二〇一六學(xué)年浙江桐鄉(xiāng)市民辦初中新生報名表

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二〇一六學(xué)年桐鄉(xiāng)市民辦初中新生報名表
    

 
    現(xiàn)就讀小學(xué)(全稱)                  班級            
    

學(xué)生姓名
    

 
    

性別
    

 
    

出生
    

年月
    

 
    


    


    


    

戶口所省縣
    

 
    

民族
    

 
    

身體
    

狀況
    

 
    

家庭地址
    

 
    

父親姓名和單位
    

 
    

聯(lián)系電話
    

 
    

母親姓名和單位
    

 
    

聯(lián)系電話
    

 
    

特長(填寫類別和成績)
    

 
    

學(xué)科
    

成績
    

學(xué) 期
    

語文
    

數(shù)學(xué)
    

英語
    

科學(xué)
    

體育
    

音樂
    

美術(shù)
    

信息
    

品行考
    

核等第
    

五年級上
    


     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

五年級下
    


     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

六年級上
    


     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

     
    

獲獎與職務(wù)
    

學(xué)    期
    

獲獎
    

擔(dān)任班隊(duì)職務(wù)
    

五年級上
    

 
    

 
    

五年級下
    

 
    

 
    

六年級上
    

 
    

 
    

小學(xué)核實(shí)意見
    


    (蓋章)
    

注意
    

事項(xiàng)
    


    1.一旦被錄取,學(xué)生學(xué)籍將在錄取學(xué)校保留至初中畢業(yè),不得轉(zhuǎn)出。2.上表學(xué)科成績中的語文、數(shù)學(xué)、英語、科學(xué)請?zhí)钇谀┛荚嚪謹(jǐn)?shù)。3. 學(xué)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約為20000元/學(xué)年,具體以物價部門文件為準(zhǔn)。
    

    家長承諾書:桐鄉(xiāng)市教育局《關(guān)于下發(fā)二〇一六學(xué)年桐鄉(xiāng)市民辦初中招生辦法的通知》已閱知,本人承諾服從該招生辦法。