盡管心理社會治療模式取得了巨大的成功，但是，對它的質(zhì)疑一直沒有平息，過于繁瑣的治療程序、過于精細(xì)的技術(shù)方法、過于漫長的治療過程等都受到了許多人的批評，這也的確是心理社會治療模式的硬傷。于是，力圖尋找一種更加簡便、更加實(shí)用的治療模式就成了社會工作新的發(fā)展任務(wù)，行為治療模式正是在此背景之下應(yīng)運(yùn)而生的。
一 行為治療模式的理論基礎(chǔ)
表面看起來，行為治療模式是與心理社會治療模式針鋒相對的產(chǎn)物，二者之間應(yīng)該有本質(zhì)的區(qū)別，其實(shí)不然，行為治療模式和心理社會治療模式至少有一點(diǎn)本質(zhì)的相同：二者都是心理學(xué)刺激之下的產(chǎn)物。心理社會治療模式是與弗洛伊德的心理分析息息相關(guān)的，而行為治療模式則與另一個心理學(xué)流派一行為主義密不可分，因此，對行為治療模式的探討首先應(yīng)該回到行為主義心理學(xué)的歷史發(fā)展中去。
行為主義也被稱為行為學(xué)習(xí)，從名稱可以看出，這是一個不同于常規(guī)心理學(xué)流派的學(xué)說。事實(shí)上，行為主義的產(chǎn)生既可以說是心理學(xué)的一次革命，也可以說是心理學(xué)的一次叛逆。因?yàn)樾袨橹髁x無論是在心理學(xué)的研究對象還是心理學(xué)的研究方法上都完全不同于以往的心理學(xué)。
在具體的研究對象上，行為主義認(rèn)為，傳統(tǒng)心理學(xué)主要以心理為研究對象，但是，心理是內(nèi)在的、不可觀察的、難以捉摸的、無法度量的，因此，也是難以進(jìn)行研究的。行為主義認(rèn)為，心理學(xué)的真正研究對象應(yīng)該界定為行為，因?yàn)樾袨槭峭庠诘?、可觀察的、能夠測量的，而且，行為本質(zhì)上就是外顯的心理，心理實(shí)質(zhì)上就是內(nèi)隱的行為，心理和行為是本質(zhì)統(tǒng)一的；也正因?yàn)槿绱?，行為主義對弗洛伊德所津津樂道的無意識毫無興趣，他們將人類的外顯行為界定為心理學(xué)的研究對象。在具體研究方法上，－因?yàn)檠芯繉ο蟀l(fā)生了根本的變化，相應(yīng)地，研究方法也產(chǎn)生了必然的改變，傳統(tǒng)的心理學(xué)研究主導(dǎo)方法――內(nèi)省法被徹底摒除，取而代之的是觀察法――對外在行為的觀察。這種變化進(jìn)一步導(dǎo)致了關(guān)于人這個主體本身的看法。這個變化深深挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)社會工作對于人的看法。
從歷史發(fā)展的角度來看，行為主義的發(fā)展主要包括三個重要代表人物。
1 華生
與巴甫洛夫一樣，美國心理學(xué)家約翰?華生（187－1958）被認(rèn)為是行為主義的創(chuàng)始人，歸納起來，華生的理論主要有以下幾個觀點(diǎn)：
第一，行為是心理學(xué)研究的目標(biāo)。華生非常明確地宣布，傳統(tǒng)的心理學(xué)是錯誤的。無意義的，因?yàn)樗难芯繉ο笫遣豢捎^察、不可分析、不可研究的無意識動機(jī)和認(rèn)知過程等抽象的對象，它的研究方法因此也是無法比較、難以把握的內(nèi)省。行為主義則主張心理學(xué)的研究應(yīng)該建立在對公開的、外在的、具體的、人類行為的觀察研究之上，這才是心理學(xué)走向科學(xué)化的必然選擇。
第二，環(huán)境塑造行為。因?yàn)樾袨橹髁x否定了心理，所以，人只是一連串行為的復(fù)合體，相應(yīng)地，人的行為產(chǎn)生的原因就無法從內(nèi)在心理尋找原因，只能從外在環(huán)境得到解釋了。華生認(rèn)為外在環(huán)境的影響是行為發(fā)生的惟一因素，因此，只要改變環(huán)境就可以相應(yīng)地改變?nèi)说男袨?。這是一種典型的環(huán)境決定論。
第三，刺激一反應(yīng)模式。華生否定了弗洛伊德對本能的強(qiáng)調(diào)，否定了遺傳對行為的影響，否定了心理對行為的改變，他主張外在環(huán)境的刺激導(dǎo)致了行為結(jié)果的改變，也就是說，人的行為本質(zhì)上就是外在環(huán)境刺激的結(jié)果。相應(yīng)地，我們可以從外在環(huán)境的刺激來預(yù)測行為的發(fā)生，反過來，也可以從行為的改變來推測外在環(huán)境的改變。
2．斯金納
美國當(dāng)代心理學(xué)家伯爾赫斯?F．斯金納 門 904－1990）被認(rèn)為是行為主義的第二代代表人物，斯金納接受了華生的思想，同時，又將華生的思想繼續(xù)向前推進(jìn)了一大步，事實(shí)上，也正因?yàn)橛辛怂菇鸺{的努力，行為主義才真正得以進(jìn)人社會工作領(lǐng)域，并演化為行為治療的社會工作模式。
在巴甫洛夫和華生的古典條件反射理論基礎(chǔ)之上，斯金納進(jìn)一步提出了操作性條件反射理論。在斯金納看起來，我們的行為可以操作外在的環(huán)境，從而產(chǎn)生一定的結(jié)果，這個結(jié)果的本質(zhì)將會決定我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性。簡單來說，如果最后的結(jié)果是積極的獎賞，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會增加；反過來說，如果最后的結(jié)果是消極的懲罰，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會減少。
斯金納的操作條件反射是對華生的理論的具體化，相對來說，斯金納的理論更加具有操作性，也更加具有解釋力。斯金納的理論對于人的行為改變機(jī)制具有非常簡潔而又清晰的解釋，他的理論在家庭、學(xué)校和社會等眾多領(lǐng)域中都有廣泛應(yīng)用，在偏差行為矯治方面斯金納的理論應(yīng)用尤其廣泛。此外，斯金納強(qiáng)調(diào)積極的獎賞對于行為的改變作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消極的懲罰，這個思想在當(dāng)代社會中也被廣為接納。斯金納簡潔明快地揭示了人類行為的發(fā)生機(jī)理，同時，又為我們提供了一種簡潔明快的行為改變方法，就此而言，斯金納的貢獻(xiàn)是非常偉大的。
3．班杜拉
美國心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉（1925-- ）被認(rèn)為是行為主義的第三代代表，如果說華生和斯金納解釋了人類行為的客觀機(jī)制的話，班杜拉的杰出貢獻(xiàn)則在于進(jìn)一步強(qiáng)化了人的行為不同于動物行為的本質(zhì)，并且，進(jìn)一步將行為的直接刺激拓展為間接刺激，正是因?yàn)榘喽爬?，行為主義才最終走出了生物學(xué)的陰影，真正被人類文明社會廣泛接受。班杜拉的思想王要有以下幾點(diǎn)：
第一，觀察學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)行為主義對行為的理解是建立在直接的環(huán)境刺激基礎(chǔ)之上 的，班杜拉則發(fā)現(xiàn)了人類行為改變的另一種機(jī)制：我們可以通過觀察學(xué)習(xí)從而改變行為選擇。換句話說，我們不必要接受直接的環(huán)境刺激，我們通過觀察和模仿他人的行為同樣也能達(dá)到對自我行為的修正。這是一個很了不起的發(fā)現(xiàn)，它進(jìn)一步揭示出了改變?nèi)祟愋袨榈牧硗庖环N重要機(jī)制。
第二，替代強(qiáng)化。班杜拉認(rèn)為，在觀察別人的行為時，盡管我們自身沒有受到具體的刺激----獎勵或懲罰，但是，我們同樣可以觀察到別人同樣行為的結(jié)果-----獎勵或懲罰。我們會同樣將這種可能性推論到我們自身的行為，并因此改變我們的行為。這種強(qiáng)化作用并沒有直接作用在我們自身，只是一種替代強(qiáng)化，但所起到的作用卻與實(shí)際強(qiáng)化相同。
第三，認(rèn)知的重要性。班杜拉認(rèn)為，傳統(tǒng)行為主義過于強(qiáng)調(diào)外在環(huán)境刺激對于人類行為的直接作用，忽視了人本身的認(rèn)知和選擇的能動性。事實(shí)上，在外在環(huán)境刺激和人類行為改變之問還有行為主體對這種刺激本身的認(rèn)知和選擇作用。人并非像動物或機(jī)器人一樣只是機(jī)械地、被動地對外在環(huán)境刺激做出反應(yīng)，而是主動地、選擇性地做出相應(yīng)改變，這個發(fā)現(xiàn)將人的尊嚴(yán)保存了下來，從而使人與動物真正區(qū)分了開來。
第四，交互決定論。斯金納的主要思想最終體現(xiàn)為他所發(fā)明的交互決定論，傳統(tǒng)行為主義過于強(qiáng)調(diào)認(rèn)識環(huán)境的作用，從而蛻變?yōu)楹唵?、機(jī)械、庸俗的環(huán)境決定論。班杜拉則相反，他反對這種環(huán)境決定論，強(qiáng)調(diào)人本身的主觀能動性，他認(rèn)為，人是積極的。能動的，人并不是外在環(huán)境的奴隸，不是外在環(huán)境的單純反映者，人同樣對外在環(huán)境的刺激進(jìn)行選擇、組織和轉(zhuǎn)化，人與環(huán)境相互成為彼此的決定者，人的行為是認(rèn)知、行為。環(huán)境等多重因素連續(xù)、相互作用的共同結(jié)果。
二 行為治療模式的工作流程
行為治療模式因?yàn)樽陨砝碚摰奶厥庑?，所以，在一般社會工作服?wù)開展的基本流程上又進(jìn)一步形成了獨(dú)具特色的行為治療工作主要階段，托馬斯認(rèn)為，行為治療模式的實(shí)際開展過程主要可以劃分為十二個具體步驟：
第一步，列出問題范圍。社工將案主所可能涉及到的問題不論大小全部開列出來，目的在于使社工和案主對于即將遇到的問題有一個全面認(rèn)識。
第二步，選擇并確定問題。在諸多問題中經(jīng)過討論選擇并且確定社會工作服務(wù)將要面對的主要問題，目的在于使社工和案主明確具體的服務(wù)目標(biāo)和努力方向。
第三步，要求合作。當(dāng)問題明確之后，要求案主給予充分的合作，對于已經(jīng)診斷和矯正過的行為能夠有一個充分的認(rèn)識。
第四步，探究問題。社工幫助案主對問題本身進(jìn)行深人的分析診斷，使案主和重要他人對案主的問題有一個清晰的認(rèn)識，明確案主問題發(fā)生的真正原因。
第五步，收集基本資料。進(jìn)一步收集與案主問題相關(guān)的詳細(xì)資料，對于問題本身進(jìn)行詳細(xì)的了解，包括該行為發(fā)生的地點(diǎn)、時問。次數(shù)、嚴(yán)重性等，為進(jìn)一步的介人做好充分的準(zhǔn)備。
第六步，識別可控制的環(huán)境。了解案主問題產(chǎn)生的具體環(huán)境，明確案主問題行為產(chǎn)生的環(huán)境刺激因素，以便更好地消除不良的環(huán)境刺激，更好地控制行為的發(fā)生。
第七步，評估積極的環(huán)境資源。詳細(xì)了解案主的環(huán)境，區(qū)分有利于案主行為改變的良性環(huán)境資源，通過這種積極環(huán)境資源的利用，推動案主行為的矯正。
第八步，確定行為目標(biāo)。社工和案主共同確定行為矯正的目標(biāo)，為行為矯正打下良好的基礎(chǔ)。
第九步，制定矯正計(jì)劃。為案主行為的改變制定切實(shí)可行的計(jì)劃，使案主對自己的行為改變有一個明確的計(jì)劃和步驟。
第十步，介入。社工用專業(yè)的社會工作方法對案主進(jìn)行專業(yè)介入，展開實(shí)際服務(wù)過程，使案主的偏差行為得到真正的矯正和切實(shí)的改變。
第十
一 行為治療模式的理論基礎(chǔ)
表面看起來，行為治療模式是與心理社會治療模式針鋒相對的產(chǎn)物，二者之間應(yīng)該有本質(zhì)的區(qū)別，其實(shí)不然，行為治療模式和心理社會治療模式至少有一點(diǎn)本質(zhì)的相同：二者都是心理學(xué)刺激之下的產(chǎn)物。心理社會治療模式是與弗洛伊德的心理分析息息相關(guān)的，而行為治療模式則與另一個心理學(xué)流派一行為主義密不可分，因此，對行為治療模式的探討首先應(yīng)該回到行為主義心理學(xué)的歷史發(fā)展中去。
行為主義也被稱為行為學(xué)習(xí)，從名稱可以看出，這是一個不同于常規(guī)心理學(xué)流派的學(xué)說。事實(shí)上，行為主義的產(chǎn)生既可以說是心理學(xué)的一次革命，也可以說是心理學(xué)的一次叛逆。因?yàn)樾袨橹髁x無論是在心理學(xué)的研究對象還是心理學(xué)的研究方法上都完全不同于以往的心理學(xué)。
在具體的研究對象上，行為主義認(rèn)為，傳統(tǒng)心理學(xué)主要以心理為研究對象，但是，心理是內(nèi)在的、不可觀察的、難以捉摸的、無法度量的，因此，也是難以進(jìn)行研究的。行為主義認(rèn)為，心理學(xué)的真正研究對象應(yīng)該界定為行為，因?yàn)樾袨槭峭庠诘?、可觀察的、能夠測量的，而且，行為本質(zhì)上就是外顯的心理，心理實(shí)質(zhì)上就是內(nèi)隱的行為，心理和行為是本質(zhì)統(tǒng)一的；也正因?yàn)槿绱?，行為主義對弗洛伊德所津津樂道的無意識毫無興趣，他們將人類的外顯行為界定為心理學(xué)的研究對象。在具體研究方法上，－因?yàn)檠芯繉ο蟀l(fā)生了根本的變化，相應(yīng)地，研究方法也產(chǎn)生了必然的改變，傳統(tǒng)的心理學(xué)研究主導(dǎo)方法――內(nèi)省法被徹底摒除，取而代之的是觀察法――對外在行為的觀察。這種變化進(jìn)一步導(dǎo)致了關(guān)于人這個主體本身的看法。這個變化深深挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)社會工作對于人的看法。
從歷史發(fā)展的角度來看，行為主義的發(fā)展主要包括三個重要代表人物。
1 華生
與巴甫洛夫一樣，美國心理學(xué)家約翰?華生（187－1958）被認(rèn)為是行為主義的創(chuàng)始人，歸納起來，華生的理論主要有以下幾個觀點(diǎn)：
第一，行為是心理學(xué)研究的目標(biāo)。華生非常明確地宣布，傳統(tǒng)的心理學(xué)是錯誤的。無意義的，因?yàn)樗难芯繉ο笫遣豢捎^察、不可分析、不可研究的無意識動機(jī)和認(rèn)知過程等抽象的對象，它的研究方法因此也是無法比較、難以把握的內(nèi)省。行為主義則主張心理學(xué)的研究應(yīng)該建立在對公開的、外在的、具體的、人類行為的觀察研究之上，這才是心理學(xué)走向科學(xué)化的必然選擇。
第二，環(huán)境塑造行為。因?yàn)樾袨橹髁x否定了心理，所以，人只是一連串行為的復(fù)合體，相應(yīng)地，人的行為產(chǎn)生的原因就無法從內(nèi)在心理尋找原因，只能從外在環(huán)境得到解釋了。華生認(rèn)為外在環(huán)境的影響是行為發(fā)生的惟一因素，因此，只要改變環(huán)境就可以相應(yīng)地改變?nèi)说男袨?。這是一種典型的環(huán)境決定論。
第三，刺激一反應(yīng)模式。華生否定了弗洛伊德對本能的強(qiáng)調(diào)，否定了遺傳對行為的影響，否定了心理對行為的改變，他主張外在環(huán)境的刺激導(dǎo)致了行為結(jié)果的改變，也就是說，人的行為本質(zhì)上就是外在環(huán)境刺激的結(jié)果。相應(yīng)地，我們可以從外在環(huán)境的刺激來預(yù)測行為的發(fā)生，反過來，也可以從行為的改變來推測外在環(huán)境的改變。
2．斯金納
美國當(dāng)代心理學(xué)家伯爾赫斯?F．斯金納 門 904－1990）被認(rèn)為是行為主義的第二代代表人物，斯金納接受了華生的思想，同時，又將華生的思想繼續(xù)向前推進(jìn)了一大步，事實(shí)上，也正因?yàn)橛辛怂菇鸺{的努力，行為主義才真正得以進(jìn)人社會工作領(lǐng)域，并演化為行為治療的社會工作模式。
在巴甫洛夫和華生的古典條件反射理論基礎(chǔ)之上，斯金納進(jìn)一步提出了操作性條件反射理論。在斯金納看起來，我們的行為可以操作外在的環(huán)境，從而產(chǎn)生一定的結(jié)果，這個結(jié)果的本質(zhì)將會決定我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性。簡單來說，如果最后的結(jié)果是積極的獎賞，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會增加；反過來說，如果最后的結(jié)果是消極的懲罰，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會減少。
斯金納的操作條件反射是對華生的理論的具體化，相對來說，斯金納的理論更加具有操作性，也更加具有解釋力。斯金納的理論對于人的行為改變機(jī)制具有非常簡潔而又清晰的解釋，他的理論在家庭、學(xué)校和社會等眾多領(lǐng)域中都有廣泛應(yīng)用，在偏差行為矯治方面斯金納的理論應(yīng)用尤其廣泛。此外，斯金納強(qiáng)調(diào)積極的獎賞對于行為的改變作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于消極的懲罰，這個思想在當(dāng)代社會中也被廣為接納。斯金納簡潔明快地揭示了人類行為的發(fā)生機(jī)理，同時，又為我們提供了一種簡潔明快的行為改變方法，就此而言，斯金納的貢獻(xiàn)是非常偉大的。
3．班杜拉
美國心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉（1925-- ）被認(rèn)為是行為主義的第三代代表，如果說華生和斯金納解釋了人類行為的客觀機(jī)制的話，班杜拉的杰出貢獻(xiàn)則在于進(jìn)一步強(qiáng)化了人的行為不同于動物行為的本質(zhì)，并且，進(jìn)一步將行為的直接刺激拓展為間接刺激，正是因?yàn)榘喽爬?，行為主義才最終走出了生物學(xué)的陰影，真正被人類文明社會廣泛接受。班杜拉的思想王要有以下幾點(diǎn)：
第一，觀察學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)行為主義對行為的理解是建立在直接的環(huán)境刺激基礎(chǔ)之上 的，班杜拉則發(fā)現(xiàn)了人類行為改變的另一種機(jī)制：我們可以通過觀察學(xué)習(xí)從而改變行為選擇。換句話說，我們不必要接受直接的環(huán)境刺激，我們通過觀察和模仿他人的行為同樣也能達(dá)到對自我行為的修正。這是一個很了不起的發(fā)現(xiàn)，它進(jìn)一步揭示出了改變?nèi)祟愋袨榈牧硗庖环N重要機(jī)制。
第二，替代強(qiáng)化。班杜拉認(rèn)為，在觀察別人的行為時，盡管我們自身沒有受到具體的刺激----獎勵或懲罰，但是，我們同樣可以觀察到別人同樣行為的結(jié)果-----獎勵或懲罰。我們會同樣將這種可能性推論到我們自身的行為，并因此改變我們的行為。這種強(qiáng)化作用并沒有直接作用在我們自身，只是一種替代強(qiáng)化，但所起到的作用卻與實(shí)際強(qiáng)化相同。
第三，認(rèn)知的重要性。班杜拉認(rèn)為，傳統(tǒng)行為主義過于強(qiáng)調(diào)外在環(huán)境刺激對于人類行為的直接作用，忽視了人本身的認(rèn)知和選擇的能動性。事實(shí)上，在外在環(huán)境刺激和人類行為改變之問還有行為主體對這種刺激本身的認(rèn)知和選擇作用。人并非像動物或機(jī)器人一樣只是機(jī)械地、被動地對外在環(huán)境刺激做出反應(yīng)，而是主動地、選擇性地做出相應(yīng)改變，這個發(fā)現(xiàn)將人的尊嚴(yán)保存了下來，從而使人與動物真正區(qū)分了開來。
第四，交互決定論。斯金納的主要思想最終體現(xiàn)為他所發(fā)明的交互決定論，傳統(tǒng)行為主義過于強(qiáng)調(diào)認(rèn)識環(huán)境的作用，從而蛻變?yōu)楹唵?、機(jī)械、庸俗的環(huán)境決定論。班杜拉則相反，他反對這種環(huán)境決定論，強(qiáng)調(diào)人本身的主觀能動性，他認(rèn)為，人是積極的。能動的，人并不是外在環(huán)境的奴隸，不是外在環(huán)境的單純反映者，人同樣對外在環(huán)境的刺激進(jìn)行選擇、組織和轉(zhuǎn)化，人與環(huán)境相互成為彼此的決定者，人的行為是認(rèn)知、行為。環(huán)境等多重因素連續(xù)、相互作用的共同結(jié)果。
二 行為治療模式的工作流程
行為治療模式因?yàn)樽陨砝碚摰奶厥庑?，所以，在一般社會工作服?wù)開展的基本流程上又進(jìn)一步形成了獨(dú)具特色的行為治療工作主要階段，托馬斯認(rèn)為，行為治療模式的實(shí)際開展過程主要可以劃分為十二個具體步驟：
第一步，列出問題范圍。社工將案主所可能涉及到的問題不論大小全部開列出來，目的在于使社工和案主對于即將遇到的問題有一個全面認(rèn)識。
第二步，選擇并確定問題。在諸多問題中經(jīng)過討論選擇并且確定社會工作服務(wù)將要面對的主要問題，目的在于使社工和案主明確具體的服務(wù)目標(biāo)和努力方向。
第三步，要求合作。當(dāng)問題明確之后，要求案主給予充分的合作，對于已經(jīng)診斷和矯正過的行為能夠有一個充分的認(rèn)識。
第四步，探究問題。社工幫助案主對問題本身進(jìn)行深人的分析診斷，使案主和重要他人對案主的問題有一個清晰的認(rèn)識，明確案主問題發(fā)生的真正原因。
第五步，收集基本資料。進(jìn)一步收集與案主問題相關(guān)的詳細(xì)資料，對于問題本身進(jìn)行詳細(xì)的了解，包括該行為發(fā)生的地點(diǎn)、時問。次數(shù)、嚴(yán)重性等，為進(jìn)一步的介人做好充分的準(zhǔn)備。
第六步，識別可控制的環(huán)境。了解案主問題產(chǎn)生的具體環(huán)境，明確案主問題行為產(chǎn)生的環(huán)境刺激因素，以便更好地消除不良的環(huán)境刺激，更好地控制行為的發(fā)生。
第七步，評估積極的環(huán)境資源。詳細(xì)了解案主的環(huán)境，區(qū)分有利于案主行為改變的良性環(huán)境資源，通過這種積極環(huán)境資源的利用，推動案主行為的矯正。
第八步，確定行為目標(biāo)。社工和案主共同確定行為矯正的目標(biāo)，為行為矯正打下良好的基礎(chǔ)。
第九步，制定矯正計(jì)劃。為案主行為的改變制定切實(shí)可行的計(jì)劃，使案主對自己的行為改變有一個明確的計(jì)劃和步驟。
第十步，介入。社工用專業(yè)的社會工作方法對案主進(jìn)行專業(yè)介入，展開實(shí)際服務(wù)過程，使案主的偏差行為得到真正的矯正和切實(shí)的改變。
第十