根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的《世界癌癥報(bào)告》預(yù)示，到2020年全球范圍內(nèi)惡性腫瘤的發(fā)生率將再增長(zhǎng)50％，每年發(fā)病率達(dá)1500萬人。同時(shí)，該報(bào)告也提供了確切證據(jù)表明，多達(dá)三分之一的癌癥是可以預(yù)防的！該報(bào)告號(hào)召各國政府、衛(wèi)生官員和普通民眾采取緊急行動(dòng)，來預(yù)防1／3的癌癥、治愈另1／3癌癥，為其余1／3患者提供的治療。
在WHO指定的示范地區(qū)，通過采取下列措施明顯減少和預(yù)防了1／3腫瘤發(fā)?。?BR> 1.減少煙草消耗：吸煙仍然是重要的致癌因素。在20世紀(jì)，世界范圍內(nèi)大約1億人死于吸煙相關(guān)的疾病。
2.倡導(dǎo)健康的生活方式和飲食習(xí)慣：經(jīng)常食用新鮮水果和蔬菜，經(jīng)常性的體育鍛煉可以顯著降低腫瘤的發(fā)生率。
3.開展腫瘤普查：通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，特別是對(duì)于宮頸癌和乳腺癌，可以獲得預(yù)防和治愈的效果。
展望全球腫瘤流行病學(xué)特點(diǎn)，腫瘤預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)放在兩個(gè)主要致癌因素上——吸煙和不良飲食習(xí)慣。同時(shí)，也應(yīng)繼續(xù)努力遏制可導(dǎo)致癌癥的感染因素。上述因素所致的腫瘤死亡在2000年占43％，達(dá)270萬人，占新發(fā)病例的40％（400萬）。
在20世紀(jì)，大約有1億人死于煙草相關(guān)的疾病（癌癥、慢性肺病、心血管病和腦卒中）。半數(shù)吸煙者最終死于吸煙引起的疾病，1／4吸煙者在中年死亡（35～69歲）。規(guī)律吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者風(fēng)險(xiǎn)（RR）的20～30倍。在吸煙率高的國家，若在整個(gè)成年期一直吸煙，大約90％的女性肺癌是由吸煙引起；對(duì)膀胱癌和腎盂癌來說，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是5～6倍，這意味著50％病例是由吸煙引起；吸煙者口腔癌、喉癌、咽癌和食管鱗癌發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大于6倍，胰腺癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3～4倍。這些風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)高于以前的估計(jì)。此外，吸煙者罹患胃癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、鼻腔和副鼻竇癌、食管癌和粒細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2～3倍。被動(dòng)性吸煙同樣具有致癌性，可增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)20％。對(duì)于吸煙與乳腺癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性目前尚缺乏證據(jù)。
在發(fā)展中國家，多達(dá)23％的惡性腫瘤是由于感染因子引起，包括乙肝和丙肝病毒（肝癌）、人類*狀瘤病毒（宮頸癌和肛門生殖器癌）和幽門螺桿菌（胃癌）；而在發(fā)達(dá)國家，由慢性感染引起的癌癥僅占所有惡性腫瘤的8％左右。這種差別在子宮頸癌特別明顯。發(fā)達(dá)國家具有良好公共衛(wèi)生設(shè)施、體檢條件和女性的高度順應(yīng)性，子宮頸癌的早期檢測(cè)（巴氏涂片）已經(jīng)使其病死率明顯下降，而其他地區(qū)包括中美洲、東南非洲和印度，子宮頸癌的發(fā)生率和病死率仍然非常高。當(dāng)今，80％以上的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家。預(yù)防接種可能是預(yù)防這些腫瘤的關(guān)鍵。
在胃腸道病變中，任何引起壞死和再生的慢性組織損傷都具有增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，例如，攝入很燙的飲料（食管鱗癌）、胃食管反流（食管腺癌）、幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎（胃癌）、克隆氏?。ㄐ∧c癌）和潰瘍性結(jié)腸炎（結(jié)腸癌）。
在發(fā)達(dá)國家，被診斷為癌癥的概率比發(fā)展中國家高1倍。然而，在富裕國家，約50％的癌癥患者死于其他疾病，而在發(fā)展中國家，80％癌癥患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于不可治愈的晚期階段。西方生活方式的特征為高熱量飲食，富含脂肪、精制碳水化合物和動(dòng)物蛋白，再加上體力活動(dòng)減少，導(dǎo)致總能量平衡失調(diào)。這種能量失衡與多種疾病相關(guān)，包括肥胖、糖尿病、心血管病、高血壓和癌癥。富裕國家特征性的惡性腫瘤是乳腺癌、大腸癌、子宮（內(nèi)膜）癌、膽囊癌、腎癌和食管腺癌。前列腺癌也與西方生活方式密切相關(guān)，但額外存在種族因素：黑人比白人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更大，而白人又比亞裔人口風(fēng)險(xiǎn)高。世界上乳腺癌高發(fā)區(qū)同時(shí)也是結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)。肥胖病在全世界流行，其反映了一種慢性能量失衡，是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)示癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的信號(hào)，特別是子宮內(nèi)膜癌、腎癌和膽囊癌。
流行病學(xué)研究提示，經(jīng)常食用水果和蔬菜可以減少上皮源性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，包括咽喉癌、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌和子宮頸癌。從歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性研究協(xié)會(huì)（EPIC）提供的資料顯示，每天食用500克（1.1磅）水果和蔬菜能減少消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率的25％?！妒澜绨┌Y報(bào)告》也指出，鑒于飲食在癌癥發(fā)生上的多重作用，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)食用當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的蔬菜、水果和農(nóng)作物，避免采用西式的飲食習(xí)慣。
對(duì)癌癥的可能預(yù)防是避免接觸致癌因子，這稱作一級(jí)預(yù)防（primarypreven－tion）。有足夠的證據(jù)表明，最近在許多國家腫瘤病死率的下降在很大程度上得益于早期診斷。這種成功原因不僅是由于影像學(xué)診斷條件的改善（如乳腺造影、磁共振和CT影像），而且是由于很大程度上對(duì)癌癥的警覺和有關(guān)早期典型癥狀的健康教育計(jì)劃的成功實(shí)施。目前最成功的是細(xì)胞學(xué)早期檢測(cè)子宮頸癌和乳腺造影檢測(cè)乳腺癌。最近，IARC工作小組進(jìn)行一項(xiàng)分析斷言，乳腺造影普查可以減少乳腺癌死亡率的25％～30％，而且，全國范圍內(nèi)普查使乳腺癌死亡率再下降20％是可以做到的。新的證據(jù)表明，通過檢測(cè)血清PSA水平來普查前列腺癌可以降低死亡率，但早期病變的處理仍然是有創(chuàng)性的。對(duì)于結(jié)腸癌普查，結(jié)腸鏡檢查被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)，但用于大規(guī)模普查計(jì)劃需要大量設(shè)備投入。
在WHO指定的示范地區(qū)，通過采取下列措施明顯減少和預(yù)防了1／3腫瘤發(fā)?。?BR> 1.減少煙草消耗：吸煙仍然是重要的致癌因素。在20世紀(jì)，世界范圍內(nèi)大約1億人死于吸煙相關(guān)的疾病。
2.倡導(dǎo)健康的生活方式和飲食習(xí)慣：經(jīng)常食用新鮮水果和蔬菜，經(jīng)常性的體育鍛煉可以顯著降低腫瘤的發(fā)生率。
3.開展腫瘤普查：通過篩查，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，特別是對(duì)于宮頸癌和乳腺癌，可以獲得預(yù)防和治愈的效果。
展望全球腫瘤流行病學(xué)特點(diǎn)，腫瘤預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)放在兩個(gè)主要致癌因素上——吸煙和不良飲食習(xí)慣。同時(shí)，也應(yīng)繼續(xù)努力遏制可導(dǎo)致癌癥的感染因素。上述因素所致的腫瘤死亡在2000年占43％，達(dá)270萬人，占新發(fā)病例的40％（400萬）。
在20世紀(jì)，大約有1億人死于煙草相關(guān)的疾病（癌癥、慢性肺病、心血管病和腦卒中）。半數(shù)吸煙者最終死于吸煙引起的疾病，1／4吸煙者在中年死亡（35～69歲）。規(guī)律吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者風(fēng)險(xiǎn)（RR）的20～30倍。在吸煙率高的國家，若在整個(gè)成年期一直吸煙，大約90％的女性肺癌是由吸煙引起；對(duì)膀胱癌和腎盂癌來說，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是5～6倍，這意味著50％病例是由吸煙引起；吸煙者口腔癌、喉癌、咽癌和食管鱗癌發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大于6倍，胰腺癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3～4倍。這些風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)高于以前的估計(jì)。此外，吸煙者罹患胃癌、肝癌、子宮頸癌、腎癌、鼻腔和副鼻竇癌、食管癌和粒細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2～3倍。被動(dòng)性吸煙同樣具有致癌性，可增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)20％。對(duì)于吸煙與乳腺癌、前列腺癌和子宮內(nèi)膜癌的相關(guān)性目前尚缺乏證據(jù)。
在發(fā)展中國家，多達(dá)23％的惡性腫瘤是由于感染因子引起，包括乙肝和丙肝病毒（肝癌）、人類*狀瘤病毒（宮頸癌和肛門生殖器癌）和幽門螺桿菌（胃癌）；而在發(fā)達(dá)國家，由慢性感染引起的癌癥僅占所有惡性腫瘤的8％左右。這種差別在子宮頸癌特別明顯。發(fā)達(dá)國家具有良好公共衛(wèi)生設(shè)施、體檢條件和女性的高度順應(yīng)性，子宮頸癌的早期檢測(cè)（巴氏涂片）已經(jīng)使其病死率明顯下降，而其他地區(qū)包括中美洲、東南非洲和印度，子宮頸癌的發(fā)生率和病死率仍然非常高。當(dāng)今，80％以上的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家。預(yù)防接種可能是預(yù)防這些腫瘤的關(guān)鍵。
在胃腸道病變中，任何引起壞死和再生的慢性組織損傷都具有增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，例如，攝入很燙的飲料（食管鱗癌）、胃食管反流（食管腺癌）、幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎（胃癌）、克隆氏?。ㄐ∧c癌）和潰瘍性結(jié)腸炎（結(jié)腸癌）。
在發(fā)達(dá)國家，被診斷為癌癥的概率比發(fā)展中國家高1倍。然而，在富裕國家，約50％的癌癥患者死于其他疾病，而在發(fā)展中國家，80％癌癥患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于不可治愈的晚期階段。西方生活方式的特征為高熱量飲食，富含脂肪、精制碳水化合物和動(dòng)物蛋白，再加上體力活動(dòng)減少，導(dǎo)致總能量平衡失調(diào)。這種能量失衡與多種疾病相關(guān)，包括肥胖、糖尿病、心血管病、高血壓和癌癥。富裕國家特征性的惡性腫瘤是乳腺癌、大腸癌、子宮（內(nèi)膜）癌、膽囊癌、腎癌和食管腺癌。前列腺癌也與西方生活方式密切相關(guān)，但額外存在種族因素：黑人比白人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更大，而白人又比亞裔人口風(fēng)險(xiǎn)高。世界上乳腺癌高發(fā)區(qū)同時(shí)也是結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)。肥胖病在全世界流行，其反映了一種慢性能量失衡，是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)示癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的信號(hào)，特別是子宮內(nèi)膜癌、腎癌和膽囊癌。
流行病學(xué)研究提示，經(jīng)常食用水果和蔬菜可以減少上皮源性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，包括咽喉癌、肺癌、食管癌、結(jié)腸癌和子宮頸癌。從歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性研究協(xié)會(huì)（EPIC）提供的資料顯示，每天食用500克（1.1磅）水果和蔬菜能減少消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生率的25％?！妒澜绨┌Y報(bào)告》也指出，鑒于飲食在癌癥發(fā)生上的多重作用，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)食用當(dāng)?shù)爻霎a(chǎn)的蔬菜、水果和農(nóng)作物，避免采用西式的飲食習(xí)慣。
對(duì)癌癥的可能預(yù)防是避免接觸致癌因子，這稱作一級(jí)預(yù)防（primarypreven－tion）。有足夠的證據(jù)表明，最近在許多國家腫瘤病死率的下降在很大程度上得益于早期診斷。這種成功原因不僅是由于影像學(xué)診斷條件的改善（如乳腺造影、磁共振和CT影像），而且是由于很大程度上對(duì)癌癥的警覺和有關(guān)早期典型癥狀的健康教育計(jì)劃的成功實(shí)施。目前最成功的是細(xì)胞學(xué)早期檢測(cè)子宮頸癌和乳腺造影檢測(cè)乳腺癌。最近，IARC工作小組進(jìn)行一項(xiàng)分析斷言，乳腺造影普查可以減少乳腺癌死亡率的25％～30％，而且，全國范圍內(nèi)普查使乳腺癌死亡率再下降20％是可以做到的。新的證據(jù)表明，通過檢測(cè)血清PSA水平來普查前列腺癌可以降低死亡率，但早期病變的處理仍然是有創(chuàng)性的。對(duì)于結(jié)腸癌普查，結(jié)腸鏡檢查被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)，但用于大規(guī)模普查計(jì)劃需要大量設(shè)備投入。