引起急進(jìn)性腎小球腎炎的疾病主要分為3類:①原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎;②繼發(fā)于全身性疾病的急進(jìn)性腎小球腎炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;③原發(fā)性腎小球疾病基礎(chǔ)上形成的新月體性腎小球腎炎,如膜增生性腎小球腎炎。本節(jié)主要討論原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。
根據(jù)免疫病理的檢查結(jié)果,急進(jìn)性腎小球腎炎又可分為3型:①I型:抗腎小球基底膜型RPGN,抗腎小球基底膜抗體沿腎小球基底膜呈線樣沉積;②Ⅱ型:免疫復(fù)合物型RPGN,可見免疫復(fù)合物沿基底膜呈"顆粒狀"沉積;③Ⅲ型:非免疫復(fù)合物型RPGN.非免疫復(fù)合物型RPGN通常是系統(tǒng)性血管炎的腎臟表現(xiàn),大部分患者血循環(huán)中ANCA陽性。非免疫復(fù)合物型RPGN是成人,尤其是老年患者中最為常見的類型。也有學(xué)者根據(jù)患者血清ANCA檢測的結(jié)果將RPGN分為5型,即Ⅳ型:ANCA陽性的原Ⅰ型RPGN(約占工型RPGN的30%);V型:ANCA陰性的原Ⅲ型RPGN(約占Ⅲ型RPGN的20%—50%)。
根據(jù)免疫病理的檢查結(jié)果,急進(jìn)性腎小球腎炎又可分為3型:①I型:抗腎小球基底膜型RPGN,抗腎小球基底膜抗體沿腎小球基底膜呈線樣沉積;②Ⅱ型:免疫復(fù)合物型RPGN,可見免疫復(fù)合物沿基底膜呈"顆粒狀"沉積;③Ⅲ型:非免疫復(fù)合物型RPGN.非免疫復(fù)合物型RPGN通常是系統(tǒng)性血管炎的腎臟表現(xiàn),大部分患者血循環(huán)中ANCA陽性。非免疫復(fù)合物型RPGN是成人,尤其是老年患者中最為常見的類型。也有學(xué)者根據(jù)患者血清ANCA檢測的結(jié)果將RPGN分為5型,即Ⅳ型:ANCA陽性的原Ⅰ型RPGN(約占工型RPGN的30%);V型:ANCA陰性的原Ⅲ型RPGN(約占Ⅲ型RPGN的20%—50%)。

