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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇一
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇三
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇四
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇五
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。本篇從分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇六
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇七
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī);給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇八
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護(hù)理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員專科培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇九
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指開展護(hù)理工作時堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)為患者服務(wù)的高效、安全、便捷性，和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。
兒科護(hù)理工作具有自身的特殊性，患兒因?yàn)樽陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護(hù)理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因?yàn)榛純鹤陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進(jìn)而影響治療和護(hù)理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應(yīng)，會比較擔(dān)心，對醫(yī)護(hù)人員不信任，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員重視加強(qiáng)服務(wù)意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護(hù)理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)思想，優(yōu)化護(hù)理工作。通過組織兒科護(hù)士和護(hù)士長等護(hù)理人員開展有關(guān)文件紀(jì)律精神實(shí)質(zhì)的學(xué)習(xí)，深入把握護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，開展護(hù)理工作必須做到“四心”：細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護(hù)理工作。護(hù)士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護(hù)理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療。要認(rèn)識到患兒安全則護(hù)士才安全。護(hù)士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點(diǎn)，對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴(yán)恐懼，因此，我們選擇粉色護(hù)士服以增強(qiáng)親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。(3)護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理中應(yīng)動作輕柔，與患兒交流時應(yīng)面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚(yáng)她們，把孩子當(dāng)成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護(hù)患兒。
第三進(jìn)行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項(xiàng)，同時還涵蓋到了心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護(hù)理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認(rèn)識度、增強(qiáng)治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進(jìn)行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用等。護(hù)士站放有宣教小處方，免費(fèi)向家屬提供。出院時由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時間，居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復(fù)、家長掌握疾病知識、居家護(hù)理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復(fù)知識加入護(hù)理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是人性化護(hù)理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要開展優(yōu)秀的護(hù)理工作，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理理論和操作水平。按照計(jì)劃進(jìn)行扎實(shí)的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護(hù)士長管理實(shí)施，護(hù)士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進(jìn)行臀部護(hù)理等。提高護(hù)理實(shí)踐操作水平，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)家屬的認(rèn)可度。每月進(jìn)行護(hù)理知識學(xué)習(xí)、基本護(hù)理規(guī)范、疑難護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強(qiáng)護(hù)士的急救能力，開展一次護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進(jìn)行護(hù)理查房。對于護(hù)理難度大的操作，護(hù)士長要積極實(shí)行以老帶新，保證每位護(hù)士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強(qiáng)化護(hù)理檢查、考核獎勵工作。兒科的護(hù)理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護(hù)理職能。加強(qiáng)護(hù)理的措施，逐步完善考核獎勵機(jī)制，將護(hù)理工作細(xì)化、量化，規(guī)范考核指標(biāo)，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護(hù)士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)能力強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)理工作者，懲罰那些護(hù)理態(tài)度差、患者差評的護(hù)士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護(hù)理人員的工作動力，增強(qiáng)護(hù)士的憂患意識，使護(hù)理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)護(hù)理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護(hù)理質(zhì)量綜合指標(biāo)提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護(hù)理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到兒科服務(wù)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須長期堅(jiān)持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴(kuò)大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法實(shí)踐，提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護(hù)患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十一
3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障院前急救隨機(jī)性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護(hù)理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護(hù)理技能護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護(hù)理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用。現(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。
3.5人性的護(hù)理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實(shí)守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動。護(hù)理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十二
護(hù)士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長則及時調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時得到治療；下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。
加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品。
困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
每天我們護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?！?BR> 我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十三
1護(hù)理方法
1.1對照組
采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有遵循醫(yī)囑完成護(hù)理操作、觀測生命體征，按時合理用藥，細(xì)心照料患兒的飲食起居。
1.2治療組
不僅遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還在護(hù)理過程中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。其內(nèi)容如下：
（1）營造舒適溫馨的住院環(huán)境
兒科病房的多數(shù)患兒年齡較小，心理脆弱，對于醫(yī)院環(huán)境是恐懼和抵觸的，因此為了是兒童能夠更好的接受醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境應(yīng)是溫馨的、舒適的、符合兒童心理認(rèn)知的，在兒童病房的設(shè)計(jì)中要根據(jù)實(shí)際條件最大化的接近居家氛圍，努力營造兒童容易接受的就醫(yī)環(huán)境。
（2）護(hù)理操作時的護(hù)理
在治療過程中，很多護(hù)理操作是痛苦和有創(chuàng)的，如靜脈穿刺、插胃管等，這些痛苦在成人是可以忍受的，而在兒童身上卻是難以接受的，操作中的痛苦會讓孩子哭鬧、恐懼，從而抵觸治療和醫(yī)院。針對這一情況護(hù)理人員一方面要提升自己的專業(yè)技術(shù)、積極優(yōu)化護(hù)理操作，減輕患者的痛苦。另一方面要在進(jìn)行有創(chuàng)操作時和患兒取得有效的溝通，用兒童能聽懂的方式告訴他治療的時候可能有點(diǎn)痛，但是對于病情是有好處的，相對于疾病的痛苦治療時小疼痛不算什么。
（3）溝通技巧的護(hù)理
兒科護(hù)理人員不僅要有過硬的技術(shù)，還要懂得兒童的心理，有護(hù)理的耐心和愛心。兒科病房中多是年齡較低的患兒，護(hù)士的護(hù)理工作包含患兒的醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食起居、心理護(hù)理等，護(hù)理人員的一言一行、一舉一動都會影響到患兒及其家屬的感覺和信任，因此在兒科臨床護(hù)理中不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要懂得良好的溝通技巧。護(hù)士在與患兒接觸時要注意自己的儀容、態(tài)度，對待患兒家屬要做到端莊、大方、禮貌，對待患兒要多擁抱、撫摸、夸獎和鼓勵，有時間的時候多陪患兒玩游戲、講故事，關(guān)心患兒的.身體和心理狀況，在儀表上要做到笑容甜美、眼神溫柔，讓患兒感受到溫暖和真誠，從而消除患兒的恐懼心理。
1.3護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意、最滿意護(hù)士來進(jìn)行判定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過兩組患兒臨床護(hù)理的對比，治療組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
兒科患兒機(jī)體防御力低，病情變化快，在治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，作好細(xì)節(jié)護(hù)理，是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合兒科疾病和護(hù)理特點(diǎn)的必然走向，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高，醫(yī)療服務(wù)也要滿足多層次、多樣化的需求，向更高層次發(fā)展。兒科病房是醫(yī)療糾紛、護(hù)患矛盾較為突出的科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本著“一切為了孩子”的理念，以患者為中心，從就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理操作、溝通技巧、心理護(hù)理、健康宣教等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，努力提供滿意護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十四
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
我院護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識;懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時我們也利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡化護(hù)理文書，把時間還給護(hù)士和病人
我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教
首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉
向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與專科相結(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時，體會到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。
7.1晨間護(hù)理
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十五
為了響應(yīng)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對全院護(hù)士召開了動員大會。四月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。學(xué)習(xí)回來后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點(diǎn)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。
24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式
1、通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責(zé)怪我們。見狀，我們護(hù)士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風(fēng)，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當(dāng)我看到這封感謝信的時候，我更堅(jiān)定了信心，更堅(jiān)定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來護(hù)理質(zhì)量明顯提高了，護(hù)理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎(chǔ)護(hù)理未真正做到陪而不護(hù)，病人的需要未真正落到實(shí)處，未將專科護(hù)理做細(xì)、做精。在20的護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理的，進(jìn)一步提高病人的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正做到陪而不護(hù)。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護(hù)士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽(yù)!感謝領(lǐng)導(dǎo)對我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護(hù)士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十六
年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)。科室護(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
2014年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時，還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護(hù)
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無護(hù)。(落實(shí)完成如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育(疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想，知患者所需，主動走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生?；颊呒彝ダщy，科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀!”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十七
人性化護(hù)理是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關(guān)愛。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)護(hù)理人性化服務(wù)，對改善、提高護(hù)理工作人員的工作作風(fēng)與服務(wù)態(tài)度有明顯促進(jìn)作用，為婦產(chǎn)科患者解決了很多實(shí)際問題，加強(qiáng)了與患者的溝通，非常有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)人性化服護(hù)理管理，對于護(hù)理工作人員來說，有利于統(tǒng)一護(hù)理工作人員工價值取向，激發(fā)她們工作的潛能、智慧與創(chuàng)新思想。對于婦產(chǎn)科患者來說，能增強(qiáng)她們對醫(yī)院，對護(hù)理工作人員的信任，減少她們焦慮、恐懼、等心理，從而達(dá)到穩(wěn)定她們的情緒，使她們以最好的心理狀態(tài)來面對婦科疾病或分娩。人性化服務(wù)護(hù)理其護(hù)理行為的人本化原則就是要求護(hù)理人員不能盲目、機(jī)械地執(zhí)行各項(xiàng)操作，補(bǔ)充了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，表現(xiàn)出護(hù)士職業(yè)特有的嚴(yán)謹(jǐn)、周到、細(xì)致、完美的工作作風(fēng)和以人為本的呵護(hù)和關(guān)心，充分展現(xiàn)了護(hù)士的多重角度功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十八
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因?yàn)闀r間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點(diǎn)，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十九
摘要：
通過對巴林特小組培訓(xùn)模式的認(rèn)識和理解，并將之運(yùn)用于兒科臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康和減少其工作中存在的護(hù)患矛盾。
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇一
情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者：潘建生 單位：福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
[3]仲艷,趙紅,周密,樊麗潔,蔡月娥,馮曉玲,袁靜,劉建英.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[j].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,06:87-89.
[5]覃紅桂,文國英,駱福秀,肖遠(yuǎn)瓊,廖燕湘.情景模擬法在低年資護(hù)理人員骨科急救護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[j].華夏醫(yī)學(xué),2013,03:610-611.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī)；給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇三
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇四
摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。
關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理
護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡要的探討。
1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義
情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對護(hù)理安全知識的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，醫(yī)院會采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理安全知識的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個過程實(shí)際是對學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。
2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用
2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。
比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時對護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評價。及時對護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評價可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。
3結(jié)論
綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。
作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇五
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個不同于一般臨床科室的高危科室。本篇從分析產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[1]等，這些都會進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使產(chǎn)科人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過關(guān)，使考評流于形式，考評結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、?？浦R、急救知識與技能等的培訓(xùn)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對于臨床上常見的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結(jié)果與評選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎金等掛鉤。同時，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇六
1眼科護(hù)理過程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇七
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī);給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇八
1.1護(hù)理工作中護(hù)理人員的的不安全因素
（1）高危風(fēng)險(xiǎn)評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護(hù)理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險(xiǎn)。
1.5引起燙傷的因素
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員專科培訓(xùn)
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平。科室每月針對老年骨科患者，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險(xiǎn)因素
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險(xiǎn)評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險(xiǎn)因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)措施
（1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險(xiǎn)評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
2.5成立護(hù)理安全管理小組
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險(xiǎn)因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計(jì)劃的一項(xiàng)評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計(jì)劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識及專科技能培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓 單位：西安鳳城醫(yī)院
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇九
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異常患者有可能對醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指開展護(hù)理工作時堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)為患者服務(wù)的高效、安全、便捷性，和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識的不斷提高，患者及其家屬對于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。
兒科護(hù)理工作具有自身的特殊性，患兒因?yàn)樽陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，年齡小，同時心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護(hù)理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因?yàn)榛純鹤陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進(jìn)而影響治療和護(hù)理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應(yīng)，會比較擔(dān)心，對醫(yī)護(hù)人員不信任，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兒科就顯得尤為重要。我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員重視加強(qiáng)服務(wù)意識和與小兒患者的溝通能力，同時還要給小兒患者一個更加人性化的護(hù)理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)思想，優(yōu)化護(hù)理工作。通過組織兒科護(hù)士和護(hù)士長等護(hù)理人員開展有關(guān)文件紀(jì)律精神實(shí)質(zhì)的學(xué)習(xí)，深入把握護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，開展護(hù)理工作必須做到“四心”：細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護(hù)理工作。護(hù)士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護(hù)理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療。要認(rèn)識到患兒安全則護(hù)士才安全。護(hù)士日常要主動關(guān)心患兒疾病狀況，及時安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點(diǎn)，對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服會讓人感覺莊嚴(yán)恐懼，因此，我們選擇粉色護(hù)士服以增強(qiáng)親近感，消除患兒對醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對兒童好動的個性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。(3)護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理中應(yīng)動作輕柔，與患兒交流時應(yīng)面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經(jīng)常表揚(yáng)她們，把孩子當(dāng)成自己的寶貝，主動關(guān)心、愛護(hù)患兒。
第三進(jìn)行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識、治療方法以及注意事項(xiàng)，同時還涵蓋到了心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護(hù)理所不能及的，這對提高患者對自身疾病的認(rèn)識度、增強(qiáng)治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。時間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開始進(jìn)行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用等。護(hù)士站放有宣教小處方，免費(fèi)向家屬提供。出院時由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時間，居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。我們所出示的書面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關(guān)知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會家訪，了解患兒疾病恢復(fù)、家長掌握疾病知識、居家護(hù)理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對象是家屬，將相關(guān)康復(fù)知識加入護(hù)理工作，適時幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是人性化護(hù)理最重要的體現(xiàn)，會溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要開展優(yōu)秀的護(hù)理工作，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理理論和操作水平。按照計(jì)劃進(jìn)行扎實(shí)的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護(hù)士長管理實(shí)施，護(hù)士對患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進(jìn)行臀部護(hù)理等。提高護(hù)理實(shí)踐操作水平，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)家屬的認(rèn)可度。每月進(jìn)行護(hù)理知識學(xué)習(xí)、基本護(hù)理規(guī)范、疑難護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐，糾正輸液、打針等錯誤方法，增強(qiáng)護(hù)士的急救能力，開展一次護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進(jìn)行護(hù)理查房。對于護(hù)理難度大的操作，護(hù)士長要積極實(shí)行以老帶新，保證每位護(hù)士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時，做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作，及時更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強(qiáng)化護(hù)理檢查、考核獎勵工作。兒科的護(hù)理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護(hù)理職能。加強(qiáng)護(hù)理的措施，逐步完善考核獎勵機(jī)制，將護(hù)理工作細(xì)化、量化，規(guī)范考核指標(biāo)，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護(hù)士臨床工作完成數(shù)量等。通過定期或不定期的會議座談，展開患者滿意度問卷調(diào)查，意見箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見，獎勵責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)能力強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)理工作者，懲罰那些護(hù)理態(tài)度差、患者差評的護(hù)士，并將其晉升、評優(yōu)資格取消，從而提高全體護(hù)理人員的工作動力，增強(qiáng)護(hù)士的憂患意識，使護(hù)理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)護(hù)理措施前后，開展?jié)M意度調(diào)查問卷及各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)檢查。病人滿意度開展前80.93%，開展后97.62%;護(hù)理質(zhì)量綜合指標(biāo)提高，開展前84.76%，開展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對醫(yī)療資源要求較高，對護(hù)理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到兒科服務(wù)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須長期堅(jiān)持，只有通過不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴(kuò)大[7]。
兒科病房通過各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法實(shí)踐，提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護(hù)患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量提高，社會好評增加，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十一
3.1堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)保障院前急救隨機(jī)性大、時間緊迫，需在最短的時間到達(dá)現(xiàn)場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機(jī)以最快的速度到達(dá)第一現(xiàn)場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機(jī)，這點(diǎn)體現(xiàn)了建立救護(hù)車遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的必要性。搶救鄉(xiāng)村病人，配備防震性能好的救護(hù)車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復(fù)雜，為確保能充分應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應(yīng)配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。
3.2嚴(yán)格的操作規(guī)程完善的規(guī)章制度及操作規(guī)程，是保障院前急救質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。首先應(yīng)建立“快速反應(yīng)機(jī)制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護(hù)理人員必須隨時處于應(yīng)急待命狀態(tài)，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達(dá)現(xiàn)場。第二應(yīng)建立“知識技能考核機(jī)制”。護(hù)理人員要能護(hù)理、急救內(nèi)、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護(hù)理知識與病情觀察能力。第三應(yīng)建立“護(hù)理效果考核機(jī)制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護(hù)理操作技能；現(xiàn)場工作環(huán)境大多復(fù)雜，可能導(dǎo)致感染，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。第四，應(yīng)建立“護(hù)理檔案記錄機(jī)制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應(yīng)該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護(hù)理技能護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識和精深的醫(yī)學(xué)技能，如不加強(qiáng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，就很難完成院前急救護(hù)理任務(wù)。第二要掌握熟練的復(fù)蘇操作能力。這不僅是醫(yī)生應(yīng)具有的能力，也是急救護(hù)理人員所應(yīng)掌握的基本技能，在處理突發(fā)事件時護(hù)理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設(shè)備的使用。現(xiàn)在的急救設(shè)備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復(fù)蘇器、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、供氧裝置等現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備已逐步配備進(jìn)救護(hù)車。這就要求醫(yī)生護(hù)士都要掌握這些現(xiàn)代搶救設(shè)備的使用。
3.4積極的團(tuán)結(jié)協(xié)作在院前急救過程中，醫(yī)務(wù)人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發(fā)事件中有大批傷病員的情況下護(hù)理論文，就更要求統(tǒng)一指揮、團(tuán)結(jié)協(xié)作。護(hù)理人員一定要主動參與、主動協(xié)助。首先要能獨(dú)立操作，根據(jù)現(xiàn)場緊急情況進(jìn)行初步判斷，完成基礎(chǔ)性的護(hù)理操作和醫(yī)療操作。其次，要積極協(xié)助醫(yī)生，使護(hù)理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫(yī)治和護(hù)理。
3.5人性的護(hù)理服務(wù)院前急救病人多為突然發(fā)病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫(yī)務(wù)人員期望值高，容易產(chǎn)生誤解和沖突。因此要在現(xiàn)場即建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先是尊重患者。人性化護(hù)理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴(yán)，還有尊重患者的隱私權(quán)與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實(shí)守信。對患者的承諾就一定要兌現(xiàn)，而且一定要做好。護(hù)理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護(hù)士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中情緒有異樣，甚至十分激動。護(hù)理人員就必須學(xué)會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護(hù)患關(guān)系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫(yī)療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護(hù)理要重視病人及家屬的需要，將人性化護(hù)理理念應(yīng)用于院前急救護(hù)理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)，使病人在就醫(yī)全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)院前急救護(hù)理工作的發(fā)展。
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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十二
護(hù)士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進(jìn)行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長則及時調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時得到治療；下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。
加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品。
困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說了一句“這是我應(yīng)該做的”。
每天我們護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?！?BR> 我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十三
1護(hù)理方法
1.1對照組
采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有遵循醫(yī)囑完成護(hù)理操作、觀測生命體征，按時合理用藥，細(xì)心照料患兒的飲食起居。
1.2治療組
不僅遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還在護(hù)理過程中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。其內(nèi)容如下：
（1）營造舒適溫馨的住院環(huán)境
兒科病房的多數(shù)患兒年齡較小，心理脆弱，對于醫(yī)院環(huán)境是恐懼和抵觸的，因此為了是兒童能夠更好的接受醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境應(yīng)是溫馨的、舒適的、符合兒童心理認(rèn)知的，在兒童病房的設(shè)計(jì)中要根據(jù)實(shí)際條件最大化的接近居家氛圍，努力營造兒童容易接受的就醫(yī)環(huán)境。
（2）護(hù)理操作時的護(hù)理
在治療過程中，很多護(hù)理操作是痛苦和有創(chuàng)的，如靜脈穿刺、插胃管等，這些痛苦在成人是可以忍受的，而在兒童身上卻是難以接受的，操作中的痛苦會讓孩子哭鬧、恐懼，從而抵觸治療和醫(yī)院。針對這一情況護(hù)理人員一方面要提升自己的專業(yè)技術(shù)、積極優(yōu)化護(hù)理操作，減輕患者的痛苦。另一方面要在進(jìn)行有創(chuàng)操作時和患兒取得有效的溝通，用兒童能聽懂的方式告訴他治療的時候可能有點(diǎn)痛，但是對于病情是有好處的，相對于疾病的痛苦治療時小疼痛不算什么。
（3）溝通技巧的護(hù)理
兒科護(hù)理人員不僅要有過硬的技術(shù)，還要懂得兒童的心理，有護(hù)理的耐心和愛心。兒科病房中多是年齡較低的患兒，護(hù)士的護(hù)理工作包含患兒的醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食起居、心理護(hù)理等，護(hù)理人員的一言一行、一舉一動都會影響到患兒及其家屬的感覺和信任，因此在兒科臨床護(hù)理中不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要懂得良好的溝通技巧。護(hù)士在與患兒接觸時要注意自己的儀容、態(tài)度，對待患兒家屬要做到端莊、大方、禮貌，對待患兒要多擁抱、撫摸、夸獎和鼓勵，有時間的時候多陪患兒玩游戲、講故事，關(guān)心患兒的.身體和心理狀況，在儀表上要做到笑容甜美、眼神溫柔，讓患兒感受到溫暖和真誠，從而消除患兒的恐懼心理。
1.3護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意、最滿意護(hù)士來進(jìn)行判定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過兩組患兒臨床護(hù)理的對比，治療組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
兒科患兒機(jī)體防御力低，病情變化快，在治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，作好細(xì)節(jié)護(hù)理，是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合兒科疾病和護(hù)理特點(diǎn)的必然走向，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高，醫(yī)療服務(wù)也要滿足多層次、多樣化的需求，向更高層次發(fā)展。兒科病房是醫(yī)療糾紛、護(hù)患矛盾較為突出的科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本著“一切為了孩子”的理念，以患者為中心，從就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理操作、溝通技巧、心理護(hù)理、健康宣教等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，努力提供滿意護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十四
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識
我院護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時也要告訴患者暫時由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識;懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時我們也利用業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡化護(hù)理文書，把時間還給護(hù)士和病人
我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教
首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉
向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與專科相結(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時，體會到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。
7.1晨間護(hù)理
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。手術(shù)患者行動不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十五
為了響應(yīng)在全國開展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對全院護(hù)士召開了動員大會。四月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，首先提高了我們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。學(xué)習(xí)回來后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識。認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對我們科室的特點(diǎn)在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。
24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
三：正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式
1、通過科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時間長的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數(shù)1.3/天、二級責(zé)護(hù)1.1/天、一級責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責(zé)怪我們。見狀，我們護(hù)士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風(fēng)，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當(dāng)我看到這封感謝信的時候，我更堅(jiān)定了信心，更堅(jiān)定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現(xiàn)。自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來護(hù)理質(zhì)量明顯提高了，護(hù)理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎(chǔ)護(hù)理未真正做到陪而不護(hù)，病人的需要未真正落到實(shí)處，未將專科護(hù)理做細(xì)、做精。在20的護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理的，進(jìn)一步提高病人的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正做到陪而不護(hù)。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護(hù)士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽(yù)!感謝領(lǐng)導(dǎo)對我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護(hù)士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十六
年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，提出了“有我就有滿意”的口號，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)。科室護(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
2014年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時，還在郴州市護(hù)理年會上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)上級領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念，有陪無護(hù)
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，護(hù)理部及護(hù)士長多次召開全體護(hù)士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做?，F(xiàn)在她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來為患者服務(wù)。做到了有陪無護(hù)的工作境界。
對于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無護(hù)。(落實(shí)完成如口護(hù)、會護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育(疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想，知患者所需，主動走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生?；颊呒彝ダщy，科室的護(hù)士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀!”邊說還邊豎起了大拇指。整個病房的病人們也對護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十七
人性化護(hù)理是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是一種以患者為中心，以人為本，提供心理、生理、心靈等方面的尊重和關(guān)愛。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)護(hù)理人性化服務(wù)，對改善、提高護(hù)理工作人員的工作作風(fēng)與服務(wù)態(tài)度有明顯促進(jìn)作用，為婦產(chǎn)科患者解決了很多實(shí)際問題，加強(qiáng)了與患者的溝通，非常有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系。在婦產(chǎn)科實(shí)現(xiàn)人性化服護(hù)理管理，對于護(hù)理工作人員來說，有利于統(tǒng)一護(hù)理工作人員工價值取向，激發(fā)她們工作的潛能、智慧與創(chuàng)新思想。對于婦產(chǎn)科患者來說，能增強(qiáng)她們對醫(yī)院，對護(hù)理工作人員的信任，減少她們焦慮、恐懼、等心理，從而達(dá)到穩(wěn)定她們的情緒，使她們以最好的心理狀態(tài)來面對婦科疾病或分娩。人性化服務(wù)護(hù)理其護(hù)理行為的人本化原則就是要求護(hù)理人員不能盲目、機(jī)械地執(zhí)行各項(xiàng)操作，補(bǔ)充了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，表現(xiàn)出護(hù)士職業(yè)特有的嚴(yán)謹(jǐn)、周到、細(xì)致、完美的工作作風(fēng)和以人為本的呵護(hù)和關(guān)心，充分展現(xiàn)了護(hù)士的多重角度功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十八
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對患兒床位號、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評估心肺功能、藥物過敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過程中如有不適及時聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時聯(lián)系護(hù)士；巡視過程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無液體外滲、輸入是否通暢，及時解決患兒輸液過程中的問題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開展激勵輸液及患兒選護(hù)士活動的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動評選活動，一方面是對勇敢面對輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵，同時對其他寶寶也起到榜樣的作用；通過“寶寶給阿姨貼星星”活動，每月評選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評選條件之一，對護(hù)士也起到激勵作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動作的精美度，每個環(huán)節(jié)，每個動作，每句話，都經(jīng)過反復(fù)推敲，通過操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識，小兒稍有不適，就手足無措，不會處理。在平時的工作中因?yàn)闀r間關(guān)系對患兒家長的健康教育也比較簡單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長從中受益，本院成立了健康教育園地，開設(shè)了專門的'輸液廳，對患兒家長進(jìn)行集中健康教育。針對疾病特點(diǎn)，每月一個主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識等。針對感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過健康教育的開展，一方面對患兒家長進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來院相對較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時也相對緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來，兒科輸液室通過開展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過對患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對患兒關(guān)愛多了，微笑多了，關(guān)心的話語多了；患兒家長也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中得到了實(shí)惠，對護(hù)士的理解多了，尊重的話語多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十九
摘要：
通過對巴林特小組培訓(xùn)模式的認(rèn)識和理解，并將之運(yùn)用于兒科臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識到自身對于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時還能促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康和減少其工作中存在的護(hù)患矛盾。
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