——解讀社區(qū)衛(wèi)生的“青羊模式”
題記：發(fā)展依靠人民，發(fā)展為了人民，發(fā)展成果人民共享。為解決群眾“看病貴”問題，四川省青羊區(qū)從投入政策、特困救助、藥品降價等角度入手，多管齊下，構(gòu)建起了城鄉(xiāng)居民共享惠民衛(wèi)生成果的福祉體系。
按國家標準，區(qū)級財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每萬人補助5萬元的標準補助社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費支出，為讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更好服務(wù)于民，青羊區(qū)將標準提高到每萬人8萬元。同時，推出降低社區(qū)衛(wèi)生住院門檻費、雙向轉(zhuǎn)診制度等優(yōu)惠政策，讓社區(qū)居民看病得到更多實惠。
為讓老百姓吃上平價藥，青羊區(qū)在全省率先推行了“收支兩條線”管理制度，在藥品購銷配送上也探索出了多渠道醫(yī)藥降價模式，如“分類集中談判議價制”、“集中配送制”、“同質(zhì)低價市場采購制”、“集中公開競標采購制”等，使平均藥價下降了15%.
2006年11月的一天，家住西大街的孫婆婆來到青羊區(qū)草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，她驚奇地發(fā)現(xiàn)，中心候診室的電子顯示大屏幕上滾動播放著的藥品價格甚至比零售藥房的售價還要便宜。
在造成“看病貴”的諸多原因中，藥品價格昂貴是重要的原因。為杜絕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓老百姓吃上平價藥，青羊區(qū)在藥品購銷配送上下大功夫，有效緩解了社區(qū)居民“看病貴”。
以大限度滿足社區(qū)群眾的利益訴求為出發(fā)點，青羊區(qū)多措并舉將社區(qū)衛(wèi)生打造成了政府的惠民平臺。
取予有道有效緩解看病貴
2007年5月24日，開全省之先河，青羊區(qū)啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“收支兩條線”管理制度。今后，醫(yī)務(wù)人員收入不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤，人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、房屋及設(shè)備修購等經(jīng)費納入支出預(yù)算，由財政撥付，機構(gòu)業(yè)務(wù)收入和其他收入全額上繳財政專戶。
這一制度創(chuàng)新明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是政府主辦的公益性事業(yè)單位。為此，該區(qū)財政將投入1746萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“埋單”。目前，該區(qū)正爭創(chuàng)衛(wèi)生部“收支兩條線實驗區(qū)”。
為推進收支兩條線改革，該區(qū)在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立了財務(wù)委托統(tǒng)籌中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掙的每一分錢都要上繳統(tǒng)籌中心專戶，而衛(wèi)生服務(wù)中心所需要的所有費用都由中心劃撥。實行收支兩條線，從源頭上切斷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療藥品收入的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系，有效緩解了社區(qū)居民“看病貴”。
該區(qū)加強了對醫(yī)務(wù)人員的考核，青羊區(qū)建立了涉及600余項指標的績效考評體系，即按照按勞分配和按崗定酬、按任務(wù)定酬、按居民滿意度定酬的要求，建立起重實績、重貢獻的新型績效考評體系和分配激勵機制，社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費根據(jù)全年批準的預(yù)算總額先下?lián)?0％，其余部分經(jīng)年終考核后視考核結(jié)果性撥付，對績效考核良好的單位還將予以額外獎勵，這樣充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
全面惠民面向所有市民開放
租住在成都市文武路的進城務(wù)工者李鄭州怎么也沒想到，他的感冒僅花20多元錢就治好了。這次他到的不是通常所去的大醫(yī)院，而是成都市青羊區(qū)實行“全民惠民”的草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里各基本科室一應(yīng)俱全，還有健康教育室、康復(fù)治療室等，藥房前就是藥價公開欄。中心住院門檻費已經(jīng)從原來400元降至242元，門診掛號、注射費、救護車接送服務(wù)等全都免費，藥品售價也幾乎與零售藥房持平，加價幅度基本保持在10%左右，各類檢查等服務(wù)價格比同等二乙醫(yī)院下浮20%.
2006年3月，四川省首家面向所有市民的社區(qū)惠民醫(yī)院———草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式與廣大患者見面。諸多優(yōu)惠政策給群眾帶來實惠，藥品在保證臨床治療效果的前提下，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的品種，在招標價格的基礎(chǔ)上實施大幅降價，實行平價銷售；藥品的單價低于20元的占藥品總數(shù)的95%以上；所有醫(yī)療服務(wù)性收費均按照成都市物價局規(guī)定的低收費標準（二乙）的基礎(chǔ)上再下降20%；讓患者能及時就診的同時，與市一醫(yī)院、市三醫(yī)院簽訂了對口輔導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
看病更便宜降低社區(qū)住院門檻
為讓老百姓看病更便宜，青羊區(qū)還降低了社區(qū)衛(wèi)生的住院門檻費，社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，起付標準由404元降至242元，社保居民在社區(qū)就診的報銷比例增加5個百分點。
同時，在青羊轄區(qū)內(nèi)建立了雙向轉(zhuǎn)診制度?；颊咧恍璩鍪旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診證明，即可轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)的省市醫(yī)院；患者的部分檢查結(jié)果，省市醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間可以互相認可，而以前患者每到一個新的醫(yī)院，就要重做相關(guān)檢查。
題記：發(fā)展依靠人民，發(fā)展為了人民，發(fā)展成果人民共享。為解決群眾“看病貴”問題，四川省青羊區(qū)從投入政策、特困救助、藥品降價等角度入手，多管齊下，構(gòu)建起了城鄉(xiāng)居民共享惠民衛(wèi)生成果的福祉體系。
按國家標準，區(qū)級財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每萬人補助5萬元的標準補助社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費支出，為讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更好服務(wù)于民，青羊區(qū)將標準提高到每萬人8萬元。同時，推出降低社區(qū)衛(wèi)生住院門檻費、雙向轉(zhuǎn)診制度等優(yōu)惠政策，讓社區(qū)居民看病得到更多實惠。
為讓老百姓吃上平價藥，青羊區(qū)在全省率先推行了“收支兩條線”管理制度，在藥品購銷配送上也探索出了多渠道醫(yī)藥降價模式，如“分類集中談判議價制”、“集中配送制”、“同質(zhì)低價市場采購制”、“集中公開競標采購制”等，使平均藥價下降了15%.
2006年11月的一天，家住西大街的孫婆婆來到青羊區(qū)草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，她驚奇地發(fā)現(xiàn)，中心候診室的電子顯示大屏幕上滾動播放著的藥品價格甚至比零售藥房的售價還要便宜。
在造成“看病貴”的諸多原因中，藥品價格昂貴是重要的原因。為杜絕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓老百姓吃上平價藥，青羊區(qū)在藥品購銷配送上下大功夫，有效緩解了社區(qū)居民“看病貴”。
以大限度滿足社區(qū)群眾的利益訴求為出發(fā)點，青羊區(qū)多措并舉將社區(qū)衛(wèi)生打造成了政府的惠民平臺。
取予有道有效緩解看病貴
2007年5月24日，開全省之先河，青羊區(qū)啟動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“收支兩條線”管理制度。今后，醫(yī)務(wù)人員收入不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤，人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、房屋及設(shè)備修購等經(jīng)費納入支出預(yù)算，由財政撥付，機構(gòu)業(yè)務(wù)收入和其他收入全額上繳財政專戶。
這一制度創(chuàng)新明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是政府主辦的公益性事業(yè)單位。為此，該區(qū)財政將投入1746萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“埋單”。目前，該區(qū)正爭創(chuàng)衛(wèi)生部“收支兩條線實驗區(qū)”。
為推進收支兩條線改革，該區(qū)在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立了財務(wù)委托統(tǒng)籌中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掙的每一分錢都要上繳統(tǒng)籌中心專戶，而衛(wèi)生服務(wù)中心所需要的所有費用都由中心劃撥。實行收支兩條線，從源頭上切斷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療藥品收入的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系，有效緩解了社區(qū)居民“看病貴”。
該區(qū)加強了對醫(yī)務(wù)人員的考核，青羊區(qū)建立了涉及600余項指標的績效考評體系，即按照按勞分配和按崗定酬、按任務(wù)定酬、按居民滿意度定酬的要求，建立起重實績、重貢獻的新型績效考評體系和分配激勵機制，社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費根據(jù)全年批準的預(yù)算總額先下?lián)?0％，其余部分經(jīng)年終考核后視考核結(jié)果性撥付，對績效考核良好的單位還將予以額外獎勵，這樣充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
全面惠民面向所有市民開放
租住在成都市文武路的進城務(wù)工者李鄭州怎么也沒想到，他的感冒僅花20多元錢就治好了。這次他到的不是通常所去的大醫(yī)院，而是成都市青羊區(qū)實行“全民惠民”的草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里各基本科室一應(yīng)俱全，還有健康教育室、康復(fù)治療室等，藥房前就是藥價公開欄。中心住院門檻費已經(jīng)從原來400元降至242元，門診掛號、注射費、救護車接送服務(wù)等全都免費，藥品售價也幾乎與零售藥房持平，加價幅度基本保持在10%左右，各類檢查等服務(wù)價格比同等二乙醫(yī)院下浮20%.
2006年3月，四川省首家面向所有市民的社區(qū)惠民醫(yī)院———草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式與廣大患者見面。諸多優(yōu)惠政策給群眾帶來實惠，藥品在保證臨床治療效果的前提下，選擇質(zhì)優(yōu)價廉的品種，在招標價格的基礎(chǔ)上實施大幅降價，實行平價銷售；藥品的單價低于20元的占藥品總數(shù)的95%以上；所有醫(yī)療服務(wù)性收費均按照成都市物價局規(guī)定的低收費標準（二乙）的基礎(chǔ)上再下降20%；讓患者能及時就診的同時，與市一醫(yī)院、市三醫(yī)院簽訂了對口輔導(dǎo)及雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。
看病更便宜降低社區(qū)住院門檻
為讓老百姓看病更便宜，青羊區(qū)還降低了社區(qū)衛(wèi)生的住院門檻費，社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，起付標準由404元降至242元，社保居民在社區(qū)就診的報銷比例增加5個百分點。
同時，在青羊轄區(qū)內(nèi)建立了雙向轉(zhuǎn)診制度?；颊咧恍璩鍪旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轉(zhuǎn)診證明，即可轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)的省市醫(yī)院；患者的部分檢查結(jié)果，省市醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間可以互相認可，而以前患者每到一個新的醫(yī)院，就要重做相關(guān)檢查。