總結(jié)是對(duì)我們的工作和學(xué)習(xí)進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)估的一種方式，有助于我們發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。寫總結(jié)時(shí)要簡(jiǎn)明扼要，力求言之有理，語(yǔ)言通順且表達(dá)精確。這些范文中的個(gè)案和案例可以幫助你更具體地理解總結(jié)的寫作要點(diǎn)。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇一
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào)法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng):。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的`工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長(zhǎng)張xx叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的模板撬下來(lái)，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:潘xx。
20xx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇二
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1920xx年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
上海市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇三
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
年月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
敬禮
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇四
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇五
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
___年____月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資____元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。_________年_________月_________日時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的.。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
_________年_________月_________日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇六
被申請(qǐng)人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊(cè)號(hào)--------------。
法定代表人：-----，電話------------。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于xxx年7月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資，申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請(qǐng)人：
xxx年3月15日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇七
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:河北建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào)法定代表人:韓聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng):。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長(zhǎng)張叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的模板撬下來(lái)，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:潘。
20xx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇八
申請(qǐng)人：應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人：會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人：上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人：，住所地：上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求：
事實(shí)及理由：
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司（又名上海建材經(jīng)營(yíng)部）工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)！
此致
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇九
被申請(qǐng)人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮(zhèn)。
事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，在由被申請(qǐng)人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請(qǐng)人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的`建筑上摔下來(lái)受傷骨折，但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒有為申請(qǐng)人繳納社保，無(wú)奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的合法權(quán)益。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
申請(qǐng)人：
20xx年5月30日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的'員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號(hào)樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請(qǐng)人安排人員將申請(qǐng)人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來(lái)，截止申請(qǐng)人受傷之日，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法裁決!
此致
申請(qǐng)人：_________________。
日期：_________________
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十一
申請(qǐng)人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。
被申請(qǐng)人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________，聯(lián)系電話____________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從_____年_____月份開始，申請(qǐng)人__________來(lái)到被申請(qǐng)人__________工作，申請(qǐng)人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動(dòng)合同。__________（是否繳納）社會(huì)保險(xiǎn)。申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_______________仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)！
此致
_____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：____________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十二
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十三
被申請(qǐng)人：________________有限公司，住所_________________，注冊(cè)號(hào)_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于_________________年_________________月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資，申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十四
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司。
法定代表人:。
住所地:__________市__________區(qū)__________鎮(zhèn)公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
___________年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。______年______月______日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十五
申請(qǐng)人：_________，性別__________，__________族，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_________________家庭住址：_________________，四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號(hào)，聯(lián)系電話：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________建設(shè)工程有限公司，住所地：_________________，聯(lián)系電話：_______________。
負(fù)責(zé)人：_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于____________項(xiàng)目部，從事木工的工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友________及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的.勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇一
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào)法定代表人:韓xx聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng):。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的`工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長(zhǎng)張xx叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的模板撬下來(lái)，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:潘xx。
20xx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇二
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1920xx年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
上海市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇三
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
年月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
敬禮
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇四
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇五
申請(qǐng)事項(xiàng)：依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
___年____月份申請(qǐng)人通過到被申請(qǐng)人處工作，被安排做，月工資____元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。_________年_________月_________日時(shí)，申請(qǐng)人在上班中發(fā)生事故，造成申請(qǐng)人的.。當(dāng)場(chǎng)送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)，也不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請(qǐng)人造成重大傷害及損失。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益得不到保障。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
_________年_________月_________日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇六
被申請(qǐng)人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊(cè)號(hào)--------------。
法定代表人：-----，電話------------。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于xxx年7月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資，申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請(qǐng)人：
xxx年3月15日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇七
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:。
被申請(qǐng)人:河北建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào)法定代表人:韓聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng):。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:。
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長(zhǎng)張叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的模板撬下來(lái)，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人:潘。
20xx年12月20日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇八
申請(qǐng)人：應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人：會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人：上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人：，住所地：上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求：
事實(shí)及理由：
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司（又名上海建材經(jīng)營(yíng)部）工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)！
此致
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇九
被申請(qǐng)人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮(zhèn)。
事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，在由被申請(qǐng)人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請(qǐng)人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的`建筑上摔下來(lái)受傷骨折，但是被申請(qǐng)人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒有為申請(qǐng)人繳納社保，無(wú)奈請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請(qǐng)人的合法權(quán)益。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
申請(qǐng)人：
20xx年5月30日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人系被申請(qǐng)人的'員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號(hào)樓11層拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請(qǐng)人安排人員將申請(qǐng)人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來(lái)，截止申請(qǐng)人受傷之日，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系?，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法裁決!
此致
申請(qǐng)人：_________________。
日期：_________________
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十一
申請(qǐng)人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。
被申請(qǐng)人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________，聯(lián)系電話____________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從_____年_____月份開始，申請(qǐng)人__________來(lái)到被申請(qǐng)人__________工作，申請(qǐng)人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動(dòng)合同。__________（是否繳納）社會(huì)保險(xiǎn)。申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議_______________仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)！
此致
_____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：____________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十二
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
申請(qǐng)人:。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十三
被申請(qǐng)人：________________有限公司，住所_________________，注冊(cè)號(hào)_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人于_________________年_________________月幾號(hào)到被申請(qǐng)人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人按月給申請(qǐng)人發(fā)工資，申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)，受被申請(qǐng)人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)確認(rèn)與被申請(qǐng)人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。
申請(qǐng)人：_________________。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十四
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:筑裝飾材料有限公司分公司。
法定代表人:。
住所地:__________市__________區(qū)__________鎮(zhèn)公路。
訴訟請(qǐng)求:。
事實(shí)及理由:。
___________年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。______年______月______日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書提明篇十五
申請(qǐng)人：_________，性別__________，__________族，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)：_________________家庭住址：_________________，四川省_________市_________區(qū)_________鄉(xiāng)_________村_________組_________號(hào)，聯(lián)系電話：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________建設(shè)工程有限公司，住所地：_________________，聯(lián)系電話：_______________。
負(fù)責(zé)人：_________________。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于____________項(xiàng)目部，從事木工的工作，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。_____年_____月_____日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友________及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定，被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章，申請(qǐng)人無(wú)奈特向貴委申請(qǐng)仲裁，確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的.勞動(dòng)關(guān)系。
此致
申請(qǐng)人：_________________。
_____年_____月_____日。