外科學(xué)指導(dǎo):原發(fā)性肝癌的綜合治療

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近年來(lái),兩個(gè)觀念上的轉(zhuǎn)變對(duì)提高癌癥的治療效果非常重要。一是綜合治療,只有采取綜合治療,把各種有效的治療方法綜合起來(lái),才能夠進(jìn)一步提高療效。二是強(qiáng)調(diào)癌癥是一個(gè)全身疾病的局部表現(xiàn),腫瘤切除后,全身性的免疫異常必須糾正。
    目前肝癌治療的方法有很多,包括手術(shù)、生物、化學(xué)、物理、中醫(yī)中藥、介入、經(jīng)皮無(wú)水乙醇注射治療(PEI)、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)等。大量資料對(duì)比表明,肝癌綜合治療的療效明顯優(yōu)于單一治療。
    TACE是不能切除的原發(fā)性肝癌的最主要的介入治療方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理之一,縮小腫瘤作用明顯;但由于栓塞后側(cè)支循環(huán)形成或門(mén)脈供血等原因,單純TACE難以使腫瘤完全壞死,即使多次重復(fù)治療仍有殘癌存在,其遠(yuǎn)期療效不夠理想。這就需要根據(jù)患者的具體情況,加強(qiáng)各學(xué)科之間的協(xié)作,恰當(dāng)?shù)倪x擇有效的綜合治療。
    目前,臨床上應(yīng)用較多的方法有:TACE+PEI,TACE+手術(shù),手術(shù)+TACE,TACE+外放射,TACE+免疫或基因治療等。尋找更為有效的綜合治療方案將是今后研究的重要方向,也是提高肝癌治療效果的重要措施。