2011年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)測試題輔導(dǎo)(19)
91.男，48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺聞及細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項措施重要
A.戒煙
B.運(yùn)動
C.戒酒
D.減肥
E.保證睡眠
答案：C
92.女，40歲。9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134μmol/L，lmin膽紅素
88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，可能診斷為
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.肝炎后肝硬化
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化
答案：D
93.男，48歲。既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第2年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶。坐立不安，夜間常看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，自述“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)牧R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例診斷考慮為
A.腦血管病所致精神障礙
B.早老性癡呆
C.腦梅毒所致精神障礙
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
答案：C
94.女，55歲。4個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，有恐懼感。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到丈夫死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史6年。查體：血壓180/90mmHg，神經(jīng)檢查正常。意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病治療應(yīng)采取
A.抗腦血管病+抗精神病
B.治療血管病
C.腦血管制劑
D.抗精神病治療
E.心理治療
答案：A
95.女，52歲。因腹脹不適2個月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑糞史，食管胃底靜脈曲張，腹水（+）。以下治療方法中哪項不適用
A.手術(shù)預(yù)防出血
B.制酸
C.軟食
D.保肝
E.利尿藥
答案：A
91.男，48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年，300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區(qū)2/6SM，兩肺聞及細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項措施重要
A.戒煙
B.運(yùn)動
C.戒酒
D.減肥
E.保證睡眠
答案：C
92.女，40歲。9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134μmol/L，lmin膽紅素
88μmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，可能診斷為
A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.肝炎后肝硬化
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化
答案：D
93.男，48歲。既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時結(jié)婚，妻子第2年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲喊叫，焦慮、苦悶。坐立不安，夜間常看見一個人騰云駕霧。軀體檢查：無異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精神檢查：有幻聽，自述“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)牧R聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例診斷考慮為
A.腦血管病所致精神障礙
B.早老性癡呆
C.腦梅毒所致精神障礙
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
答案：C
94.女，55歲。4個月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識女兒，有恐懼感。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煱Y狀消失。1周前當(dāng)聽到丈夫死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史6年。查體：血壓180/90mmHg，神經(jīng)檢查正常。意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清晰，敘述自己丈夫已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。本病治療應(yīng)采取
A.抗腦血管病+抗精神病
B.治療血管病
C.腦血管制劑
D.抗精神病治療
E.心理治療
答案：A
95.女，52歲。因腹脹不適2個月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑糞史，食管胃底靜脈曲張，腹水（+）。以下治療方法中哪項不適用
A.手術(shù)預(yù)防出血
B.制酸
C.軟食
D.保肝
E.利尿藥
答案：A