品質量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應實施責任制度，對于特殊的藥品必須嚴格進行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴重污染，提高藥學質量管理[4]。
利用微機系統(tǒng)管理模式，逐漸實現(xiàn)藥學部門質量的管理，從而提高基礎醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強合理用藥的宣傳
加強藥師對不同藥品的藥性進行了解，如藥物的性質、藥物的藥理反應、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進行詳細講解，減少藥物產生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座，充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座，不僅加強了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生，有效提高了臨床用藥治療的質量。
3結語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設，改善藥學管理制度，使基層醫(yī)院藥學部門發(fā)展成為管理和技術及經營一體的綜合性科室。
有利于加強基層醫(yī)院藥學管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風險，確?；颊哂盟幍陌踩?。
參考文獻:
[1]辛子明.基層醫(yī)院藥學管理問題調查[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,,11(13):153.
[3]錢新民.基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題及對策[j].臨床合理用藥,2013,6(12):132.
藥學服務論文參考文獻篇三
摘要：目的就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
關鍵詞：藥學服務；藥師；藥源性疾病
藥學服務需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委?，使患者的健康和生命達到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務理念的深入人心，藥學服務必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。
目前，國際國內不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經成為一個棘手和令人關注的社會問題，這是急需發(fā)展藥學服務發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務現(xiàn)狀
1.人員
長期以來，我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊，有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主，與臨床用藥直接相關的內容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導致無法與醫(yī)師交流。
零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務”二字轉變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調配藥品，簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任，藥學人員比較少。
用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔，現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。
零售藥店的服務只是一般的人性服務，不是真正的藥學服務。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。
生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間，使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥，進口藥，自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購買任何藥品。
新型農村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完，導致農民購買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學服務所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設施條件、技術力量、經費投入的不同，在藥學服務的開展水平上存在差異，藥學服務需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學服務信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內開展工作，無權改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺，不能給藥師有力的。法律武器，制約了藥學服務的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強實踐，加強藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學服務的傳統(tǒng)階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據患者的需求轉變而轉變服務質量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集；分析藥物合理用藥問題；編輯藥訊；開展藥學知識討論；開展藥物咨詢和合理用藥教育；參與查房；討論典型藥歷；最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質量的高度來認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關信息，對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務有關的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長，與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物治療安全性的提高，減少adr的發(fā)生。
參考文獻：
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學，，p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學2007，p191.淺談中西藥的合理配伍應用
藥學服務論文參考文獻篇四
[摘要]目的：分析近年來我院藥學服務出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結果：藥學服務差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學服務人員業(yè)務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論：醫(yī)院藥學服務需建立完善的管理制度，提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護意識不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務質量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析，并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質量產生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認真仔細，責任心不強，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標簽相似度高)，清開靈當作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者，雖經及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對，交代或標示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對，致使有標注用法的藥品又重新標注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改，患者往往不大理解，認為藥房故意刁難，由此會產生不滿，一旦處理不當，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領藥后，自己保管不當，造成損壞或丟失，責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關政策，未按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標責任，強化崗位意識能力，注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務學習，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險，藥師業(yè)務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務培訓，每周四組織人員進行業(yè)務學習，鍛煉實際操作能力，提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口，營造良好的藥學服務氛圍
設立用藥咨詢窗口，開展藥學咨詢服務，患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調劑作出了嚴格的規(guī)定，依照有關規(guī)定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》，將調劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調配-核對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設立審核調配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念，尊重患者的權利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應，應經醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經藥師核對藥品的批號、產地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應細致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結語
隨著醫(yī)院藥學服務模式的轉變，對藥學服務也提出了更高的要求，如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者，應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學服務質量，又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調劑差錯原因分析及對策[j].臨床合理用藥,,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號.中華人民共和國藥品管理法[s]..
[3]衛(wèi)生部、國家中藥管理局.醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定[s]..
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s]..
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學服務糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學,2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,,16(21):1627.
藥學服務論文參考文獻篇五
[摘要]目的：分析近年來我院藥學服務出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結果：藥學服務差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學服務人員業(yè)務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論：醫(yī)院藥學服務需建立完善的管理制度，提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護意識不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務質量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析，并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質量產生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認真仔細，責任心不強，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標簽相似度高)，清開靈當作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者，雖經及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對，交代或標示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對，致使有標注用法的藥品又重新標注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改，患者往往不大理解，認為藥房故意刁難，由此會產生不滿，一旦處理不當，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領藥后，自己保管不當，造成損壞或丟失，責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關政策，未按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標責任，強化崗位意識能力，注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務學習，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險，藥師業(yè)務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務培訓，每周四組織人員進行業(yè)務學習，鍛煉實際操作能力，提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口，營造良好的藥學服務氛圍
設立用藥咨詢窗口，開展藥學咨詢服務，患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調劑作出了嚴格的規(guī)定，依照有關規(guī)定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》，將調劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調配-核對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設立審核調配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念，尊重患者的權利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應，應經醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經藥師核對藥品的批號、產地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應細致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結語
隨著醫(yī)院藥學服務模式的轉變，對藥學服務也提出了更高的要求，如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者，應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學服務質量，又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調劑差錯原因分析及對策[j].臨床合理用藥,2009,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號.中華人民共和國藥品管理法[s].2001.
[3]衛(wèi)生部、國家中藥管理局.醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定[s].2002.
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s].2007.
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學服務糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學,2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,2005,16(21):1627.
藥學服務論文參考文獻篇六
1中西藥房合并后的效果
藥房人員精簡，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學服務體現(xiàn)了高效率、高標準、高質量的要求。
2目前藥學服務中存在的問題
傳統(tǒng)的藥學服務主要是保證藥品供應，完成藥物發(fā)放和調配等工作[1]。中藥房的藥學信息服務往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學信息服務的概念。然而在臨床上，藥學服務其實是對患者進行用藥指導，具有一定的社會效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經費難以落實到位，使得藥學服務只能針對于藥品的發(fā)放和調配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識主要涉及藥理作用和藥物分子結構等方面，對臨床知識知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學人員對中藥、成藥及相關方劑的毒副作用和不良反應掌握不充分、不及時，導致用藥差錯；藥學人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識僅限于理論層面，且無暇學習其他專業(yè)知識，難以順利完成臨床藥學工作。
3中西藥房合并對醫(yī)院好處
中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨配置經驗豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識和經驗方面，要求非常嚴格，工作人員要多進行學習和交流。醫(yī)院要對藥學人員進行專業(yè)培訓。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經濟、合理。
4藥學服務改進措施
4.1強化藥學人員的專業(yè)知識，提高其業(yè)務能力
藥學人員應強化自身的業(yè)務能力。在實際臨床工作中，藥學人員要善于尋找突破點[3]，多與臨床醫(yī)生進行探討和學習，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時，要多與醫(yī)生進行溝通和研究，多查資料，對自己的知識進行擴展，加強專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務能力。醫(yī)院方面，應重視培訓藥學人員，多為其提供實踐機會。
4.2藥學人員要多深入臨床，參與合理用藥
臨床在救治危急病例時，可以讓中藥師參與進來,根據本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時向醫(yī)師介紹，當好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學知識[4]。藥學人員還可以加入查房，對一些典型病例進行觀察，對治療方式和疾病情況進行分析和總結。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對其頸椎和頭顱進行ct檢查后，顯示結果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動脈供血不足，進行一段時間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時，藥學人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風內動而導致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進行調理。治療一段時間后，患者的癥狀得到明顯改善。
4.3合并后的藥房也應設立中藥咨詢窗口
中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應設立中藥咨詢窗口。開展中藥學咨詢服務是提高藥學服務質量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡單交待注意事項與用法的模式轉向指導患者合理用藥的現(xiàn)代藥學服務模式轉變的需要.
藥學服務論文參考文獻篇七
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫(yī)院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區(qū)藥學服務。
目前，我國醫(yī)院藥學服務主要供應合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學服務，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務，但對社會藥房開展真正意義藥學服務沒有約束力。
1、我國藥學服務的現(xiàn)狀
社會藥房服務，主要是保障供應質量合格藥品，還將負責醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網絡媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學服務的目標
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學服務目標，就是為用藥者提供安全有效經濟適當?shù)暮侠碛盟幏?，?jié)約藥物資源，減少藥物不良反應，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經費中的藥費開支，也是藥學服務的目標。
3、藥學服務人員的素質
為適合我國的國情，我們藥學服務人員，應用自己的藥學服務技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。這就需要我們適應不斷變化的藥學服務需求，藥學人員就得不斷學新的醫(yī)學知識，不斷總結和研究用藥經驗。養(yǎng)成終生學習和研究的習慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學服務人員素質會快速提高，藥學服務水平和質量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導地位，當前，藥店經營已進入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據什么樣的服務理念指導其經營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務理念
服務理念是服務活動的基本指導思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務的責任和目標。任何經營行為總是受某種服務思想或意識的影響和支配，這種服務主張，服務思想和服務意識被稱為服務理念。以顧客在接受服務過程中是否滿意作為服務評價標準并指導企業(yè)經營過程的服務思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務，進而使顧客在接受服務的過程中有滿意感。
藥學人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學家經過長期研究認為，顧客購買產品時所考慮的不僅是質量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務所期望得到的一組利益，包括產品價值，服務價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產品價值是指藥品的功能，特性品質，品種等所產生的價值。他是顧客需要的.中心內容，也是顧客選購產品時所考慮的首要因素。服務價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務所產生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質量保證等所產的價值，它是構成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經營思想，知識水平，業(yè)務能力工作效率與質量，經營作風，應變能力等所產生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產品與服務的質量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質高且具備顧客至上的思想的員工能夠準確地了解顧客需求，提供所需產品和及時周到的服務，妥善解決產品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產品在社會公眾中形成的總體形象所產生的價值，包括藥店所銷售藥品的質量，包裝商標等所構成的有形象所產生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務態(tài)度作風等行為形象所產生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學等理念形象所產生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構成因素及其相關關系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關的商品，它的銷售也應該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經將藥店當作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關的問題。藥師要養(yǎng)成終生學生和研究習慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學術會議等機會，互相交流學習；藥師要經常與臨床醫(yī)師、護師相互交流學習，增加自身的知識和經驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)?！钡人庂M承擔方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。
作為一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經驗，對病人的詢問回答得不到答復，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學習新理論、新知識，才能更好的為人民服務。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結構扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻
[1]林惠秋，提高藥學服務質量，促進和諧醫(yī)患關系，海峽藥學，0，
21（11）：290
[2]中國非處方藥物協(xié)會，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25
[3]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定s.1.21
藥學服務論文參考文獻篇八
山東省“醫(yī)療質量管理效益年’活動啟動以來，各級醫(yī)療機構抓住服務的本質與關鍵，轉變服務理念，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療服務質量，受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構藥劑科，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，強化藥學服務意識和質量意識，積極探索藥學服務模式，從抗菌藥物合理應用，提供臨床藥物咨詢，嚴格藥品應用管理等方面，展示了藥學學科自我，接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務質量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質量管理效益年活動總結表彰電視會議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質量控制、服務模式轉換和合理用藥三項重點工作，由此也對全省醫(yī)療機構藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據全省衛(wèi)生工作會議的總體部署，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產品，通過營銷的方式賣給病人，應是市場經濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務是傳統(tǒng)的、供銷式的服務體系。藥師在窗口為病人服務，維持的理念是：我在微笑服務，我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調劑藥品，藥師完成了藥品調劑，無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看，這是供銷。這時的服務往往是供方決定服務的模式、服務的質量，而病人只能是被動接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應提供什么樣的藥學服務，首先要看病人需要什么樣的服務。然后根據這種需求，進行有組織的、有效地生產，把這種服務提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫(yī)療服務全過程中，切實感受到人性化藥學服務的溫暖，受到患也己簡化門診服務流程，合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，率先實踐了藥學服務營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級醫(yī)療機構藥學服務在內容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化，也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務流程中提供不可替代的藥學服務，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務產品的無形，醫(yī)院藥師在服務中，必須注意突出客觀的有形證據，用有形證據反過來影響病人購買醫(yī)院的服務。醫(yī)院的牌子、服務的環(huán)境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據，有形的環(huán)境往往昭示著內在的素質、內在的品質。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務的優(yōu)勢在于，所有的藥師都是經過國家認證的資格藥師，提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務是醫(yī)院藥房與社會藥店服務質量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務技術服務含量的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學技術服務的表現(xiàn)。
藥學服務的特點是服務與消費的同時性。有形的產品有保質期，實行三包，無形的服務產品在生產的同時，消費者己經在消費，所以更要注重服務的質量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產行為，只有病人進入藥學服務的流程中，藥師提供服務即生產的同時，病人己在消費。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務流程是否方便，服務環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會影響病人的'滿意度。藥學服務還存在差異性。同是藥學服務，由不同的醫(yī)療機構提供，質量上就會有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務是對所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關注的僅是最后結果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時，排了許多隊，耗費了許多的時間，來到藥房時，可能是情緒最低，心情最不好的時候，如藥房僅是根據自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價，中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥，勢必造成病人對醫(yī)院預期服務質量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊，使藥學服務流程通暢，簡化服務流程，公眾感到方便，滿意度就會升高，也就是一個藥學服務的營銷過程。
21世紀是一個服務的世紀，毫無疑問，藥學服務己經成為醫(yī)院質量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務，提升藥學服務水平，創(chuàng)新藥學服務發(fā)展戰(zhàn)略，根據病人的需要去生產服務，是當前藥學服務應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調衛(wèi)生醫(yī)療機構是服務行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務理念落后。服務動機不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務營銷過程中，我們期望病人能認識藥師，認可藥師的服務，使藥學服務在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會，使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務全新的價值觀，應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務水平，創(chuàng)新實踐，促進醫(yī)院藥學服務的發(fā)展，迎接服務經濟時代的到來。
藥學服務論文參考文獻篇九
在國家生態(tài)建設過程中，森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實地展現(xiàn)生態(tài)建設效果，森林并不只是具備經濟效益，同樣兼具了社會與生態(tài)效益。為此，林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設計工作的過程中，一定要積極地拓展個人視野，靈活運用創(chuàng)新思維，將先進的科研成果及栽培技術應用在工程造林與園林綠化等方面，通過多種栽培技術，實現(xiàn)林業(yè)和農業(yè)等領域建設的協(xié)調性，推進林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來，林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變，使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時，林業(yè)勘察設計工作人員應當以創(chuàng)新角度思考問題，對勘察設計工作理念進行有效轉變，確保林業(yè)的跨越式發(fā)展，擴展林業(yè)勘察設計成果的廣度。
6結束語
綜上所述，在新形勢背景下，林業(yè)發(fā)展需要在提升經濟效益的基礎上，深入貫徹并落實可持續(xù)發(fā)展的理論，注重社會與生態(tài)效益的提升。為此，林業(yè)勘察設計工作的理念需要與時俱進，合理轉變并創(chuàng)新，對理念轉變展開深入研究。林業(yè)勘察設計工作的重點就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能，為國家生態(tài)建設提供高質量服務。在林業(yè)勘察設計理念轉變的背景下，林業(yè)勘察設計工作的成果將更加科學，且操作性會不斷增強，進一步促進林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
[3]黃勇，歐陽平一，魏海林等。林業(yè)勘察設計單位現(xiàn)存風險及其防范對策——以湖南省農林工業(yè)勘察設計研究總院為例[j].湖南林業(yè)科技，41(6):112-116.
[5]蔣超。對綜合性林業(yè)勘察設計的定位及其作用的探討[j].現(xiàn)代園藝，(22):109,111.
藥學服務論文參考文獻篇十
大部分醫(yī)院門診西藥房的用藥咨詢服務均為患者提問、工作人員回答的模式。由于在門診西藥房取藥的患者較多，門診西藥房的工作人員通常要同時面對多個患者，容易弄混患者的問題，或對問題的解答不清楚。還有部分患者不進行用藥咨詢，自己根據藥品的說明書或用藥經驗服藥，導致用藥差錯的'發(fā)生。醫(yī)院門診西藥房的工作人員在進行用藥咨詢服務時，可以采用主動服務的模式，根據患者的取藥單詢問患者是否知道用藥的方法，并告知其用藥的禁忌，避免其因用藥不當發(fā)生不良反應。門診西藥房的工作人員還要詳細地詢問患者是否有藥物過敏史。如果患者對某種藥物過敏，處方中卻恰好有這種藥物，藥房的工作人員應立即與臨床醫(yī)師協(xié)商，使用具有相同治療效果的藥物替代該藥。
3.2使用簡單易懂的語言對患者進行用藥指導
藥品信息具有一定的專業(yè)性?；颊咴谀玫剿幬镏?，不能直觀、清晰地通過藥品的包裝和說明書了解藥品的相關知識。因此，門診西藥房的工作人員需要使用簡單易懂的語言告知患者用藥的方法、時間、劑量、注意事項等。在講解用藥知識時，藥房的工作人員應避免使用專業(yè)性較強的詞語，在不得不使用此類詞語時，應簡單地解釋該詞語的意思。在講解完成后，藥房的工作人員應詢問患者是否了解該藥的相關知識，必要時可讓患者重復一次。
3.3分析處方的內容、格式是否合理
在為患者配藥前，門診西藥房的工作人員應認真仔細地檢查處方的內容、格式等是否正確、完整，檢查處方中是否出現(xiàn)重復用藥、不合理用藥、藥品名稱表述不清、藥物的藥性相互沖突等情況。如對處方的內容、格式等有疑意，應立即通知開具處方的醫(yī)生，并與其共同解決處方中存在的問題。
3.4對藥品進行監(jiān)控，強化設施
門診西藥房的工作人員應監(jiān)管、審查藥品的采購渠道，保證藥品的質量，為患者提供優(yōu)質的藥品。門診西藥房的工作人員還要科學合理地儲存和管理藥房內的藥品，確保藥品在有效期內，不被污染。醫(yī)院也應為西藥房配備專業(yè)的硬件設施，并及時更換藥房內老舊和損壞的設施，為門診西藥房的工作人員提供良好的工作環(huán)境，也為患者及其家屬提供舒適整潔的取藥區(qū)、咨詢區(qū)和等候區(qū)。
3.5提高門診西藥房的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)
定期對門診西藥房的工作人員進行培訓，鼓勵其學習藥學知識、了解新藥的藥理和藥性，提升其職業(yè)素養(yǎng)。開展“溝通能力”培訓，提高門診西藥房工作人員與患者及其家屬進行溝通的能力。
3.6收集患者對門診西藥房的意見和建議
在醫(yī)院內設置意見收集箱，收集患者對門診西藥房進行藥物服務的意見和建議，及時采納合理的建議，并針對患者提出的意見進行整改反思，及時采取解決措施。收集患者用藥后的不良反應，分析其發(fā)生不良反應的原因，避免此類情況再次發(fā)生，減輕藥品對患者身體健康造成的傷害。
3.7宣傳用藥知識
在門診西藥房的候藥大廳內設置展板。展板的宣傳內容主要是常用藥物的功效、使用方法、適用病癥、使用時的注意事項、禁忌癥等。方便患者利用候藥的時間了解用藥知識，避免其因長時間候藥產生焦慮、急躁等不良的情緒，促進其合理用藥，保障其用藥安全。
4小結
隨著我國藥品監(jiān)制體制的完善與醫(yī)療、醫(yī)保改革的深入，醫(yī)院越來越重視門診西藥房的藥學服務質量[4]。加強對藥品的監(jiān)控力度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以患者為中心進行藥學服務，可以加深患者對藥物知識的了解程度，減少用藥差錯與醫(yī)療事故，避免藥品浪費，降低患者的用藥風險，減少其治療費用，提高其對醫(yī)院服務的滿意度。
參考文獻:
藥學服務論文參考文獻篇十一
【摘要】藥師主導的藥學服務是一項高尚的公益事業(yè)，融合了自然科學和人文科學，因此，藥師應將人文關懷精神主動貫徹落實到醫(yī)院藥學服務的工作實踐之中，做到以人為本，熱情主動，結合患者的實際情況，去制定個體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案，達到最佳的藥學服務效果，從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢，融洽藥患關系。
【關鍵詞】藥師;藥學服務;人文關懷
隨著“生物-心理-社會醫(yī)學”模式的提出，藥學服務也由以“疾病為中心”逐漸轉向以“患者為中心”轉變。
藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學服務必須體現(xiàn)人文關懷。
藥師在落實藥學服務“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔負著重要的責任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關懷的服務。
整體的、人性化的藥學服務已經越來越被人們認可和關注，它已經成為人類社會進步和發(fā)展的必然趨勢。
1藥學服務與人文關懷
人文關懷是對人的生存狀況的關注，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等[1]。
藥學服務就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關注。
但是，縱觀我國藥學學科的形成、發(fā)展，在相當長的一段時期內，藥學教育精于自然科學，疏于人文科學，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長過程中人文底蘊不足，導致藥師在提供藥學服務時，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術性指標，卻常常忽視了與患者息息相關的社會關系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。
因此，對于疾病的治療和預防，單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學服務不是純粹的技術，而且是充滿了濃郁人文性的關懷。
2實施人文關懷的重要意義
2.1實施人文關懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。
因此，如何使患者有一個良好的心態(tài)和情緒，對于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當中，少一些冷漠的話語，多一些關切的職業(yè)用語，患者會從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關系將有利于疾病的早日康復。
2.2實施人文關懷有助于提高藥師自身素質做好人文關懷式服務，藥師不僅要具有豐富的藥學知識，同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。
這就督促藥師在工作的過程中，應不斷提高個人人文素質，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學習相關法律法規(guī)和醫(yī)學知識，做到專業(yè)技能精深、相關知識廣博。
2.3人文關懷充分體現(xiàn)了藥學服務的社會價值人文關懷和人文服務，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。
只有這樣，患者才能得到最好的藥學服務，使醫(yī)療效果達到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務而造成的不良后果，最終結果是造福每位患者，惠及整個社會，體現(xiàn)了藥學服務的社會價值。
2.4人文關懷有利于提高醫(yī)院的競爭力生物-心理-社會醫(yī)學模式，也要求藥師在提供藥學服務過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關懷，使患者在接受服務過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質的服務必然會換取較高的就診率和醫(yī)院的社會認同率，在醫(yī)院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷
3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時間、數(shù)量和方法，以及相關藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。
使患者按科學合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關懷，對其疾病的好轉不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務的質量取決于藥學人員的素質和水平。
在調配處方時要認真仔細的審查處方各項內容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當，造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發(fā)生[3]，負責任的工作態(tài)度也是人性化服務的一個重要方面。
3.3實時監(jiān)測、報告藥物的不良反應藥師在監(jiān)測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學知識分析評估藥物與所發(fā)生不良反應之間的相關性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應的發(fā)生，這既是對患者負責，又是對醫(yī)務人員自身負責。
實踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對人性化的藥學服務也是一種有力的推動[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務信息技術的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利，藥師在進行藥學服務過程中可以利用網絡信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時，藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關懷的表現(xiàn)。
藥學服務不應僅是“以患者為中心”的技術型的服務，還應是具有人文精神的藥學服務。
藥師在藥學服務過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術水平，而且要培養(yǎng)人文素質，不僅要關心藥物對疾病的生物治療作用，而且要關愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會多種關系的協(xié)調，崇尚人生命的可貴性，維護患者權益和以人為本的醫(yī)學價值觀和道德觀。
參考文獻
[1]俞吾金.人文關懷：馬克思哲學的另一個維度[j].新華文摘，，18(5)：35.
藥學服務論文參考文獻篇十二
2.1樹立“以患者為中心”，服務患者，服務臨床;要不斷增強自身藥學和臨床醫(yī)學、檢驗等各方面專業(yè)技能和知識，保護患者在用藥方面的安全。
2.2根據門診藥房的特點，合理安排人員。要做到“四查十對”，確保準確無誤調配。尤其是婦女兒童，處于生理特殊時期，用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌，對一些有特殊年齡段禁忌要求的，一定要認真核對，對服用周期要求要特別交代，使患者對藥師產生信任[2]。
2.3做好門診藥學咨詢服務，要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務熟練、專業(yè)知識較強并熟悉臨床業(yè)務的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記，密切了解患者治療的第一手資料，面對面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題，了解患者如何使用、存放藥品，綜合各方面情況后再給予答復，并定期分析匯總。這樣，解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑，也體現(xiàn)出藥師藥學服務的自身價值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長陪伴，尤其高燒時候，情緒較為急躁，常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物，容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復用藥以及藥品劑量不合理等情況，藥學服務要有較高的溝通技巧，并需要與醫(yī)生、護士及時溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對處方點評中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進行總結分析匯總，及時反饋給醫(yī)師，定期進行講評，并對不合理處方醫(yī)師進行處罰。
2.6做好藥物不良反應(adr)監(jiān)測。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應情況，收集、分析、整理，及時向省藥品不良反應監(jiān)測中心上報。如：某女性患者患陰道炎，睡前外用保婦康栓治療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復使用，癥狀再度出現(xiàn)并顯強烈，體溫達39℃，腹痛劇烈，停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應，并及時上報有關部門。
2.7以患者治療為第一目標，密切協(xié)調臨床醫(yī)生和護士，以團隊為組織，做好臨床藥學服務。注意患者中危急、重癥的救治，以及個體化的用藥，藥品在實際使用中產生的問題。通過院內刊物《臨床用藥督導》，將本院實際工作中的藥學信息、處方分析、藥物不良反應、合理用藥等，加以整理分析，使之成為臨床藥學與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學服務中的不足之處
3.1目前，因歷史原因及培訓能力所限，臨床藥師數(shù)量不足，業(yè)務技術層次不齊，在門診臨床藥學服務開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題，醫(yī)師角度看待藥學服務在理念與目前的實踐水平還有差距，同時，藥師還需要承擔更多的藥物治療責任來提高醫(yī)師對藥師的信任度。
3.3臨床藥學服務在合理使用醫(yī)藥有限資源，優(yōu)化治療方案，維護患者用藥安全方面起著重要作用，但對臨床藥師的經濟補償和服務收費還沒有體現(xiàn)，缺乏臨床藥學服務的價值評價，對臨床藥師門診藥學服務的積極性有負面影響。
通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學服務工作，促進了藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進了醫(yī)院藥師職能的轉變，提高了藥師的素質和服務質量，收到了良好的效果。
參考文獻
[1]黃桂英，李瑞平.如何開展藥學服務提高藥學服務質量.時珍國醫(yī)國藥，，17(9)：121.
[2]胡晉紅，王卓.臨床藥學與臨床藥師.中國藥房，，10(5)：236.
[3]譚婭，周見至.醫(yī)院門診藥房如何開展藥物咨詢服務.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，，20(1)：66.
藥學服務論文參考文獻篇十三
3.1貫徹藥師的責任制：切實落實責任制，是提高藥學服務質量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到沖擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學服務質量越來越高?？梢?，藥師在為患者提供咨詢服務、指導合理用藥中，要樹立責任意識;在患者的藥物治療過程中，應承擔起相應的責任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學服務意識的轉變，不斷提高自身業(yè)務能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責任意識時刻銘記在心。
3.2切實加強服務實踐：藥學服務質量需要通過實踐來檢驗。因此，藥師在通過面對患者服務的過程中，患者在得到醫(yī)務工作者服務的同時，藥師也能隨時掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進行宣傳合理用藥。通過耐心細致的指導，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應的服務。
3.3樹立優(yōu)質高效服務理念：藥學服務作為一種服務性工作，需要藥學工作者從點點滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質高效的服務理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應與禁忌;服務理念作為一種觀念，或許會受到工作實踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自內心的熱愛工作，體恤患者的難處，強化自身的責任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質服務理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學服務將成為藥房工作的服務理念;特別是面對當今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，藥房藥學服務將定位以臨床藥學為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學服務質量更加完善。
參考文獻：
[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
藥學服務論文參考文獻篇十四
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作難以滿足實際需要，包括藥物不良反應和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質量下降、醫(yī)保費用上漲、患者用藥負擔沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題，我們必須對現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式進行轉變，使其在醫(yī)療服務過程中起到應有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實情況下出現(xiàn)的嚴重問題，切實保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴峻，嚴重降低藥物應用質量和應用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運行過程中對醫(yī)務人員，特別是對藥物應用的主導者———臨床醫(yī)師的補償機制不到位，個別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時使醫(yī)療質量下降，加重患者經濟負擔乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊伍相對缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認真研究藥物應用質量和應用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對藥物應用的藥效學和動力學知識缺陷導致其難以認識到藥物應用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實踐應該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實踐基礎，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識結構缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們在醫(yī)療服務過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進行結合，使醫(yī)療實踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領域。
2解決當前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個方面，首先是藥品供應和藥品本身質量，其次是藥物應用質量和應用安全，前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領域的快速發(fā)展及藥品生產、流通領域監(jiān)管的加強，準確、及時配送足夠數(shù)量、合格質量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進入醫(yī)院后到臨床應用前這個環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學的工作范疇，如：藥品采購、藥品管理、藥品調劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當前醫(yī)院藥學工作面前最核心的問題應該是藥物應用質量和應用安全。特別是要有針對性地解決醫(yī)院在藥物應用質量和應用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應，包括藥品采購、藥品調劑、藥品管理等，雖然從20世紀80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學的工作重心應該由以藥物為中心轉到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學、藥學服務等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應監(jiān)測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學的核心任務[10-14]。因為這些工作對藥物應用質量和應用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學工作者在內的廣大醫(yī)務工作者的認識局限，也有藥學工作者的知識結構缺陷，更有醫(yī)療服務團隊結構設計上的體制局限等多方面因素。因此，要實現(xiàn)把醫(yī)院藥學的重心轉移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學制度，讓臨床藥學工作切入到醫(yī)療團隊的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔人員。
2.3改變醫(yī)院藥學工作內設結構
要使醫(yī)院藥學工作重心真正轉移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務團隊的核心成員之一，解決當前藥物應用質量和應用安全方面所出現(xiàn)的嚴重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作的內設結構，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作任務分解為4個環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應部門、藥學技術支撐部門、臨床藥學崗位、藥政管理與藥物治療質量控制部門。根據這4個環(huán)節(jié)的需要分別設立：藥品供應科、藥學技術科、臨床藥學崗位、藥務部。
2.4重塑醫(yī)院藥學各部門的職責和任務
作者根據上述設立的'4個部門，分別闡述各部分的職責和任務。
2.4.1藥品供應科
主要負責藥品的采購、保管、配送等；保證藥品的供應并確保藥品配送前的質量安全。該部門納入供應保障部門設置，業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.2藥學技術科
為醫(yī)院藥物應用和管理提供技術支持，主要負責調劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應監(jiān)測、治療藥物濃度監(jiān)測等事務。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應和質量安全，并提供藥學技術服務支持。該部門納入醫(yī)技科室設置，業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應用的每一個臨床科室均設立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔醫(yī)療團隊中的藥物治療責任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔好診斷、手術及其他非藥物治療任務。臨床藥師必須承擔藥物應用安全和應用質量的責任、藥物應用研究，以及初級臨床藥師的培養(yǎng)和教學任務。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進行過專門培訓的高年資臨床藥師擔任，在門診區(qū)擔負開處方和用藥指導的任務。門診醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進行配置，并對每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時間，門診藥師根據門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導。門診過程中主要產生3種費用：
（1）診療費，主要是為診斷和非藥物治療產生的費用；
（2）藥品費用，這部分是為患者開具藥物后實際產生的藥品費；
（3）藥事服務費，主要是為藥物治療和藥事服務過程中產生的費用，包含開具處方、用藥指導、調劑、藥品供應等一系列的費用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務費納入醫(yī)保全額報銷范疇，以患者就診人次為單位計費，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務費掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力，回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進行過專門培訓的臨床藥師擔任，在病區(qū)擔負藥物治療決策的職責，其他醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任，醫(yī)生、藥師、護士根據職責劃分共同承擔管理住院患者的責任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內科因藥物治療任務較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總人數(shù)與床位數(shù)相適應。藥物治療比重較輕的科室可以適當減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務費掛鉤，不與患者實際藥品費用產生關聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務部
設置為醫(yī)院藥務行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應、藥品質量、藥品技術、臨床藥學、藥物治療質量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務指導、人事安排、人員培訓培養(yǎng)等職責。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實到位；監(jiān)控醫(yī)保控費方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學技術人員
按照上述醫(yī)院藥學工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作人員只能承擔部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學技術人員。根據崗位需要醫(yī)院藥學技術人員可以分為2類：第1類為藥學技師，簡稱技師，這類人員主要承擔藥學技術科的技術崗位及藥務部、藥品供應科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學技術人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡稱藥師，藥師同時兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務部管理核心與藥物治療質控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證后，再經過3年的臨床藥師轉崗培訓合格者即可進入臨床藥師崗，臨床藥師轉崗培訓主要是對臨床醫(yī)師在藥物化學、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學、科研設計與科研能力、化學檢測分析、實驗能力、藥物制備等方面進行脫產培訓。另外，取得藥學類碩士研究生及以上學歷者進行為期4年的臨床藥師轉崗培訓，這部分人員轉崗培訓的前2年主要是對臨床課程的理論學習，后2年到醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進入臨床藥師崗。
3臨床藥學學科展望
臨床藥學學科應該發(fā)揮在藥物應用質量和應用安全方面的主導作用，通過高質量的臨床藥學工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經濟負擔，減輕國家在醫(yī)保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學工作的開展培養(yǎng)大批經驗豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊伍，整體提升藥學學科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結
醫(yī)院藥學工作模式是藥物應用的最后一個環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質量，也與人們的經濟負擔和國家財政負擔緊密關聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式的時機已經到了，以藥品供應和技術服務為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學模式必須向以患者為中心的臨床藥學模式轉變，將臨床藥學工作定位為藥物治療過程的決策和責任者，而不是當前臨床藥學所扮演的對藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質控角色，這值得醫(yī)療體制設計者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學工作者思考。
參考文獻：
[13]吳永佩。我國臨床藥學建設與發(fā)展趨勢（上篇）[j].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（10）：3-7.
藥學服務論文參考文獻篇十五
社會的進步發(fā)展，同樣對門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對藥品給予高效準確的方法，還要為醫(yī)生進行藥學信息的提供、合理用藥的告知、在藥學方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應措施，使服務水平得到提高。
1信息技術的廣泛應用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進工作效率的提高。如目前應用抗菌藥物分級使用的管理，醫(yī)生要根據自身級別，給予相應抗生素的開具，原來都由藥師進行抗生素的核對，導致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術，系統(tǒng)已進行藥物權限的使用，當醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對工作。但對于信息系統(tǒng)的應用，也要根據實際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進行處方打印，當醫(yī)生開好處方且收費后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務。
2提高藥房內部的管理
要對藥房給予量化考核，工作量和獎金掛鉤，堅持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對患者進行主動服務。推行相關制度，包括首問的責任制，當工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因為藥品數(shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導致收費改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對藥品效期給予有效管理，可避免藥品報廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進行分片管理，針對藥品編碼對藥品進行多個小區(qū)的管理，每個小區(qū)都有負責人，對藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據平時藥物的使用情況，較為準確的預測出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報廢率降低，節(jié)約成本。
3開設藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識上都有所提高，因此醫(yī)護人員要更加注重藥物的不良反應、相互作用、注意事項和用藥時間。因為很多患者在拿藥時，若沒有特別的注意事項，藥師則不會對拿藥人給予詳細解釋。而進行藥物咨詢的開設，可使患者得到詳細的咨詢服務，使其對藥物服用方面有更加詳細的了解，可有相關事項的預防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因為其中有馬來酸氯苯那敏這種成分，會在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務水平
藥師為醫(yī)院門診服務的主要人員，藥師本身的業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng)對藥學的服務質量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質偏低，不能對患者提供較好的服務水平，為促進服務質量的提高，要定期對藥師進行相關知識的培訓，如定期上課和考試，提高藥學知識的扎實度，對藥物進行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補充相關知識，集中培訓，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時，要告知患兒家屬加入熱水后，會有氣泡產生，當氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會導致胃部不適。藥師只有對這類知識進行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結
門診藥房在提高服務水平的同時，需保持“以患者為中心”的原則，同時在工作中廣泛而有效地運用信息技術，促進工作效率的提高，通過各項規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，提高藥房內部的管理。為使患者更加詳細明白地服藥，開設藥物咨詢室，促進合理用藥。在工作的同時，不斷給予相關知識的培訓和學習，提高藥師的業(yè)務水平，從而促進服務水平的提高。
藥學服務論文參考文獻篇十六
藥學服務是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動中必不可少的內容。藥師的基本職能是促進合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個特殊群體，面對出現(xiàn)了越來越多的兒童藥物不良反應事件，給患兒提供專業(yè)的藥學服務，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會介紹如下。
1兒科患者的藥學服務特點
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點不同兒童是一個具有特殊生理、心理特點的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據兒童的生理特點，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段，在兒童生長發(fā)育的不同階段，根據不同生理、心理特點及藥物的特殊反應，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時間關系，正確指導患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應根據臨床經驗作適當增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準確分割劑量，因而導致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據處方臨時進行單劑量調配，臨床應用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準確，還會破壞藥物的劑型結構，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應，導致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護人或護理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、藥動學特點、兒科常用藥物的使用等相關因素可能導致兒童嚴重藥品不良反應的發(fā)生。兒童藥動學特點為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發(fā)育時期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點。此外，兒童可能無法識別和傳達藥物不良反應的初始體征和癥狀。
藥學服務論文參考文獻篇十七
摘要：隨著新課程改革的不斷推進，我國的很多中小學都進行了一系列的教學改革，在一定程度上提高了教學質量。新課程理念強調通過全面推行素質教育，來提高學生的綜合素質和思維能力。在初中歷史教學中，教師要根據新課程的理念對教學理念和方法進行不斷改進，以提高學生的整體素質。
關鍵詞：新課程理念；初中歷史；教學
藥學服務論文參考文獻篇十八
的服務理念。
一、每走一步，首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場轉變?yōu)橘I方市場后，消費者的消費觀念產生了變化。面對眾多的商品(或服務)，消費者更樂于接受質量好的商品(或服務)。這里的質量不僅僅指產品的內在質量，還包括產品的包裝質量、服務質量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費者的需求。
應站在顧客(或消費者)的立場，而不是站在公司的立場上去研究、設計和改進服務；
高度重視顧客意見，讓客戶參與決策，把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán)；
千方百計留住已有顧客；
建立一切以顧客為中心的機制。其中各個機構的設立、服務流程的變革等等，都要以顧客需求為中心，對顧客意見建立快速反應機制。
二、顧客永遠是對的
顧客是商品的購買者，不是麻煩制造者；
顧客最了解自己的需求、愛好，這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息；
由于顧客有“天然一致性”，同一顧客爭吵就是同所有顧客爭吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意：指顧客對商品品質的滿意；
企業(yè)形象滿意：指社會公眾對企業(yè)綜合實力和總體印象的肯定評價。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個詞語英文首字母的縮寫。“5s”理念是最具代表性的服務文化創(chuàng)新，不僅具有人性化十足的時代特點，還具備相當?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究：要時刻學習和熟練掌握商品知識，研究顧客心理以及接待與應對的技巧。平日多努力研究顧客的購物心理、銷售服務技巧，多學習商品專業(yè)知識，就不僅會在接待顧客的層面上有所提高，也必定會有更好的成績。
[服務理念]
藥學服務論文參考文獻篇十九
摘要：近年來，根據國務院出臺的規(guī)章制度，其種大部分內容都要求對林業(yè)勘察設計予以有效強化。所以，相關部門需要按照社會發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標與設計理念，進一步推動林業(yè)發(fā)展。而在新時期背景下，林業(yè)勘察設計理念的轉變對于小康社會的建設具有積極的促進作用。
關鍵詞：新形勢；林業(yè)勘察；設計理念；轉變。
在新形勢背景下，《有關強化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內涵。所以，林業(yè)勘察和設計人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結合新時期特點，靈活運用新理念，進一步推動林業(yè)勘察工作的開展，對于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。
1為生態(tài)建設提供服務并踐行分類經營理念。
傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來推動國家各領域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設計理念發(fā)生了轉變，由采伐經濟效益轉變成了采育結合，對種群進行全面保護，重視生態(tài)效益，以保證經濟效益和生態(tài)效益的有機結合[1]。當前，對于林業(yè)需求已經轉變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設計的過程中，最關鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設提供高質量服務。另外，應當落實十八大精神與“中國夢”對于林業(yè)的部署要求，通過多種設計理念實現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設，合理制定政策措施，對資源進行全面整合。針對不同經營性質的森林資源應當采用適當?shù)慕洜I模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢背景下，勘察設計對于多元經營理念的體現(xiàn)是十分重要的。
2靈活運用新技術要領與規(guī)程。
國務院與國家林業(yè)主管部門相繼出臺了與林業(yè)勘察設計相關的文件、技術以及規(guī)程等等，但是，因新形勢背景下已經無法發(fā)揮作用而被廢除。同時，國家林業(yè)局針對與形勢不吻合的。文件與規(guī)程等進行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設過程中，采取喬木與灌木相互結合的立體林業(yè)結構模式。這樣一來，在實際的種植過程中，不僅要對深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率?，F(xiàn)階段，在長江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群單一化與結構不合理化的問題，為此，多地開始制定技術措施與方案。針對這一形勢，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學習并了解林業(yè)的全新政策與技術規(guī)程等，確?？梢造`活運用。針對現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運用，能夠確保林業(yè)勘察設計遵循法律法規(guī)，與技術操作規(guī)程相適應。
3以科學手段為重要支撐。
要想實現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學技術的推動作用。而在人類發(fā)展與進步的過程中，科學技術始終發(fā)揮著關鍵性的作用。通過對全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結，充分展現(xiàn)了科技對于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術相對落后，自建國以來，林業(yè)勘察在上世紀八十年代之前，通常采用的都是測繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡易機械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設計工作已經開始運用了衛(wèi)星照片等多種先進技術。由此可見，林業(yè)勘察設計工作在我國的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經實現(xiàn)了質變。然而，同發(fā)達國家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術的進一步發(fā)展提供了不竭動力。在這種社會形勢之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術作為重要支撐，對新知識內容進行深入學習，理解新理念的內涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應。
藥學服務論文參考文獻篇二十
轉變藥學服務理念論文【1】
并通過加強藥品管理、建立便捷的用藥供應模式、為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務、做好藥學監(jiān)護及藥品的不良反應監(jiān)測服務等措施，改進藥學管理系統(tǒng)，進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
醫(yī)院藥學工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，其基本任務是保證人民用藥安全、有效并實施藥學服務，去關心患者的健康，提高生命的質量[1]。
隨著科學技術的發(fā)展，人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉變，必須推出全新的藥學服務理念和藥學管理系統(tǒng)，以滿足患者的基本需求，適應藥學發(fā)展的需要。
1改變藥學服務理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應和管理。
工作內容單一，方式簡單，技術含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進步和藥學自身的發(fā)展，醫(yī)院藥學的工作內容正在向著高技術含量轉變和發(fā)展，藥學工作的服務理念將由以藥物為中心技術服務模式向以患者為中心技術服務模式轉變。
藥學服務的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產院內制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導，藥學信息普及宣傳，藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務人員溝通，建立藥學交流平臺，如：定期開展藥學知識講座等，提高全院的醫(yī)療水平，使全體醫(yī)護人員真正認識到新型藥學服務理念的長遠意義。
2改進藥學管理系統(tǒng)
2.1加強藥品管理藥品管理是藥學工作的重要內容，藥學人員必須及時掌握各種藥品的有效期，并加強與各臨床科室的溝通，及時調整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用[3]。
嚴格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質檢部門對藥品質量定期檢查，確保藥品質量。
還要加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或專柜內，要有專人負責保管，藥物進出庫時要認真查對，在調配這類藥物時必須準確、細致、認真，并及時進行銷存，做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作，強調藥師配藥制度，把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起，既改善了衛(wèi)生條件，保證了質量，方便了臨床，又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設由臨床藥師負責的具有專業(yè)特點的小藥房，隨時深入病房，面對面地密切觀察患者用藥的全過程，了解藥物療效及用藥中存在的問題，并與患者家屬取得直接聯(lián)系，隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務由于藥品種類繁多，患者自身了解的藥品知識非常匱乏，因此，為了保證患者臨床用藥的合理性，藥學工作中有必要為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務。
通過不同地點的不同服務方式，由患者自主選擇，可專門設立一個藥學服務窗口，為醫(yī)務人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導，包括藥品的化學名、商品名、劑型、劑量及用法、生產廠家、臨床適應證、藥物不良反應及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢；對于特殊生理條件的患者，藥學服務要根據藥物的吸收、分布和排泄的特點，進行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息，保證患者安全合理用藥，促進患者的身心健康。
2.4做好藥學監(jiān)護安全合理的用藥監(jiān)護必須在醫(yī)生、藥師、護士的共同配合下完成，通過查看患者的各項檢測指標，評價患者的用藥方案是否合理，對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，及時進行干預，以免給患者的身心健康帶來傷害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進行重點藥學監(jiān)護，加強用藥后觀察及時掌握病情變化，藥品療效、不良反應等情況，進行藥物療效評價，根據實際需要提出調整用藥建議，并按規(guī)定正確書寫藥例，妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應監(jiān)測服務對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，要給予對癥處理；對出現(xiàn)的特別嚴重的情況，也要及時搶救。
同時，將不良反應發(fā)生情況，做以認真記載和填寫《藥品不良反應/事件報告表》及時生產廠家和主管部門聯(lián)系，保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來，隨著人們對健康要求的提高，已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題，要求提高治療質量甚至生存質量，即應提供優(yōu)質、高效、低消耗的藥學服務已經成為人們的迫切需要。
藥學服務理念也發(fā)生了全新的轉變，時刻以患者為中心，保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是，藥學服務質量的提高，服務理念的轉變必須依靠一支強有力的藥學服務隊伍。
因此，必須通過迅速改變藥學人才的知識結構，培養(yǎng)一批有素質的臨床藥師；并通過建立健全規(guī)章制度，建立有效地考核機制，全面改進藥學管理系統(tǒng)，進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
參考文獻
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學服務的作用與意義。中國醫(yī)學創(chuàng)新，6(18):101.
完善藥學服務指導合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多，關鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據who報告，全世界50%以上的藥品是以不恰當?shù)姆绞教幚怼⒄{配和出售的，同時有50%的患者未能正確使用。
從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴重，其結果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費，加重患者及社會負擔。
因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。
要達到合理用藥，關鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。
藥學服務論文參考文獻篇一
藥房是醫(yī)院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種，藥學服務工作要求越來越高，難度越來越大。
應由傳統(tǒng)的“調劑”服務模式，轉向以藥學服務為主的模式，，藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫(yī)學知識向患者保證藥物的安全性、有效性，實現(xiàn)改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量，尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務如下：
1蒙藥房工作的轉變隨著社會需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場的規(guī)范化，藥房調劑工作要由“具體操作經驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學要建立以患者為中心服務的`模式，對患者用藥追蹤，實行個體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時也是患者安全合理用藥的服務者，服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康，也關系到整個醫(yī)院服務質量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。
因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢和藥學服務的重要性，轉變以往工作模式，把蒙藥房藥學服務工作放在首位，建立長效的培養(yǎng)藥學人才機制，充分發(fā)揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規(guī)程和流程，要建立質量評定體系，對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核，建立和落實相應的藥學服務制度，如藥物的臨床評價制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。
4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會地位，才能增強蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性，更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。
藥師也應該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質的藥學服務，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現(xiàn)出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達能力，改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環(huán)境，加強藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務。
使患者改變對蒙藥師的認識，蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現(xiàn)。
蒙藥房藥學服務質量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務能力和業(yè)務水平，不斷提高藥師的業(yè)務素質，是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作，也要加強對蒙醫(yī)基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床用藥等學習，還要把蒙藥學和蒙醫(yī)臨床有關知識有機地結合起來，以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農牧區(qū)、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳，使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機遇與挑戰(zhàn)。面對蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學服務的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學服務跟上時代發(fā)展的要求。
參考文獻：
[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學服務現(xiàn)狀及對策.醫(yī)藥指南，，7(6).
[3]中華本草編委會國家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上海科技出版社，.276.
[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學經典叢書?方劑學，第1版[整理].呼和浩特：內蒙古人民出版社，.
[5]陶?蘇和，喜霞.關于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.
藥學服務論文參考文獻篇二
近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質量的重要指標，貫穿著整個醫(yī)療過程。
合理用藥是指利用管理學系統(tǒng)中管理學知識、藥學知識、醫(yī)學知識的角度，科學合理的使用藥物，最終實現(xiàn)用藥的經濟性、有效性和安全性。
從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細過程;而合理是指在科學理論知識和客觀觀察的基礎上的合理性[1]。
為了提高基層醫(yī)院用藥的質量和水平，本文經過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理存在的普遍問題，并提出針對性的解決方案。
1基礎醫(yī)院合理用藥的藥學管理現(xiàn)狀
1.1藥師專業(yè)水平較低
由于部分基層醫(yī)院對藥學管理工作不夠注重，導致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術職稱的人少之又少，使其藥學管理工作人員缺乏藥學知識與執(zhí)行藥學法規(guī)的職能，從而導致藥學人員整體的素質不高，不能進行規(guī)范性的藥學服務。
另外，部分基層醫(yī)院的藥學人員的學歷不高，大部分藥學人員的學歷都在中專和大專水平之間，而學歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學人員嚴重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經驗的老藥學人員相比，年輕藥學人員存在知識不夠豐富、經驗不足的問題，導致藥學服務的水平降低。
基層醫(yī)院大部分藥學人員是通過培訓非藥學專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質也較低，嚴重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。
此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時基層醫(yī)院的設備比較陳舊，嚴重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。
由于基層醫(yī)院對藥學人員的培訓不到位，使其藥學人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識，導致基層醫(yī)院的藥學管理水平降低。
1.2藥學管理制度落后
許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學管理制度，對于藥物的管理模式還需要進行完善和改進。
如藥品招標采購和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應的管理制度，導致臨床常用藥物的采購速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上，因藥學人員工作分配不合理，使其藥物的儲存沒有按照順序進行分配，在發(fā)放藥物時出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。
此外，基層醫(yī)院存放藥品的設備簡陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對藥物養(yǎng)護知識不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護制度，導致藥品受到環(huán)境的污染，嚴重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進行儲存，沒有對藥品存放的地方進行監(jiān)測，缺乏調節(jié)通風、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設備，特別是對生物與中藥制劑的管理不到位，使其質量發(fā)生變化，造成不良的反應，使其藥品的藥效降低，導致藥學管理質量受到影響。
1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題
部分基層醫(yī)院在使用藥物對患者實施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價值。
產生這樣的情況是因為在使用藥物過程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此，在臨床治療過程中，應充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導致藥物過度使用，不僅浪費醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復，降低用藥治療的效果。
2基層醫(yī)院合理用藥的藥學管理措施
2.1加強藥師專業(yè)水平
基層醫(yī)院開展藥學管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫(yī)學知識的缺乏，作為一名藥師應要掌握各種各樣藥物的藥效學和藥理學同毒理學的相關知識，對于藥物研究的進展也需要了解，通過工作當中不斷實踐，提高自身的用藥經驗以及豐富自身的用藥經驗，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設性的意見[3]。
因此，藥師要不斷通過學習與研究來提升臨床治療的經驗，加強臨床治療的知識，并通過專業(yè)書籍、網絡、媒體及報紙信息中的知識，不斷提升、更新自身的藥學素養(yǎng)，增強自身的臨床治療的能力。
此外，在工作上應多與有經驗的.藥師進行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對患者用藥產生不良反應進行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學管理制度水平
為了能提高藥學管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。
并對藥學管理人員進行上崗培訓，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進行獎勵，且采用外派進修的方式激發(fā)藥學人員的積極性，從而提高藥學管理人員的綜合能力，提高藥學管理的水平。
此外，藥物管理應實行全面管理、重點統(tǒng)計和實際消耗，同時也要細化藥學管理環(huán)節(jié)，提高人員、設備和藥品管理，消除藥學管理中存在的漏洞，還要落實藥品的管理制度，對藥品采購、中西藥調劑與中藥炮制、藥品標準及藥品質量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應實施責任制度，對于特殊的藥品必須嚴格進行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴重污染，提高藥學質量管理[4]。
利用微機系統(tǒng)管理模式，逐漸實現(xiàn)藥學部門質量的管理，從而提高基礎醫(yī)院合理用藥的水平。
2.3加強合理用藥的宣傳
加強藥師對不同藥品的藥性進行了解，如藥物的性質、藥物的藥理反應、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進行詳細講解，減少藥物產生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。
此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座，充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識，避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫(yī)院通過加強宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座，不僅加強了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生，有效提高了臨床用藥治療的質量。
3結語
基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設，改善藥學管理制度，使基層醫(yī)院藥學部門發(fā)展成為管理和技術及經營一體的綜合性科室。
有利于加強基層醫(yī)院藥學管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風險，確?；颊哂盟幍陌踩?。
參考文獻:
[1]辛子明.基層醫(yī)院藥學管理問題調查[j].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,,11(13):153.
[3]錢新民.基層醫(yī)院藥房管理中存在的問題及對策[j].臨床合理用藥,2013,6(12):132.
藥學服務論文參考文獻篇三
摘要：目的就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
關鍵詞：藥學服務；藥師；藥源性疾病
藥學服務需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當?shù)乃幬镏委?，使患者的健康和生命達到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務是醫(yī)院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務理念的深入人心，藥學服務必將成為今后藥學發(fā)展的主要方向。
目前，國際國內不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴重，藥源性疾病和死亡已經成為一個棘手和令人關注的社會問題，這是急需發(fā)展藥學服務發(fā)展的根本原因。
本文就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析，為藥學服務的改革和發(fā)展提供參考意見。
一、目前的藥學服務現(xiàn)狀
1.人員
長期以來，我國醫(yī)院藥房工作人員學歷參差不齊，有藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。
在我國高等教育藥學專業(yè)課程主要以化學為主，與臨床用藥直接相關的內容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導致無法與醫(yī)師交流。
零售藥店營業(yè)員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務”二字轉變過來
我國醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫(yī)師開的處方抓藥，調配藥品，簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務只是編寫處方集和藥訊等。
醫(yī)院藥事管委會大部分是科主任，藥學人員比較少。
用藥監(jiān)護的承擔著應當是醫(yī)、藥、護共同承擔，現(xiàn)大多數(shù)為護士承擔。
零售藥店的服務只是一般的人性服務，不是真正的藥學服務。
3.藥物adr頻發(fā)不斷
在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長期以來一直是醫(yī)院主要收入來源和補償渠道之一。
生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間，使用不規(guī)范競爭行為進行促銷。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內外公開的秘密。
醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥，進口藥，自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購買任何藥品。
新型農村合作醫(yī)療的門診費用當年須用完，導致農民購買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。
這與藥學服務所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件
不同等級醫(yī)院由于設施條件、技術力量、經費投入的不同，在藥學服務的開展水平上存在差異，藥學服務需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。
藥學服務信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。
5.法規(guī)不健全
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內開展工作，無權改變處方。
《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時出臺，不能給藥師有力的。法律武器，制約了藥學服務的發(fā)展。
二、幾點建議
1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應當為藥學專業(yè)畢業(yè)的大中專生。
加強實踐，加強藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想，不能停留在藥學服務的傳統(tǒng)階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據患者的需求轉變而轉變服務質量。
3.藥師在醫(yī)院里編寫處方集；分析藥物合理用藥問題；編輯藥訊；開展藥學知識討論；開展藥物咨詢和合理用藥教育；參與查房；討論典型藥歷；最大限度的減少藥物不良反應的發(fā)生。
4.醫(yī)院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質量的高度來認識，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關信息，對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務有關的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。
藥學服務大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長，與醫(yī)師和護士一起為安全有效的藥物治療把關，從而促進藥物治療安全性的提高，減少adr的發(fā)生。
參考文獻：
[1]張靜華主編。醫(yī)院藥學，，p177.
[2]張靜華主編。醫(yī)院藥學2007，p191.淺談中西藥的合理配伍應用
藥學服務論文參考文獻篇四
[摘要]目的：分析近年來我院藥學服務出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結果：藥學服務差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學服務人員業(yè)務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論：醫(yī)院藥學服務需建立完善的管理制度，提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護意識不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務質量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析，并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質量產生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認真仔細，責任心不強，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標簽相似度高)，清開靈當作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者，雖經及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對，交代或標示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對，致使有標注用法的藥品又重新標注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改，患者往往不大理解，認為藥房故意刁難，由此會產生不滿，一旦處理不當，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領藥后，自己保管不當，造成損壞或丟失，責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關政策，未按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標責任，強化崗位意識能力，注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務學習，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險，藥師業(yè)務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務培訓，每周四組織人員進行業(yè)務學習，鍛煉實際操作能力，提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口，營造良好的藥學服務氛圍
設立用藥咨詢窗口，開展藥學咨詢服務，患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調劑作出了嚴格的規(guī)定，依照有關規(guī)定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》，將調劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調配-核對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設立審核調配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念，尊重患者的權利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應，應經醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經藥師核對藥品的批號、產地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應細致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結語
隨著醫(yī)院藥學服務模式的轉變，對藥學服務也提出了更高的要求，如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者，應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學服務質量，又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調劑差錯原因分析及對策[j].臨床合理用藥,,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號.中華人民共和國藥品管理法[s]..
[3]衛(wèi)生部、國家中藥管理局.醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定[s]..
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s]..
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學服務糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學,2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,,16(21):1627.
藥學服務論文參考文獻篇五
[摘要]目的：分析近年來我院藥學服務出現(xiàn)的差錯及糾紛，制訂相應的整改措施。
方法：綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現(xiàn)的差錯及糾紛實例，分析出現(xiàn)差錯及糾紛的原因。
結果：藥學服務差錯及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學服務人員業(yè)務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論：醫(yī)院藥學服務需建立完善的管理制度，提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施
近年來，隨著我國醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護意識不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷加大，因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。
如何減少差錯事故的發(fā)生是提高服務質量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯及糾紛進行分類分析，并提出相應的解決措施。
1發(fā)生差錯及糾紛分類
1.1服務態(tài)度差引發(fā)的糾紛
有的藥學人員服務意識淡薄，對患者語言生硬，態(tài)度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對其工作質量產生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。
1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認真引發(fā)的差錯及糾紛
藥師審核、調配，核對、發(fā)藥過程中，不夠認真仔細，責任心不強，致使發(fā)出的藥品有誤。
1.2.1配發(fā)藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發(fā)錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠，標簽相似度高)，清開靈當作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發(fā)藥品時未核對藥品劑量造成藥品規(guī)格錯誤發(fā)藥時，誤將10mg阿托品當成0.5mg發(fā)給患者，雖經及時發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發(fā)藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯。
1.2.4對數(shù)量未進行仔細核對，引發(fā)糾紛發(fā)藥時未將整盒藥品打開檢查，將已經發(fā)過的藥品誤認為整盒而發(fā)出去。
發(fā)痰熱清(9支)時，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對，交代或標示錯誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。
發(fā)藥時誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對，致使有標注用法的藥品又重新標注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時未仔細核對，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。
1.3對患者呼叫不清，張冠李戴
發(fā)藥叫名時，當時窗口有兩個人，一個人在打電話，另一個人張冠李戴，誤將他人藥當作自己藥拿走，后藥房及時發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。
1.4未嚴格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。
1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛
《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規(guī)定。
藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。
實際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實習生代簽醫(yī)師名，收費處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進行修改，患者往往不大理解，認為藥房故意刁難，由此會產生不滿，一旦處理不當，往往會遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。
1.6退藥問題引發(fā)的糾紛
《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
但實際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當，往往會引發(fā)糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認為出現(xiàn)不良反應要求退藥遭拒時會引發(fā)不滿。
患者領藥后，自己保管不當，造成損壞或丟失，責怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。
1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛
有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。
如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛
有時因患者不了解相關政策，未按照相關規(guī)定辦理相關手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。
1.9價格、規(guī)格等調整未及時告知引發(fā)糾紛
因招標采購、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時更換醫(yī)囑;或者價格出現(xiàn)差錯，都會引發(fā)爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施
2.1加強制度建設，樹立良好的職業(yè)道德
制訂相關規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標責任，強化崗位意識能力，注重加強年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習慣和工作態(tài)度。
2.2加強人員業(yè)務學習，提高實際操作能力
不合格藥師會帶來風險，藥師業(yè)務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發(fā)生，因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業(yè)務培訓，每周四組織人員進行業(yè)務學習，鍛煉實際操作能力，提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口，營造良好的藥學服務氛圍
設立用藥咨詢窗口，開展藥學咨詢服務，患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題，藥師運用專業(yè)知識，對患者的用藥進行規(guī)范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學人員的價值。
2.4嚴格執(zhí)行調劑操作規(guī)程，避免差錯發(fā)生
調劑差錯，必然會引發(fā)糾紛甚至事故，應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》都對處方調劑作出了嚴格的規(guī)定，依照有關規(guī)定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》，將調劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調配-核對、發(fā)藥，嚴格執(zhí)行“四查十對”[4]制度，設立審核調配、核對發(fā)藥雙人崗位，加強核對，尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應給予高度重視。
實行開放式發(fā)藥柜臺，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念，尊重患者的權利，從傳統(tǒng)的“被動發(fā)藥”轉變?yōu)橹鲃訁⑴c到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯事故的發(fā)生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理，確保藥品質量
將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度，合理退藥
制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經發(fā)出，不得退換。
張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。
對特殊情況，分類對待。
如患者用藥后出現(xiàn)不良反應，應經醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經藥師核對藥品的批號、產地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥，應細致耐心地給予解釋，如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通
有的藥患糾紛看似在藥房，其實與其他科室之間有必然聯(lián)系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。
對醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫(yī)師;對藥品價格的調整要一致，以免出現(xiàn)不同價格等。
3結語
隨著醫(yī)院藥學服務模式的轉變，對藥學服務也提出了更高的要求，如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者，應該運用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應的管理措施，使制度能夠可行并落實到位，既提高藥學服務質量，又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調劑差錯原因分析及對策[j].臨床合理用藥,2009,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號.中華人民共和國藥品管理法[s].2001.
[3]衛(wèi)生部、國家中藥管理局.醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定[s].2002.
[4]衛(wèi)生部.處方管理辦法[s].2007.
[5]陳曉.醫(yī)院藥房藥學服務糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學,2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,2005,16(21):1627.
藥學服務論文參考文獻篇六
1中西藥房合并后的效果
藥房人員精簡，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學服務體現(xiàn)了高效率、高標準、高質量的要求。
2目前藥學服務中存在的問題
傳統(tǒng)的藥學服務主要是保證藥品供應，完成藥物發(fā)放和調配等工作[1]。中藥房的藥學信息服務往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學信息服務的概念。然而在臨床上，藥學服務其實是對患者進行用藥指導，具有一定的社會效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經費難以落實到位，使得藥學服務只能針對于藥品的發(fā)放和調配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識主要涉及藥理作用和藥物分子結構等方面，對臨床知識知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學人員對中藥、成藥及相關方劑的毒副作用和不良反應掌握不充分、不及時，導致用藥差錯；藥學人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識僅限于理論層面，且無暇學習其他專業(yè)知識，難以順利完成臨床藥學工作。
3中西藥房合并對醫(yī)院好處
中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨配置經驗豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識和經驗方面，要求非常嚴格，工作人員要多進行學習和交流。醫(yī)院要對藥學人員進行專業(yè)培訓。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經濟、合理。
4藥學服務改進措施
4.1強化藥學人員的專業(yè)知識，提高其業(yè)務能力
藥學人員應強化自身的業(yè)務能力。在實際臨床工作中，藥學人員要善于尋找突破點[3]，多與臨床醫(yī)生進行探討和學習，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時，要多與醫(yī)生進行溝通和研究，多查資料，對自己的知識進行擴展，加強專業(yè)知識，提高自己的業(yè)務能力。醫(yī)院方面，應重視培訓藥學人員，多為其提供實踐機會。
4.2藥學人員要多深入臨床，參與合理用藥
臨床在救治危急病例時，可以讓中藥師參與進來,根據本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時向醫(yī)師介紹，當好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學知識[4]。藥學人員還可以加入查房，對一些典型病例進行觀察，對治療方式和疾病情況進行分析和總結。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對其頸椎和頭顱進行ct檢查后，顯示結果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動脈供血不足，進行一段時間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時，藥學人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風內動而導致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進行調理。治療一段時間后，患者的癥狀得到明顯改善。
4.3合并后的藥房也應設立中藥咨詢窗口
中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應設立中藥咨詢窗口。開展中藥學咨詢服務是提高藥學服務質量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡單交待注意事項與用法的模式轉向指導患者合理用藥的現(xiàn)代藥學服務模式轉變的需要.
藥學服務論文參考文獻篇七
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫(yī)院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區(qū)藥學服務。
目前，我國醫(yī)院藥學服務主要供應合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學服務，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協(xié)會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務，但對社會藥房開展真正意義藥學服務沒有約束力。
1、我國藥學服務的現(xiàn)狀
社會藥房服務，主要是保障供應質量合格藥品，還將負責醫(yī)藥消費者的用藥咨詢，用藥指導，醫(yī)藥消費者可以隨時通過電話，網絡媒體等。與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導，和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
2、藥學服務的目標
在我國，老百姓:“看病難，看病貴“是社會仍在解決的熱點問題，我們國家人口眾多，還處在發(fā)展中國家的行列，我國的藥學服務目標，就是為用藥者提供安全有效經濟適當?shù)暮侠碛盟幏?，?jié)約藥物資源，減少藥物不良反應，提高療效。在我國醫(yī)療保險業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經費中的藥費開支，也是藥學服務的目標。
3、藥學服務人員的素質
為適合我國的國情，我們藥學服務人員，應用自己的藥學服務技能，成為用藥者節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。這就需要我們適應不斷變化的藥學服務需求，藥學人員就得不斷學新的醫(yī)學知識，不斷總結和研究用藥經驗。養(yǎng)成終生學習和研究的習慣，可以相信，在不久的將來，我國的藥學服務人員素質會快速提高，藥學服務水平和質量也會大大提高。
二、藥品銷售
在我國藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導地位，當前，藥店經營已進入微利時代，藥品零售市場價格戰(zhàn)打破了原有的市場平衡，其直接結果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據什么樣的服務理念指導其經營行為，以提高起盈利水平和競爭能力，是當前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此，藥店應綜合分析影響顧客讓渡價值的因素，做出正確的營銷決策。
1、藥店服務理念
服務理念是服務活動的基本指導思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務的責任和目標。任何經營行為總是受某種服務思想或意識的影響和支配，這種服務主張，服務思想和服務意識被稱為服務理念。以顧客在接受服務過程中是否滿意作為服務評價標準并指導企業(yè)經營過程的服務思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務，進而使顧客在接受服務的過程中有滿意感。
藥學人員在賣藥的同時，如何講解一些藥物保健和服藥小常識，對于一些內服藥在服用時，有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會使病人掌握科學的服藥方法，獲得用藥知識，有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會受到相應的影響，而達不到應有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭
市場營銷學家經過長期研究認為，顧客購買產品時所考慮的不僅是質量和價格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務所期望得到的一組利益，包括產品價值，服務價值，人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產品所耗費的時間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產品價值是指藥品的功能，特性品質，品種等所產生的價值。他是顧客需要的.中心內容，也是顧客選購產品時所考慮的首要因素。服務價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務所產生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質量保證等所產的價值，它是構成顧客總價值的重要因素之一，人員價值是指藥店員工的經營思想，知識水平，業(yè)務能力工作效率與質量，經營作風，應變能力等所產生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產品與服務的質量，決定著顧客購買總價值的大小，綜合素質高且具備顧客至上的思想的員工能夠準確地了解顧客需求，提供所需產品和及時周到的服務，妥善解決產品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產品在社會公眾中形成的總體形象所產生的價值，包括藥店所銷售藥品的質量，包裝商標等所構成的有形象所產生的價值，員工們的職業(yè)道德行為，服務態(tài)度作風等行為形象所產生的價值以及藥店的價值觀念，管理哲學等理念形象所產生的價值。其實，對于理性的消費者而言，價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構成因素及其相關關系，制定正確的營銷決策，讓我們的藥店在激烈市場競爭中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。
3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德
藥品是人民群眾生活息息相關的商品，它的銷售也應該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經將藥店當作了小醫(yī)院，常常會提出一些與藥品療效有關的問題。藥師要養(yǎng)成終生學生和研究習慣。醫(yī)院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學術會議等機會，互相交流學習；藥師要經常與臨床醫(yī)師、護師相互交流學習，增加自身的知識和經驗，成為用藥者節(jié)約藥費、“醫(yī)?！钡人庂M承擔方節(jié)約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。
作為一名在藥房工作的藥學人員，我切實感受對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導，如果藥學人員不具備足夠的藥學知識，沒有豐富的實踐工作經驗，對病人的詢問回答得不到答復，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學習新理論、新知識，才能更好的為人民服務。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學知識水平和職業(yè)道德。隨著對外資的開放醫(yī)藥連鎖市場的競爭會更激烈，組織結構扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經營模式的優(yōu)勢將會愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經營企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢，重點發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢和成本優(yōu)勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻
[1]林惠秋，提高藥學服務質量，促進和諧醫(yī)患關系，海峽藥學，0，
21（11）：290
[2]中國非處方藥物協(xié)會，優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）[s].2.25
[3]衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局，醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定s.1.21
藥學服務論文參考文獻篇八
山東省“醫(yī)療質量管理效益年’活動啟動以來，各級醫(yī)療機構抓住服務的本質與關鍵，轉變服務理念，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療服務質量，受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫(yī)療機構藥劑科，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，強化藥學服務意識和質量意識，積極探索藥學服務模式，從抗菌藥物合理應用，提供臨床藥物咨詢，嚴格藥品應用管理等方面，展示了藥學學科自我，接受了社會、公眾的評判。醫(yī)療機構有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫(yī)療服務質量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質量管理效益年活動總結表彰電視會議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質量管理效益年活動。突出環(huán)節(jié)質量控制、服務模式轉換和合理用藥三項重點工作，由此也對全省醫(yī)療機構藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據全省衛(wèi)生工作會議的總體部署，在醫(yī)療質量管理效益年活動中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產品，通過營銷的方式賣給病人，應是市場經濟時代醫(yī)院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現(xiàn)行的藥學服務是傳統(tǒng)的、供銷式的服務體系。藥師在窗口為病人服務，維持的理念是：我在微笑服務，我在盡力讓你滿意。因為醫(yī)院設有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調劑藥品，藥師完成了藥品調劑，無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看，這是供銷。這時的服務往往是供方決定服務的模式、服務的質量，而病人只能是被動接受。營銷，所持的理念就完全不同，藥師應提供什么樣的藥學服務，首先要看病人需要什么樣的服務。然后根據這種需求，進行有組織的、有效地生產，把這種服務提供給需求者，這種理念過程稱為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡化服務流程，將中西藥劃價合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫(yī)療服務全過程中，切實感受到人性化藥學服務的溫暖，受到患也己簡化門診服務流程，合并劃價、交費、取藥環(huán)節(jié)，率先實踐了藥學服務營銷。
我國現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競爭也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級醫(yī)療機構藥學服務在內容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化，也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產品，不是實物，看不見，摸不著，但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務流程中提供不可替代的藥學服務，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價值。但由于藥學服務產品的無形，醫(yī)院藥師在服務中，必須注意突出客觀的有形證據，用有形證據反過來影響病人購買醫(yī)院的服務。醫(yī)院的牌子、服務的環(huán)境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據，有形的環(huán)境往往昭示著內在的素質、內在的品質。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學服務的優(yōu)勢在于，所有的藥師都是經過國家認證的資格藥師，提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務是醫(yī)院藥房與社會藥店服務質量不同的重要區(qū)別。用藥指導與用藥教育是醫(yī)院藥學服務技術服務含量的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學技術服務的表現(xiàn)。
藥學服務的特點是服務與消費的同時性。有形的產品有保質期，實行三包，無形的服務產品在生產的同時，消費者己經在消費，所以更要注重服務的質量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產行為，只有病人進入藥學服務的流程中，藥師提供服務即生產的同時，病人己在消費。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務流程是否方便，服務環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會影響病人的'滿意度。藥學服務還存在差異性。同是藥學服務，由不同的醫(yī)療機構提供，質量上就會有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學服務是對所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關注的僅是最后結果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時，排了許多隊，耗費了許多的時間，來到藥房時，可能是情緒最低，心情最不好的時候，如藥房僅是根據自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價，中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥，勢必造成病人對醫(yī)院預期服務質量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊，使藥學服務流程通暢，簡化服務流程，公眾感到方便，滿意度就會升高，也就是一個藥學服務的營銷過程。
21世紀是一個服務的世紀，毫無疑問，藥學服務己經成為醫(yī)院質量管理中不可或缺的要素。重新認識醫(yī)院藥學服務，提升藥學服務水平，創(chuàng)新藥學服務發(fā)展戰(zhàn)略，根據病人的需要去生產服務，是當前藥學服務應當解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強調衛(wèi)生醫(yī)療機構是服務行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務理念落后。服務動機不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學服務營銷過程中，我們期望病人能認識藥師，認可藥師的服務，使藥學服務在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中為醫(yī)院贏得更多的機會，使醫(yī)院聲譽上升。倡導藥學服務全新的價值觀，應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應當注重提高醫(yī)院藥學服務水平，創(chuàng)新實踐，促進醫(yī)院藥學服務的發(fā)展，迎接服務經濟時代的到來。
藥學服務論文參考文獻篇九
在國家生態(tài)建設過程中，森林的作用不容小覷。而森林覆蓋率能夠真實地展現(xiàn)生態(tài)建設效果，森林并不只是具備經濟效益，同樣兼具了社會與生態(tài)效益。為此，林業(yè)勘察工作人員在開展勘察設計工作的過程中，一定要積極地拓展個人視野，靈活運用創(chuàng)新思維，將先進的科研成果及栽培技術應用在工程造林與園林綠化等方面，通過多種栽培技術，實現(xiàn)林業(yè)和農業(yè)等領域建設的協(xié)調性，推進林業(yè)的多元發(fā)展[5]。這樣一來，林業(yè)原有的單一種植發(fā)展模式就能夠得以改變，使得林業(yè)發(fā)展成為環(huán)保與生態(tài)林業(yè)。與此同時，林業(yè)勘察設計工作人員應當以創(chuàng)新角度思考問題，對勘察設計工作理念進行有效轉變，確保林業(yè)的跨越式發(fā)展，擴展林業(yè)勘察設計成果的廣度。
6結束語
綜上所述，在新形勢背景下，林業(yè)發(fā)展需要在提升經濟效益的基礎上，深入貫徹并落實可持續(xù)發(fā)展的理論，注重社會與生態(tài)效益的提升。為此，林業(yè)勘察設計工作的理念需要與時俱進，合理轉變并創(chuàng)新，對理念轉變展開深入研究。林業(yè)勘察設計工作的重點就是要充分發(fā)揮林業(yè)生態(tài)功能，為國家生態(tài)建設提供高質量服務。在林業(yè)勘察設計理念轉變的背景下，林業(yè)勘察設計工作的成果將更加科學，且操作性會不斷增強，進一步促進林業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
[3]黃勇，歐陽平一，魏海林等。林業(yè)勘察設計單位現(xiàn)存風險及其防范對策——以湖南省農林工業(yè)勘察設計研究總院為例[j].湖南林業(yè)科技，41(6):112-116.
[5]蔣超。對綜合性林業(yè)勘察設計的定位及其作用的探討[j].現(xiàn)代園藝，(22):109,111.
藥學服務論文參考文獻篇十
大部分醫(yī)院門診西藥房的用藥咨詢服務均為患者提問、工作人員回答的模式。由于在門診西藥房取藥的患者較多，門診西藥房的工作人員通常要同時面對多個患者，容易弄混患者的問題，或對問題的解答不清楚。還有部分患者不進行用藥咨詢，自己根據藥品的說明書或用藥經驗服藥，導致用藥差錯的'發(fā)生。醫(yī)院門診西藥房的工作人員在進行用藥咨詢服務時，可以采用主動服務的模式，根據患者的取藥單詢問患者是否知道用藥的方法，并告知其用藥的禁忌，避免其因用藥不當發(fā)生不良反應。門診西藥房的工作人員還要詳細地詢問患者是否有藥物過敏史。如果患者對某種藥物過敏，處方中卻恰好有這種藥物，藥房的工作人員應立即與臨床醫(yī)師協(xié)商，使用具有相同治療效果的藥物替代該藥。
3.2使用簡單易懂的語言對患者進行用藥指導
藥品信息具有一定的專業(yè)性?；颊咴谀玫剿幬镏?，不能直觀、清晰地通過藥品的包裝和說明書了解藥品的相關知識。因此，門診西藥房的工作人員需要使用簡單易懂的語言告知患者用藥的方法、時間、劑量、注意事項等。在講解用藥知識時，藥房的工作人員應避免使用專業(yè)性較強的詞語，在不得不使用此類詞語時，應簡單地解釋該詞語的意思。在講解完成后，藥房的工作人員應詢問患者是否了解該藥的相關知識，必要時可讓患者重復一次。
3.3分析處方的內容、格式是否合理
在為患者配藥前，門診西藥房的工作人員應認真仔細地檢查處方的內容、格式等是否正確、完整，檢查處方中是否出現(xiàn)重復用藥、不合理用藥、藥品名稱表述不清、藥物的藥性相互沖突等情況。如對處方的內容、格式等有疑意，應立即通知開具處方的醫(yī)生，并與其共同解決處方中存在的問題。
3.4對藥品進行監(jiān)控，強化設施
門診西藥房的工作人員應監(jiān)管、審查藥品的采購渠道，保證藥品的質量，為患者提供優(yōu)質的藥品。門診西藥房的工作人員還要科學合理地儲存和管理藥房內的藥品，確保藥品在有效期內，不被污染。醫(yī)院也應為西藥房配備專業(yè)的硬件設施，并及時更換藥房內老舊和損壞的設施，為門診西藥房的工作人員提供良好的工作環(huán)境，也為患者及其家屬提供舒適整潔的取藥區(qū)、咨詢區(qū)和等候區(qū)。
3.5提高門診西藥房的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)
定期對門診西藥房的工作人員進行培訓，鼓勵其學習藥學知識、了解新藥的藥理和藥性，提升其職業(yè)素養(yǎng)。開展“溝通能力”培訓，提高門診西藥房工作人員與患者及其家屬進行溝通的能力。
3.6收集患者對門診西藥房的意見和建議
在醫(yī)院內設置意見收集箱，收集患者對門診西藥房進行藥物服務的意見和建議，及時采納合理的建議，并針對患者提出的意見進行整改反思，及時采取解決措施。收集患者用藥后的不良反應，分析其發(fā)生不良反應的原因，避免此類情況再次發(fā)生，減輕藥品對患者身體健康造成的傷害。
3.7宣傳用藥知識
在門診西藥房的候藥大廳內設置展板。展板的宣傳內容主要是常用藥物的功效、使用方法、適用病癥、使用時的注意事項、禁忌癥等。方便患者利用候藥的時間了解用藥知識，避免其因長時間候藥產生焦慮、急躁等不良的情緒，促進其合理用藥，保障其用藥安全。
4小結
隨著我國藥品監(jiān)制體制的完善與醫(yī)療、醫(yī)保改革的深入，醫(yī)院越來越重視門診西藥房的藥學服務質量[4]。加強對藥品的監(jiān)控力度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，以患者為中心進行藥學服務，可以加深患者對藥物知識的了解程度，減少用藥差錯與醫(yī)療事故，避免藥品浪費，降低患者的用藥風險，減少其治療費用，提高其對醫(yī)院服務的滿意度。
參考文獻:
藥學服務論文參考文獻篇十一
【摘要】藥師主導的藥學服務是一項高尚的公益事業(yè)，融合了自然科學和人文科學，因此，藥師應將人文關懷精神主動貫徹落實到醫(yī)院藥學服務的工作實踐之中，做到以人為本，熱情主動，結合患者的實際情況，去制定個體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案，達到最佳的藥學服務效果，從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢，融洽藥患關系。
【關鍵詞】藥師;藥學服務;人文關懷
隨著“生物-心理-社會醫(yī)學”模式的提出，藥學服務也由以“疾病為中心”逐漸轉向以“患者為中心”轉變。
藥學兼有自然科學和人文社會科學的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學服務必須體現(xiàn)人文關懷。
藥師在落實藥學服務“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔負著重要的責任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關懷的服務。
整體的、人性化的藥學服務已經越來越被人們認可和關注，它已經成為人類社會進步和發(fā)展的必然趨勢。
1藥學服務與人文關懷
人文關懷是對人的生存狀況的關注，對人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實現(xiàn)等[1]。
藥學服務就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對患者的生命、健康、人格、尊嚴的尊重和關注。
但是，縱觀我國藥學學科的形成、發(fā)展，在相當長的一段時期內，藥學教育精于自然科學，疏于人文科學，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長過程中人文底蘊不足，導致藥師在提供藥學服務時，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術性指標，卻常常忽視了與患者息息相關的社會關系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對藥物療效的影響。
因此，對于疾病的治療和預防，單單考慮藥物的作用是遠遠不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學服務不是純粹的技術，而且是充滿了濃郁人文性的關懷。
2實施人文關懷的重要意義
2.1實施人文關懷有利于患者早日康復藥物治療過程中心理因素對藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導作用。
因此，如何使患者有一個良好的心態(tài)和情緒，對于疾病的治療起著積極的作用。
如果在工作當中，少一些冷漠的話語，多一些關切的職業(yè)用語，患者會從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。
和諧的藥患關系將有利于疾病的早日康復。
2.2實施人文關懷有助于提高藥師自身素質做好人文關懷式服務，藥師不僅要具有豐富的藥學知識，同時還應具有豐富的心理學及人文科學的知識。
這就督促藥師在工作的過程中，應不斷提高個人人文素質，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學習相關法律法規(guī)和醫(yī)學知識，做到專業(yè)技能精深、相關知識廣博。
2.3人文關懷充分體現(xiàn)了藥學服務的社會價值人文關懷和人文服務，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應。
只有這樣，患者才能得到最好的藥學服務，使醫(yī)療效果達到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導致的藥物不良反應以及因缺乏最新的藥學情報和信息服務而造成的不良后果，最終結果是造福每位患者，惠及整個社會，體現(xiàn)了藥學服務的社會價值。
2.4人文關懷有利于提高醫(yī)院的競爭力生物-心理-社會醫(yī)學模式，也要求藥師在提供藥學服務過程中要提高對患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關懷，使患者在接受服務過程中感受到尊重和溫暖。
優(yōu)質的服務必然會換取較高的就診率和醫(yī)院的社會認同率，在醫(yī)院之間的競爭中有著舉足輕重的作用。
3藥師如何在藥學服務中實踐人文關懷
3.1積極的為患者提供藥學咨詢服務藥師應加強與患者進行面對面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時間、數(shù)量和方法，以及相關藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應或副作用及處理對策[2]。
使患者按科學合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。
患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關懷，對其疾病的好轉不無裨益。
3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學服務的質量取決于藥學人員的素質和水平。
在調配處方時要認真仔細的審查處方各項內容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當，造成藥物的浪費以及藥物不良反應的發(fā)生[3]，負責任的工作態(tài)度也是人性化服務的一個重要方面。
3.3實時監(jiān)測、報告藥物的不良反應藥師在監(jiān)測、分析藥物不良反應方面起著非常重要的作用。
藥師用其專業(yè)的藥學知識分析評估藥物與所發(fā)生不良反應之間的相關性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應的發(fā)生，這既是對患者負責，又是對醫(yī)務人員自身負責。
實踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對人性化的藥學服務也是一種有力的推動[4]。
3.4為患者提供便捷的用藥信息服務信息技術的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利，藥師在進行藥學服務過程中可以利用網絡信息資源為患者建立個性化的電子藥歷以避免重復用藥和不恰當?shù)穆?lián)合用藥[5]。
同時，藥師還可以對患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對患者人文關懷的表現(xiàn)。
藥學服務不應僅是“以患者為中心”的技術型的服務，還應是具有人文精神的藥學服務。
藥師在藥學服務過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術水平，而且要培養(yǎng)人文素質，不僅要關心藥物對疾病的生物治療作用，而且要關愛和尊重作為患者的人。
注重人與人、人與自然、人與社會多種關系的協(xié)調，崇尚人生命的可貴性，維護患者權益和以人為本的醫(yī)學價值觀和道德觀。
參考文獻
[1]俞吾金.人文關懷：馬克思哲學的另一個維度[j].新華文摘，，18(5)：35.
藥學服務論文參考文獻篇十二
2.1樹立“以患者為中心”，服務患者，服務臨床;要不斷增強自身藥學和臨床醫(yī)學、檢驗等各方面專業(yè)技能和知識，保護患者在用藥方面的安全。
2.2根據門診藥房的特點，合理安排人員。要做到“四查十對”，確保準確無誤調配。尤其是婦女兒童，處于生理特殊時期，用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌，對一些有特殊年齡段禁忌要求的，一定要認真核對，對服用周期要求要特別交代，使患者對藥師產生信任[2]。
2.3做好門診藥學咨詢服務，要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務熟練、專業(yè)知識較強并熟悉臨床業(yè)務的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記，密切了解患者治療的第一手資料，面對面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題，了解患者如何使用、存放藥品，綜合各方面情況后再給予答復，并定期分析匯總。這樣，解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑，也體現(xiàn)出藥師藥學服務的自身價值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長陪伴，尤其高燒時候，情緒較為急躁，常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物，容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復用藥以及藥品劑量不合理等情況，藥學服務要有較高的溝通技巧，并需要與醫(yī)生、護士及時溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對處方點評中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進行總結分析匯總，及時反饋給醫(yī)師，定期進行講評，并對不合理處方醫(yī)師進行處罰。
2.6做好藥物不良反應(adr)監(jiān)測。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應情況，收集、分析、整理，及時向省藥品不良反應監(jiān)測中心上報。如：某女性患者患陰道炎，睡前外用保婦康栓治療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復使用，癥狀再度出現(xiàn)并顯強烈，體溫達39℃，腹痛劇烈，停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應，并及時上報有關部門。
2.7以患者治療為第一目標，密切協(xié)調臨床醫(yī)生和護士，以團隊為組織，做好臨床藥學服務。注意患者中危急、重癥的救治，以及個體化的用藥，藥品在實際使用中產生的問題。通過院內刊物《臨床用藥督導》，將本院實際工作中的藥學信息、處方分析、藥物不良反應、合理用藥等，加以整理分析，使之成為臨床藥學與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學服務中的不足之處
3.1目前，因歷史原因及培訓能力所限，臨床藥師數(shù)量不足，業(yè)務技術層次不齊，在門診臨床藥學服務開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題，醫(yī)師角度看待藥學服務在理念與目前的實踐水平還有差距，同時，藥師還需要承擔更多的藥物治療責任來提高醫(yī)師對藥師的信任度。
3.3臨床藥學服務在合理使用醫(yī)藥有限資源，優(yōu)化治療方案，維護患者用藥安全方面起著重要作用，但對臨床藥師的經濟補償和服務收費還沒有體現(xiàn)，缺乏臨床藥學服務的價值評價，對臨床藥師門診藥學服務的積極性有負面影響。
通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學服務工作，促進了藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進了醫(yī)院藥師職能的轉變，提高了藥師的素質和服務質量，收到了良好的效果。
參考文獻
[1]黃桂英，李瑞平.如何開展藥學服務提高藥學服務質量.時珍國醫(yī)國藥，，17(9)：121.
[2]胡晉紅，王卓.臨床藥學與臨床藥師.中國藥房，，10(5)：236.
[3]譚婭，周見至.醫(yī)院門診藥房如何開展藥物咨詢服務.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，，20(1)：66.
藥學服務論文參考文獻篇十三
3.1貫徹藥師的責任制：切實落實責任制，是提高藥學服務質量的第一要素。特別是在醫(yī)療改革的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)藥模式受到沖擊的新形勢下，藥品市場的拓寬和醫(yī)藥產品供給越來越豐富，人們對健康的重視、自我保健意識的增強，患者對藥學服務質量越來越高?？梢?，藥師在為患者提供咨詢服務、指導合理用藥中，要樹立責任意識;在患者的藥物治療過程中，應承擔起相應的責任。這要求藥師從照方抓藥到臨床藥學服務意識的轉變，不斷提高自身業(yè)務能力、拓寬專業(yè)知識、提高服務水平和專業(yè)素養(yǎng)，將責任意識時刻銘記在心。
3.2切實加強服務實踐：藥學服務質量需要通過實踐來檢驗。因此，藥師在通過面對患者服務的過程中，患者在得到醫(yī)務工作者服務的同時，藥師也能隨時掌握患者的用藥情況，掌握用藥信息，向患者進行宣傳合理用藥。通過耐心細致的指導，藥劑人員自身素養(yǎng)、職業(yè)道德不斷得到患者的認同，也為宣傳合理用藥提供了相應的服務。
3.3樹立優(yōu)質高效服務理念：藥學服務作為一種服務性工作，需要藥學工作者從點點滴滴做起，在具體操作中樹立優(yōu)質高效的服務理念。比如，藥師在窗口發(fā)藥時必須向患者詳細交待服法用量，尤其是針對老、幼、婦、殘疾人用藥的有關注意事項，包括藥品儲存、效期事項，藥品潛在的不良反應與禁忌;服務理念作為一種觀念，或許會受到工作實踐的削弱，因此需要不斷強化，只有發(fā)自內心的熱愛工作，體恤患者的難處，強化自身的責任感，才會真正樹立牢固的優(yōu)質服務理念。
綜上所述，隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展和人們健康需求的提高，完整規(guī)范化、人性化的藥學服務將成為藥房工作的服務理念;特別是面對當今激烈競爭的醫(yī)藥市場新形勢，藥房藥學服務將定位以臨床藥學為主，以藥品管理為輔，以合理用藥為核心的模式，力求使藥學服務質量更加完善。
參考文獻：
[1]陳新謙,金有豫,湯光.新編藥物學[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:59.
藥學服務論文參考文獻篇十四
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作難以滿足實際需要，包括藥物不良反應和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質量下降、醫(yī)保費用上漲、患者用藥負擔沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題，我們必須對現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式進行轉變，使其在醫(yī)療服務過程中起到應有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實情況下出現(xiàn)的嚴重問題，切實保障人們的生命健康安全。
1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]
現(xiàn)階段藥物應用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴峻，嚴重降低藥物應用質量和應用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運行過程中對醫(yī)務人員，特別是對藥物應用的主導者———臨床醫(yī)師的補償機制不到位，個別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時使醫(yī)療質量下降，加重患者經濟負擔乃至破壞醫(yī)保政策。
1.1.2客觀因素
由于我國臨床醫(yī)師隊伍相對缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認真研究藥物應用質量和應用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對藥物應用的藥效學和動力學知識缺陷導致其難以認識到藥物應用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫(yī)院對藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]
自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實踐應該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實踐基礎，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識結構缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們在醫(yī)療服務過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進行結合，使醫(yī)療實踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領域。
2解決當前主要問題的措施
2.1梳理醫(yī)院藥學工作環(huán)節(jié)
醫(yī)療服務過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個方面，首先是藥品供應和藥品本身質量，其次是藥物應用質量和應用安全，前者由于我國制藥工業(yè)和藥品流通領域的快速發(fā)展及藥品生產、流通領域監(jiān)管的加強，準確、及時配送足夠數(shù)量、合格質量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進入醫(yī)院后到臨床應用前這個環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學的工作范疇，如：藥品采購、藥品管理、藥品調劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當前醫(yī)院藥學工作面前最核心的問題應該是藥物應用質量和應用安全。特別是要有針對性地解決醫(yī)院在藥物應用質量和應用安全方面出現(xiàn)的問題。
2.2變更醫(yī)院藥學工作模式
現(xiàn)階段醫(yī)院藥學工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應，包括藥品采購、藥品調劑、藥品管理等，雖然從20世紀80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學的工作重心應該由以藥物為中心轉到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學、藥學服務等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測、藥品不良反應監(jiān)測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學的核心任務[10-14]。因為這些工作對藥物應用質量和應用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學工作者在內的廣大醫(yī)務工作者的認識局限，也有藥學工作者的知識結構缺陷，更有醫(yī)療服務團隊結構設計上的體制局限等多方面因素。因此，要實現(xiàn)把醫(yī)院藥學的重心轉移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學制度，讓臨床藥學工作切入到醫(yī)療團隊的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔人員。
2.3改變醫(yī)院藥學工作內設結構
要使醫(yī)院藥學工作重心真正轉移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務團隊的核心成員之一，解決當前藥物應用質量和應用安全方面所出現(xiàn)的嚴重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作的內設結構，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作任務分解為4個環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應部門、藥學技術支撐部門、臨床藥學崗位、藥政管理與藥物治療質量控制部門。根據這4個環(huán)節(jié)的需要分別設立：藥品供應科、藥學技術科、臨床藥學崗位、藥務部。
2.4重塑醫(yī)院藥學各部門的職責和任務
作者根據上述設立的'4個部門，分別闡述各部分的職責和任務。
2.4.1藥品供應科
主要負責藥品的采購、保管、配送等；保證藥品的供應并確保藥品配送前的質量安全。該部門納入供應保障部門設置，業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.2藥學技術科
為醫(yī)院藥物應用和管理提供技術支持，主要負責調劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應監(jiān)測、治療藥物濃度監(jiān)測等事務。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應和質量安全，并提供藥學技術服務支持。該部門納入醫(yī)技科室設置，業(yè)務上接受醫(yī)院藥務行政主管部門的領導。
2.4.3臨床藥師崗
在涉及藥物應用的每一個臨床科室均設立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔醫(yī)療團隊中的藥物治療責任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔好診斷、手術及其他非藥物治療任務。臨床藥師必須承擔藥物應用安全和應用質量的責任、藥物應用研究，以及初級臨床藥師的培養(yǎng)和教學任務。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師
由進行過專門培訓的高年資臨床藥師擔任，在門診區(qū)擔負開處方和用藥指導的任務。門診醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進行配置，并對每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時間，門診藥師根據門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導。門診過程中主要產生3種費用：
（1）診療費，主要是為診斷和非藥物治療產生的費用；
（2）藥品費用，這部分是為患者開具藥物后實際產生的藥品費；
（3）藥事服務費，主要是為藥物治療和藥事服務過程中產生的費用，包含開具處方、用藥指導、調劑、藥品供應等一系列的費用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。
藥事服務費納入醫(yī)保全額報銷范疇，以患者就診人次為單位計費，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務費掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力，回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師
由進行過專門培訓的臨床藥師擔任，在病區(qū)擔負藥物治療決策的職責，其他醫(yī)生主要擔任診斷和非藥物治療的責任，醫(yī)生、藥師、護士根據職責劃分共同承擔管理住院患者的責任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內科因藥物治療任務較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總人數(shù)與床位數(shù)相適應。藥物治療比重較輕的科室可以適當減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務費掛鉤，不與患者實際藥品費用產生關聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務部
設置為醫(yī)院藥務行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應、藥品質量、藥品技術、臨床藥學、藥物治療質量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務指導、人事安排、人員培訓培養(yǎng)等職責。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國家藥品管理政策是否落實到位；監(jiān)控醫(yī)保控費方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學技術人員
按照上述醫(yī)院藥學工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學工作人員只能承擔部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學技術人員。根據崗位需要醫(yī)院藥學技術人員可以分為2類：第1類為藥學技師，簡稱技師，這類人員主要承擔藥學技術科的技術崗位及藥務部、藥品供應科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學技術人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡稱藥師，藥師同時兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務部管理核心與藥物治療質控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證后，再經過3年的臨床藥師轉崗培訓合格者即可進入臨床藥師崗，臨床藥師轉崗培訓主要是對臨床醫(yī)師在藥物化學、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學、科研設計與科研能力、化學檢測分析、實驗能力、藥物制備等方面進行脫產培訓。另外，取得藥學類碩士研究生及以上學歷者進行為期4年的臨床藥師轉崗培訓，這部分人員轉崗培訓的前2年主要是對臨床課程的理論學習，后2年到醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進入臨床藥師崗。
3臨床藥學學科展望
臨床藥學學科應該發(fā)揮在藥物應用質量和應用安全方面的主導作用，通過高質量的臨床藥學工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經濟負擔，減輕國家在醫(yī)保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學工作的開展培養(yǎng)大批經驗豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊伍，整體提升藥學學科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。
4小結
醫(yī)院藥學工作模式是藥物應用的最后一個環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質量，也與人們的經濟負擔和國家財政負擔緊密關聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學工作模式的時機已經到了，以藥品供應和技術服務為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學模式必須向以患者為中心的臨床藥學模式轉變，將臨床藥學工作定位為藥物治療過程的決策和責任者，而不是當前臨床藥學所扮演的對藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質控角色，這值得醫(yī)療體制設計者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學工作者思考。
參考文獻：
[13]吳永佩。我國臨床藥學建設與發(fā)展趨勢（上篇）[j].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（10）：3-7.
藥學服務論文參考文獻篇十五
社會的進步發(fā)展，同樣對門診藥房提出更高的要求，不僅需要其對藥品給予高效準確的方法，還要為醫(yī)生進行藥學信息的提供、合理用藥的告知、在藥學方面給予良好咨詢。由于目前大多醫(yī)院中做不到這些，因此必須采取相應措施，使服務水平得到提高。
1信息技術的廣泛應用
在日常工作中采用信息系統(tǒng)，可明顯促進工作效率的提高。如目前應用抗菌藥物分級使用的管理，醫(yī)生要根據自身級別，給予相應抗生素的開具，原來都由藥師進行抗生素的核對，導致工作量的增加。目前在醫(yī)院中使用信息技術，系統(tǒng)已進行藥物權限的使用，當醫(yī)生用名字登陸系統(tǒng)后，只能開自己權限的抗生素，這就明顯減輕了藥師的查對工作。但對于信息系統(tǒng)的應用，也要根據實際情況，比如目前很多醫(yī)院，都已經有了電子處方，打印醫(yī)生簽名后，再繳費去藥房拿藥。但有些地方要在西藥房進行處方打印，當醫(yī)生開好處方且收費后再到藥房打印處方，如果盲目使用信息系統(tǒng)，會比較繁瑣，不利于患者得到方便快捷的服務。
2提高藥房內部的管理
要對藥房給予量化考核，工作量和獎金掛鉤，堅持按勞分配的原則，促使積極性的提高，這樣有助于工作人員對患者進行主動服務。推行相關制度，包括首問的責任制，當工作人員拿到處方后，如果醫(yī)護人員或者患者有疑問，要幫助其積極解決問題。一般有合理使用藥物，孕婦、小兒或者哺乳期的孕婦需要慎用或者禁用的藥物以及因為藥品數(shù)量或者規(guī)格發(fā)生改變，而導致收費改變等問題，要積極向患者解釋，避免其有不滿情緒。對藥品給予效期管理，一般綜合性的醫(yī)院，銷售量較大且藥品的種類較多，對藥品效期給予有效管理，可避免藥品報廢現(xiàn)象，杜絕過期藥品的發(fā)放。在藥房藥品中進行分片管理，針對藥品編碼對藥品進行多個小區(qū)的管理，每個小區(qū)都有負責人，對藥品給予效期和數(shù)量的管理，并做好記錄。根據平時藥物的使用情況，較為準確的預測出這些藥物近期是否能用完，若用不完，則和其他藥房聯(lián)系，從而使藥品的報廢率降低，節(jié)約成本。
3開設藥物咨詢
患者在自我醫(yī)療和自我保健方面的意識上都有所提高，因此醫(yī)護人員要更加注重藥物的不良反應、相互作用、注意事項和用藥時間。因為很多患者在拿藥時，若沒有特別的注意事項，藥師則不會對拿藥人給予詳細解釋。而進行藥物咨詢的開設，可使患者得到詳細的咨詢服務，使其對藥物服用方面有更加詳細的了解，可有相關事項的預防，比如，咳特靈膠囊這一藥物，因為其中有馬來酸氯苯那敏這種成分，會在服藥期間有嗜睡和困倦的表現(xiàn)，要叮囑其服藥期間盡量不要開車和機械操作等，不僅可避免不必要的麻煩，還可使服藥依從性得到提高，使門診藥房提高自身的服務能力，并降低醫(yī)療糾紛等事件發(fā)生。
4提高藥師的業(yè)務水平
藥師為醫(yī)院門診服務的主要人員，藥師本身的業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng)對藥學的服務質量有著密切的.聯(lián)系，但目前醫(yī)療行業(yè)中的藥師在整體上的資質偏低，不能對患者提供較好的服務水平，為促進服務質量的提高，要定期對藥師進行相關知識的培訓，如定期上課和考試，提高藥學知識的扎實度，對藥物進行全面掌握，而且藥品種類逐漸增多，需不斷補充相關知識，集中培訓，可提高藥師的整體水平。比如，金蓮清熱的泡騰片，該藥物在使用時，要加入適量的熱水，溶解后再口服，因大多為兒科患者使用該藥物，發(fā)放藥物時，要告知患兒家屬加入熱水后，會有氣泡產生，當氣泡散盡后才可服用，若沒有交待清楚，使患兒服用有氣泡的藥物，則會導致胃部不適。藥師只有對這類知識進行熟練掌握，才能夠提高用藥安全水平。
5小結
門診藥房在提高服務水平的同時，需保持“以患者為中心”的原則，同時在工作中廣泛而有效地運用信息技術，促進工作效率的提高，通過各項規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行，提高藥房內部的管理。為使患者更加詳細明白地服藥，開設藥物咨詢室，促進合理用藥。在工作的同時，不斷給予相關知識的培訓和學習，提高藥師的業(yè)務水平，從而促進服務水平的提高。
藥學服務論文參考文獻篇十六
藥學服務是醫(yī)院藥學工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動中必不可少的內容。藥師的基本職能是促進合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個特殊群體，面對出現(xiàn)了越來越多的兒童藥物不良反應事件，給患兒提供專業(yè)的藥學服務，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會介紹如下。
1兒科患者的藥學服務特點
1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點不同兒童是一個具有特殊生理、心理特點的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據兒童的生理特點，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個階段，在兒童生長發(fā)育的不同階段，根據不同生理、心理特點及藥物的特殊反應，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時間關系，正確指導患兒合理用藥。
1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應根據臨床經驗作適當增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準確分割劑量，因而導致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據處方臨時進行單劑量調配，臨床應用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準確，還會破壞藥物的劑型結構，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應，導致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護人或護理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。
1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點、藥動學特點、兒科常用藥物的使用等相關因素可能導致兒童嚴重藥品不良反應的發(fā)生。兒童藥動學特點為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長發(fā)育時期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點。此外，兒童可能無法識別和傳達藥物不良反應的初始體征和癥狀。
藥學服務論文參考文獻篇十七
摘要：隨著新課程改革的不斷推進，我國的很多中小學都進行了一系列的教學改革，在一定程度上提高了教學質量。新課程理念強調通過全面推行素質教育，來提高學生的綜合素質和思維能力。在初中歷史教學中，教師要根據新課程的理念對教學理念和方法進行不斷改進，以提高學生的整體素質。
關鍵詞：新課程理念；初中歷史；教學
藥學服務論文參考文獻篇十八
的服務理念。
一、每走一步，首先想到的是顧客
在企業(yè)由賣方市場轉變?yōu)橘I方市場后，消費者的消費觀念產生了變化。面對眾多的商品(或服務)，消費者更樂于接受質量好的商品(或服務)。這里的質量不僅僅指產品的內在質量，還包括產品的包裝質量、服務質量等一系列因素。
因此必須全面地、最大限度地滿足消費者的需求。
應站在顧客(或消費者)的立場，而不是站在公司的立場上去研究、設計和改進服務；
高度重視顧客意見，讓客戶參與決策，把處理客戶的意見作為使顧客滿意的重要一環(huán)；
千方百計留住已有顧客；
建立一切以顧客為中心的機制。其中各個機構的設立、服務流程的變革等等，都要以顧客需求為中心，對顧客意見建立快速反應機制。
二、顧客永遠是對的
顧客是商品的購買者，不是麻煩制造者；
顧客最了解自己的需求、愛好，這恰恰是企業(yè)需要搜集的信息；
由于顧客有“天然一致性”，同一顧客爭吵就是同所有顧客爭吵。
三、顧客滿意三要素
商品滿意：指顧客對商品品質的滿意；
企業(yè)形象滿意：指社會公眾對企業(yè)綜合實力和總體印象的肯定評價。
四、5s理念
“5s”是指“微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)”五個詞語英文首字母的縮寫。“5s”理念是最具代表性的服務文化創(chuàng)新，不僅具有人性化十足的時代特點，還具備相當?shù)目刹僮餍浴?BR> 研究：要時刻學習和熟練掌握商品知識，研究顧客心理以及接待與應對的技巧。平日多努力研究顧客的購物心理、銷售服務技巧，多學習商品專業(yè)知識，就不僅會在接待顧客的層面上有所提高，也必定會有更好的成績。
[服務理念]
藥學服務論文參考文獻篇十九
摘要：近年來，根據國務院出臺的規(guī)章制度，其種大部分內容都要求對林業(yè)勘察設計予以有效強化。所以，相關部門需要按照社會發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標與設計理念，進一步推動林業(yè)發(fā)展。而在新時期背景下，林業(yè)勘察設計理念的轉變對于小康社會的建設具有積極的促進作用。
關鍵詞：新形勢；林業(yè)勘察；設計理念；轉變。
在新形勢背景下，《有關強化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內涵。所以，林業(yè)勘察和設計人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結合新時期特點，靈活運用新理念，進一步推動林業(yè)勘察工作的開展，對于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。
1為生態(tài)建設提供服務并踐行分類經營理念。
傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來推動國家各領域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設計理念發(fā)生了轉變，由采伐經濟效益轉變成了采育結合，對種群進行全面保護，重視生態(tài)效益，以保證經濟效益和生態(tài)效益的有機結合[1]。當前，對于林業(yè)需求已經轉變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設計的過程中，最關鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設提供高質量服務。另外，應當落實十八大精神與“中國夢”對于林業(yè)的部署要求，通過多種設計理念實現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設，合理制定政策措施，對資源進行全面整合。針對不同經營性質的森林資源應當采用適當?shù)慕洜I模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢背景下，勘察設計對于多元經營理念的體現(xiàn)是十分重要的。
2靈活運用新技術要領與規(guī)程。
國務院與國家林業(yè)主管部門相繼出臺了與林業(yè)勘察設計相關的文件、技術以及規(guī)程等等，但是，因新形勢背景下已經無法發(fā)揮作用而被廢除。同時，國家林業(yè)局針對與形勢不吻合的。文件與規(guī)程等進行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設過程中，采取喬木與灌木相互結合的立體林業(yè)結構模式。這樣一來，在實際的種植過程中，不僅要對深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率?，F(xiàn)階段，在長江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群單一化與結構不合理化的問題，為此，多地開始制定技術措施與方案。針對這一形勢，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學習并了解林業(yè)的全新政策與技術規(guī)程等，確?？梢造`活運用。針對現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運用，能夠確保林業(yè)勘察設計遵循法律法規(guī)，與技術操作規(guī)程相適應。
3以科學手段為重要支撐。
要想實現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學技術的推動作用。而在人類發(fā)展與進步的過程中，科學技術始終發(fā)揮著關鍵性的作用。通過對全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結，充分展現(xiàn)了科技對于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術相對落后，自建國以來，林業(yè)勘察在上世紀八十年代之前，通常采用的都是測繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡易機械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設計工作已經開始運用了衛(wèi)星照片等多種先進技術。由此可見，林業(yè)勘察設計工作在我國的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經實現(xiàn)了質變。然而，同發(fā)達國家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術的進一步發(fā)展提供了不竭動力。在這種社會形勢之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術作為重要支撐，對新知識內容進行深入學習，理解新理念的內涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應。
藥學服務論文參考文獻篇二十
轉變藥學服務理念論文【1】
并通過加強藥品管理、建立便捷的用藥供應模式、為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務、做好藥學監(jiān)護及藥品的不良反應監(jiān)測服務等措施，改進藥學管理系統(tǒng)，進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
醫(yī)院藥學工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，其基本任務是保證人民用藥安全、有效并實施藥學服務，去關心患者的健康，提高生命的質量[1]。
隨著科學技術的發(fā)展，人們生活水平的提高及醫(yī)學模式的轉變，必須推出全新的藥學服務理念和藥學管理系統(tǒng)，以滿足患者的基本需求，適應藥學發(fā)展的需要。
1改變藥學服務理念
傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學管理模式主要是實施對“物”(藥品)的供應和管理。
工作內容單一，方式簡單，技術含量很低。
隨著現(xiàn)代科技的進步和藥學自身的發(fā)展，醫(yī)院藥學的工作內容正在向著高技術含量轉變和發(fā)展，藥學工作的服務理念將由以藥物為中心技術服務模式向以患者為中心技術服務模式轉變。
藥學服務的工作重心也從單純發(fā)放藥品、生產院內制劑向為患者提供更好的臨床合理用藥指導，藥學信息普及宣傳，藥品價格公開咨詢等[2]。
通過與患者、醫(yī)務人員溝通，建立藥學交流平臺，如：定期開展藥學知識講座等，提高全院的醫(yī)療水平，使全體醫(yī)護人員真正認識到新型藥學服務理念的長遠意義。
2改進藥學管理系統(tǒng)
2.1加強藥品管理藥品管理是藥學工作的重要內容，藥學人員必須及時掌握各種藥品的有效期，并加強與各臨床科室的溝通，及時調整臨床各科急救藥品的效期。
對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用[3]。
嚴格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質檢部門對藥品質量定期檢查，確保藥品質量。
還要加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或專柜內，要有專人負責保管，藥物進出庫時要認真查對，在調配這類藥物時必須準確、細致、認真，并及時進行銷存，做到賬物相符。
2.2建立便捷的用藥供應模式
盡快推廣住院患者單劑量包裝工作，強調藥師配藥制度，把不同固體口服制劑的一次用量統(tǒng)一包裝在一起，既改善了衛(wèi)生條件，保證了質量，方便了臨床，又增加了患者用藥的依從性[4]。
并在病區(qū)開設由臨床藥師負責的具有專業(yè)特點的小藥房，隨時深入病房，面對面地密切觀察患者用藥的全過程，了解藥物療效及用藥中存在的問題，并與患者家屬取得直接聯(lián)系，隨時可以用藥咨詢及教育工作。
2.3為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務由于藥品種類繁多，患者自身了解的藥品知識非常匱乏，因此，為了保證患者臨床用藥的合理性，藥學工作中有必要為患者提供合理用藥指導及藥學信息咨詢服務。
通過不同地點的不同服務方式，由患者自主選擇，可專門設立一個藥學服務窗口，為醫(yī)務人員和各個年齡層次的患者直接提供用藥指導，包括藥品的化學名、商品名、劑型、劑量及用法、生產廠家、臨床適應證、藥物不良反應及配伍禁忌等資料。
還可在門診大廳設置觸摸屏幕為患者提供藥品品種、價格查詢；對于特殊生理條件的患者，藥學服務要根據藥物的吸收、分布和排泄的特點，進行特別劑量的給藥說明及藥物使用注意事項等信息，保證患者安全合理用藥，促進患者的身心健康。
2.4做好藥學監(jiān)護安全合理的用藥監(jiān)護必須在醫(yī)生、藥師、護士的共同配合下完成，通過查看患者的各項檢測指標，評價患者的用藥方案是否合理，對藥品的使用數(shù)量、種類、金額進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，及時進行干預，以免給患者的身心健康帶來傷害，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
對icu危重患者進行重點藥學監(jiān)護，加強用藥后觀察及時掌握病情變化，藥品療效、不良反應等情況，進行藥物療效評價，根據實際需要提出調整用藥建議，并按規(guī)定正確書寫藥例，妥善保管和存檔[5]。
2.5做好藥品的不良反應監(jiān)測服務對用藥過程中出現(xiàn)的不良反應，要給予對癥處理；對出現(xiàn)的特別嚴重的情況，也要及時搶救。
同時，將不良反應發(fā)生情況，做以認真記載和填寫《藥品不良反應/事件報告表》及時生產廠家和主管部門聯(lián)系，保證臨床用藥安全有效。
3討論
近年來，隨著人們對健康要求的提高，已不再僅僅滿足有藥可用和用藥安全問題，要求提高治療質量甚至生存質量，即應提供優(yōu)質、高效、低消耗的藥學服務已經成為人們的迫切需要。
藥學服務理念也發(fā)生了全新的轉變，時刻以患者為中心，保證患者用藥的安全、有效、合理。
但是，藥學服務質量的提高，服務理念的轉變必須依靠一支強有力的藥學服務隊伍。
因此，必須通過迅速改變藥學人才的知識結構，培養(yǎng)一批有素質的臨床藥師；并通過建立健全規(guī)章制度，建立有效地考核機制，全面改進藥學管理系統(tǒng)，進而提高整個醫(yī)院的整體服務水平和形象。
參考文獻
[2]王振國。開展醫(yī)院臨床藥學服務的作用與意義。中國醫(yī)學創(chuàng)新，6(18):101.
完善藥學服務指導合理用藥【2】
影響合理用藥的因素很多，關鍵因素在于落實國家藥物政策、規(guī)范醫(yī)療行為、加強藥學服務等。
由于我國將近30%以上的藥品是在各類藥店銷售，合理用藥涉及患者就醫(yī)的各個環(huán)節(jié)。
只有在醫(yī)生及各類藥師的正確指導下，才能最大限度地減少不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。
據who報告，全世界50%以上的藥品是以不恰當?shù)姆绞教幚怼⒄{配和出售的，同時有50%的患者未能正確使用。
從而導致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥，有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。
我國作為發(fā)展中國家，不合理用藥現(xiàn)象同樣嚴重，其結果不僅引起藥物不良反應、誘發(fā)藥害，還造成衛(wèi)生資源浪費，加重患者及社會負擔。
因此，合理用藥是全球衛(wèi)生界共同的追求目標。
要達到合理用藥，關鍵措施在于國家藥物政策的指導和醫(yī)、藥、護、患各環(huán)節(jié)的共同努力。