2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)輔導(dǎo):急性腸套疊鑒別診斷

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急性腸套疊鑒別診斷:
    (1)細(xì)菌性痢疾:早期腸套疊病例可誤診為菌痢。
    (2)蛔蟲(chóng)腸梗阻:其癥狀可與腸套疊相似,腹內(nèi)腫塊多在臍下、腹中央,有時(shí)呈索條狀。這些都與腸套疊有所不同。
    (3)過(guò)敏性紫癜:腹部紫癜可伴發(fā)腸套疊,故當(dāng)腹部癥狀越來(lái)越嚴(yán)重時(shí),則需警惕腸套疊的可能。
    (4)直腸脫垂:直腸脫垂時(shí),可以清楚地看到腸黏膜一直延續(xù)到肛門周圍的皮膚,而腸套疊時(shí),在肛門口與脫出的腸管之間有一條溝,可以通過(guò)此溝將手指伸入直腸內(nèi),而且直腸脫垂并無(wú)急腹癥癥狀。
    (5)其他:梅克爾憩室并發(fā)出血、結(jié)腸息肉脫落出血及腸內(nèi)外腫瘤等引起的出血或腸梗阻,都可能與腸套疊混淆,必須特別警惕。