痰飲——中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)

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痰和飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁的稱為痰,清稀的稱為飲。痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液,還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液,臨床上可通過其所表現(xiàn)的證候來確定,這種痰稱為"無形之痰".
    飲,即水液停留于人體局部者,因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。如《金匱要略》即有“痰飲”、“懸飲"”、“溢飲”、“支飲”等區(qū)分。
    痰飲的形成痰飲多由外感六*,或飲食所傷及七情內(nèi)傷等,使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常,津液代謝障礙,以致水液停滯而成。肺、脾、腎及三焦與津液代謝關(guān)系密切,肺主宣降,通調(diào)水道,敷布津液;脾主運化水液,腎陽主水液蒸化;三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常,均可聚濕而生痰。痰飲形成后,飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚,而痰則隨氣之升降流行,內(nèi)而臟腑,外至筋骨皮肉,形成多種病證,因此有"百病多由痰作祟"之說。
    痰飲的病證特點痰飲形成之后,由于停滯的部位不同,臨床表現(xiàn)亦不一樣,阻滯于經(jīng)脈,可影響氣血運行和經(jīng)絡(luò)的生理功能。停滯于臟腑,則可影響臟腑的功能和氣機升降。
    痰的病證特點痰滯在肺,可見喘咳咯痰;痰阻于心,心血不暢,而見胸悶心悸;痰迷心竅,則可見神昏,癡呆;痰火擾心,則發(fā)為癲狂;痰停于胃,胃失和降,可見惡心,嘔吐,胃脘痞滿;痰在經(jīng)絡(luò)筋骨,則可致瘰疬痰核,肢體麻木,或半身不遂,或成陰疽流注等;痰濁上犯于頭,可見眩暈,昏冒;痰氣凝結(jié)咽喉,則可出現(xiàn)咽中梗阻,吞之不下,吐之不出之病癥。
    飲的病證特點飲在腸間,則腸鳴瀝瀝有聲;飲在胸脅,則胸脅脹滿,咳唾引痛;飲在胸隔,則胸悶,咳喘,不能平臥,其形如腫;飲溢肌膚,則見肌膚水腫,無汗,身體疼重。
    中醫(yī)認識痰飲病證,除根據(jù)臨床病證特點外,還常結(jié)合舌苔滑膩,脈滑或弦等全面綜合分析,以進行判斷。