09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----膽道蛔蟲(chóng)病的手術(shù)治療

手術(shù)指征：①本病合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎，非手術(shù)治療中病情惡化者；②本病合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克者；③合并有急性胰腺炎或膽道蛔蟲(chóng)與結(jié)石并存者；④非手術(shù)治療5～7天不能緩解并有病情惡化者。
    基本手術(shù)方式為膽總管探查、取凈肝內(nèi)外膽管中蛔蟲(chóng)或結(jié)石、引流膽管，以減輕中毒癥狀。膽囊一般勿需切除，除非病變嚴(yán)重，或?yàn)榛紫x(chóng)侵入者，應(yīng)切除膽囊。情況不允許者應(yīng)行膽囊造瘺。對(duì)所出現(xiàn)的有關(guān)并發(fā)癥均應(yīng)作相應(yīng)處理。