最熱大專護(hù)理畢業(yè)論文范文（23篇）

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    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇一
    策略：對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
    結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括護(hù)理觀念缺失、社會環(huán)境影響、醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強風(fēng)險護(hù)理管理、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護(hù)理體制。
    結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量，可以推動醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
    隨著醫(yī)院體制的改革，護(hù)理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護(hù)理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
    與此同時內(nèi)科護(hù)理的總體體系發(fā)展也在整個護(hù)理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。
    內(nèi)科護(hù)理有著與其他護(hù)理不同之處，內(nèi)科護(hù)理主要以藥物制約和心理交流為主，同時內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護(hù)理具有一定的復(fù)雜性。
    1內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量影響因素
    1.1缺乏現(xiàn)代化的`護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識及患者的個性化護(hù)理方面難以滿足患者的護(hù)理需求。
    當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。
    1.2社會環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，很多社會大眾逐漸認(rèn)識到內(nèi)科臨床護(hù)理對自身疾病治療的重要性，并對內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識不斷提高，對于臨床護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)患糾紛學(xué)會采用法律途徑進(jìn)行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作難以順利進(jìn)行，因此，醫(yī)護(hù)人員只有不斷加強自身的責(zé)任意識，加強內(nèi)科護(hù)理管理，不斷提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，以減少護(hù)患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
    1.3護(hù)理人員專業(yè)水平不高：臨床護(hù)理是一項專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量沒有必要的護(hù)理專業(yè)功底是不現(xiàn)實的。
    在當(dāng)前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
    醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
    醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個醫(yī)療質(zhì)量的提高，護(hù)理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
    1.4護(hù)理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
    在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，是臨床護(hù)理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
    究其理由，這和我國醫(yī)院實行的護(hù)士聘任制度不無關(guān)系。
    我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護(hù)士都是一些沒有實踐經(jīng)驗的專科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗。
    這些護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
    更有甚者，這些醫(yī)護(hù)人員在工作過程中，缺少對護(hù)理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識，導(dǎo)致工作中護(hù)理記錄不及時甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
    2提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略
    2.1加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。
    因此，各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機制，加強醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。
    具體來說，對于剛畢業(yè)的新來護(hù)理人員，書本上學(xué)到的知識和工作實踐有很大的差別。
    醫(yī)院應(yīng)該針對這些新手進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高她們的護(hù)理意識，可以在工作中讓有經(jīng)驗的護(hù)理人員“一對一”進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。
    同時，知識是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識一勞永逸，是不現(xiàn)實的。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二
    1.1一般資料
    選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實習(xí)的124名護(hù)理專業(yè)實習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實習(xí)時間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專學(xué)歷7名；主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
    1.2教學(xué)內(nèi)容
    (1)手術(shù)器械的認(rèn)識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開臺前各種類型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。
    (2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識，在老師的指導(dǎo)之下獨立的完整中小型手術(shù)的上臺配合[8-9]。
    (3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵學(xué)生多觀摩不同類型的手術(shù)過程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實踐中學(xué)習(xí)并成長[10]。
    (4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識，使其深切認(rèn)識到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對手術(shù)室各項規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時刻樹立安全意識。
    (5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作的內(nèi)容等制作成實物與例圖結(jié)合的幻燈片，對比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時將無菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實習(xí)過程中逐步體會并掌握。
    1.3教學(xué)計劃
    統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規(guī)范，學(xué)會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨立上臺配合完成中小型手術(shù)；最后1日進(jìn)行出科考試。
    1.4教學(xué)評價
    出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學(xué)生無記名投票對帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計。
    1.5統(tǒng)計學(xué)方法
    采用spss16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗，以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
    入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。
    (1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績，多媒體教學(xué)法成績優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.998，p0.05)。
    (2)護(hù)生對兩種教學(xué)方法的滿意度評價結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
    多媒體教學(xué)的優(yōu)勢顯而易見，其形式靈活、內(nèi)容生動，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開即學(xué)，從而對于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實習(xí)同學(xué)對于手術(shù)室實習(xí)階段的興趣，通過多媒體教學(xué)，在實際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個感性的認(rèn)識，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過程，從而達(dá)到理論與實際的統(tǒng)一。提高了?？剖中g(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對于手術(shù)室的滿意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來，實習(xí)護(hù)生對于實習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實踐方法，尤其對于手術(shù)室的操作流程及各項規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時，對帶教老師及科室提出更高的要求，對于實習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實踐中成長。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇三
    (一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善，人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)及社會道德水平滑波等無不對學(xué)生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學(xué)校周邊環(huán)境也需要整治，有些學(xué)生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學(xué)習(xí)毫無興趣而言。這些都嚴(yán)重地挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
    (二)家庭關(guān)系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學(xué)心理的主要原因。有的家庭父母關(guān)系緊張，給子女的心靈留下了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學(xué)習(xí)上，如某校有位三年制護(hù)理(初中畢業(yè))學(xué)生回家時，?？吹礁赣H打母親，內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學(xué)生視為“包袱”，甩到學(xué)校里，懶得去管。這些學(xué)生對學(xué)習(xí)大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產(chǎn)生“厭學(xué)”情緒。
    (三)學(xué)校對學(xué)生的管理教育沒有適應(yīng)新的教育形勢的變化，課堂教學(xué)沒有激發(fā)學(xué)生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學(xué)校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當(dāng)今學(xué)校都在大力提倡研究性學(xué)習(xí)，如果能真正把它落實到處，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學(xué)校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學(xué)校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀科學(xué)地組織課堂教學(xué)，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務(wù)，不注重調(diào)動學(xué)生興趣。這些也是造成學(xué)生“厭學(xué)”的重要原因。
    (四)部分學(xué)生文化基礎(chǔ)差，對現(xiàn)在所學(xué)的課程聽不懂，缺乏學(xué)習(xí)興趣。這些學(xué)生當(dāng)中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進(jìn)生占的比例較大，這些暫時后進(jìn)生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學(xué)習(xí)方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
    (五)大部分中專護(hù)理學(xué)生會都存在或輕或重的厭學(xué)情緒，但是其中很大一部分學(xué)生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學(xué)情緒并且進(jìn)行自我調(diào)控，而后繼續(xù)學(xué)習(xí)。
    二、研究調(diào)查結(jié)論
    中專護(hù)理學(xué)生應(yīng)該做到學(xué)會調(diào)整自己的厭學(xué)情緒，從而達(dá)到自己心中的目標(biāo)，而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
    (一)改善環(huán)境，愉悅心情。
    首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學(xué)們可以請老師和家長配合，營造一個重學(xué)、樂學(xué)的氛圍，消除自己因?qū)W習(xí)成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
    (二)改變觀念，接受自我。
    厭學(xué)的同學(xué)要重新認(rèn)識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學(xué)為樂學(xué)的重要一環(huán)。同學(xué)們要學(xué)會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當(dāng)?shù)亟o自己一些肯定，認(rèn)識到自己是能夠?qū)W習(xí)好的。
    (三)培養(yǎng)興趣，樹立信心。
    興趣是最好的老師，同學(xué)們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學(xué)習(xí)活動，并從中品味到學(xué)習(xí)的成功感和趣味感。
    (四)嚴(yán)格要求，增強自控能力。
    當(dāng)厭學(xué)的情緒一開始出現(xiàn)，同學(xué)們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學(xué)習(xí)上的種種努力。有時候，同學(xué)們應(yīng)該強制自己端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進(jìn)取的欲望。
    (五)加強對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
    學(xué)習(xí)中最重要的一點，是要學(xué)會調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方法，要認(rèn)清所有的題目的變化都是源于基礎(chǔ)知識，把學(xué)習(xí)重點轉(zhuǎn)移到對基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)上來。
    (六)建立融洽和諧的師生關(guān)系。
    因師生關(guān)系緊張而產(chǎn)生厭學(xué)情緒的同學(xué)不在少數(shù)，這些同學(xué)平時應(yīng)多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關(guān)系。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇四
    汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修　實踐教學(xué)　一體化教學(xué)
    汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車專業(yè)的一門主干課程。
    隨著汽車機電一體化程度的不斷加深，推行實踐教學(xué)成為該課程關(guān)鍵。
    如何培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進(jìn)汽車專業(yè)特色建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生實戰(zhàn)能力，成為教師專業(yè)素質(zhì)的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。
    教師要在課程的實踐教學(xué)中注重學(xué)生實戰(zhàn)能力的培養(yǎng)。
    汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程是汽車運用與維修專業(yè)的一門重要課程，是從事汽車修理行業(yè)，特別是現(xiàn)代汽車修理的必備知識。
    其課程主要包括汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造、原理、特性、使用、維修、故障檢測判斷與排除等內(nèi)容，需要電工學(xué)、電子學(xué)、物理及電工學(xué)等知識，兼具理論性和實踐性。
    實驗設(shè)備不足。
    實踐教學(xué)主要方式為以班級為整體的演示性教學(xué)。
    演示性教學(xué)不僅要求教師正確講解，更重視學(xué)生的動手操作。
    實驗室設(shè)備臺套數(shù)不足，學(xué)生很難有操作機會，不能實際操作，教師也不能預(yù)計學(xué)生操作過程中可能出現(xiàn)的狀況，無法進(jìn)行針對性講解，完全不能發(fā)揮學(xué)生的能動性和教師的指導(dǎo)作用。
    學(xué)生主導(dǎo)地位不突出。
    教學(xué)過程中，教師通常根據(jù)生產(chǎn)實際設(shè)置故障，然后帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行分析、診斷和排除，不能培養(yǎng)學(xué)生的獨立判斷能力。
    實踐指導(dǎo)教師隊伍教學(xué)脫節(jié)。
    實踐指導(dǎo)隊伍有理論課和實踐課。
    理論課教師不注重實踐訓(xùn)練，實踐課老師不注重理論學(xué)習(xí)，造成理論和實踐的脫節(jié)，重復(fù)教學(xué)但是效果不佳。
    教學(xué)隊伍的“斷層”不利于高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，尤其是汽車這種實踐性較強的學(xué)科。
    反饋信息無法測評。
    教師的教學(xué)效果，學(xué)生是否在實踐過程中掌握了理論知識，并能獨立操作，都無法進(jìn)行測評。
    學(xué)生的反饋信息無法傳達(dá)到教師那里，造成單向教學(xué)，教學(xué)效果勢必受影響。
    設(shè)計教學(xué)模塊，明確目標(biāo)。
    鑒于汽修專業(yè)學(xué)生的就業(yè)崗位主要集中在汽修、售后或相關(guān)部門，該專業(yè)學(xué)生首先必須掌握構(gòu)造原理特性等基礎(chǔ)知識；其次必須具有獨立的故障判斷、排除等修理技能。
    此外，還應(yīng)了解汽車電氣設(shè)備的型號、性能特點以及相關(guān)設(shè)備使用等技能。
    根據(jù)以上情況，可以將教學(xué)工作分為如下幾個模塊：
    第一模塊：種類型號模塊。
    該模塊主要就汽車電氣的種類、型號、型號特性等進(jìn)行分析講授。
    第二模塊：原理特性模塊。
    該模塊為基礎(chǔ)模塊，通過原理和特性掌握，為下一步學(xué)習(xí)故障判斷和排除打下基礎(chǔ)。
    第三模塊：構(gòu)造、拆裝、檢修模塊。
    第三模塊和第二模塊結(jié)合，理論和實踐相結(jié)合，通過實物演示和操作，便于進(jìn)一步理解和掌握理論。
    第四模塊：識圖、接線、故障判斷和排除模塊。
    該模塊是教學(xué)工作的關(guān)鍵，是汽修專業(yè)必備的專業(yè)技能。
    第五模塊：儀器設(shè)備使用模塊。
    該模塊要求學(xué)生認(rèn)識使用儀器設(shè)備，學(xué)會用才能會修。
    以上模塊的劃分，是為了使教學(xué)知識點更為集中，方便教學(xué)工作開展和學(xué)生學(xué)習(xí)。
    一體化教學(xué)。
    所謂一體化教學(xué)，就是指課堂教學(xué)為主線，輔助教學(xué)設(shè)備為載體，理論和實踐相結(jié)合，視覺、聽覺和行動為一體，聽課、提問、實踐操作相貫通，全方位教學(xué)。
    一體化教學(xué)的出發(fā)點，是使學(xué)生的能力得到最大化的培養(yǎng)，不僅要注意理論與實踐的相互結(jié)合，更要注意各個模塊的相互滲透，以能力為主線，全方位實施。
    嚴(yán)格遵循教學(xué)規(guī)律，結(jié)合學(xué)生實習(xí)，充分利用課堂和校外場所等教學(xué)資源，逐步深入、循序漸進(jìn)；注重師生互動，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，使學(xué)生獲得實實在在的能力。
    需要注意的是，實行一體化教學(xué)，需要把握以下幾個環(huán)節(jié)：合理設(shè)計教學(xué)模塊，教學(xué)模塊是一體化教學(xué)的依據(jù)，教學(xué)模塊的設(shè)計，但一定要考慮本專業(yè)就業(yè)崗位的需要，在遵循課程教學(xué)體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計；以循序漸進(jìn)為原則，注意模塊之間的相互關(guān)系，由淺到深，從基礎(chǔ)到專業(yè)，避免“斷層”；處理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的比例關(guān)系，不能過分注重理論學(xué)習(xí)，更不能盲目增加實踐學(xué)習(xí)時間，造成理論和實踐比例失當(dāng)，可以將理論學(xué)習(xí)放在實踐教學(xué)中；突出學(xué)生的主體地位，切忌“滿堂灌”，加強師生互動，活躍課堂氛圍。
    實行“三位一體”的教學(xué)方法。
    即汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程的現(xiàn)場教學(xué)、技能訓(xùn)練、模擬故障三者結(jié)合，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，教學(xué)工作圍繞學(xué)生實際操作技能開展。
    通過現(xiàn)場教學(xué)進(jìn)行實踐，通過學(xué)生實際操作進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
    實行“協(xié)作學(xué)習(xí)”的組織模式。
    協(xié)作教學(xué)的組織模式是基于汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程自身的特點而定。
    該課程的教學(xué)計劃中，包括蓄電池的結(jié)構(gòu)與工作原理的認(rèn)知、充電系統(tǒng)和故障診斷、汽車空調(diào)系統(tǒng)的故障判斷和排除等，都有大量實踐環(huán)節(jié)，加上教學(xué)設(shè)備、實踐導(dǎo)師缺乏和學(xué)生自身興趣等原因，引入“協(xié)作學(xué)習(xí)”模式很有必要。
    協(xié)作學(xué)習(xí)指以學(xué)生為中心、培養(yǎng)學(xué)生與學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力精神為宗旨，根據(jù)學(xué)生成績、技能水平和學(xué)生興趣，隨機分成不同檔次，組成協(xié)作小組。
    協(xié)作學(xué)習(xí)不僅培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，對促進(jìn)學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量都有很大的作業(yè)。
    實行“理論加實踐”的考核模式。
    傳統(tǒng)考核模式側(cè)重于理論（理論成績70%，實踐成績20%，平時成績10%），忽視實踐成績，不利于學(xué)生綜合能力的提高和教學(xué)質(zhì)量的總體上升。
    “理論加實踐”的考核模式，就是給予理論成績和實踐成績對等的地位，提高實踐所占比重，促使學(xué)生加強實踐能力的訓(xùn)練，加強理論和實踐的結(jié)合，提高自身的綜合能力。
    同時增加實踐成績的比重，也避免了學(xué)生在考核過程中濫竽充數(shù)、相互抄襲的現(xiàn)象，保證了考核的真實性。
    汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)本身就是理論教學(xué)和實踐教學(xué)相結(jié)合，突出實踐教學(xué)的地位，將理論教學(xué)融入實踐教學(xué)，避免脫節(jié)。
    本文從汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)存在的問題出發(fā)，從教學(xué)方法和具體實施方面進(jìn)行分析，提出一體化教學(xué)，三位一體和協(xié)作學(xué)習(xí)等模式。
    筆者希望以上模式能對汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)提供參考價值，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，為汽修行業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)化人才。
    [1]馮崇毅。汽車電子控制技術(shù)[m]北京:機械工業(yè)出版社，2004.
    [2]郭斌峰。汽車電氣設(shè)備的構(gòu)造與維修課程實踐教學(xué)新法[j]企業(yè)技術(shù)開發(fā)，20xx,22.
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    [4]王朋。項目教學(xué)法在汽車電氣設(shè)備構(gòu)造與維修課程教學(xué)中的應(yīng)用[j]產(chǎn)學(xué)研薈萃20xx,7.
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇五
    本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題，期望對護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
    由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會對護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時，醫(yī)學(xué)知識的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢在必行。
    1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢。”
    2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識和技能方面對人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
    護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
    1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會組成教學(xué)小組。趙昕從工作過程出發(fā)，基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓(xùn)教學(xué)為突破點，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)三維實訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
    2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識，增強綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評價方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
    評價標(biāo)準(zhǔn)可以由多個行家共同制訂，也可以由專業(yè)教師通過研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點，運用教師自評、學(xué)生自評、師學(xué)互評相結(jié)合的方法。評價標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
    1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
    2.整合后課程節(jié)約了課時，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對知識的整體把握;按生命周期模式整合，通過對課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時間。
    3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運用，對其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點，強調(diào)了對護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
    4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
    課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題，如沒有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開課時間過早，教學(xué)目標(biāo)過高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費開支的擴大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此，面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時俱進(jìn)。
    [2]甫全.整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
    [4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
    [5]熊梅.綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學(xué)學(xué)報(社科版),2000,(6).
    [7]陳季強,夏強,富麗琴,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)改革6年總結(jié)[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,38(11).
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    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇六
    摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
    關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
    當(dāng)今的時代在進(jìn)步，社會的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國對護(hù)理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進(jìn)行分析，為我國護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
    一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
    現(xiàn)在我國護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國高級護(hù)理教育，這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實踐理論結(jié)合，尤其對學(xué)生的動手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進(jìn)國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國的護(hù)士具備真誠，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
    二、對醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
    1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護(hù)意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
    2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
    三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開始
    科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會的發(fā)展出一份力。
    綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強化學(xué)生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時代的護(hù)理人才。
    參考文獻(xiàn)：
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    [2]蔣穎.護(hù)理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[d].上海師范大學(xué),20xx.
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    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇七
    1.調(diào)研實例調(diào)研對象:隨機抽取意識清楚,無精神障礙待術(shù)患者80例,年齡從9-82歲,總計100人,男女比例44:36。
    其中文盲8例,小學(xué)學(xué)歷15例,中學(xué)學(xué)歷22例,中專學(xué)歷15例,大專以上學(xué)歷20例。
    調(diào)研方法:針對80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進(jìn)行分組自制問卷調(diào)查。
    調(diào)查人員應(yīng)對患者說明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實填寫所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。
    由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評估,不識字的或者因為某些原因不能自行填寫的交由調(diào)查人員進(jìn)行詳盡說明后,按照患者意愿填寫。
    調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
    調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
    在問卷統(tǒng)計后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無明顯差異。
    調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對于手術(shù)所擔(dān)心的問題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時間長短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。
    患者因缺乏對手術(shù)的認(rèn)識,患者對無論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對手術(shù)環(huán)境的陌生都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
    2.術(shù)前心理護(hù)理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。
    提高護(hù)理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護(hù)理人員從術(shù)前訪問、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后快速康復(fù)。
    2.1術(shù)前訪問。
    在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項,語言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動配合。
    向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問題,如講解麻醉過程,使無麻醉經(jīng)驗的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說明手術(shù)大概所需要的時間和手術(shù)的大致過程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對于病人主動提出的問題,護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問題,可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解;交談過程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,主動詢問患者有什么特殊要求,使病人對護(hù)理人員覺得親切,從而產(chǎn)生信賴感。
    2.2術(shù)日護(hù)理。
    手術(shù)當(dāng)日,護(hù)理人員應(yīng)取下口罩,主動向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強調(diào)下手術(shù)的重點和要求,對于患者擔(dān)心的問題進(jìn)行解答,穩(wěn)定患者情緒。
    護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽輕音樂、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
    2.3術(shù)后隨訪。
    手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問題,如忌口食品、不可激烈運動等。
    詢問患者在康復(fù)過程中是否出現(xiàn)一些問題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過程事半功倍。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇八
    一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。
    1.臨床資料：
    我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
    2.心理分析：
    2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
    2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
    2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
    2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
    2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
    治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
    2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
    3.建立一套合理的心理護(hù)理：
    3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
    要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
    3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
    3.3及時維護(hù)，及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
    病，化療的患者的特征。
    3.4調(diào)動各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
    3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
    保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。
    4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：
    靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
    這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭；泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈；局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
    化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
    防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
    5.其他反應(yīng)：
    惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
    可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
    有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
    6.護(hù)理經(jīng)驗和結(jié)論：
    根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。
    農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
    時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
    初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
    有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
    多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
    護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
    因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]張繼良。
    化療所致惡心嘔吐防治進(jìn)展[j].實用護(hù)理雜志，1999.32(8)：5.
    [2]湯釗猷。
    現(xiàn)代腫瘤學(xué)[m].上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，9.2.
    [3]陳小紅，吳姜華，陳萍。
    肺癌化療患者健康教育需求分析[j].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2004，10(5)：492.
    [4]左文述，徐忠法，劉奇。
    現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1996，38.
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇九
    摘要:探討心理護(hù)理在門診輸液過程中對老年患者的影響，保證門診老年患者輸液的安全、有效的進(jìn)行治療，創(chuàng)建一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
    關(guān)鍵詞:老年患者心理問題心理護(hù)理有效溝通
    目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國已逐漸進(jìn)入老齡化社會。
    隨年齡增長，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門診或住院治療率比其他年齡組高,在門診輸液治療的老年患者越來越多.老年心理問題已成為輸液室護(hù)士必須面對且要處理好的重要問題現(xiàn)將我們的做法介紹如下。
    1門診臨時靜脈輸液老年患者的常見心理問題
    1.1恐懼緊張
    由于老年患者大多對醫(yī)療知識比較缺乏，對所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問題。
    另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來負(fù)擔(dān)。
    1.2焦慮憂慮
    由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問題。
    同時由于患者本身血管彈性不好，穿刺時不能一次成功，且輸液時滴速較慢，耗時較長，這都易造成患者憂慮等不良情緒。
    1.3易怒急躁
    老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。
    同時由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時間長且就診程序繁瑣，從掛號、就診、交費、取藥等排隊時間過長，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
    2心理護(hù)理
    根據(jù)老年患者的心理特點，我們要幫助他們正確認(rèn)識靜脈輸液，積極配合，從而達(dá)到治療效果。
    2.1幫助患者正確認(rèn)識輸液
    護(hù)理人員針對患者尋求最佳治療和護(hù)理的心理，首先要和藹、真誠的主動和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過程中的注意事項，力求有效溝通。
    2.2人性化操作
    老年患者是一個特殊的群體,比健康人的'心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護(hù)理人員在護(hù)理過程中從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,在每項操作前用溫和的語言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項,操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時觀察與問候病人,則體現(xiàn)了護(hù)理人員對病人的人性化關(guān)愛[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時,用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語言安慰患者,當(dāng)患者詢問病情或其他情況時,應(yīng)熱情、誠懇、準(zhǔn)確地回答患者的問題,往往一個微笑,一句溫和的語言,一個得體的撫摩,就可起到藥物所無法替代的作用。
    2.3舒適護(hù)理
    給前來就診的患者創(chuàng)造一個舒適、有序的就診環(huán)境，在輸液過程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協(xié)助一些行動不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
    做好老年患者的心理護(hù)理，能起到藥物所起不到的作用，可促進(jìn)老年患者的身心健康。
    對門診輸液的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，增強護(hù)士的主動服務(wù)意識，使護(hù)理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮，減少和避免了輸液并發(fā)癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿意度。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十
    一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。
    1.臨床資料：
    我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
    2.心理分析：
    2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
    2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專項檢查。
    2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過預(yù)期，安排到死亡超過生存，很少考慮現(xiàn)實疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
    2.4“社會偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過去關(guān)系攜帶東西送，以示愛情，但這樣做會傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
    2.5化療藥物依賴心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
    治療(營養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
    2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
    3.建立一套合理的心理護(hù)理：
    3.1患者對真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過于緊張和恐懼。
    要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵，病人能正確對待疾病。
    3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
    3.3及時維護(hù)，及時進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動，消除悲觀情緒。
    病，化療的患者的特征。
    3.4調(diào)動各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會影響患者的情緒，如果他愛家人，病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者會增加心理悲觀。
    3.5營造一個溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
    保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。
    4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：
    靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
    這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時。
    化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過高，是一個更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
    防治方法是由小靜脈注射計劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
    5.其他反應(yīng)：
    惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時間注射的化療藥物能自覺地聊到病人，分散。
    可在治療前，如長春新堿充分說明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋，多數(shù)患者會逐漸消失停藥后。
    有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
    6.護(hù)理經(jīng)驗和結(jié)論：
    根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。
    農(nóng)村來的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹立信心。
    時間長了，有些病人會知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機會，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
    初步交談，一些知識修養(yǎng)，樂觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識，心理學(xué)知識和溝通。
    有人說“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會恢復(fù)。
    多年的臨床實踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
    護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
    因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長生存期。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]張繼良。
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    [4]左文述，徐忠法，劉奇。
    現(xiàn)代乳腺瘤學(xué)[m].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，，38.
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十一
    摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護(hù)理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。方法通過總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護(hù)理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護(hù)理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過大等）、管理因素（病區(qū)管理，護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護(hù)理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護(hù)理安全問題上給予重視，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提升患者就診安全及滿意度。
    關(guān)鍵詞：兒科；夜間護(hù)理；護(hù)理安全
    兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護(hù)理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護(hù)士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理操作的能力相對較差，因而護(hù)理工作壓力大，護(hù)理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護(hù)理對策。現(xiàn)總結(jié)如下：
    一、資料和方法
    我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護(hù)理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護(hù)理值班記錄、總護(hù)士長夜查記錄、科室月度護(hù)理質(zhì)控記錄、院護(hù)理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護(hù)理缺陷132次（其中嚴(yán)重護(hù)理缺陷11次），護(hù)患糾紛15次（其中嚴(yán)重護(hù)患糾紛3次），護(hù)理人員負(fù)主要責(zé)任的護(hù)患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
    二、結(jié)果
    兒科病房夜間護(hù)理缺陷匯總表。
    三、討論
    兒科病房夜間護(hù)理安全的影響因素較多，主要可分為護(hù)理人員相關(guān)因素，護(hù)理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。
    3.1護(hù)理人員因素
    3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
    3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護(hù)士多以年輕護(hù)士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護(hù)患糾紛最常見的原因[1]。
    3.1.3護(hù)士自律性不足夜間病房內(nèi)護(hù)士單獨一人值班，這需要護(hù)士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]?！吧鳘殹币辉~出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”表明慎獨精神具有獨自、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護(hù)理工作的核心精神要求護(hù)士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護(hù)理工作是個體獨立承擔(dān)的時候，護(hù)士的“慎獨”修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護(hù)士能否按照護(hù)理級別按時巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
    3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科專科疾病特點、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護(hù)士，由于上崗前只接受護(hù)士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡姡谛红o脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護(hù)理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生。
    3.2護(hù)理管理制度因素
    3.2.1兒科護(hù)理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國目前普遍采用的床護(hù)比是1:0.4，但臨床護(hù)理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護(hù)士18名，實有護(hù)士14名，缺口比為22.2%，且低年資護(hù)士占比達(dá)到71.4%(10/14)。兒科護(hù)理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護(hù)士工作量較大，配備更顯不足。
    3.2.2護(hù)理人員排班制度缺陷目前護(hù)理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護(hù)理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
    3.2.3護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護(hù)理工作壓力增加，需要通過全院護(hù)理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護(hù)理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑?，調(diào)配增援的護(hù)理人員不能獨立承擔(dān)夜班工作，增援對減輕科室護(hù)理工作壓力效果不佳。
    3.3患兒及其家屬因素
    3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護(hù)士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護(hù)理工作要求相對更高，增加夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生率。
    3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進(jìn)而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護(hù)理管理及安全體驗造成影響。
    3.4加強兒科病房夜間護(hù)理安全的護(hù)理對策
    3.4.1強化護(hù)理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應(yīng)護(hù)理常規(guī)、操作流程，護(hù)理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護(hù)士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護(hù)士對患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負(fù)責(zé)。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。
    3.4.2實行護(hù)士長晚查房制度護(hù)士長下班前帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護(hù)理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護(hù)理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強值班護(hù)士對危重患兒重點監(jiān)護(hù)。
    3.4.3改進(jìn)排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護(hù)士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護(hù)士搭配”值班制，低年資護(hù)士按照apn法排班，高年資護(hù)士全夜值班，輪科護(hù)士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護(hù)理工作的落實。
    3.4.4加強?？婆嘤?xùn)，注重提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理安全的前提是護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過專科培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù)，才能更好地保證護(hù)理安全。強化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護(hù)士的主動服務(wù)意識。提高護(hù)士的自律性，尤其倡導(dǎo)護(hù)士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護(hù)患矛盾和護(hù)理缺陷。
    參考文獻(xiàn)
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十二
    在工程項目管理的過程中，工程質(zhì)量、工期以及成本是其三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在具體施工過程中，只有保證工期與工程質(zhì)量順利開展，才能確保企業(yè)成本的最大程度降低。企業(yè)才能獲得更多的利潤，增強自身的競爭力，但是由于受施工過程中管理水平、技術(shù)條件、政府政策等的影響，企業(yè)的工程項目管理的運轉(zhuǎn)并不樂觀，這就需要我們針對具體情況，進(jìn)行合理分析，提升對工程造價內(nèi)涵的認(rèn)識，采取積極有效的措施降低工程成本，實現(xiàn)企業(yè)的綜合效益。
    工程造價的制約和管理是指遵循工程造價的客觀特點和規(guī)律，運用經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)原理等管理手段解決建筑工程活動中的工程造價的制約與確定、技術(shù)與管理、經(jīng)濟(jì)與經(jīng)營等實際理由，力求合理使用人力、財力、物力，達(dá)到提高經(jīng)濟(jì)效益和投資效益的全部組織活動和業(yè)務(wù)行為。其基本內(nèi)容就是合理制約和管理工程項目造價，不斷降低工程成本，確保建筑工程質(zhì)量。近些年，我國建筑業(yè)取得了很大發(fā)展，但還是存在很大差距的。
    為從根本上制約和管理住工程造價，就要實施全過程制約和管理，以取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。工程造價的有效制約就是在投資決策階段、設(shè)計階段、施工階段和結(jié)算階段，把建筑工程造價的發(fā)生額制約在批準(zhǔn)的工程造價限額之內(nèi)，做到偏差的隨時糾正，以確保項目投資目標(biāo)的實現(xiàn)，并在各個建設(shè)項目中取得較好的經(jīng)濟(jì)效益，最終實現(xiàn)使竣工決算制約在審定的概算額內(nèi)。
    2.1工程招標(biāo)對工程造價的影響
    建筑工程招標(biāo)投標(biāo)已經(jīng)非常普遍，施工單位需要在招標(biāo)文件和自身能力的要求下，制定合理的標(biāo)底，標(biāo)底不能過高也不能過低。然而，在競標(biāo)的過程中，由于企業(yè)之間的競爭比較激烈，惡意降低標(biāo)價的現(xiàn)象普遍，在較低標(biāo)價的影響下，施工企業(yè)不能保證工程的施工質(zhì)量。即使是施工的質(zhì)量達(dá)到了建筑工程的要求，工程造價過高的理由也比較嚴(yán)重，損害了自身的利益。
    2.2工程設(shè)計方案對工程造價的影響
    建筑施工單位在競標(biāo)成功和簽訂合同之后，就要由設(shè)計人員進(jìn)行工程項目的勘探和設(shè)計，為建筑工程施工提供可靠的設(shè)計方案。目前，我國建筑工程設(shè)計的質(zhì)量和深度還對工程的造價產(chǎn)生著影響。在一些城市特別是中小城市，設(shè)計人員的設(shè)計水平和技術(shù)有限，設(shè)計人員不能及時的掌握新技術(shù)和新理論，設(shè)計方案都存在一定的滯后性和技術(shù)漏洞。由于掌握的資料不夠，設(shè)計的深度和質(zhì)量不高，施工過程中更改設(shè)計方案的現(xiàn)象普遍，這直接就導(dǎo)致了工期的延長和工程費用的額外支出，加大了建筑工程的整體造價。
    2.3施工管理措施不當(dāng)對建筑工程造價的影響
    工程造價管理人員需要對競標(biāo)階段、施工準(zhǔn)備階段、施工階段以及工程結(jié)算階段的工程成本進(jìn)行制約，而施工階段的工期較長，是工程造價管理與制約的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前，我國建筑施工階段工程造價管理還存在諸多的理由，首先是工程造價管理的意識不強，無論是領(lǐng)導(dǎo)人員還是項目管理人員都沒有意識到工程造價管理的重要性，不能采取及時有效的手段來制約工程的整體花費。其次，設(shè)備和材料浪費嚴(yán)重。建材和設(shè)備的價格占工程總成本的一半以上，只有加強對工程建材和設(shè)備的管理，工程的成本才能得到有效的降低，但是施工現(xiàn)場材料和設(shè)備的浪費嚴(yán)重，很多價格昂貴的設(shè)備在沒有達(dá)到報廢程度的情況下就被棄之不用，資源浪費嚴(yán)重。
    2.4工程結(jié)算階段對工程造價的影響
    在工程造價的管理與制約過程中，很多施工單位都忽視了工程結(jié)算階段的造價管理。工程結(jié)算階段需要對工程的整體花費進(jìn)行編制，將編制的方案報有關(guān)部門審批，對工程的索賠款進(jìn)行收取，實現(xiàn)工程造價的全過程管理。但是由于管理的意識不強，工程結(jié)算階段的成本浪費嚴(yán)重。
    對工程造價進(jìn)行制約，是降低項目投資資本的重要因素，可以從以下幾個方面進(jìn)行考慮：
    3.1不斷優(yōu)化設(shè)計方案
    設(shè)計方案是對工程項目的總體設(shè)計，對設(shè)計方案的優(yōu)化就是對工程項目的不斷改善。面對經(jīng)濟(jì)效益競爭日日激烈的市場環(huán)境，工程項目承包商在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上都希望得到更多的經(jīng)濟(jì)效益，因此設(shè)計師在對工程進(jìn)行設(shè)計時，不能僅考慮技術(shù)方面的需要，更應(yīng)該注意設(shè)計方案的經(jīng)濟(jì)實用型以及可行性。
    要想降低工程造價首先應(yīng)該從優(yōu)化設(shè)計方案入手，通過改革目前工程設(shè)計中的管理體制，引入項目設(shè)計競爭機制，通過競標(biāo)單位之間的競爭不斷優(yōu)化設(shè)計方案，從幾個備選方案中根據(jù)經(jīng)濟(jì)需求以及技術(shù)含量選出最合適的方案。對于設(shè)計圖紙的審核過程，要認(rèn)真對待那些施工難度大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的項目，從保證施工質(zhì)量、節(jié)省人力物力、提升施工進(jìn)度的角度考慮，更全面的對設(shè)計方案進(jìn)行整改。
    3.2通過工程投標(biāo)的方式引進(jìn)競爭機制
    工程項目中的招標(biāo)一般主要是針對施工材料的采購以及施工設(shè)備的引進(jìn)進(jìn)行公開招標(biāo)形式，通過招標(biāo)從參加單位中選出最合適的合作單位，這樣不但可以保證材料和施工設(shè)備的質(zhì)量，還能夠最大程度的降低工程造價。在進(jìn)行公開招標(biāo)時要有明確的投標(biāo)底線，這個標(biāo)底應(yīng)該是根據(jù)施工環(huán)境、物價、設(shè)計圖紙以及國家相關(guān)的法規(guī)大致評估的。
    競標(biāo)工作若想順利達(dá)到預(yù)設(shè)目的，必須要遵循公平、公開的原則，任何競標(biāo)單位不得為了得到競標(biāo)工程采取任意抬價或者是過分壓低價格，相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)該對競標(biāo)過程進(jìn)行監(jiān)督，還要認(rèn)真審查競標(biāo)單位的資質(zhì)，確保競標(biāo)工作的公平化以及工程項目可以在預(yù)定的期限內(nèi)保質(zhì)保量的完成。通過這種工程競標(biāo)的方式，實現(xiàn)了工程競爭的公平環(huán)境，同時對于降低工程造價也是一大作用。
    3.3選擇科學(xué)的施工方案，加強施工管理與組織
    施工方案是對項目工程施工所采取的方案，施工方案的合理性，有助于降低工程預(yù)算。施工方案的選擇事關(guān)工程進(jìn)展和工程質(zhì)量的保證，因此相關(guān)單位在做選擇時一定要慎重。首先應(yīng)該確定施工方案的科學(xué)性以及技術(shù)方案的先進(jìn)性，施工方案的科學(xué)性主要體現(xiàn)在施工方案是否是從施工實際環(huán)境出發(fā)，在實際操作中能否順利進(jìn)行，技術(shù)的先進(jìn)性指的是施工技術(shù)的前沿性，時代發(fā)展使得技術(shù)水平不斷更新?lián)Q代，方案要想得到應(yīng)用應(yīng)該不斷更新技術(shù)。
    同時科學(xué)的方案還應(yīng)該考慮施工的經(jīng)濟(jì)投入，盡量減少施工的投入成本并保證施工質(zhì)量。另外在施工過程中，單位負(fù)責(zé)人以及監(jiān)理人員應(yīng)該認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強對安全施工的管理以及監(jiān)督，實現(xiàn)安全施工。加強工程管理，改善勞動組織方式，通過合理安排勞動節(jié)省人力物力、提高施工效率，節(jié)省機械費用開支，從而達(dá)到降低工程造價的目的[3]。
    3.4制約各種人力物力的成本運算
    我國現(xiàn)階段工程項目建設(shè)中還有很多施工技術(shù)需要人工完成，人工效率是有限的，這會增加很多人工費用的開支，因此加強對施工人員的管理，提高工作效率，可以適度的減少工程造價。此外，材料在我國工程項目施工中也是占據(jù)較大資金投入的一種，大致估算可以占到將近71%，所以在施工中如果能夠盡量節(jié)約材料成本就可以大幅度的降低工程造價。
    市場上的建筑材料品種繁多，價格也是相差很多，承包商要想降低材料造價，就應(yīng)該選派經(jīng)驗豐富、職業(yè)素養(yǎng)高的采購員對施工材料進(jìn)行采購，同時要對材料進(jìn)行“貨比三家”從眾多材料供應(yīng)商中選出質(zhì)量上乘、價格優(yōu)惠、售后有保障的合作單位。另外，為了更大程度的降低材料的工程造價，應(yīng)該杜絕施工過程中的材料浪費，實現(xiàn)材料的最大程度的利用。只有在施工過程中，嚴(yán)格制約人工費用以及材料的費用就能夠很大程度的降低項目工程造價，實現(xiàn)項目投資的最大利益。
    3.5做好工程項目的竣工運算
    項目工程的竣工運算是項目建設(shè)的最后一個程序，建設(shè)項目經(jīng)相關(guān)質(zhì)量驗收部門進(jìn)行審核，審核通過后就可以交付應(yīng)用。進(jìn)行工程竣工運算，首先要收集竣工驗收所需要的相關(guān)資料，除去工程技術(shù)資料和安全文明施工材料不需要，其他的各種設(shè)計修改補充聯(lián)系單、監(jiān)理人或者是設(shè)計人的簽證單、監(jiān)理或業(yè)主認(rèn)可的施工方案以及各種自然災(zāi)害的憑據(jù)，竣工單位都要及時收集整理[4]。施工單位在確保資料完整的情況下，應(yīng)該仔細(xì)的核算工程支出，遵循實事求是的原則，保護(hù)自身的利益不受侵犯。另外，工程施工中如果出現(xiàn)由于外界因素而導(dǎo)致施工進(jìn)度延緩沒有按照預(yù)期計劃完成目標(biāo)或者是出現(xiàn)的安全事故，施工單位應(yīng)該廣泛收集有效證據(jù)，得到應(yīng)有的賠償，減少不必要的成本支出，降低工程造價。
    綜上所述，建筑工程造價管理及目標(biāo)成本制約是一個極為復(fù)雜，卻非常重要的.過程。因此，施工企業(yè)要想在市場經(jīng)濟(jì)中占有一席之地，就必須對建筑工程的每個施工階段進(jìn)行造價管理及成本制約。
    [2]尹璐.淺談建筑工程造價的制約與管理[j].管理科學(xué).2012
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十三
    [摘要]本文對引起國外金融危機的個人房貸業(yè)務(wù)加以關(guān)注，分析和闡述了我國商業(yè)銀行個人住房貸款潛在的各種風(fēng)險類型、形成原因、表現(xiàn)形式進(jìn)行了客觀的分析，并從政策、市場、銀行、個人等方面探討了防范、控制風(fēng)險的處理措施和對策。
    [關(guān)鍵詞]金融危機、個人房貸、風(fēng)險防范及控制
    今年以來，受歐美金融危機影響，國外金融市場異常動蕩，金融機構(gòu)的抗風(fēng)險壓力加大。同時這場**對于國內(nèi)的金融機構(gòu)具有很好的警示作用，國內(nèi)的銀行類金融機構(gòu)由于監(jiān)管層的嚴(yán)格監(jiān)管，限制混業(yè)經(jīng)營，沒有大范圍參與創(chuàng)新類金融衍生品投資而避免了這場金融危機，但對前幾年因業(yè)務(wù)膨脹而潛伏的各類風(fēng)險不容忽視，特別是高速增長的個人房貸業(yè)務(wù)，截止20xx年末，我國主要金融機構(gòu)的個人住房貸款的余額已經(jīng)達(dá)到了27000億元，同比增長36.1%，高于同期全國各項貸款增速19.7個百分點，監(jiān)測分析個人住房貸款風(fēng)險很有必要，如何范防風(fēng)險、控制風(fēng)險已成為當(dāng)下緊迫的課題。
    金融危機本質(zhì)上是不良貸款導(dǎo)致的流動性不足，而不良貸款的根源可能泡沫經(jīng)濟(jì)，也可能是所投資的項目盲目建設(shè)嚴(yán)重、效率低下和行業(yè)競爭過度、產(chǎn)品供大于求、無競爭力。追究泡沫經(jīng)濟(jì)的起源，跟銀行的利益誘惑、放貸沖動不無聯(lián)系。就我國而言，銀行儲蓄存款眾多，中間業(yè)務(wù)收費占比過小，利益最大化的要求只能寄希望于放貸產(chǎn)生的利差。特別是以來,隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房市場蓬勃發(fā)展，相應(yīng)帶來的個人住房貸款發(fā)展迅猛，它已成為商業(yè)銀行一項重要的利潤來源。相對于企業(yè)貸款,個人住房貸款風(fēng)險較小,安全性較高,但這并不意味著其完全沒有風(fēng)險。特別是經(jīng)過近十年的房價上升，房價泡沫已經(jīng)顯現(xiàn)，作為抵押品的房產(chǎn)估值也需要重新定價。今年以來，屢見新聞媒體報道，各地的房地產(chǎn)市場出現(xiàn)房價滯漲，交易量銳減，局部大中城市，房價出現(xiàn)持續(xù)下跌，個人住房貸款按揭戶出現(xiàn)違約上升，斷供增加······這些現(xiàn)實都在提示銀行管理者，不存在“無風(fēng)險”的業(yè)務(wù)，審時度勢，客觀、理性看待我國商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)存在的風(fēng)險，有助于我們提高風(fēng)險意識，有的放矢，做好風(fēng)險防范和控制。
    按照金融學(xué)有關(guān)理論，風(fēng)險就是指某種資產(chǎn)的實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性或概率。由于個人房貸持續(xù)期較長(最長30年)，在理論上其實際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離的可能性更大。一般而言，個人房貸業(yè)務(wù)會存在以下風(fēng)險：(一)信用風(fēng)險，即借款人在還款期內(nèi)由于失業(yè)或者收入銳減而不能按期足額償還月供的情況;(二)流動性風(fēng)險，由于銀行資金過度集中投放于期限較長的個人房貸業(yè)務(wù)，造成商業(yè)銀行面臨流動性不足的情況;(三)操作風(fēng)險，由于存在不完善或失靈的內(nèi)部程序、人員、系統(tǒng)或外部事件而給商業(yè)銀行造成損失的情況;(四)利率風(fēng)險，由于利率的變化而使商業(yè)銀行遭受損失的情況;(五)市場風(fēng)險，由于整個房地產(chǎn)市場大幅下降，房產(chǎn)價格貶值造成銀行損失的情況;(六)政策風(fēng)險，由于有關(guān)房地產(chǎn)市場或個人房貸業(yè)務(wù)相關(guān)政策的出臺而使商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)受到影響的情況。
    在我國，商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在以上所列風(fēng)險方面具體表現(xiàn)存在以下幾個特點：
    1.1信用風(fēng)險，不良違約增加，投資用途貸款潛藏較大風(fēng)險
    目前我國的個人信息管理狀況，使得商業(yè)銀行很難進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險判斷。一方面，國外的金融危機已經(jīng)逐步影響到我國的實體經(jīng)濟(jì)，進(jìn)而引起借款人在工作、收入等因素的不良變化，導(dǎo)致不能按期或無力償還銀行貸款記錄增加，有可能出現(xiàn)違約導(dǎo)致放棄所購房屋，從而給銀行利益帶來損失的違約風(fēng)險。另一方面，借款人還可能故意欺詐，通過偽造的個人收入資料騙取銀行的貸款，從而產(chǎn)生道德風(fēng)險。其中個人信用風(fēng)險又分為：(1)、購房者由于收入水平下降，無力償還貸款。值得指出的是，個人住房貸款屬于中長期信貸，其還款期限通常要持續(xù)20～30年左右，(20xx年我國個人房貸平均貸款年限最短的西部地區(qū)14.9年)，在這段時間中個人資信狀況面臨著巨大的不確定性，信用缺失以及個人支付能力下降的情況很容易發(fā)生，往往就可能轉(zhuǎn)換為銀行的貸款風(fēng)險。考慮到當(dāng)前個人住房貸款的申請者主要是當(dāng)前收入水平波動較大的、收入市場化程度較高的白領(lǐng)階層，這種中長期內(nèi)的風(fēng)險尤其值得關(guān)注。(2)、購房者由于投資方式失敗的原因拖欠貸款，購房者對市場的估計不足，進(jìn)行了購房投資，采取以租養(yǎng)貸等投資方式的失敗，造成無力償還貸款。這種情況所占比例不下，隨著房地產(chǎn)的降溫，房屋租賃市場的低迷，所占比例將會越來越大。
    1.2流動性風(fēng)險，個人房貸引發(fā)的銀行整體流動性風(fēng)險并不明顯，但局部值得關(guān)注
    商業(yè)銀行在一定范圍內(nèi)存在資產(chǎn)負(fù)債的期限錯配是可以接受的，但是這個缺口應(yīng)當(dāng)控制在一定的比率范圍之內(nèi)，對這個缺口進(jìn)行管理，就是商業(yè)銀行的流動性風(fēng)險管理和利率風(fēng)險管理。根據(jù)國際經(jīng)驗，個人住房貸款比重接近或達(dá)到20%時，商業(yè)銀行整體流動性和中長期貸款比例的約束才會成為非常突出的問題。截止20xx年末，我國主要商業(yè)銀行的個人房貸業(yè)務(wù)在各項貸款中的占比只接近10%。并且值得一提的是，20%的警戒線是針對房地產(chǎn)市場較為成熟的國際大城市而言，對于象我國房地產(chǎn)業(yè)正處于快速化成長階段，這一占比在短期內(nèi)超過20%也不會出現(xiàn)太大風(fēng)險。但對于一些資產(chǎn)規(guī)模較小、資產(chǎn)種類較為單一的部分城市商業(yè)銀行來說，實際上已經(jīng)開始要關(guān)注到流動性問題。
    1.3操作風(fēng)險，普遍存在，應(yīng)引起銀行高度關(guān)注
    上面的分析告訴我們，個人房貸風(fēng)險較低只是相對而言，在房市的不同階段，個人房貸風(fēng)險具有不同的表現(xiàn)形式。如果不能意識到這一點，并采取相應(yīng)的措施，個人房貸業(yè)務(wù)的快速發(fā)展終會給我國的商業(yè)銀行積累巨大的風(fēng)險隱患。
    要防范和控制我國商業(yè)銀行在個人房貸業(yè)務(wù)上面臨的風(fēng)險，首先，頒布通過房地產(chǎn)市場相關(guān)管理部門充分協(xié)商制定的《房地產(chǎn)管理條例》，從法律高度規(guī)范、約束房地產(chǎn)市場健康發(fā)展。其次，在充分調(diào)研市場及聽取各家銀行的意見及建議的基礎(chǔ)上，由銀監(jiān)會出臺各家銀行對個人住房貸款應(yīng)遵循的基本原則及禁忌，制定嚴(yán)格的從業(yè)機構(gòu)和人員準(zhǔn)入、退出、獎懲條例，切實加強監(jiān)管，規(guī)范銀行個人房貸業(yè)務(wù)市場無序的競爭。再者，商業(yè)銀行管理層必須改變思想認(rèn)識。正如一枚硬幣有正反兩面，個人房貸業(yè)務(wù)同樣如此。從一個側(cè)面來講，個人房貸屬于符合我國持續(xù)的產(chǎn)業(yè)政策的配套金融產(chǎn)品，屬于我國商業(yè)銀行的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)和利潤增長點，銀行絕不可錯過發(fā)展的良好時機;但另一個側(cè)面來看，個人房貸并非無風(fēng)險資產(chǎn)，目前情況下面臨的系列風(fēng)險不容忽視。對此，我國的商業(yè)銀行應(yīng)該有足夠清醒的認(rèn)識，面對困境，正視重視風(fēng)險，多想對策。除此之外，加快推進(jìn)以下方面的革新：
    2.1加大金融改革，穩(wěn)妥引進(jìn)新的金融商品。
    盡快導(dǎo)入資產(chǎn)證券化和房地產(chǎn)投資信托，這些也是發(fā)達(dá)國家通常用來提高銀行的資金流動性，降低個人住房貸款風(fēng)險，以及作為處理房地產(chǎn)危機的金融工具。
    2.2推進(jìn)資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展
    為了化解個人住房貸款帶來的流動性風(fēng)險應(yīng)積極鼓勵商業(yè)銀行采取市場化的手段轉(zhuǎn)移風(fēng)險，推進(jìn)資產(chǎn)證券化市場的發(fā)展。首先，逐步推行住房抵押貸款二級市場的建立，即房地產(chǎn)抵押債權(quán)轉(zhuǎn)讓市場，房地產(chǎn)貸款由貸款銀行或其他金融機構(gòu)創(chuàng)造出來以后，再轉(zhuǎn)售給其他投資者，或者以抵押貸款為擔(dān)保、發(fā)行抵押貸款債券的市場。通過一級市場與二級市場的銜接，提高銀行資金的流動性，一方面銀行通過發(fā)行抵押貸款債券可以獲得充足的資金滿足個人信貸需求，另一方面貸款的額度與債券發(fā)行量相匹配，分散了流動性風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上，住房貸款的證券化應(yīng)當(dāng)提上日程。
    2.3強化內(nèi)控制度建設(shè)
    2.4推廣全面實施個人住房貸款保證保險制度
    將貸款風(fēng)險轉(zhuǎn)移給專業(yè)保險公司。提高貸款行為的安全保障，選擇高資質(zhì)的保險公司，投保房屋財產(chǎn)險，以保障貸款抵押物的安全，增強貸款的信用度，保證資金安全貸放。
    風(fēng)險并不可怕，只要你去了解它，熟悉它，掌握它，那它還有什么可怕的呢?圍繞著我國商業(yè)銀行個人房貸業(yè)務(wù)的各類風(fēng)險也是如此，只要你有信心，有決心，有智慧，早行動，從完善制度建設(shè)，嚴(yán)密內(nèi)控監(jiān)督，嚴(yán)格制度落實，加強獎罰措施力度，范防和控制風(fēng)險是水到渠成的事。
    [1]楊帆.趙曉.江慧琴.亞洲金融風(fēng)暴后的中國.石油工業(yè)出版社.
    [2]趙其宏.商業(yè)銀行風(fēng)險管理.經(jīng)濟(jì)管理出版社.北京.20xx
    [3]張小霞.現(xiàn)代商業(yè)銀行內(nèi)控制度研究.中國財政經(jīng)濟(jì)出版社.北京.20xx
    [4]張吉光.商業(yè)銀行操作風(fēng)險識別與管理.北京.中國人民大學(xué)出版社.20xx
    [5]張吉光.商業(yè)銀行全面風(fēng)險管理.上海.立信會計出版社.20xx
    [6]鄭向居(主編).銀行風(fēng)險管理師必讀.長春.吉林人民出版社.20xx
    [7]劉曉勇.銀行監(jiān)管有效性研究.社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社.20xx
    [9]應(yīng)紅.中國住房金融制度研究.中國財政經(jīng)濟(jì)出版社.北京.20xx
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十四
    自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學(xué)號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
    2.答辯人陳述
    收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
    (1)論文標(biāo)題。向答辯小組報告論文的題目，標(biāo)志著答辯的正式開始。
    (2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
    (3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
    (4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
    (5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
    (6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價值、實用價值和經(jīng)濟(jì)價值;展望本課題的發(fā)展前景。
    (7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進(jìn)行評價，要求客觀，實事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設(shè)計與論文的撰寫，專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
    3.提問與答辯
    答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié)，有問有答，是一個相互交流的過程。一般為3個問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當(dāng)場作答的方式。
    答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi)，一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關(guān)鍵問題作詳細(xì)、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀點提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十五
    據(jù)學(xué)校的實踐計劃安排，我從三月底到六月中旬，到嵊泗縣市場局實踐。嵊泗縣市場局共有干部職工75名，下設(shè)辦公室、財務(wù)科、市場管理部和菜園、嵊山、黃龍市場管理所。主要職責(zé)是擔(dān)負(fù)全縣菜市場的管理工作。
    一、實踐崗位：
    三月底到五月底在財務(wù)科實踐，六月初到六月中旬在市場管理部實踐。
    二、實踐過程：
    1.市場局財務(wù)科只有兩個人，一個科長，一個出納，而教導(dǎo)我的是科長劉阿姨，剛到財務(wù)科，科長叫我先看她們以往所做的會計憑證，還教我記賬。雖說記賬看上去象小學(xué)生都會做的事，可重復(fù)如此大的工作，如果沒有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的，因為一出錯并不是隨便使用筆涂了，或是用橡皮擦涂了就算了。每一個步驟會計制度都是有嚴(yán)格的要求的。例如寫錯數(shù)字就要用紅筆劃橫線，再蓋上責(zé)任人的章，才能作廢。對于數(shù)字書寫也有嚴(yán)格要求，字跡一定要清晰清秀，按格填寫，不能東倒西歪。并且記賬時要清楚每一明細(xì)分錄及總賬名稱，不能亂寫，如此繁瑣的程序讓我不敢有丁點馬虎，這并不是做作業(yè)或考試時出錯了就扣而已，這是關(guān)系到一個單位的賬務(wù)，是每一個單位以后制定計劃的依據(jù)。
    所有的賬記好了，接下來就是結(jié)賬，每一賬頁要結(jié)一次，每個月也要結(jié)一次，所謂'日清月結(jié)'就是這個意思，結(jié)賬最麻煩的就是結(jié)算期間費用和稅費了，按計算器都按到手酸，而且一不留神就會出錯，要復(fù)查兩三次才行，一開始我掌握了計算公式就以為按計算器這樣的小事就不在話下了，可就是因為粗心大意反而算錯了不少數(shù)據(jù)，好在科長劉阿姨教我先用鉛筆寫數(shù)據(jù)，否則真不知道要將賬本涂改成什么樣子。
    除了做好會計的本職工作，其余時間有空的話我也會和出納學(xué)學(xué)知識。別人一提出納就想到是跑銀行的。其實跑銀行只是出納的其中一項重要工作。在和出納聊天的時候得知原來跑銀行也不是件容易的事，除熟知每項業(yè)務(wù)要怎么和銀行聯(lián)系以外還要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或酷暑，誰不想呆在辦公室舒舒服服的，可出納就要每隔一兩天的就往銀行跑，那就不是件容易的事。
    隨著會計制度的日益完善，社會對會計人員的高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來社會的會計專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，加強社會競爭力，也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì)，培養(yǎng)較強的會計工作操作能力。
    作為學(xué)習(xí)了差不多三年會計的我，可以說對會計已經(jīng)是耳目能熟了，所以有關(guān)會計的專業(yè)基礎(chǔ)知識，基本理論，基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。淌若將這些理論極強的東西搬上實際上應(yīng)用，那我也會是無從下手，一竅不通。下面是我通過這次會計實踐中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學(xué)到的會計的特點和積累，以及題外的很多道理。
    以前，我總以為自己的會計理論知識還可以，正如象所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照葫蘆畫瓢準(zhǔn)沒錯，那么，當(dāng)一名會計人員，應(yīng)該總沒事了，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性，離開操作和實踐，其他一切都為零。
    根據(jù)記賬憑證，登記其明細(xì)賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計，填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、損益表等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。
    會計本來就是煩瑣的工作，實踐期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯漏百出。越錯越煩，越煩越錯，這只會導(dǎo)致'雪上加霜'.反之，只要你用心去做，反而會左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。梁啟超說過：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會發(fā)生，因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會到達(dá)成功的彼岸。
    2.市場管理部是市場部的一個重要部門，它有正式職工15名，市場協(xié)管人員20名，我跟著市場管理部的方經(jīng)理了解熟悉整個市場服務(wù)、管理的一些基本做法和過程。并對市場周圍非法攤位進(jìn)行撤消。但是往往情況卻不盡人意，比如說經(jīng)營者的物品擺放情況，有些經(jīng)營者東西往往亂擺亂放，多次勸說也沒什么效果，其中有2點原因：
    （1）經(jīng)營者往往考慮自身利益，而不重視市場管理整體的需要，有一種只顧自己，不顧全局的思想。
    （2）我們市場部能夠提供的攤位數(shù)量不能滿足經(jīng)營戶的實際需要。在市場局實踐期間，經(jīng)常能看到我們管理部門與經(jīng)營戶之間發(fā)生矛盾的事情，一方面說明經(jīng)營戶有自身方面存在的問題，另一方面也提醒我們?nèi)绾尾扇∮行У氖侄伪苊膺@些情況的出現(xiàn)，應(yīng)該多動動腦筋。
    三、幾點體會
    1.通過實踐，我感受到自己所學(xué)的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在財務(wù)科實踐的時候，是劉阿姨帶著我做報表算賬的，讓我知道自己所掌握的知識是如此的少，所懂得的知識往往都是一知半解。在市場管理部所做的一些工作，雖然說跟我所學(xué)的專業(yè)不對口，但是在里面我還是學(xué)到了很多，如何正確處理管理與服務(wù)的關(guān)系，應(yīng)該說是大有學(xué)問，大有文章可做。
    2.深刻的明白'花錢易，賺錢難'的道理。那些經(jīng)營者，每天起早摸黑，疲備不堪，再加上每個攤位的攤位費這么高，還要看生意好壞，讓我體驗到，賺錢是多么的不容易，不僅經(jīng)營者如此，連我們的市場協(xié)管員，每天也是很早上班，很晚才回家，而且只能照顧下崗失業(yè)職工，收入也很低。
    3.現(xiàn)在就業(yè)很難，就比方說：攤位競標(biāo)，有一次參加競標(biāo)的經(jīng)營戶有120家，而實際攤位只能夠提供80個；在市場局工作的幾個大學(xué)生，每個月也就幾百塊錢的收入，只能夠勉強解決自己的吃飯問題，可見現(xiàn)在的就業(yè)實在是太難、太難了。
    4.中專即將畢業(yè)，面對以后的道路，我該何去何從？通過這次的實踐，面對面的接觸社會，使我清醒得認(rèn)識到，只有加倍的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的文化知識，養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，掌握更多的知識，才能在社會上有立足之地，才能成為社會有用人才。幼師?？飘厴I(yè)實習(xí)報告（二）
    一個多月的實習(xí)生活，使我更深刻地了解到了一個幼兒教師的工作；更深刻地了解和掌握了中班這一年齡階段的幼兒的身心發(fā)展特點及其在保教工作方面與大班、小班幼兒的區(qū)別；同時也認(rèn)識到了作為一個幼兒教師，除了做好幼兒的教育工作外，如何做好與保育員、其他教師及家長的合作、協(xié)調(diào)工作也具有同樣重要的地位。
    的教育和隨機教育相結(jié)合。如我們班有兩個小朋友浪費洗手液，陳老師就會跟小朋友說明我們幼兒園的洗手液是怎么來的，不能浪費，并要求他們兩人帶一瓶回來作為賠償。這些日常生活突發(fā)的事件都成為教師培養(yǎng)幼兒良好行為習(xí)慣的機會。
    我在見習(xí)初期的時候，看到小朋友椅子放得不整齊，我就會幫他們放好；他們告訴我飯菜吃不完，我就叫他們不要再吃了；他們要上廁所，不管當(dāng)時在做什么活動，我都以為應(yīng)該讓他們?nèi)ド蠋凰麄儾粫约好撘路臅r候，我會主動幫他們脫等等。我以為我是在幫助他們，可事實卻并非如此。經(jīng)過陳老師提示后我才認(rèn)識到我的行為的后果就是他們永遠(yuǎn)都不能學(xué)會自己的事情要自己做，不能養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。我的行為的出發(fā)點是關(guān)愛幼兒，但結(jié)果卻是溺愛他們。所以經(jīng)過反省我覺得幼兒教師心中應(yīng)有一把尺，這把尺其實就是教師堅守的原則，這些原則的出發(fā)點和終點都應(yīng)是發(fā)展和提高幼兒的能力。
    小朋友們都非常天真可愛，我很愛他們，很喜歡和他們玩。幼兒園早上有半個小時是讓幼兒拿著玩具籮到室外自由活動的，我會趁這個機會和他們玩成一片，和他們聊天。我會扮演小偷，小朋友就拿著超人的玩具開著'警車'抓我。我試著讓自己變成小朋友，融入他們的生活，這樣我才會獲得他們的歡心，才會得到他們的信任和依賴。但這樣卻并不代表小朋友會聽我的命令做事。一個原因就是我還沒有真正以一個老師的身份和他們說話，命令他們做事。相反地，我把自己當(dāng)作他們的朋友來督促他們做事。甚至有時候我把他們的話當(dāng)兒戲，哄他們。有一次，姚清樂請求我教她折花，我不以為然地答應(yīng)了，因為我以為她很快就會忘記，但是她記得很清楚，而且每天都追著我問什么時候教她。我覺得很慚愧，因為我傷了一個純真幼兒的心，我沒有說到做到，失信于幼兒，我想是不可能令幼兒信服的。于是，我鄭重地向她道了歉，并告誡自己今后要做到真正地尊重幼兒，對幼兒要講信用。
    我很慶幸能夠跟中一班的小朋友及幾位優(yōu)秀的老師共同度過了一個多月的時間，小朋友們給我?guī)淼氖菬o盡的歡樂，而幾位老師的指導(dǎo)和教誨則是一筆寶貴的財富。特別是陳向群老師，她的音樂課讓我打開眼界，受益匪淺。在實習(xí)期間，她很認(rèn)真的閱讀我們的教案，聽取我們的想法，并提出自己的意見。我們上完課后，她會主動地找我們談話，指出我們的不足，使我們能不斷地改進(jìn)。
    在實習(xí)期間，最大的感受就是理想與現(xiàn)實的差距很大。當(dāng)我寫好一份教案，認(rèn)真地在腦海模擬幾次上課的流程和情景后，我以為那節(jié)課可以上的很好了，但事實卻不是這樣。上課時間的把握，各個步驟的銜接，幼兒情緒的調(diào)動，課堂秩序的維持等不確定的因素，對教師的組織能力和控制能力提出了比我想象中更高的要求。而這些也是我以后要注意和提高的方面。
    我把在實習(xí)期間的點點滴滴串聯(lián)起來，在這樣短暫的一個多月時間里，我的觀念，我的心態(tài)，我的能力在逐漸地發(fā)生變化，從中也領(lǐng)悟到作為一個新教師，一定要戒驕戒躁，要時刻一種學(xué)習(xí)的態(tài)度來對待自己的工作，注重經(jīng)驗的積累，注重觀察有經(jīng)驗的老師是如何上課的，并借鑒她們好的方面，不斷提升自己的能力。這是一個成長的過程，也是必經(jīng)的過程，如果自己的態(tài)度謙虛，觀察仔細(xì)，吸收得當(dāng)，那么，就一定能夠取得進(jìn)步，得到提高和發(fā)展。
    而且，新教師還應(yīng)該注意建立教師的個人魅力和樹立一個良好的形象。這就必須從自己的技能技巧、人格等方面下功夫。有些幼兒經(jīng)常會這樣說：'我喜歡某某老師，她唱歌可好聽了！''我喜歡某某老師，她跳舞可好看了！'等等?？梢?，拉近與幼兒的距離，建立自己的個人魅力，技能技巧也是一個很好的途徑。
    園里，教師樹立形象要做到說一不二，對幼兒提出的要求要幼兒必須做到。當(dāng)然這些要求不是過份的。例如，在活動中，有活動規(guī)則；在游戲中，有游戲規(guī)則，教師必須在細(xì)微處樹立威信。如果在細(xì)微處不注意，那更不用說在別的地方了。樹立威信不是讓幼兒怕你，而是提出的`要求必須遵守。'可見，在建立個人魅力和樹立良好形象方面，要注意的是生活中的點滴和細(xì)微之處，要講求原則和耐心，而不是靠幾節(jié)成功的課，因為這并不是短時間內(nèi)可以做到的。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十六
    ：電力
    電工電子實訓(xùn)課是大專電子類專業(yè)實踐教學(xué)的重要組成部分，它是以傳授電工技術(shù)相關(guān)知識和電子工程相關(guān)理論為基礎(chǔ)，以實踐操作為手段，培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能的、由教育部重點扶持的實訓(xùn)項目之一。通過實訓(xùn)，不但能夠培養(yǎng)學(xué)生理論與實際相結(jié)合的實踐能力，還能增強其社會適應(yīng)力和競爭力。因此，對于電工電子實訓(xùn)教學(xué)的研究具有重要意義，下面本人結(jié)合電工電子實訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗淺談以下幾點體會。
    興趣是產(chǎn)生一切動力的源泉，是促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的最好導(dǎo)師，因此，在實訓(xùn)過程中教師要注意營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，并結(jié)合學(xué)科特點，靈活運用教學(xué)手段充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，課程中涉及到收音機的裝配這一內(nèi)容，教師可以在教學(xué)伊始展示上屆學(xué)生的作品與成果，將上一屆學(xué)生制作完成的收音機接上電源，打開開關(guān)播放一段音樂讓學(xué)生聽聽，感受一下上屆學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)采和學(xué)習(xí)成果。這些作品無疑在一定程度上激發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，他們也躍躍欲試，希望通過自己的努力趕超上屆學(xué)生的作品和成果。同時教師還應(yīng)該注意自己的角色定位，自己不僅僅是知識的傳授者，還是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者和組織者。因此在教學(xué)中，教師要注意營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，圍繞學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
    電工電子實訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：有關(guān)電的基礎(chǔ)知識、正確認(rèn)識常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟練使用常規(guī)儀器等。學(xué)生在實訓(xùn)過程中，可以增強對于基礎(chǔ)知識的掌握能力，并通過自己的設(shè)計安裝和調(diào)試具有特定功能的產(chǎn)品，切身體會依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教師一定要注意，實訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)隨著知識的更新而不斷深入和層層遞進(jìn)，適當(dāng)增加實訓(xùn)項目，進(jìn)一步體現(xiàn)實訓(xùn)教學(xué)的先進(jìn)性和實用性。例如在電工方面，可以在簡單的低壓配電和電動機正反轉(zhuǎn)控制的基礎(chǔ)上，增設(shè)綜合應(yīng)用控制比較復(fù)雜的三臺電動機等內(nèi)容;在電子方面，立足于原有的焊接練習(xí)、萬用表安裝調(diào)試、穩(wěn)壓電源制作等基礎(chǔ)課程，增設(shè)關(guān)于多諧振蕩器、數(shù)字搶答器、數(shù)字計數(shù)器、環(huán)型流水燈等制作內(nèi)容。而且，在增設(shè)了實訓(xùn)項目之后，我們在教學(xué)中就可以進(jìn)行更多的優(yōu)化組合教學(xué)，針對學(xué)生不同的專業(yè)來選擇不同的實訓(xùn)項目，同時，又能對于同樣的實訓(xùn)項目結(jié)合學(xué)生專業(yè)要求達(dá)到不同的實訓(xùn)目的。
    在素質(zhì)教育的大背景下，中職電工電子實訓(xùn)教學(xué)也要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將學(xué)生放置在學(xué)習(xí)主體的位置上，強調(diào)教師的指導(dǎo)作用，重視學(xué)生的動手和思考能力。實訓(xùn)教學(xué)中，教師要注意加強學(xué)生了解電工電子的相關(guān)技術(shù)和操作流程，利用實踐性極強的教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高課堂實踐效率。讓學(xué)生在扎實掌握理論知識的基礎(chǔ)上，取得良好的實訓(xùn)成果。在進(jìn)行實訓(xùn)時，可以根據(jù)理論基礎(chǔ)知識，讓學(xué)生自主選擇實訓(xùn)項目，通過內(nèi)容選擇所需要的儀器設(shè)備，并獨立制定實驗方案、方法以及步驟，然后由教師對于學(xué)生給出的方案進(jìn)行正確的啟發(fā)和引導(dǎo)，保證其實施的可行性、安全性以及實效性。實驗結(jié)束之后，要對整個實驗過程以及結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評價，教師從中做出正確指導(dǎo)和評價。實訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)要求學(xué)生自己檢查所有元件，將所有元件焊接起來形成電路，然后對電路進(jìn)行檢查，檢查過程也應(yīng)該有步驟、有計劃，比如按照一定順序檢查示波器、信號發(fā)生器、穩(wěn)壓電源等，并讓學(xué)生對這些元件進(jìn)行調(diào)試和測量，提升其成就感和興趣感。
    隨著計算機信息技術(shù)的飛速發(fā)展，教師可以利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段來改進(jìn)實訓(xùn)教學(xué)模式，比如現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的計算機分析和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、計算機模擬技術(shù)和仿真技術(shù)等，這些高端信息技術(shù)本身所具有的形象性和直觀性，就能夠大大激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
    在實訓(xùn)教學(xué)中，教師要在確保做好各種安全措施的基礎(chǔ)上，鼓勵學(xué)生大膽動手進(jìn)行操作，比如在做日光燈管實驗以及電動機正反轉(zhuǎn)實驗的時候，常常會出現(xiàn)短路的現(xiàn)象，甚至引起個別學(xué)生的恐慌，不敢打開電源，導(dǎo)致實驗不能繼續(xù)完成。針對這類現(xiàn)象，教師要在確保安全的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生大膽操作，不要害怕，盡量完成實驗項目。面對學(xué)生在操作中出現(xiàn)的錯誤和失誤，只要不違反實驗室的安全規(guī)章制度，我們都要給予允許，讓他們在不斷的失敗和失誤中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。當(dāng)然，教師要在適當(dāng)?shù)臅r候給予指導(dǎo)和問題式的啟發(fā)，拓展學(xué)生思維能力，讓他們通過自己的思考克服困難、解決問題，只有這樣的實訓(xùn)教學(xué)才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。
    總之，教師要提高對于大專電工電子實訓(xùn)課程的重視程度，通過自身的深入研究總結(jié)出更好、更有效的教學(xué)方法，進(jìn)一步提高學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力以及工程實踐能力，爭取做到在學(xué)生還沒有走出校門的時候，就讓他們擁有一定的工程經(jīng)驗，逐漸成長為國家需要的應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才，同時也為學(xué)生將來能夠順利就業(yè)打好基礎(chǔ)。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十七
    目前，我國項目工程造價管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿意，某些地方還存在著一定的問題，尤其是工程施工階段造價管理方面，這些問題嚴(yán)重的影響著工程的整體造價，然而這種問題之所以存在也是有原因的。影響工程造價的主要因素主要包括：施工材料的價格變動造成的成本不合理增加;建設(shè)單位或者是監(jiān)理單位對現(xiàn)場的管理不到位，使得材料浪費嚴(yán)重，致使成本價格提高;工程建設(shè)過程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長了工期，造成成本的提高等。本章就來探討和總結(jié)一下我國項目工程造價管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問題以及其原因。
    工程;施工階段;造價管理;研究;
    1.1造價管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
    項目工程的施工階段工程造價的管理和控制，主要是通過監(jiān)理來實現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價控制、進(jìn)度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國現(xiàn)在的現(xiàn)狀來看，工程施工過程中的監(jiān)理主要抓的是工程進(jìn)度和質(zhì)量和安全等，兩個管理做的也不到位。工程造價的管理和控制更是時隱時現(xiàn)，根本沒有做到真正的監(jiān)控。
    1.2建設(shè)單位忽視發(fā)包合同
    部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進(jìn)度以及質(zhì)量等條款后就開始簽合同，隨后就開始施工，對發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來了極大的麻煩。往往在工程竣工時，大家對照合同時才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開銷，所以工程的造價和投資都無形中被增加了。
    1.3施工技術(shù)有待完善
    目前，國內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術(shù)方面存在不足，通常施工成本費用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，如何科學(xué)、有效的通過優(yōu)化施工技術(shù)來降低施工過程中成本費用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點關(guān)注的話題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術(shù)的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術(shù)不成熟以及落后的狀態(tài)。
    當(dāng)前，我國建設(shè)項目施工階段存在的問題的主要原因如下：
    (1)施工單問謊報工程造價。施工單位巧設(shè)名目，大一些綜合型單價內(nèi)容單獨列項，確保工程造價差在一個確定的范圍之內(nèi)。
    (2)施工現(xiàn)場混亂。施工單位底薪聘請一些業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務(wù)的不熟悉，并且有時不經(jīng)過調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設(shè)名目，弄虛作假，以少報多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達(dá)到蒙混過關(guān)的目的。
    (3)違反工程項目建設(shè)的基本程序。施工單位沒做好充足的準(zhǔn)備就給予動工，導(dǎo)致施工中問題不斷，而不斷的變更設(shè)計，并對改造后的設(shè)計不予評估審批，導(dǎo)致工程造價難以控制。
    3.1加強材料管理和合理使用
    施工過程中，工程的材料管理和使用對工程的建設(shè)和工程造價都很重要。具體可以從以下兩個方面著手：
    (1)材料價格管理
    加強材料管理和合理使用，要加強價格管理。具體實施過程中，可以對材料信息實施資源共享。同時，還可以采用集中批量采購，減少開支的方法。此外，為了進(jìn)一步加強價格管理，還要開展招標(biāo)采購，降低采購成本。最后，還要采取有效的措施，加強材料采購合同管理，提高風(fēng)險意識。
    (2)材料用量管理
    材料用量管理，在具體實施方面可以分為以下幾點：首先要合理配置材料，加強計劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴(yán)謹(jǐn)浪費。同時，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強廢料處理。此外，確保建筑施工材料報價的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價格能有效的控制好工程造價。針對施工材料的價格受到時間、銷售地點、和材料一次購買量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準(zhǔn)確的確定材料的價格。我們可以把省、市的造價站所提供的一些價格信息作為參考，并考慮到施工周期各個階段，工程材料的價格會發(fā)生一定變動問題。減少由于價格波動造成的造價不合理原因。因此，要根據(jù)實際的市場材料的價格，來最終確定施工各個階段所使用材料的價格，這樣可以保證施工材料的價格更為合理，確保工程造價的合理性。
    3.2加強人資的管理
    加強人資的管理，對于工程施工階段造價管理非常重要。人工成本控制是項目工程整個成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊伍的組成很復(fù)雜，包括合同工、固定工和臨時工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務(wù)量大時可以用農(nóng)民工和臨時工，當(dāng)工程量少時可以減少工人的雇傭，從而減少開支。另外，在工程施工過程中，可以對施工人員進(jìn)行監(jiān)督激勵制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術(shù)人員進(jìn)行組合，實現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
    3.3加強機械的管理和使用
    加強機械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價的合理性。施工企業(yè)的機械費用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機械勞動，機械的數(shù)量和種類也相對較多，其管理和使用就成為一個重要問題。工程施工過程中，要合理的選擇機械組合使用;成立維護(hù)小組，對機械進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù);要留有多余部件，避免機械損壞無法維修，影響工程進(jìn)度。
    3.4優(yōu)化施工技術(shù)
    在工程項目的建設(shè)過程中，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)努力優(yōu)化施工技術(shù)，通過找到最佳的技術(shù)方案，來有效的降低工程成本。隨著國內(nèi)建筑領(lǐng)域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進(jìn)新技術(shù)，新思想來提高施工的效率，進(jìn)而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，實現(xiàn)成本費用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的過程中，選取技術(shù)的時候，要做到保證項目工期以及質(zhì)量的前提下，科學(xué)、合理的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，從而找到最佳的技術(shù)方案，進(jìn)而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
    總之，我國的項目工程造價管理和控制方面，目前還存在著很多問題。為了更好的解決這些問題，除了完善和改進(jìn)上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價管理理念，從而使項目工程造價管理和控制過程越來越成熟。
    [1]黃賀.建設(shè)項目工程造價的確定與控制[d].沈陽工業(yè)大學(xué)20xx
    [2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學(xué)20xx
    [3]蔣雪峰.建設(shè)工程造價控制研究與應(yīng)用[d].天津大學(xué)20xx
    [4]孫嘉.房地產(chǎn)項目工程造價的控制與管理[d].江南大學(xué)20xx
    [5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學(xué)20xx
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十八
    隨著社會醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識，獨立工作能力，熟練的各項護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
    現(xiàn)實各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說，護(hù)士只有對各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識，對復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
    內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實行責(zé)任制護(hù)理后，通過責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫護(hù)理計劃和及時準(zhǔn)確記錄?？茖W(xué)的護(hù)理計劃和及時準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
    本人曾擔(dān)任數(shù)個月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個別病人家住較遠(yuǎn)，有時家里親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護(hù)，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關(guān)懷。
    通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計劃性，有效性的整體護(hù)理一門學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。
    通過數(shù)月的實踐，我確確實實地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無論是每一個細(xì)小的，不起眼的動作，或幾句關(guān)心話，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢，病情天天見好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫(yī)院認(rèn)識我們護(hù)士是個緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時我又作出院指導(dǎo)及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個感人的`場面。
    我曾記得當(dāng)時我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
    這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問我要電話號碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
    經(jīng)過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時工作很辛苦，又臟又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識。是我國著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
    目前，我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機地結(jié)合起來，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運動，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
    參考文獻(xiàn)
    [1]《責(zé)任制護(hù)理的體會》段瑞仙363頁;
    [2]1997年3月，全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會362頁;論文集，實用護(hù)理雜志社
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇十九
    隨著社會醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)護(hù)理知識，獨立工作能力，熟練的各項護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢問，與病人談心，開展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
    現(xiàn)實各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說，護(hù)士只有對各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識，對復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺更為稱職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
    內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實行責(zé)任制護(hù)理后，通過責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢問病史，填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫護(hù)理計劃和及時準(zhǔn)確記錄。科學(xué)的護(hù)理計劃和及時準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
    本人曾擔(dān)任數(shù)個月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個病人，在對疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢問病史、過敏史、家族史、認(rèn)真填寫病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問題，如：押金不夠或不能及時繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個別病人家住較遠(yuǎn)，有時家里親人有事耽誤，不能及時趕到身邊，晚上無人陪護(hù)，我就主動晚上來到病房看望老人，有時送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重，友愛和人文關(guān)懷。
    通過半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計劃性，有效性的整體護(hù)理一門學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會上一些無知的人看法。
    通過數(shù)月的實踐，我確確實實地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無論是每一個細(xì)小的，不起眼的動作，或幾句關(guān)心話，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢，病情天天見好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺得有病是多么有痛苦了，相反來到醫(yī)院認(rèn)識我們護(hù)士是個緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時我又作出院指導(dǎo)及注意事項。這時患者及家屬十分感謝，萬分感謝!真是一個感人的`場面。
    我曾記得當(dāng)時我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間，這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時光內(nèi)，在充滿人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開了人間。
    這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無憾，生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問我要電話號碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
    經(jīng)過很多病人的理解和尊重，我更熱愛護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時工作很辛苦，又臟又累，還得對不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識。是我國著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
    目前，我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機地結(jié)合起來，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運動，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號，也就是說身體是革命的本錢，沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
    參考文獻(xiàn)
    [1]《責(zé)任制護(hù)理的體會》段瑞仙363頁;
    [2]3月，全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會362頁;論文集，實用護(hù)理雜志社
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二十
    論文關(guān)鍵詞：機房管理機房管理制度計算機維護(hù)硬盤保護(hù)
    論文摘要：針對目前高職院校公共機房管理中普遍存在的問題，對如何管理好高職院校的公共計算機機房，充分發(fā)揮公共計算機機房在高職實驗實訓(xùn)教學(xué)中的作用，本文根據(jù)筆者多年的機房管理經(jīng)驗，從硬件管理、軟件管理、制度建設(shè)等方面進(jìn)行了探討。
    隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機的應(yīng)用已經(jīng)深入到各行各業(yè)，高職院校計算機公共機房已成為高職實踐教學(xué)中重要的教學(xué)場所。公共機房主要承擔(dān)全院學(xué)生計算機文化基礎(chǔ)課、計算機專業(yè)課、課程設(shè)計、畢業(yè)設(shè)計等實踐教學(xué)任務(wù)，同時還承擔(dān)了學(xué)校以及來自其它部門的考試等任務(wù)，這就使公共機房的使用頻率大大地增加，因此對公共機房的設(shè)備管理、日常管理都提出了更高的要求。
    計算機機房管理事務(wù)繁雜，牽涉面廣，對計算機管理員的技術(shù)素質(zhì)、服務(wù)意識提出更高要求。機房管理工作主要包括：機房軟硬件維護(hù)，計算機實驗教學(xué)的課程安排、環(huán)境衛(wèi)生管理、機房安全管理、機房資產(chǎn)管理等。
    公共機房計算機使用頻率高，使用人員范圍廣，因此在日常的使用過程中，計算機的硬件經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的故障，如：因計算機的移動造成計算機掉電、硬件松動，鍵盤、鼠標(biāo)、耳機等易耗品損壞顯得更為突出。同時也會出現(xiàn)人為破壞，有些由于機房的計算機安全設(shè)置不到位，學(xué)生有意無意的使用刪除命令、格式化命令、修改cmos或注冊表，造成系統(tǒng)被破壞。有的人會隨意更改ip地址，可能導(dǎo)致局域網(wǎng)內(nèi)計算機出現(xiàn)ip沖突。
    公共機房承擔(dān)著各種教學(xué)，且不同年級、不同專業(yè)有不同的實驗內(nèi)容，需要各種不同的教學(xué)環(huán)境，同時操作系統(tǒng)經(jīng)常要安裝補丁，殺毒軟件不斷更新病毒庫。再加上要對應(yīng)對各類考試、培訓(xùn)與平時的課外上機，使公共機房經(jīng)常需要安裝或更新各類軟件，這讓公共機房管理員必須耗費大量的時間安裝系統(tǒng)及應(yīng)用軟件。
    公共機房的環(huán)境衛(wèi)生狀況不好，灰塵對計算機的破壞很大，易損壞機器內(nèi)部硬件，灰塵多了會覆蓋在主板上，灰塵會阻礙散熱器散熱，造成計算機內(nèi)部溫度過高，嚴(yán)重時會導(dǎo)致計算機經(jīng)常死機或者重啟，尤其是cpu風(fēng)扇上灰塵過多，影響cpu散熱，會有燒毀cpu的可能，所以保持計算機機房環(huán)境整潔能有效避免灰塵對電腦的危害，延長計算機的使用壽命。同時不良的衛(wèi)生條件也會影響上機人員的身體健康。機房室內(nèi)的溫度、濕度、電源穩(wěn)定性都會對計算機硬性的穩(wěn)定性、可靠性及使用壽命有很大影響，容易出現(xiàn)運行速度慢，頻繁死機，原件燒毀等問題。
    公共機房內(nèi)的計算機因為使用頻率高，硬件損壞率也高。為了保證機房正常運轉(zhuǎn)，硬件設(shè)備維護(hù)要及時。定期檢查接線，插口是否松動，定期打開機箱進(jìn)行除塵，監(jiān)督上機人員正常開關(guān)機，并且關(guān)閉顯示器。建立易損件和常用耗材的備用庫，保證已損壞的設(shè)備得以及時的更換，這樣保證機器的及時正常運行，從而保證了學(xué)校正常的教學(xué)秩序。
    由于我院的公共機房是在不同時期建成的，機房的計算機就存在配置不同、品牌不同的情況，這給計算機的系統(tǒng)維護(hù)和軟件管理帶來了難度。目前，大多數(shù)高校計算機公共機房的軟件系統(tǒng)管理方法都是采用硬盤保護(hù)卡，它也是最行之有效的軟件系統(tǒng)管理方法。
    公共機房軟件系統(tǒng)日常管理的主要任務(wù)是操作系統(tǒng)被破壞后的恢復(fù)和批量安裝更新軟件、卸載軟件等。用硬盤保護(hù)卡實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的恢復(fù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，只要將系統(tǒng)分區(qū)設(shè)置成“立即還原”，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，重新啟動計算機后，該分區(qū)就能恢復(fù)到原來的正常狀態(tài)。軟件安裝我們可以利用硬盤保護(hù)卡的網(wǎng)絡(luò)同傳功能，做好一臺母機，通過網(wǎng)絡(luò)同傳發(fā)送到各臺子機即可。同時硬盤保護(hù)卡還具有增量同傳、斷點續(xù)傳、遠(yuǎn)程喚醒、遠(yuǎn)程重啟、遠(yuǎn)程關(guān)機、自動分配接收端ip地址和主機名、cmos參數(shù)保護(hù)和恢復(fù)功能等，根據(jù)軟件系統(tǒng)日常管理中的實際問題有選擇的使用，可以很方便、很高效的進(jìn)行軟件系統(tǒng)管理。
    機房日常管理中我們經(jīng)常會需要重新做系統(tǒng)或更改系統(tǒng)設(shè)置，增刪應(yīng)用程序，在這過程中會意外造成系統(tǒng)破壞然后進(jìn)行了保存，這樣每次開機還原的系統(tǒng)就不是原安全穩(wěn)定的系統(tǒng)了。所以，最好的方法是除了對系統(tǒng)進(jìn)行保護(hù)以外，管理人員還應(yīng)在系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、完整的情況下，應(yīng)用ghost軟件進(jìn)行備份。這樣即使系統(tǒng)出了問題，也可運用系統(tǒng)備份文件進(jìn)行恢復(fù)系統(tǒng)。
    病毒是公共機房面臨的一大難題。由于公共機房上機人數(shù)眾多，機房內(nèi)的計算機難免被一些通過惡意網(wǎng)站、移動存儲等傳播的病毒所感染?，F(xiàn)在的計算機病毒具有破壞性、潛伏性和傳染性等特點，破壞性強、不易清除，再加上使用者計算機水平不一，公共機房計算機很容易感染病毒，而且一旦感染，可能造成整個局域網(wǎng)內(nèi)計算機都不能正常運行，甚至造成全校范圍的影響。對付計算機病毒必須以預(yù)防為主，首先要及時給系統(tǒng)安裝補丁將系統(tǒng)漏洞給堵住，其次給每臺計算機安裝殺毒軟件和防火墻，防止計算機在使用的時候感染來自網(wǎng)絡(luò)或移動存儲的病毒，并且要定時更新病毒庫。
    機房管理歷來是讓許多機房管理員頭疼的事。所謂“不以規(guī)矩，不成方圓”，為了規(guī)范機房管理，提高計算機的使用效率，保障公共機房的正常運作，制定出《機房管理員崗位職責(zé)》、《計算機機房安全制度》、《學(xué)生上機守則》、《設(shè)備損壞賠償制度》等規(guī)章制度。有了科學(xué)、合理、可行的規(guī)章制度，日常的機房管理工作就有章可循。作為機房管理員必須嚴(yán)格遵守規(guī)章制度對機房進(jìn)行日常管理和維護(hù)。上機人員在使用計算機時，也必須認(rèn)真填寫上機記錄，遵守管理制度。
    針對機房管理中經(jīng)常出現(xiàn)故障機不能得到及時維修的問題，我們在機房中配備一本《設(shè)備運行情況記錄本》，用于上機學(xué)生進(jìn)行登記，上機時如發(fā)現(xiàn)自己使用的計算機有故障要及時報修并填寫在《設(shè)備運行情況記錄本》上，機房管理員根據(jù)每天的學(xué)生填寫情況，進(jìn)行有針對性的維修，節(jié)省了檢查計算機故障的時間。維護(hù)人員對自己維護(hù)的計算機進(jìn)行故障記錄，故障現(xiàn)象及處理方法以及解決后的狀況，這樣不但可以掌握每臺計算機的工作狀況也可為今后的故障維修總結(jié)經(jīng)驗。
    公共機房的管理與維護(hù)是一既復(fù)雜繁瑣，又不斷重復(fù)的工作，而且具有一定的不可預(yù)見性，因此，作為機房管理員必須不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識，不斷的進(jìn)行總結(jié)，管理員之間要互相交流，提高自己的業(yè)務(wù)水平。同時，還要有服務(wù)意識，得到上機人員的理解和配合，實現(xiàn)機房管理的科學(xué)化、規(guī)范化和人性化，為學(xué)院的計算機實踐教學(xué)提供良好的服務(wù)。
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二十一
    探索兒科護(hù)理理由及護(hù)理策略
    摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對著各種護(hù)理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述。
    關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略
    兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
    1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力
    目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護(hù)士的信任度降低，會引起護(hù)患矛盾。
    護(hù)理人員長期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達(dá)清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
    2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異
    護(hù)士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護(hù)士需要對患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對的主要理由。
    3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由
    兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
    兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
    小兒在護(hù)理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護(hù)理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
    兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護(hù)患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
    1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
    醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的`心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
    2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心
    護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護(hù)士強硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
    護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
    3、良好的溝通能力、合理的工作強度
    患兒一般年齡較小，無法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時需要用溫柔的肢體語言來表達(dá)對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。
    兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。
    4、提高自我保護(hù)意識、提高社會關(guān)注度
    在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護(hù)理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護(hù)理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
    護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護(hù)士傾斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機會，提高護(hù)士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問品，護(hù)理人員也可以通過媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會地位，重視護(hù)士勞動價值。
    參考文獻(xiàn)：
    2、劉珍.兒科護(hù)士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2002
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二十二
    畢業(yè)論文(設(shè)計)是高等教育考察學(xué)生綜合素質(zhì)、評估結(jié)業(yè)成績的主流形式。它既是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié),又是教學(xué)工作水平評估的重要指標(biāo)。下面是小編為您整理的關(guān)于大專畢業(yè)論文的范文，希望對您有所幫助!
    摘 要：大專院校中計算機課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較好的教學(xué)方式和教學(xué)效益.本文分析了當(dāng)前階段大專院校計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教學(xué)現(xiàn)狀,并結(jié)合大專院校計算機教學(xué)要求,和對教學(xué)方法改革創(chuàng)新嘗試.探索如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,增強學(xué)生的就業(yè)能力.
    關(guān) 鍵 詞：大專院校計算機教學(xué)方法創(chuàng)新
    計算機及其相關(guān)技術(shù)被廣泛應(yīng)用到社會生產(chǎn)的各個領(lǐng)域,已經(jīng)成為現(xiàn)代管理和分析的最重要手段之一,這就產(chǎn)生了大量的人才需求.為滿足這種實際應(yīng)用型技術(shù)人才的需求,大部分大專院校均開設(shè)了計算機相關(guān)專業(yè)課程.計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課是計算機相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一.
    一、大專院校當(dāng)前計算機教學(xué)問題現(xiàn)狀
    當(dāng)前,大專院校在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)中普遍存在著以下問題：
    1.1課時比較少,甚至還被壓縮,無法滿足教學(xué)任務(wù)需要.
    1.2教學(xué)方法單一,教學(xué)內(nèi)容又相對比較枯燥和抽象,若學(xué)生理解能力較差,則無法真正掌握課堂教學(xué)中的教學(xué)內(nèi).
    1.3容忽視對學(xué)生操作能力培養(yǎng).計算機的核心特性就是操作性,并且利用實際操作能夠幫助學(xué)生更好更深刻地掌握計算機應(yīng)用技能.但是在現(xiàn)階段教學(xué)中,應(yīng)用基礎(chǔ)課通常以大班、理論授課為主,且授課課時有限,理論授課與實踐授課較為獨立,關(guān)聯(lián)度不夠,這就非常不利于學(xué)生技能和知識的掌握與提高.
    1.4考試模式跟不上形勢變化,與課程目標(biāo)脫節(jié).師資隊伍建設(shè)欠缺,觀念陳舊等等.
    二、大專院校中計算機課程的教學(xué)要求
    計算機課程教學(xué)要有以下要求：要求我們的學(xué)生必須要了解計算機的基本知識、簡單的組成概念,能夠了解計算機的工作流程,為進(jìn)一步的計算機學(xué)習(xí)有一個好的基礎(chǔ);要求學(xué)生能簡單的掌握基本操作方法,能夠在實際生活中防治一些病毒的感染等,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣;要求學(xué)生能簡單的使用一些系統(tǒng)的基本命令快速準(zhǔn)確的使用;要求學(xué)生能夠初步掌握程序的基本語言結(jié)構(gòu)的設(shè)計思想,學(xué)會通過程序語句編寫一些簡單的程序,以此來發(fā)展學(xué)生的思維能力,為其他語言的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度;要求學(xué)生在課程知識的了解下能夠解決一些簡單和實踐應(yīng)用問題,形成自學(xué)能力,具有創(chuàng)新能力;在教學(xué)上不能過分依賴課程上教師的講解,要主動的去思考和探究為主,自我的改變教學(xué)方式,通過大量的上機實踐來融合理論知識,強化上機的效果和作用.
    三、教學(xué)改革創(chuàng)新策略探索
    3.1適當(dāng)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
    鑒于社會經(jīng)濟(jì)水平已經(jīng)有了非常大的提高,大專院校的硬件水平也得到了一定的提高,在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程中利用更多的硬件資源開設(shè)更多的實踐課程就變得更加容易實現(xiàn).在進(jìn)行教學(xué)改革時就可以綜合利用這個特點,適當(dāng)調(diào)整課程教學(xué)結(jié)構(gòu),將理論授課與實踐授課進(jìn)行結(jié)合,同時加大實踐操作的比重,讓學(xué)生在操作中學(xué)習(xí)和掌握理論知識.除此之外,課程的設(shè)置應(yīng)該更傾向于實際應(yīng)用和實際操作方面,使得學(xué)生學(xué)習(xí)的每一分鐘都能夠?qū)ψ约旱陌l(fā)展有所幫助.
    3.2開展層次化教學(xué),突出培養(yǎng)重點
    進(jìn)行教學(xué)改革必須抓住改革重點,針對目前大專計算機相關(guān)專業(yè)教學(xué)中存在的問題作出具體的應(yīng)對和解決方案.鑒于統(tǒng)一教學(xué)無法真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,且不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和個人發(fā)展,故在對計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課進(jìn)行改革時首先需要根據(jù)不同專業(yè)的教學(xué)需求和教學(xué)目標(biāo)制定多層次教學(xué)方案,進(jìn)行分層教學(xué),突出教學(xué)重點.
    可以在大專學(xué)生入學(xué)后對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶I(yè)基礎(chǔ)能力測試,根據(jù)測試結(jié)果將學(xué)生分為若干個教學(xué)級別.這樣,就可以針對學(xué)生的不同情況制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略,實施因材施教.這種層次教學(xué)方式更容易被學(xué)生接受,更容易使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,對專業(yè)課程的開展具有積極的作用.
    3.3利用課件進(jìn)行全面輔導(dǎo)教學(xué)
    充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,給與學(xué)生更多的空間培養(yǎng)學(xué)生的興趣,使得教師和學(xué)生之間的距離縮短,創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的知識.作為一名大專院校的教師,我們應(yīng)該努力的去發(fā)揮我們計算機教師的主導(dǎo)作用,將一些復(fù)雜的計算機知識有效并且巧妙的教授給學(xué)生,所以我們更應(yīng)該去認(rèn)真鉆研課程教材,仔細(xì)的去了解學(xué)生的個性發(fā)展和思維方式,利用教學(xué)軟件進(jìn)行合理教學(xué),調(diào)動這些學(xué)生的積極性和能動性,使得我們的教學(xué)更加有效更加具有親合力.
    3.4樹立“雙主”觀念,整合教學(xué)方法
    改變“教師為主,學(xué)生為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)觀念,樹立“以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教學(xué)觀念.注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位,同時要充分發(fā)揮教師在上機課中的指導(dǎo)作用.依據(jù)“雙主”教學(xué)觀念,積極調(diào)整教學(xué)模式,靈活地運用和有機地結(jié)合多種教學(xué)方式,如層次式小組合作學(xué)習(xí),基于任務(wù)驅(qū)動的目標(biāo)教學(xué)法,研究性學(xué)習(xí)法等,充分地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性,讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,自主地有目的地進(jìn)行研究探索,主動深入地學(xué)習(xí)計算機應(yīng)用知識.
    3.5生生示范教學(xué)法
    所謂生生示范教學(xué)法就是通過學(xué)生自己去演示和講解,這樣學(xué)生之間將會聽的非常的認(rèn)真,即使在這樣的環(huán)境中某些同學(xué)在講解的時候出現(xiàn)問題,學(xué)生之間也敢于指正和探討,這樣的教學(xué)方法在一定程度上完成了課堂上的教學(xué)任務(wù),也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)、思考等能力,增強探究的意識,可以產(chǎn)生很好的教學(xué)效果,學(xué)生更可以通過多媒體甚至大膽的去演示,通過大媒體能提高參與的學(xué)生的積極性和學(xué)生的注意力,產(chǎn)生很好的互動,教學(xué)效果將非常好.
    3.6改革考試模式,注重考核操作能力
    信息化程度高的那些大專院校,在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課的考核方面,要開發(fā)或引進(jìn)上機考試系統(tǒng),完全取消筆試的考試形式.而對于那些信息化程度不高或教學(xué)設(shè)施無法滿足上機考試的院校,需要加強信息化建設(shè),并盡可能采用機考形式或采用機考和筆試相結(jié)合的考核方式.具體而言,就是將理論知識和操作部分分開進(jìn)行考核,理論部分可以通過紙質(zhì)試卷考核,而操作部分則采用機考的考核辦法.
    結(jié)語：
    大專院校中計算機課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較,好的教學(xué)方式和教學(xué)效益,傳統(tǒng)的教學(xué)重視對知識的傳授,強調(diào)知識的科學(xué)性和完整性,教學(xué)中重視知識之間的聯(lián)系和對知識的記憶,但忽略對能力和思維的培養(yǎng),因此我們要強化對教學(xué)方式的改革創(chuàng)新,注重培養(yǎng)實踐能力,只有這樣才能更好的去適應(yīng)將來的社會發(fā)展的需要.
    參考文獻(xiàn)：
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    [3]李響.大專計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)改革問題分析[j].高職教育.2013,05.
    關(guān) 鍵 詞：大專院校;計算機;教學(xué);要求;實踐
    隨著計算的在大專院校中的應(yīng)用和普及,計算機課程已經(jīng)成為高校不可或缺的課程之一,為了能使得大專院校中能正在的體現(xiàn)計算的出價值性、基礎(chǔ)性、實踐應(yīng)用性,全力打造計算機課程的教學(xué)研究的新課題,落實計算機基礎(chǔ)知識和實踐技能,創(chuàng)造性的培養(yǎng)學(xué)生,提升學(xué)生視野,發(fā)展學(xué)生能力,提升學(xué)生智力.
    一、大專院校中計算機課程的教學(xué)要求
    計算機課程教學(xué)要有以下要求：要求我們的學(xué)生必須要了解計算機的基本知識、簡單的組成概念,能夠了解計算機的工作流程,為進(jìn)一步的計算機學(xué)習(xí)有一個好的基礎(chǔ);要求學(xué)生能簡單的掌握基本操作方法,能夠在實際生活中防治一些病毒的感染等,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣;要求學(xué)生能簡單的使用一些系統(tǒng)的基本命令快速準(zhǔn)確的使用;要求學(xué)生能夠初步掌握程序的基本語言結(jié)構(gòu)的設(shè)計思想,學(xué)會通過程序語句編寫一些簡單的程序,以此來發(fā)展學(xué)生的思維能力,為其他語言的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度;要求學(xué)生在課程知識的了解下能夠解決一些簡單和實踐應(yīng)用問題,形成自學(xué)能力,具有創(chuàng)新能力;在教學(xué)上不能過分依賴課程上教師的講解,要主動的去思考和探究為主,自我的改變教學(xué)方式,通過大量的上機實踐來融合理論知識,強化上機的效果和作用.
    二、大專院校計算機教學(xué)方式
    根據(jù)我在大專院校中的多年教學(xué)實踐中,我發(fā)現(xiàn)關(guān)于教學(xué)方法和經(jīng)驗總結(jié)如下：
    (一)利用課件進(jìn)行全面輔導(dǎo)教學(xué)
    充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,給與學(xué)生更多的空間培養(yǎng)學(xué)生的興趣,使得教師和學(xué)生之間的距離縮短,創(chuàng)造條件轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的知識.作為一名大專院校的教師,我們應(yīng)該努力的去發(fā)揮我們計算機教師的主導(dǎo)作用,將一些復(fù)雜的計算機知識有效并且巧妙的教授給學(xué)生,所以我們更應(yīng)該去認(rèn)真鉆研課程教材,仔細(xì)的去了解學(xué)生的個性發(fā)展和思維方式,利用教學(xué)軟件進(jìn)行合理教學(xué),調(diào)動這些學(xué)生的積極性和能動性,使得我們的教學(xué)更加有效更加具有親合力.
    (二)項目教學(xué)法在教學(xué)實踐中的使用
    教學(xué)就是為了能夠解決實踐中的問題,所以在教學(xué)中就應(yīng)該讓學(xué)生通過相互合作來處理我們遇到的問題,所有需要學(xué)生解決的問題可以通過在教師的統(tǒng)籌下讓學(xué)生參與討論,在共同合作的過程中最終將問題得到解決,在這個項目教學(xué)法的過程中學(xué)生既能體會到學(xué)生過程的快樂也是學(xué)生在這個過程中獲得經(jīng)驗的`過程.學(xué)生參與整個項目的過程,從信息的收集、制定計劃、選擇方案和最后目標(biāo)的達(dá)成以及對學(xué)生的結(jié)果的評價.學(xué)生在這個過程中既能對總體上的項目的一個把握也能對每一個環(huán)節(jié)都清晰.師生之間共同實施一個項目的教學(xué)方式可以產(chǎn)生很高的學(xué)習(xí)價值,從某種角度來說項目教學(xué)時利用課程進(jìn)行社會文化的一種再加工和再生產(chǎn).
    (三)生生示范教學(xué)法
    所謂生生示范教學(xué)法就是通過學(xué)生自己去演示和講解,這樣學(xué)生之間將會聽的非常的認(rèn)真,即使在這樣的環(huán)境中某些同學(xué)在講解的時候出現(xiàn)問題,學(xué)生之間也敢于指正和探討,這樣的教學(xué)方法在一定程度上完成了課堂上的教學(xué)任務(wù),也在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)、思考等能力,增強探究的意識,可以產(chǎn)生很好的教學(xué)效果,學(xué)生更可以通過多媒體甚至大膽的去演示,通過大媒體能提高參與的學(xué)生的積極性和學(xué)生的注意力,產(chǎn)生很好的互動,教學(xué)效果將非常好.
    (四)情境問題的展開,啟發(fā)教學(xué)
    啟發(fā)教學(xué)給了傳統(tǒng)的教學(xué)模式一個沉重打擊,更加符合學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)習(xí)慣,可以使得學(xué)生從感性上升到理性,更好的認(rèn)識事物和知識的本質(zhì),這個模式融入了過程式的思想進(jìn)去,對學(xué)生的主動性思維和對問題的發(fā)現(xiàn)以及分析和處理將大大有益.
    (五)案例教學(xué)法
    我們在合適的時候通過選擇一些和學(xué)生生活相關(guān)的素材進(jìn)行案例教學(xué),這樣可以對學(xué)生的專業(yè)的綜合能力進(jìn)行一次大范圍的檢驗,可以增強課堂的有效性,更有利于學(xué)生將書本上的知識聯(lián)系到實踐的應(yīng)用中去,甚至有的時候可以由學(xué)生自己去進(jìn)行設(shè)計和發(fā)揮.
    (六)設(shè)問―--發(fā)現(xiàn)教學(xué)法
    (七)自學(xué)指導(dǎo)法
    對一些比較簡單或雷同的有關(guān)內(nèi)容可采用“自學(xué)指導(dǎo)法”來處理,在“自學(xué)指導(dǎo)法”中注意教師的指導(dǎo)作用,千萬不可放任不管.如可布置自學(xué)綱要,指出重點難點等.最后一定要檢查自學(xué)效果,否則學(xué)生會投機取巧,或是認(rèn)為自學(xué)的內(nèi)容不重要而放棄這一部分的學(xué)習(xí).
    (八)探究引導(dǎo)法
    大專院校計算機教學(xué)方法與要求實踐探究參考屬性評定問題的爭論可以給學(xué)生一個活躍的課堂氣氛,這樣的環(huán)境下學(xué)生更容易獲取知識,教學(xué)效果也最佳,只要探究的選題恰當(dāng),選題當(dāng)然不能太簡單,但也不能過于復(fù)雜,否則就不能達(dá)到必要的效果.
    三、結(jié)論
    大專院校中計算機課程是一門很重要很年輕的學(xué)科,只有通過不斷的教學(xué)實踐和探索才能發(fā)現(xiàn)較,好的教學(xué)方式和教學(xué)效益,傳統(tǒng)的教學(xué)重視對知識的傳授,強調(diào)知識的科學(xué)性和完整性,教學(xué)中重視知識之間的聯(lián)系和對知識的記憶,但忽略對能力和思維的培養(yǎng),因此我們要強化對知識的創(chuàng)新和分析和解決的實踐能力,只有這樣才能更好的去適應(yīng)將來的社會,明確存在的不足,在教學(xué)的過程中,就需要教師有創(chuàng)造性的去做、去發(fā)揮了,教學(xué)有法但無定法,值得我們每一位教師去思考和探索.
    參考文獻(xiàn)：
    [1]周中云.輔助課堂教學(xué)的多媒體課件設(shè)計思路[j].重慶教育學(xué)院學(xué)報,2001.
    摘 要：大專院校的基礎(chǔ)會計課程教學(xué)存在教育理念陳舊、教學(xué)資源匱乏、教學(xué)方法和手段落伍、實踐教學(xué)不完善等問題,使得目前的職業(yè)教育難以發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的核心作用.文章首先說明“基礎(chǔ)會計學(xué)”課程的特點和重要性,并在此基礎(chǔ)上對目前的教學(xué)狀況加以分析,最后在教育觀念、學(xué)前教育、教材選用、教學(xué)方法及手段和考核方法等方面對該門課程的改革提出一些淺見.
    關(guān) 鍵 詞：基礎(chǔ)會計;課程改革;教學(xué)方法大專院校的基礎(chǔ)會計課程教學(xué)存在教育理念陳舊、教學(xué)資源匱乏、教學(xué)方法和手段落伍、實踐教學(xué)不完善、師資結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題,使得目前的職業(yè)教育難以發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的核心作用.以下就職業(yè)院校和課程本身的特點,對“基礎(chǔ)會計學(xué)”教學(xué)提出一些意見和建議.
    一、確立全新的教育觀念觀念的更新將引導(dǎo)著教學(xué)改革的進(jìn)一步深入.“基礎(chǔ)會計學(xué)”傳統(tǒng)的教授方法為注入式教育,以講授為主,以教師為中心,課堂教學(xué)中師生間沒有良好的溝通.教師總是以專家的身份把知識講給學(xué)生,很少就一個會計問題以及相關(guān)內(nèi)容與學(xué)生展開討論,學(xué)生被動地接受知識,主觀能動性得不到發(fā)揮.這種重教不重學(xué)、重灌輸輕啟發(fā)、重講授輕能力的教育理念必須摒棄,要以學(xué)生為主體,圍繞學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生求知探索,培養(yǎng)其獲取知識以及自主學(xué)習(xí)的能力.
    二、重視學(xué)前專業(yè)教育興趣是學(xué)習(xí)的動力.要想學(xué)好一門課程,首先必須熱愛這門課程,因此首先要對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)興趣的培養(yǎng).對學(xué)生專業(yè)興趣的培養(yǎng)是從新生入學(xué)后的學(xué)前教育開始的,這是新生入學(xué)之后的第一項工作.由骨干教師介紹會計工作的重要性,分析目前市場的人才需求狀況,解讀人才培養(yǎng)方案,并結(jié)合畢業(yè)生的就業(yè)前景及形勢給學(xué)生做詳細(xì)的分析,包括專接本、考證、公務(wù)員考試等情況,使學(xué)生對會計專業(yè)有一個初步的認(rèn)識,明確學(xué)習(xí)目的,確立學(xué)習(xí)目標(biāo),樹立學(xué)好專業(yè)的信心.
    三、加強課程資源建設(shè)目前,很多大專院校選用的教材針對性不強,大多采用本科院校同專業(yè)教材,雖然知識體系大致相同,但大學(xué)教育和大專教育在人才培養(yǎng)目標(biāo)及生源基礎(chǔ)上都有明顯不同.因此,大專院校應(yīng)選用大專規(guī)劃教材,理論部分以必需、夠用為度,突出社會實踐和崗位工作的需要.還可根據(jù)自身院校的教學(xué)特點開發(fā)符合大專教育特點的校本教材,充分考慮到課程體系間的銜接、理論與實踐的比例以及較少課時和較高教學(xué)要求之間的關(guān)系.此外,還要加強精品課程建設(shè),從各個方面提升教師教輔隊伍的教育水平,帶動教學(xué)工作.
    四、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段教學(xué)過程最重要的組成部分之一就是教學(xué)方法,它直接影響教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量.通過采用多樣的教學(xué)方法,使學(xué)生在掌握知識后,還能夠駕馭知識,靈活運用知識.本文著重介紹以下教學(xué)方法：
    1.啟發(fā)式教學(xué)
    采用啟發(fā)式教學(xué),教師通過一些啟發(fā)式手段,如設(shè)疑、問答、談話等,通過對學(xué)生的引導(dǎo),讓學(xué)生主動探索、答疑,調(diào)動學(xué)生的積極性.但由于本門課程是學(xué)生的專業(yè)入門課程,學(xué)生的專業(yè)知識完全是空白的,因此在課堂教學(xué)中,要確立教師的主導(dǎo)地位去引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生,而學(xué)生是主體地位.通過啟發(fā)式教學(xué)讓學(xué)生主動思考,改變被動地位,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣.
    2.互動式教學(xué)
    教學(xué)中的互動是多元的,包括師生間、生生間的積極參與、相互溝通,達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能、提高教學(xué)效果的目的.下面主要介紹兩種互動式教學(xué)方法.
    (1)案例教學(xué)法.案例教學(xué)法可以在教學(xué)中將理論知識與現(xiàn)實事件聯(lián)系起來,在案例的剖析過程中,幫助學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法,學(xué)會如何分析、處理會計事件,達(dá)到鍛煉學(xué)生思維、判斷、分析能力的目的.這種教學(xué)方法需要學(xué)生在掌握一定理論知識的基礎(chǔ)上才能夠?qū)嵤?“基礎(chǔ)會計學(xué)”作為初級階段的基礎(chǔ)課程,參與進(jìn)來的學(xué)生是沒有任何基礎(chǔ)的初學(xué)者,傳統(tǒng)上很少運用案例教學(xué),但是就會計一般原則的理解和運用這部分內(nèi)容來說,案例還是具有其獨到之處的.因此,需要任課教師大量地查閱資料,查找適合初學(xué)者分析的案例,選題要小而精,有一定的研究性.授課過程中,教師在講完與案例有關(guān)韻理論知識后,提出案例并讓學(xué)生對案例進(jìn)行分析、評價,最后再由教師總結(jié)學(xué)生最終的分析結(jié)果.
    (2)分組討論法.教師在教學(xué)中把學(xué)生分成若干小組,讓學(xué)生圍繞會計的初步知識,列舉生活中涉及與會計有關(guān)的事項或?qū)W習(xí)中的不理解之處,展開討論,各抒己見.通過發(fā)言,使學(xué)生的膽量、語言組織及表達(dá)能力得到鍛煉.但是在分組討論這種教學(xué)方法的實施過程中,容易偏離重點和主題,此時任課教師的引導(dǎo)和組織就變得極為重要.
    此外,還有任務(wù)驅(qū)動法、角色扮演法等多種教學(xué)方法.建議根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,選擇適合的方法,也可穿插組合使用.與教學(xué)方法改革相配套的是教學(xué)手段上的更新,應(yīng)充分利用現(xiàn)代教育技術(shù),發(fā)揮多媒體功能,利用教學(xué)課件,使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得更具直觀性,有效提高教學(xué)質(zhì)量.
    五、加強實踐教學(xué)重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是辦好大專會計專業(yè)的有效途徑.目前,雖然畢業(yè)生畢業(yè)之前都要到實習(xí)單位實習(xí),但由于會計部門是單位中的一個重要部門,學(xué)生很難在短期內(nèi)了解一個單位完整的會計系統(tǒng).因此,必須加大實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比重,加強專業(yè)技能的訓(xùn)練,使畢業(yè)生能夠在理論知識的指導(dǎo)下,在實際操作方面實現(xiàn)動手的準(zhǔn)確性和快捷性.
    實踐教學(xué)教材方面,最大的特點是突出應(yīng)用性和實踐性,要以理論知識指導(dǎo)實踐項目,實訓(xùn)項目的設(shè)置與理論教學(xué)內(nèi)容相配套j注重前后知識的銜接.通過實際操作加深對理論知識的理解,形成完整的理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)體系.
    在實踐環(huán)節(jié),采用“單項技能實踐”和“綜合技能實踐”兩種形式.單項技能實踐要注重基礎(chǔ)訓(xùn)練,以熟悉內(nèi)容和流程、掌握基本技術(shù)和方法為目的.單項技能實踐與平時的理論教學(xué)同步進(jìn)行,邊講邊練、邊學(xué)邊做,讓學(xué)生及時用理論指導(dǎo)自己的實踐活動.
    例如講授會計憑證、賬簿這一章節(jié)時,把原始憑證、記賬憑證和賬簿發(fā)到學(xué)生手中,讓學(xué)生依據(jù)填制原則親自動手填制原始憑證,編制記賬憑證和賬簿,把書本上的分錄變成實際會計業(yè)務(wù).綜合技能實踐是在整個學(xué)期理論知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束之后,在會計模擬實訓(xùn)室來完成的實訓(xùn)項目.一般模擬一個企業(yè)一個月的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動,利用兩周的時間,在實訓(xùn)室按實際會計崗位進(jìn)行設(shè)置,讓學(xué)生像真的會計人員一樣,從取得和審核原始憑證、編制和審核記賬憑證、設(shè)置與登記賬簿,到錯賬更正、對賬和結(jié)賬、賬項調(diào)整,直至編制會計報表,利用模擬經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行與實際經(jīng)濟(jì)活動相同的項目訓(xùn)練.在模擬的環(huán)境中,使學(xué)生對會計工作的整體流程有直觀的了解和感受,在實踐教學(xué)中有機地將“教、學(xué)、做”融為一體.
    六、加強師資隊伍建設(shè)很多院校的教師都是畢業(yè)后就走進(jìn)校園從事教育工作的,理論知識雖然很精通,但實踐操作能力差,尤其在實踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)上,直接影響教學(xué)質(zhì)量;同時老教師存在著知識結(jié)構(gòu)老化、知識結(jié)構(gòu)欠缺的問題.這就要求從繼續(xù)再教育、雙師型培養(yǎng)、加強校企聯(lián)合、豐富實踐技能以及提高教科研能力等方面入手,建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍.
    建立合理的成績考核制度,可以建立三個模塊綜合評定的成績考核方式：日常的一些考核如出勤、課上回答問題、作業(yè)等予以平均,占總成績的20%;學(xué)期末考成績占40%;綜合實訓(xùn)成績占40%.期末的筆答測試可建立題庫,減少記憶類題型的試題,增大理解與應(yīng)用題型的比例.使學(xué)生明白僅僅掌握理論知識并不意味著學(xué)好了課程,更重要的是對知識的理解和加強實際動手能力.
    參考文獻(xiàn)：
    [1]姜大源：現(xiàn)代職業(yè)教育導(dǎo)論[m].北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2006.
    [2]趙志群：職業(yè)教育與培訓(xùn)學(xué)習(xí)新觀念[m].北京：科學(xué)出版社,2003.
    大專護(hù)理畢業(yè)論文篇二十三
    會計核算是指會計主體對已經(jīng)發(fā)生或是完成的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行相應(yīng)的核算，其實是記賬，算賬，報賬的總稱，只有很好地做好會計核算才能做好會計工作，并且會計核算的順利進(jìn)行這樣將有利于更好地進(jìn)行會計的相關(guān)工作可以提高工作的效率及編制準(zhǔn)確和及時的報表，可見實現(xiàn)會計核算的順利進(jìn)行對會計工作的重要作用?，F(xiàn)行的會計制度隨著我國財政體制的改變也有了相應(yīng)的變化，如在進(jìn)行國庫集中支付改革時每年都會制定相應(yīng)的政府收支的科目，這是需要適時的增加或減少會計科目，此外還需要對賬戶做相應(yīng)的改變，這樣也對會計核算產(chǎn)生了一定的影響，這種改變同時使得會計要素有了改變由原來的三個會計要素變成了五個，因此會計核算也要發(fā)生改變。
    事業(yè)單位會計核算制度改革的必要性與可行性
    事業(yè)單位會計核算制度改革的必要性：主要是體現(xiàn)在隨著我國在財務(wù)管理方面的制度改革，使得企業(yè)單位的會計核算也發(fā)生了一定的變化，為了使得會計的核算能夠跟上事業(yè)單位的發(fā)展需求，并且以確保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)不受到影響，這就需要事業(yè)單位對會計核算制度提出相應(yīng)的改變。然而現(xiàn)在事業(yè)單位主要是在采用收付實現(xiàn)制的方式進(jìn)行會計核算進(jìn)行的，這其中存在著嚴(yán)重的不足，因此需要對企業(yè)的會計核算進(jìn)行改革，以更好地規(guī)范國家預(yù)算資金的使用，此外還可以提高資金的使用效益，強化了事業(yè)單位在社會中的職能，可見事業(yè)單位的會計核算制度改革的必要性。事業(yè)單位會計核算制度改革的可行性：主要是可以借鑒外國在會計核算方面的改革，并且根據(jù)自己的實際情況即事業(yè)單位的會計業(yè)務(wù)的范圍和事項等方面的特殊性，對事業(yè)單位中的會計核算進(jìn)行改革，可見在進(jìn)行事業(yè)單位的會計核算制度的改革上具有可行性。
    事業(yè)單位會計核算中存在的問題
    會計制度不完善
    會計制度的不完善主要表現(xiàn)在以下的幾方面：
    第一，在實行會計核算改革后，雖然針對事業(yè)單位的情況建立相應(yīng)的法律和制度，但是在實際的開展中因為會計核算人員的能力有限和事業(yè)單位還沒有設(shè)計出較合理的會計核算的制度如在會計的科目和核算的內(nèi)容上就出現(xiàn)了一定的問題這些使得會計核算未能很好地開展。
    第二，由于在不同的事業(yè)單位中對會計的科目及會計的內(nèi)容上有一定的不同這使得不同的事業(yè)單位之間出現(xiàn)了報表不能一致的情況，這樣導(dǎo)致了會計信息的不準(zhǔn)確性及理解性較差，并且隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展各事業(yè)單位在經(jīng)濟(jì)方面的往來更是密切，不同單位不同的會計科目這使得單位之間在處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時出現(xiàn)了困難。
    第三，我國對事業(yè)單位的監(jiān)督制度不到位，雖然會計在進(jìn)行核算制定了相應(yīng)的條例，但是由于監(jiān)督的不夠好，企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動時違反了成本過低或是不力造成了有法不依等違法的操作。
    第四，事業(yè)單位內(nèi)部因控制制度不健全也使得會計核算出現(xiàn)了一定的問題主要是一些事業(yè)單位私自挪用國家的專項金或是對一些項目進(jìn)行私自收費等這些行為都是由于會計制度不健全造成的。
    會計的行為不規(guī)范
    會計的行為不規(guī)范主要表現(xiàn)在下面的的情況中：
    第一，原始憑證方面，存在著填寫不完全，主要是在一些項目中沒有進(jìn)行填寫或是表述不清晰，甚至對其中的一些數(shù)據(jù)進(jìn)行更改，論文格式這樣的行為嚴(yán)重違反了事業(yè)單位中在會計核算中的相應(yīng)的規(guī)定即在填寫會計憑證是必須將其填寫完整，而且對數(shù)據(jù)不得隨意更改否則將嚴(yán)重的影響會計信息的準(zhǔn)確性。
    第二，記賬憑證方面，同樣存在著與原始憑證一樣的問題，并且對原始憑證的審核并沒有達(dá)到要求。
    第三，在賬務(wù)方面，主要是指由于在事業(yè)單位的內(nèi)部由于實行財務(wù)與會計核算的分開管理，這種形式大大的對企業(yè)的財務(wù)管理造成了影響，使得單位的管理事物和賬簿之間進(jìn)行了嚴(yán)格的劃分，因為這樣的結(jié)果是財務(wù)人員只是在資金的規(guī)范使用方面發(fā)揮著作用，但是并不能實現(xiàn)對事業(yè)單位的資產(chǎn)的監(jiān)督。
    第四，在對支出方面的審核和控制也出現(xiàn)了力度不行等，主要是在原始憑證的審核手續(xù)不完整。
    第五，在事業(yè)單位的會計核算上實行的是收付實現(xiàn)制這種做法反映的會計信息并不能符合配比原則，并且不能準(zhǔn)確反映事業(yè)單位的結(jié)余情況，不能準(zhǔn)確反映事業(yè)單位的資產(chǎn)和負(fù)債情況，這些都是會計的一些不規(guī)范行為。
    事業(yè)單位預(yù)算的執(zhí)行能力較差主要是表現(xiàn)在以下的一些方面：
    第二，在事業(yè)單位對預(yù)算進(jìn)行編制的過程中，每個部門都在爭取自己部門的最大利益，并沒有就公司的整體情況進(jìn)行把握，這樣為預(yù)算的進(jìn)行帶來了很大的影響。
    第三，一些事業(yè)單位在使用專項資金上，只是對撥款的過程進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，但是專項資金分配到各部門中將不再對其使用情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，這樣往往導(dǎo)致了專項資金并不能很好地發(fā)揮其的作用，甚至有些單位對于專項資金的分配中，并沒有將專項金用于專項的研究，而且事業(yè)單位使用這些資金對其他資金的不足進(jìn)行彌補，以上的這些情況都導(dǎo)致了會計預(yù)算的執(zhí)行能力較差。
    會計實務(wù)核算方面：主要是對于固定資產(chǎn)的核算問題和無形資產(chǎn)的核算問題上出現(xiàn)的問題。在固定資產(chǎn)的核算上，固定資產(chǎn)的實際價值并沒有得到很好證實，固定資產(chǎn)應(yīng)該只是核算賬面的價值并不計提折舊。在無形資產(chǎn)的核算上，一般事業(yè)單位對無形資產(chǎn)時常忽略，即使將其登記入賬但是還是會存在不健全的情況，并且事業(yè)單位對無形資產(chǎn)的認(rèn)識不足，這樣都造成了對無形資產(chǎn)的浪費。
    畢業(yè)論文大專
    大專畢業(yè)論文-大專論文
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