隨著社會(huì)文明的進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變、醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)、人們健康需求和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。因此，護(hù)士也面臨著眾多的壓力，當(dāng)代護(hù)士在具備一定護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)‘必須具有健康的心理。然而由于職業(yè)的性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、社會(huì)給予的不公平待遇’如感覺(jué)干得多而回報(bào)少‘夜班過(guò)于頻繁’護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度太大；又如擔(dān)心傳染疾病‘得不到領(lǐng)導(dǎo)、患者或家人的理解等都在一定程度上給護(hù)士造成了很大的心理壓力’直接影響著護(hù)士的心理健康。導(dǎo)致在工作中護(hù)士既不能耐心傾聽(tīng)也不能敏捷做出反應(yīng)‘對(duì)患者態(tài)度冷漠甚至冷嘲熱諷或逃避與患者接觸’這樣不僅會(huì)影響護(hù)患之間的關(guān)系‘甚至出現(xiàn)差錯(cuò)率升高、沖突增多等現(xiàn)象。
1.影響護(hù)理人員心理健康的因素
1.1來(lái)自職業(yè)的壓力醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)療儀器不斷更新，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術(shù)項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，也對(duì)護(hù)士提出了更新的挑戰(zhàn)，高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求加重了護(hù)士的心理壓力；護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重‘給護(hù)士造成體力上的壓力；事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感’人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越多、越來(lái)越重‘需
要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)‘更新知識(shí)’給護(hù)士造成腦力上的壓力；“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律‘長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，腦、體并用的勞動(dòng)等’造成護(hù)士心力和體力同時(shí)過(guò)度支出。此外‘護(hù)士還要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面’極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。
1.2來(lái)自社會(huì)的壓力護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”‘然而護(hù)士角色在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是“高級(jí)保姆”’這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià)‘讓許多護(hù)士心灰意冷?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理模式’需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力‘然而護(hù)理工作的價(jià)值得不到許多患者及其家屬的認(rèn)可’自身發(fā)展機(jī)會(huì)又少‘造成護(hù)士心理不平衡。
1.3來(lái)自家庭的壓力護(hù)理人員在工作及家庭中扮演著多種角色‘在工作中要當(dāng)一名稱(chēng)職的護(hù)士’在家中還要當(dāng)好家庭角色，加之無(wú)規(guī)律的三班制‘使她們很難扮演好全部的角色’當(dāng)多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時(shí)‘便會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。
1.4來(lái)自自身的壓力護(hù)士自身心理調(diào)節(jié)能力差，黃愛(ài)松等調(diào)查結(jié)果顯示［1］74.54%的護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)，護(hù)士的自身心理素質(zhì)也對(duì)其適當(dāng)調(diào)節(jié)心理、應(yīng)對(duì)壓力具有協(xié)同效應(yīng)，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感及神經(jīng)質(zhì)的護(hù)士容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，部分不能適應(yīng)職業(yè)角色，對(duì)來(lái)自于環(huán)境的應(yīng)激源不能進(jìn)行有效的心理調(diào)適，久而久之就會(huì)出現(xiàn)心理障礙，不能實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己‘片面放大自己的缺點(diǎn)’常因遇到不順心的事而想不通‘常和同事進(jìn)行橫向比較’從而產(chǎn)生自卑感、嫉妒心。
1.5來(lái)自知識(shí)更新的壓力由于社會(huì)的進(jìn)步和知識(shí)的更新越來(lái)越快，造成強(qiáng)烈的事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感以及人們對(duì)護(hù)理工作越來(lái)越多、越來(lái)越高的要求，使護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，這給護(hù)士在智能上造成一定的壓力。此外‘新護(hù)士的心理上、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不能承受繁重的護(hù)理工作’更易發(fā)生內(nèi)疚、遺憾、灰心或無(wú)能為力等一系列心理紊亂綜合征。
1.6其他護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好地處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境。使護(hù)士感到壓力和緊張的種種因素中，醫(yī)護(hù)間隔閡是最主要、最頻繁的壓力源，表現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間處理意見(jiàn)發(fā)生矛盾‘不能很好地合作。遇到態(tài)度惡劣的患者，護(hù)士必須壓抑自身的感受，保持冷靜，做出精神妥協(xié)。護(hù)理體制的某些問(wèn)題，特別是刻板的等級(jí)制度，對(duì)護(hù)士的情緒產(chǎn)生一定的影響；家庭責(zé)任、身體條件等因素也會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生應(yīng)激作用；責(zé)任劃分不清楚、不具體’使護(hù)理人員不知道自己職責(zé)所在；護(hù)士參與決策機(jī)會(huì)少，護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)。另一方面，醫(yī)生的能力是護(hù)士主要關(guān)心的問(wèn)題之一，因其直接關(guān)系著危重患者的救治，若醫(yī)生水平差，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，而護(hù)士要承受著是忠于醫(yī)生還是忠于患者的內(nèi)心沖突，加重心理失衡。
2.解決護(hù)理人員心理疾患的方法
2.1社會(huì)應(yīng)重視護(hù)理工作的價(jià)值，發(fā)揮社會(huì)輿論的指導(dǎo)人們生活在社會(huì)中都渴望為社會(huì)所接受，因此社會(huì)宣傳應(yīng)對(duì)護(hù)理人員正確的人生觀、護(hù)理價(jià)值觀給予堅(jiān)決支持，激勵(lì)和引導(dǎo)新一代的護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀。
2.2護(hù)理人員要注意調(diào)整心態(tài)、善待挫折許多護(hù)士在出現(xiàn)心理緊張疲勞時(shí)，易被忽視，認(rèn)為堅(jiān)持一下就沒(méi)事了‘不注意調(diào)整，殊不知是一種危險(xiǎn)隱患。當(dāng)遇到挫折時(shí)要注意盡早克服因挫折而帶來(lái)的消極情緒，理智地對(duì)待，尋找正確的壓力釋放渠道，避免這些煩惱郁悶于心中。記住以往的教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯(cuò)誤，盡可能減少壓力因素的侵襲。另外，護(hù)士要實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己、要客觀地了解自己的心理狀態(tài)，不以己之短比他人之長(zhǎng)。
2.3護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好興趣愛(ài)好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，經(jīng)常保持積極愉快的情緒，使自己擁有一個(gè)健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂(lè)觀豁達(dá)的精神風(fēng)貌。
2.4合理安排工作時(shí)間‘調(diào)節(jié)神經(jīng)的張弛度學(xué)會(huì)休閑，合理安排自己的休閑時(shí)間’經(jīng)常改變休閑方式，如玩牌、跳舞、聚會(huì)、訪友、體育活動(dòng)、聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)等，如果條件允許，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以此陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會(huì)性活動(dòng)。
2.5護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)有效的管理有關(guān)部門(mén)對(duì)護(hù)士的職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)要給予適當(dāng)?shù)恼疹?。要與醫(yī)生同等待遇，使其對(duì)自己的事業(yè)和前途充滿(mǎn)希望。護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)有效的管理‘以達(dá)到限度調(diào)動(dòng)和鞏固護(hù)理人員的積極性。應(yīng)盡力解決下屬人員正當(dāng)?shù)?、合理的物質(zhì)和精神方面的要求，例如對(duì)于護(hù)理人員的前途（學(xué)習(xí)、晉升）、物質(zhì)利益（工資、獎(jiǎng)金等）、家庭實(shí)際需要（子女入托、休假等）方面給予肯定并盡力幫助解決’使她們?cè)诶щy時(shí)看到光明，引發(fā)出對(duì)工作的熱情、奮發(fā)向上和獻(xiàn)身的精神。
隨著人們生活水平的提高和就醫(yī)意識(shí)的改變‘人們看病住院不僅選擇醫(yī)生，而且還要選擇護(hù)士，這對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平和各種保障就提出了更高的要求，加上護(hù)士的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)又非常激烈，從而造成許多護(hù)士心理負(fù)擔(dān)日益加重。為此，護(hù)士在做好護(hù)理患者工作的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)自己的心理護(hù)理。
［參考文獻(xiàn)］
1.黃愛(ài)松，范景。護(hù)理工作應(yīng)急原因及對(duì)策。實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（5）：54-55.
2.李春花，余雨楓。淺談護(hù)士長(zhǎng)如何維護(hù)護(hù)士的心理健康。實(shí)用護(hù)理雜志‘2000’16（10）：38-39.
1.影響護(hù)理人員心理健康的因素
1.1來(lái)自職業(yè)的壓力醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，醫(yī)療儀器不斷更新，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術(shù)項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，也對(duì)護(hù)士提出了更新的挑戰(zhàn)，高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求加重了護(hù)士的心理壓力；護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重‘給護(hù)士造成體力上的壓力；事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感’人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越多、越來(lái)越重‘需
要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)‘更新知識(shí)’給護(hù)士造成腦力上的壓力；“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律‘長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，腦、體并用的勞動(dòng)等’造成護(hù)士心力和體力同時(shí)過(guò)度支出。此外‘護(hù)士還要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面’極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。
1.2來(lái)自社會(huì)的壓力護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”‘然而護(hù)士角色在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是“高級(jí)保姆”’這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià)‘讓許多護(hù)士心灰意冷?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o(hù)理模式’需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力‘然而護(hù)理工作的價(jià)值得不到許多患者及其家屬的認(rèn)可’自身發(fā)展機(jī)會(huì)又少‘造成護(hù)士心理不平衡。
1.3來(lái)自家庭的壓力護(hù)理人員在工作及家庭中扮演著多種角色‘在工作中要當(dāng)一名稱(chēng)職的護(hù)士’在家中還要當(dāng)好家庭角色，加之無(wú)規(guī)律的三班制‘使她們很難扮演好全部的角色’當(dāng)多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時(shí)‘便會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。
1.4來(lái)自自身的壓力護(hù)士自身心理調(diào)節(jié)能力差，黃愛(ài)松等調(diào)查結(jié)果顯示［1］74.54%的護(hù)士缺乏心理學(xué)知識(shí)，不善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)，護(hù)士的自身心理素質(zhì)也對(duì)其適當(dāng)調(diào)節(jié)心理、應(yīng)對(duì)壓力具有協(xié)同效應(yīng)，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感及神經(jīng)質(zhì)的護(hù)士容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，部分不能適應(yīng)職業(yè)角色，對(duì)來(lái)自于環(huán)境的應(yīng)激源不能進(jìn)行有效的心理調(diào)適，久而久之就會(huì)出現(xiàn)心理障礙，不能實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己‘片面放大自己的缺點(diǎn)’常因遇到不順心的事而想不通‘常和同事進(jìn)行橫向比較’從而產(chǎn)生自卑感、嫉妒心。
1.5來(lái)自知識(shí)更新的壓力由于社會(huì)的進(jìn)步和知識(shí)的更新越來(lái)越快，造成強(qiáng)烈的事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感以及人們對(duì)護(hù)理工作越來(lái)越多、越來(lái)越高的要求，使護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，這給護(hù)士在智能上造成一定的壓力。此外‘新護(hù)士的心理上、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不能承受繁重的護(hù)理工作’更易發(fā)生內(nèi)疚、遺憾、灰心或無(wú)能為力等一系列心理紊亂綜合征。
1.6其他護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好地處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境。使護(hù)士感到壓力和緊張的種種因素中，醫(yī)護(hù)間隔閡是最主要、最頻繁的壓力源，表現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間處理意見(jiàn)發(fā)生矛盾‘不能很好地合作。遇到態(tài)度惡劣的患者，護(hù)士必須壓抑自身的感受，保持冷靜，做出精神妥協(xié)。護(hù)理體制的某些問(wèn)題，特別是刻板的等級(jí)制度，對(duì)護(hù)士的情緒產(chǎn)生一定的影響；家庭責(zé)任、身體條件等因素也會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生應(yīng)激作用；責(zé)任劃分不清楚、不具體’使護(hù)理人員不知道自己職責(zé)所在；護(hù)士參與決策機(jī)會(huì)少，護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)。另一方面，醫(yī)生的能力是護(hù)士主要關(guān)心的問(wèn)題之一，因其直接關(guān)系著危重患者的救治，若醫(yī)生水平差，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，而護(hù)士要承受著是忠于醫(yī)生還是忠于患者的內(nèi)心沖突，加重心理失衡。
2.解決護(hù)理人員心理疾患的方法
2.1社會(huì)應(yīng)重視護(hù)理工作的價(jià)值，發(fā)揮社會(huì)輿論的指導(dǎo)人們生活在社會(huì)中都渴望為社會(huì)所接受，因此社會(huì)宣傳應(yīng)對(duì)護(hù)理人員正確的人生觀、護(hù)理價(jià)值觀給予堅(jiān)決支持，激勵(lì)和引導(dǎo)新一代的護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀。
2.2護(hù)理人員要注意調(diào)整心態(tài)、善待挫折許多護(hù)士在出現(xiàn)心理緊張疲勞時(shí)，易被忽視，認(rèn)為堅(jiān)持一下就沒(méi)事了‘不注意調(diào)整，殊不知是一種危險(xiǎn)隱患。當(dāng)遇到挫折時(shí)要注意盡早克服因挫折而帶來(lái)的消極情緒，理智地對(duì)待，尋找正確的壓力釋放渠道，避免這些煩惱郁悶于心中。記住以往的教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯(cuò)誤，盡可能減少壓力因素的侵襲。另外，護(hù)士要實(shí)事求是地評(píng)價(jià)自己、要客觀地了解自己的心理狀態(tài)，不以己之短比他人之長(zhǎng)。
2.3護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好興趣愛(ài)好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)自信心，經(jīng)常保持積極愉快的情緒，使自己擁有一個(gè)健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂(lè)觀豁達(dá)的精神風(fēng)貌。
2.4合理安排工作時(shí)間‘調(diào)節(jié)神經(jīng)的張弛度學(xué)會(huì)休閑，合理安排自己的休閑時(shí)間’經(jīng)常改變休閑方式，如玩牌、跳舞、聚會(huì)、訪友、體育活動(dòng)、聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)等，如果條件允許，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以此陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會(huì)性活動(dòng)。
2.5護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)有效的管理有關(guān)部門(mén)對(duì)護(hù)士的職稱(chēng)晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)要給予適當(dāng)?shù)恼疹?。要與醫(yī)生同等待遇，使其對(duì)自己的事業(yè)和前途充滿(mǎn)希望。護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)施科學(xué)有效的管理‘以達(dá)到限度調(diào)動(dòng)和鞏固護(hù)理人員的積極性。應(yīng)盡力解決下屬人員正當(dāng)?shù)?、合理的物質(zhì)和精神方面的要求，例如對(duì)于護(hù)理人員的前途（學(xué)習(xí)、晉升）、物質(zhì)利益（工資、獎(jiǎng)金等）、家庭實(shí)際需要（子女入托、休假等）方面給予肯定并盡力幫助解決’使她們?cè)诶щy時(shí)看到光明，引發(fā)出對(duì)工作的熱情、奮發(fā)向上和獻(xiàn)身的精神。
隨著人們生活水平的提高和就醫(yī)意識(shí)的改變‘人們看病住院不僅選擇醫(yī)生，而且還要選擇護(hù)士，這對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平和各種保障就提出了更高的要求，加上護(hù)士的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)又非常激烈，從而造成許多護(hù)士心理負(fù)擔(dān)日益加重。為此，護(hù)士在做好護(hù)理患者工作的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)自己的心理護(hù)理。
［參考文獻(xiàn)］
1.黃愛(ài)松，范景。護(hù)理工作應(yīng)急原因及對(duì)策。實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（5）：54-55.
2.李春花，余雨楓。淺談護(hù)士長(zhǎng)如何維護(hù)護(hù)士的心理健康。實(shí)用護(hù)理雜志‘2000’16（10）：38-39.