表2-1-1 阻塞性和限制性通氣功能障礙的肺容量和氣道阻力的特征性變化
阻塞性 限制性
VC 減低或正常 減低
RV 增加 減低
TLC 正?；蛟黾?減低
RV／TLC 明顯增加 正?；蚵栽黾?BR> FEV1／FVC 減低 正?；蛟黾?BR> MMFR 減低 正?；驕p低
注；VC肺活量，RV殘氣量，TLC肺總量，F(xiàn)EV1第一秒用力呼氣量，F(xiàn)VC用力肺活量，MMFR呼氣中期流速
【呼吸系統(tǒng)疾病現(xiàn)狀與展望】
解放前，呼吸系疾病以肺部感染性疾病主，尤以傳染性強的肺結(jié)核對人民健康和生命危害嚴重。解放將近半個世紀以來，隨著人民經(jīng)濟生活水平的改善，全國結(jié)核病防治網(wǎng)的建立，有效抗結(jié)核藥物的相繼問世，通過早期發(fā)現(xiàn)，及時和合理抗結(jié)核治療，我國結(jié)核病的控制取得很大成果。解放初期死亡率為200/10萬以上，60年代初期部分城市降為40／10萬，居死亡原因之第7位。1979年至1990年進行了3次全國大規(guī)模抽樣調(diào)查，肺結(jié)核患病率由717／10萬降至523/10萬，平均年遞降2.8％。但1990年流調(diào)揭示我國結(jié)核病疫情下降不平衡，沿海?。ㄊ校┮咔橄陆悼煊谶呥h和內(nèi)陸省、區(qū)，農(nóng)村高於城市的趨勢進一步擴大。在27個西太平洋地區(qū)成員國排居18位，與世界先進國家的差距更大，這反映出我國當前結(jié)核病防治任務(wù)的艱巨性。今后防疫工作重點在農(nóng)村，尤以邊遠地區(qū)農(nóng)村更需加強；現(xiàn)國內(nèi)外老年人結(jié)核病的發(fā)病率高于青年人，所以對慢性病的老年患者如糖尿病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗癌藥物等免疫抑制劑和獲得性免疫缺陷癥（艾滋?。┗颊邞?yīng)列為重點監(jiān)測對象。
自從廣泛應(yīng)用抗生素以來，肺炎的病死率顯著下降，不過老年患者病死率較高，但未見肺炎發(fā)病率降低。肺炎病原體隨時代進展出現(xiàn)了明顯的變遷，細菌性肺炎下降，且病原菌亦有變化。院外感染中肺炎鏈球菌相應(yīng)減少，革蘭陰性菌(占12%)、支原體（13%）相應(yīng)增多。醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎，革蘭陰性菌增至40%－53%，以肺炎桿菌、大腸桿菌最多，其次綠膿桿菌。老年住院患者革蘭陰性桿菌感染率高達60%－70%，綠膿桿菌占首位，且耐藥菌株在增加。由於長期或濫用新的廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗癌藥物，導(dǎo)致菌群紊亂、機體免疫功能低下，而并發(fā)條件致病菌感染，如真菌、卡氏肺孢子蟲感染。近10多年來嗜肺軍團菌肺炎有所增多。
關(guān)于肺炎的防治對策，應(yīng)密切結(jié)合臨床，盡力找出肺炎病原體，合理應(yīng)用抗生素和研制新藥，提高機體免疫力，注意預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
近半個世紀以來，肺癌發(fā)病率和死亡率不斷上升，相隔15年約增加強加1倍。美國肺癌發(fā)病率和死亡率均占惡性腫瘤的首位，我國北京、上海、廣州、西安、沈陽等城市男性肺癌占惡性腫瘤首位。工業(yè)發(fā)達地區(qū)肺癌發(fā)病率高，吸煙越多發(fā)病率越高，呈明顯劑量關(guān)系。目前常規(guī)X線和細胞學(xué)檢查對早期診斷幫助有限，因確診時往往已有一定的轉(zhuǎn)移。治療有手術(shù)、放射、化療、免疫和中醫(yī)中藥，至今仍以早期發(fā)現(xiàn)肺癌手術(shù)切除的療效。80年代以來，對小細胞肺癌采用以化療為主，輔以手術(shù)和放射性綜合治療，其5年生存率有不同程度的提高。但總的肺癌療效目前仍不令人滿意。近年來對腫瘤遺傳基因和免疫生化，以及單克隆抗體作為放射性核素和藥物載體等研究，探索肺癌診治新途徑。為降低肺癌發(fā)病率，必須積極開展預(yù)防，如勸阻吸煙和注意有關(guān)致癌因素的一級預(yù)防，對高危險人群（如年齡＞45歲，＞4000支年的吸煙者，以及職業(yè)致癌物接觸者）開展定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，以提高長期生存率和降低死亡率。
阻塞性 限制性
VC 減低或正常 減低
RV 增加 減低
TLC 正?；蛟黾?減低
RV／TLC 明顯增加 正?；蚵栽黾?BR> FEV1／FVC 減低 正?；蛟黾?BR> MMFR 減低 正?；驕p低
注；VC肺活量，RV殘氣量，TLC肺總量，F(xiàn)EV1第一秒用力呼氣量，F(xiàn)VC用力肺活量，MMFR呼氣中期流速
【呼吸系統(tǒng)疾病現(xiàn)狀與展望】
解放前，呼吸系疾病以肺部感染性疾病主，尤以傳染性強的肺結(jié)核對人民健康和生命危害嚴重。解放將近半個世紀以來，隨著人民經(jīng)濟生活水平的改善，全國結(jié)核病防治網(wǎng)的建立，有效抗結(jié)核藥物的相繼問世，通過早期發(fā)現(xiàn)，及時和合理抗結(jié)核治療，我國結(jié)核病的控制取得很大成果。解放初期死亡率為200/10萬以上，60年代初期部分城市降為40／10萬，居死亡原因之第7位。1979年至1990年進行了3次全國大規(guī)模抽樣調(diào)查，肺結(jié)核患病率由717／10萬降至523/10萬，平均年遞降2.8％。但1990年流調(diào)揭示我國結(jié)核病疫情下降不平衡，沿海?。ㄊ校┮咔橄陆悼煊谶呥h和內(nèi)陸省、區(qū)，農(nóng)村高於城市的趨勢進一步擴大。在27個西太平洋地區(qū)成員國排居18位，與世界先進國家的差距更大，這反映出我國當前結(jié)核病防治任務(wù)的艱巨性。今后防疫工作重點在農(nóng)村，尤以邊遠地區(qū)農(nóng)村更需加強；現(xiàn)國內(nèi)外老年人結(jié)核病的發(fā)病率高于青年人，所以對慢性病的老年患者如糖尿病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗癌藥物等免疫抑制劑和獲得性免疫缺陷癥（艾滋?。┗颊邞?yīng)列為重點監(jiān)測對象。
自從廣泛應(yīng)用抗生素以來，肺炎的病死率顯著下降，不過老年患者病死率較高，但未見肺炎發(fā)病率降低。肺炎病原體隨時代進展出現(xiàn)了明顯的變遷，細菌性肺炎下降，且病原菌亦有變化。院外感染中肺炎鏈球菌相應(yīng)減少，革蘭陰性菌(占12%)、支原體（13%）相應(yīng)增多。醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎，革蘭陰性菌增至40%－53%，以肺炎桿菌、大腸桿菌最多，其次綠膿桿菌。老年住院患者革蘭陰性桿菌感染率高達60%－70%，綠膿桿菌占首位，且耐藥菌株在增加。由於長期或濫用新的廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗癌藥物，導(dǎo)致菌群紊亂、機體免疫功能低下，而并發(fā)條件致病菌感染，如真菌、卡氏肺孢子蟲感染。近10多年來嗜肺軍團菌肺炎有所增多。
關(guān)于肺炎的防治對策，應(yīng)密切結(jié)合臨床，盡力找出肺炎病原體，合理應(yīng)用抗生素和研制新藥，提高機體免疫力，注意預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
近半個世紀以來，肺癌發(fā)病率和死亡率不斷上升，相隔15年約增加強加1倍。美國肺癌發(fā)病率和死亡率均占惡性腫瘤的首位，我國北京、上海、廣州、西安、沈陽等城市男性肺癌占惡性腫瘤首位。工業(yè)發(fā)達地區(qū)肺癌發(fā)病率高，吸煙越多發(fā)病率越高，呈明顯劑量關(guān)系。目前常規(guī)X線和細胞學(xué)檢查對早期診斷幫助有限，因確診時往往已有一定的轉(zhuǎn)移。治療有手術(shù)、放射、化療、免疫和中醫(yī)中藥，至今仍以早期發(fā)現(xiàn)肺癌手術(shù)切除的療效。80年代以來，對小細胞肺癌采用以化療為主，輔以手術(shù)和放射性綜合治療，其5年生存率有不同程度的提高。但總的肺癌療效目前仍不令人滿意。近年來對腫瘤遺傳基因和免疫生化，以及單克隆抗體作為放射性核素和藥物載體等研究，探索肺癌診治新途徑。為降低肺癌發(fā)病率，必須積極開展預(yù)防，如勸阻吸煙和注意有關(guān)致癌因素的一級預(yù)防，對高危險人群（如年齡＞45歲，＞4000支年的吸煙者，以及職業(yè)致癌物接觸者）開展定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)，以提高長期生存率和降低死亡率。