多年來,人們一直靠藥物治療兒童多動癥,近年來相關(guān)藥物又被用來治療兒童“學(xué)習(xí)障礙”。但專家向廣大家長提出建議———
用藥:“老實”之后代價高
當兒童學(xué)習(xí)障礙越來越引起教育部門和家長重視之時,一向用于治療兒童多動癥的藥物又用在了有學(xué)習(xí)障礙孩子的身上,只是給做法找了一個說詞:“因為多動,所以影響學(xué)習(xí)?!卑阎委煻鄤影Y和治療學(xué)習(xí)障礙混為一談。這樣做效果如何呢?
有關(guān)方面的專家向記者透露:使用了那些具有副作用的藥物之后,給醫(yī)生的感覺是孩子“蔫”了,這是藥物對神經(jīng)抑制所起到的作用,似乎是有了效果,多動的孩子“老實”了,但是,停藥之后———盡管是逐漸的停止———用藥的孩子會突然出現(xiàn)反彈,原來多動的情況更為加劇。不僅如此,用藥造成代謝緩慢,所以用過藥的孩子一年之內(nèi)身高和體重的發(fā)展會受到抑制??梢?,這種藥物傷害的,不僅僅是孩子的腦發(fā)育。這種神經(jīng)抑制類藥物,是屬于被嚴格控制范疇的,但是,令人震驚的是,一些醫(yī)療機構(gòu)的宣傳上,只表述此類藥物是用于多動癥狀嚴重的兒童,而沒有說明是用于有相關(guān)的神經(jīng)方面疾病的兒童。再瀏覽一下網(wǎng)站,就更是令人心驚,“把學(xué)業(yè)補缺、心理咨詢和藥物治療三者相結(jié)合的治療”、“智力落后(學(xué)習(xí)障礙)和藥物治療問題”……從這些相關(guān)說法中仍找不到兒童究竟在什么嚴重的疾病狀態(tài)下,方可使用“神經(jīng)抑制類藥物”。
比用藥好的“招兒”有得是
國際上一般不用藥自從兒童“多動癥”一詞引入中國,20多年來,以藥物治療多動癥一直延續(xù),近年相關(guān)藥物又被一些地區(qū)用于治療有“學(xué)習(xí)障礙”的兒童。調(diào)節(jié)腦功能、大腦功能的培養(yǎng),即神經(jīng)心理的矯治,國際上一般是不用藥的。據(jù)中國科學(xué)院心理研究所尹文剛教授介紹,國際上通用的做法是,有腦病的,比如有癲癇病的患者,必須給藥,或者有很嚴重的多動癥,行為上有沖動、難以控制的過激行為,在有學(xué)習(xí)障礙的同時,伴有神經(jīng)或精神系統(tǒng)疾病的,可以給藥,而單純的學(xué)習(xí)障礙,則很少通過藥物進行治療。
尹教授告訴記者:學(xué)習(xí)障礙是認知上的問題,造成這種認知障礙的原因是腦的發(fā)育上的問題,藥物可以對行為問題產(chǎn)生一定的干預(yù)作用,但是對認知問題的矯正,好的方法是非藥物性的訓(xùn)練,也就是說,培育大腦功能,矯治神經(jīng)心理,解除學(xué)習(xí)障礙,不是以藥物,而是以訓(xùn)練來完成。做游戲就能治好病發(fā)育不同,導(dǎo)致表現(xiàn)的不同,接受訓(xùn)練的方面也就有所不同。一個閱讀上有明顯障礙的孩子,經(jīng)過對他進行腦功能的測定之后發(fā)現(xiàn),他的大腦數(shù)字記憶空間只有4個,而正常兒童應(yīng)該是7個到9個,通過訓(xùn)練,擴大了其大腦的“內(nèi)存”。尹教授告訴記者,訓(xùn)練可以刺激和加速其腦功能某一方面的發(fā)育,強化某一方面的功能。尹博士具體的訓(xùn)練方法是,讓接受訓(xùn)練者坐在電腦前面,操作專業(yè)的“游戲”軟件,以“游戲”利用人的視覺通路的特點,選擇性刺激腦功能,使其發(fā)育,通過孩子動手操作,選擇性地到達其左腦和右腦,用這一過程刺激沒有得到很好發(fā)育的大腦功能。這種訓(xùn)練可以加速和強化某一方面的發(fā)育,使其左腦更像左腦,右腦更像右腦,促進兩側(cè)大腦,即全腦的協(xié)調(diào)活動。腦的功能及發(fā)育,是完全可以訓(xùn)練出來的。
尹教授打比方說,體質(zhì)不好的孩子,通過體育鍛煉,增強了體質(zhì),假性近視,通過矯正可以達到正常,人的胳膊沒勁,通過鍛煉可以達到有勁。大腦的開發(fā)也具有同樣道理,同樣可以通過訓(xùn)練來達到。關(guān)鍵是先要測驗一下孩子的大腦是在哪個部位有問題,測的是其認知功能,是在正常情況下,認知功能應(yīng)該達到的程度達到了沒有?缺陷在哪個地方?然后制訂相應(yīng)的康復(fù)計劃,針對問題給出訓(xùn)練的“處方”。以這樣有的放矢的訓(xùn)練,終達到兒童學(xué)習(xí)成績的提高。家長改善“小環(huán)境”由腦功能的欠缺所導(dǎo)致的兒童學(xué)習(xí)障礙,雖然需要科學(xué)的專門機構(gòu)通過訓(xùn)練的方式來改善,但是,家庭環(huán)境的改善,對于此類孩子克服困難至關(guān)重要。有學(xué)習(xí)障礙兒童的家長,要力爭改善親情關(guān)系,家長與孩子要有良好的溝通。有的學(xué)習(xí)障礙的孩子,與家長談話時,時常帶有敵意和不滿。有的家長與這類孩子說話時,語氣也經(jīng)常帶有否定、不接受的意味,甚至不自主地對孩子發(fā)泄憤怒、拒絕和失望,即使孩子的行為得體,完成任務(wù)時,家長也經(jīng)常以這種慣性的消極方式與孩子溝通。人與人溝通主要通過語言的交流。由于兒童使用的語言與大人的不大一樣,所以經(jīng)常導(dǎo)致溝通的誤解。家長應(yīng)當具備消除這種誤解的本領(lǐng),鼓勵孩子使用準確的語言描述自己的感覺,當孩子不愿表達時,家長應(yīng)當多問幾個“為什么”。比如,孩子對你說:“我討厭語文。我不知道如何分析課文?!焙⒆幽軌蜻@樣對家長表達,是因為覺得家長可以理解自己,因而愿意向大人訴說自己的苦惱,作為家長,就應(yīng)該給孩子的消極情緒發(fā)泄的機會,在孩子的情緒有一個緩沖之后,再慢慢聽孩子的敘述。
“支流”也能壞大事
尹教授告訴記者:兒童學(xué)習(xí)障礙,主要是神經(jīng)心理方面的原因,即腦的發(fā)育功能上的問題。除此之外,其它的相關(guān)因素,雖然不是主流,家長和社會也應(yīng)該有所了解:家族背景。在學(xué)習(xí)障礙兒童的父母、兄弟姐妹或者近親中,同樣有學(xué)業(yè)困難問題的人。母親因素。如果母親在懷孕期間過度使用藥物或過度飲酒,或者母親生育子女時的年齡過大過小,大于40歲或小于16歲的母親,其子女比較容易患學(xué)習(xí)障礙。生理問題。出生時缺氧或受傷的兒童容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙。有長期耳疾、顱內(nèi)外傷、腦膜炎,或吸收過神經(jīng)毒素的兒童也容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙。甚至出生以后的缺氧也可能造成學(xué)習(xí)障礙———溺水、二氧化碳中毒、腦血管病變等都會造成這種缺氧狀況。言語發(fā)展。從出生到3歲,是兒童言語發(fā)展的關(guān)鍵時期。如果在這段時間兒童出現(xiàn)聽力障礙,將會產(chǎn)生交流方面的學(xué)習(xí)障礙。食品問題。食用儲藏過久的食品和濫用食品色素很可能造成兒童注意力障礙。健全完整、關(guān)系和睦的溫馨家庭,良好的學(xué)校教育和社會氛圍都有助于促進兒童智力的健康發(fā)展和順利完成學(xué)業(yè)。不良的家庭因素中,存在足以造成對學(xué)習(xí)障礙兒童雪上加霜的兩個因素:一是父母對子女管教過嚴,期望值過高,不僅會使兒童出現(xiàn)心悸、厭食、嘔吐等軀體癥狀,而且產(chǎn)生畏懼、焦慮、沮喪等心理表現(xiàn)。二是家庭糾紛、父母離異等,易造成兒童身體和智力發(fā)展低于正常兒童,且缺乏自信。
用藥:“老實”之后代價高
當兒童學(xué)習(xí)障礙越來越引起教育部門和家長重視之時,一向用于治療兒童多動癥的藥物又用在了有學(xué)習(xí)障礙孩子的身上,只是給做法找了一個說詞:“因為多動,所以影響學(xué)習(xí)?!卑阎委煻鄤影Y和治療學(xué)習(xí)障礙混為一談。這樣做效果如何呢?
有關(guān)方面的專家向記者透露:使用了那些具有副作用的藥物之后,給醫(yī)生的感覺是孩子“蔫”了,這是藥物對神經(jīng)抑制所起到的作用,似乎是有了效果,多動的孩子“老實”了,但是,停藥之后———盡管是逐漸的停止———用藥的孩子會突然出現(xiàn)反彈,原來多動的情況更為加劇。不僅如此,用藥造成代謝緩慢,所以用過藥的孩子一年之內(nèi)身高和體重的發(fā)展會受到抑制??梢?,這種藥物傷害的,不僅僅是孩子的腦發(fā)育。這種神經(jīng)抑制類藥物,是屬于被嚴格控制范疇的,但是,令人震驚的是,一些醫(yī)療機構(gòu)的宣傳上,只表述此類藥物是用于多動癥狀嚴重的兒童,而沒有說明是用于有相關(guān)的神經(jīng)方面疾病的兒童。再瀏覽一下網(wǎng)站,就更是令人心驚,“把學(xué)業(yè)補缺、心理咨詢和藥物治療三者相結(jié)合的治療”、“智力落后(學(xué)習(xí)障礙)和藥物治療問題”……從這些相關(guān)說法中仍找不到兒童究竟在什么嚴重的疾病狀態(tài)下,方可使用“神經(jīng)抑制類藥物”。
比用藥好的“招兒”有得是
國際上一般不用藥自從兒童“多動癥”一詞引入中國,20多年來,以藥物治療多動癥一直延續(xù),近年相關(guān)藥物又被一些地區(qū)用于治療有“學(xué)習(xí)障礙”的兒童。調(diào)節(jié)腦功能、大腦功能的培養(yǎng),即神經(jīng)心理的矯治,國際上一般是不用藥的。據(jù)中國科學(xué)院心理研究所尹文剛教授介紹,國際上通用的做法是,有腦病的,比如有癲癇病的患者,必須給藥,或者有很嚴重的多動癥,行為上有沖動、難以控制的過激行為,在有學(xué)習(xí)障礙的同時,伴有神經(jīng)或精神系統(tǒng)疾病的,可以給藥,而單純的學(xué)習(xí)障礙,則很少通過藥物進行治療。
尹教授告訴記者:學(xué)習(xí)障礙是認知上的問題,造成這種認知障礙的原因是腦的發(fā)育上的問題,藥物可以對行為問題產(chǎn)生一定的干預(yù)作用,但是對認知問題的矯正,好的方法是非藥物性的訓(xùn)練,也就是說,培育大腦功能,矯治神經(jīng)心理,解除學(xué)習(xí)障礙,不是以藥物,而是以訓(xùn)練來完成。做游戲就能治好病發(fā)育不同,導(dǎo)致表現(xiàn)的不同,接受訓(xùn)練的方面也就有所不同。一個閱讀上有明顯障礙的孩子,經(jīng)過對他進行腦功能的測定之后發(fā)現(xiàn),他的大腦數(shù)字記憶空間只有4個,而正常兒童應(yīng)該是7個到9個,通過訓(xùn)練,擴大了其大腦的“內(nèi)存”。尹教授告訴記者,訓(xùn)練可以刺激和加速其腦功能某一方面的發(fā)育,強化某一方面的功能。尹博士具體的訓(xùn)練方法是,讓接受訓(xùn)練者坐在電腦前面,操作專業(yè)的“游戲”軟件,以“游戲”利用人的視覺通路的特點,選擇性刺激腦功能,使其發(fā)育,通過孩子動手操作,選擇性地到達其左腦和右腦,用這一過程刺激沒有得到很好發(fā)育的大腦功能。這種訓(xùn)練可以加速和強化某一方面的發(fā)育,使其左腦更像左腦,右腦更像右腦,促進兩側(cè)大腦,即全腦的協(xié)調(diào)活動。腦的功能及發(fā)育,是完全可以訓(xùn)練出來的。
尹教授打比方說,體質(zhì)不好的孩子,通過體育鍛煉,增強了體質(zhì),假性近視,通過矯正可以達到正常,人的胳膊沒勁,通過鍛煉可以達到有勁。大腦的開發(fā)也具有同樣道理,同樣可以通過訓(xùn)練來達到。關(guān)鍵是先要測驗一下孩子的大腦是在哪個部位有問題,測的是其認知功能,是在正常情況下,認知功能應(yīng)該達到的程度達到了沒有?缺陷在哪個地方?然后制訂相應(yīng)的康復(fù)計劃,針對問題給出訓(xùn)練的“處方”。以這樣有的放矢的訓(xùn)練,終達到兒童學(xué)習(xí)成績的提高。家長改善“小環(huán)境”由腦功能的欠缺所導(dǎo)致的兒童學(xué)習(xí)障礙,雖然需要科學(xué)的專門機構(gòu)通過訓(xùn)練的方式來改善,但是,家庭環(huán)境的改善,對于此類孩子克服困難至關(guān)重要。有學(xué)習(xí)障礙兒童的家長,要力爭改善親情關(guān)系,家長與孩子要有良好的溝通。有的學(xué)習(xí)障礙的孩子,與家長談話時,時常帶有敵意和不滿。有的家長與這類孩子說話時,語氣也經(jīng)常帶有否定、不接受的意味,甚至不自主地對孩子發(fā)泄憤怒、拒絕和失望,即使孩子的行為得體,完成任務(wù)時,家長也經(jīng)常以這種慣性的消極方式與孩子溝通。人與人溝通主要通過語言的交流。由于兒童使用的語言與大人的不大一樣,所以經(jīng)常導(dǎo)致溝通的誤解。家長應(yīng)當具備消除這種誤解的本領(lǐng),鼓勵孩子使用準確的語言描述自己的感覺,當孩子不愿表達時,家長應(yīng)當多問幾個“為什么”。比如,孩子對你說:“我討厭語文。我不知道如何分析課文?!焙⒆幽軌蜻@樣對家長表達,是因為覺得家長可以理解自己,因而愿意向大人訴說自己的苦惱,作為家長,就應(yīng)該給孩子的消極情緒發(fā)泄的機會,在孩子的情緒有一個緩沖之后,再慢慢聽孩子的敘述。
“支流”也能壞大事
尹教授告訴記者:兒童學(xué)習(xí)障礙,主要是神經(jīng)心理方面的原因,即腦的發(fā)育功能上的問題。除此之外,其它的相關(guān)因素,雖然不是主流,家長和社會也應(yīng)該有所了解:家族背景。在學(xué)習(xí)障礙兒童的父母、兄弟姐妹或者近親中,同樣有學(xué)業(yè)困難問題的人。母親因素。如果母親在懷孕期間過度使用藥物或過度飲酒,或者母親生育子女時的年齡過大過小,大于40歲或小于16歲的母親,其子女比較容易患學(xué)習(xí)障礙。生理問題。出生時缺氧或受傷的兒童容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙。有長期耳疾、顱內(nèi)外傷、腦膜炎,或吸收過神經(jīng)毒素的兒童也容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙。甚至出生以后的缺氧也可能造成學(xué)習(xí)障礙———溺水、二氧化碳中毒、腦血管病變等都會造成這種缺氧狀況。言語發(fā)展。從出生到3歲,是兒童言語發(fā)展的關(guān)鍵時期。如果在這段時間兒童出現(xiàn)聽力障礙,將會產(chǎn)生交流方面的學(xué)習(xí)障礙。食品問題。食用儲藏過久的食品和濫用食品色素很可能造成兒童注意力障礙。健全完整、關(guān)系和睦的溫馨家庭,良好的學(xué)校教育和社會氛圍都有助于促進兒童智力的健康發(fā)展和順利完成學(xué)業(yè)。不良的家庭因素中,存在足以造成對學(xué)習(xí)障礙兒童雪上加霜的兩個因素:一是父母對子女管教過嚴,期望值過高,不僅會使兒童出現(xiàn)心悸、厭食、嘔吐等軀體癥狀,而且產(chǎn)生畏懼、焦慮、沮喪等心理表現(xiàn)。二是家庭糾紛、父母離異等,易造成兒童身體和智力發(fā)展低于正常兒童,且缺乏自信。