婦產(chǎn)科護(hù)理輔導(dǎo):羊水栓塞臨床表現(xiàn)

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典型臨床經(jīng)過可分為三個(gè)階段。
    (1)休克:可因肺動(dòng)脈高壓引起心力衰竭及急性呼吸循環(huán)衰竭,或由變態(tài)反應(yīng)引起的過敏性休克。開始時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀;繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、肺底部出現(xiàn)濕噦音,心率加快,面色蒼白、四肢厥冷,血壓下降等。
    (2)DIC引起的出血:患者渡過第一階段,繼之發(fā)生難以控制的全身廣泛性出血,大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚粘膜出血、血尿甚至出現(xiàn)消化道大出血。產(chǎn)婦可因出血性休克死亡。
    (3)急性腎功能衰竭:羊水栓塞后期患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿和尿毒癥的表現(xiàn)。主要由于循環(huán)衰竭引起的腎缺血及DIC前期形成的血栓堵塞腎內(nèi)小血管,引起腎臟缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟器質(zhì)性損害。