2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之乳巖臨床類(lèi)型

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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):乳巖臨床類(lèi)型
    (一)一般類(lèi)型乳腺癌
    1、一般情況:好發(fā)于40~60歲的婦女;此型占乳巖的60%~70%;多見(jiàn)于*的外上象限。
    2、局部表現(xiàn):
    早期表現(xiàn)不明顯。可在*內(nèi)摸到一個(gè)無(wú)痛性小腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,不光滑,不易推動(dòng),邊界不清,此時(shí)一般無(wú)癥狀不易被發(fā)現(xiàn)。
    中期,腫塊生長(zhǎng)速度增快,漸與皮膚粘連,有橘皮樣改變,*回縮,腋窩淋巴結(jié)腫大。
    晚期,*活動(dòng)受限,*抬高,皮色變紅;后,腫塊潰破,形成潰瘍,有惡臭的血性分泌物;鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直至肺、骨等部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
    3、全身表現(xiàn):晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
    (二)炎性癌
    1、一般情況:病例較少;多見(jiàn)于年輕婦女,妊娠期、哺乳期常見(jiàn);容易與急性乳腺炎混淆。惡性程度極高,常在幾個(gè)月內(nèi)死亡。
    2、局部表現(xiàn):起病急,發(fā)病迅速,患側(cè)*快速增大,表面皮膚發(fā)紅、水腫、灼熱,觸診時(shí)整個(gè)*腫大發(fā)硬,但無(wú)明顯的局限性腫塊;很快發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    (三)濕疹樣癌
    1、一般情況:發(fā)病率較低;惡性程度較低,預(yù)后較好;多見(jiàn)于*、乳暈部位。應(yīng)與*乳暈部位的慢性濕疹相鑒別。
    2、局部表現(xiàn):表現(xiàn)類(lèi)似慢性濕疹。*、乳暈部位發(fā)紅,輕度糜爛,有時(shí)覆蓋黃色痂皮;病變皮膚發(fā)硬,多數(shù)瘙癢。中期以后,病變蔓延到乳暈以外的皮膚,色紫而硬,*回縮;晚期病變潰破,并能摸到腫塊。