香港醫(yī)療保障制度的主要特點

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香港醫(yī)療保障制度的主要特點
    (一)政府直接提供醫(yī)療服務(wù)為主
    香港的公立醫(yī)院所需資金完全由政府供給,醫(yī)生享受公務(wù)員待遇, 因此,香港的公立醫(yī)院不是一個獨立的利益單位而是附屬于政府的,沒有營利的動機。這與其他實行社會醫(yī)療保險、存在第三方付費的制度是有本質(zhì)區(qū)別的。香港這種政府直接提供醫(yī)療服務(wù)的方式,不存在醫(yī)院利用醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性謀取利益的問題。因此,政府的政策方針也易于在醫(yī)院中貫徹執(zhí)行,對醫(yī)院的治理成本也較低。但同時,醫(yī)院依附于政府,HA一方面通過對所屬公立醫(yī)院撥付經(jīng)費,就服務(wù)的種類和范圍代表公眾與各醫(yī)院談判,另一方面又負責(zé)治理各醫(yī)院,以確保醫(yī)院能平穩(wěn)運行,并為其職工提供工作和福利保障。因此,HA既是公眾服務(wù)需求的代言人,又是醫(yī)院和醫(yī)生的利益的代言人, 當(dāng)醫(yī)院利益與公眾利益不一致時, 由于醫(yī)學(xué)界的社會政治經(jīng)濟地位優(yōu)越,HA就有可能為/醫(yī)院的利益而損傷公眾的利益。
    (二)強調(diào)可及性與公平性
    可及性、公平性和效率通常作為衡量醫(yī)療保障制度的宏觀指標(biāo)。香港的醫(yī)療制度非凡強調(diào)公平性和可及性。關(guān)于可及性, 一是政策上可及,所有市民都覆蓋在醫(yī)療制度中,二是地域上可及,不論市民身在何處,大都能在30分鐘內(nèi)抵
    達醫(yī)療服務(wù)的地點,并備有救護車以保證市民的緊急醫(yī)療需求及時得到滿足。關(guān)于公平性,從籌資方面看,經(jīng)費來源于稅收,收入高的人對稅收的貢獻也大,因此,香港醫(yī)療制度的籌資從社會角度來看是比較公平的;從待遇水平看,全港市民不論貧富,在公立醫(yī)院看病支付同樣的費用,能得到同樣的醫(yī)療服務(wù)。但就微觀來看,也不盡然,假如考慮同樣的支出對不同收入的家庭的負擔(dān)是不一樣的,香港醫(yī)療制度的待遇也有不公平性的一面。在服務(wù)效率方面,盡管政府對提高效率有所關(guān)注,但公立醫(yī)院仍存在專科就診排隊等候的情況, 目前市民首次預(yù)約??崎T診的等待期約為四個星期。