總結是一種簡潔而高效的方法，讓我們能夠從各個方面評估和分析一個問題或者情況。結合案例和實例進行說明。4、通過看范文，我們可以學習到寫作的技巧和方法。
補發(fā)工資申請書篇一
申請人：_________________關__________，女，漢族，1971年2月3日出生，住址：_____________________號_______________房，公民身份號碼：_________________4406________________。
被申請人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禪城區(qū)_____座二層_____號，工商營業(yè)執(zhí)照號碼：______________________________，法定代表人：_________________鄭_____。(聯(lián)系電話：______________，聯(lián)系人：_________________)。
仲裁請求：_________________。
裁決申請人與被申請人存在勞動合同關系;。
裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償4150元;。
裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實與理由：_________________。
申請人__________于20__年7月入職被申請人處工作，管理工作崗位。申請人工作至今，被申請人一直拒與申請人簽訂勞動合同;未依法為申請人繳納社會保險金。20__年5月被申請人以長期虧損為由，未經(jīng)申請人同意情況下，擅自調(diào)換工作崗位。
綜上，申請人認為被申請人不與申請人簽訂勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險金，嚴重侵害申請人合法權益。為了保護申請人正當權益，特向仲裁委提起勞動仲裁，請求貴委依法、公正作出裁決。
附件：
2、證據(jù)清單1份。
辦案結果：_________________勞動仲裁委支持申請人全部申請事項，被申請人應向申請人支付41500元經(jīng)濟補償。
此致
______區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇二
尊敬的領導：
現(xiàn)申請將以下人員工資予以補發(fā)：
1、由于打卡機故障，未將×××2013年12月23日打卡記錄載入，故造成少發(fā)一天工資。
2、生產(chǎn)部電子車間員工×××，已于2013年12月10日轉(zhuǎn)正，由于工作倉促，未將轉(zhuǎn)正通知于財務，故造成轉(zhuǎn)正工資加轉(zhuǎn)正后績效少發(fā)（合計：150元）。
特此申請，敬請批準！
人力資源部：
補發(fā)工資申請書篇三
法定代表人：?_________。
被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年。
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當。
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國_____》?第十九條規(guī)定?“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程序。
申請人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現(xiàn)權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持。
本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關聯(lián)性均提出異議，但是_____委對我方提出的.異議未與理睬，并用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
_________中級人民法院。
申請人：_________有限公司。
補發(fā)工資申請書篇四
申請人：_________________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：
20__年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_________________》《_________________》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇五
尊敬的公司領導：
您好！
我自20--年11月進入公司以來，至今已近倆年，期間一直擔任主管職務，本著以司為家的心情，一直努力工作，不敢有絲毫懈怠之心；加之公司近年不斷發(fā)展壯大，我個人能力也在不斷的提升和進步，這段共同成長的歲月里，使我更加喜歡公司的企業(yè)文化、喜歡公司的工作氛圍，感謝公司領導對我的栽培與幫助。
現(xiàn)本人已近而立之年，結婚、小孩等所帶來的資金壓力，實如泰山壓頂，但本人目前收入低薄，每月僅4000元，而深圳市本就消費水平極高，每月收入僅能自給，心中不免哀傷，但想到公司一向愛護員工的傳統(tǒng)，心中便有了一直走下去的希望。
基于對公司的熱愛和對領導的信任，鑒于現(xiàn)在的工作職責和工作強度，我希望公司能將我的工資提高1000元左右，至此公司的深情厚意，不敢厚藏，盡表現(xiàn)于工作之中。
人追求的目標越高，他的才力發(fā)展的就越快，所以我正式提出申請，希望公司能將我個人工資提高到5000元整。
也請公司領導放心，無論申請成功與否，本人仍會一如既往的、用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，這是我的知識和修養(yǎng)要求我應該做到的。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇六
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師。
電話：
被訴人：四川xx公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：_________職務：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_________職務：總經(jīng)理。
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會。
申訴人：
20_________年7月26日。
補發(fā)工資申請書篇七
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元。
事實與理由：_________________。
_________________。
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
致送：_________________人民法院。
具狀人：_________________。
_____年_____月_____日。
附件：_________________。
1、本訴狀副本兩份。
2、證物：_________________。
補發(fā)工資申請書篇八
法定代表人：黎_________職務：總經(jīng)理。
住所：廣州市海珠區(qū)_________西路_________號。
委托代理人：田，廣東律師。
被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮(zhèn)_________居委會_________街。
_____請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿(mào)業(yè)務保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失_________萬元。
2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。
事實和理由：
此致
廣州市海珠區(qū)勞動爭議_____委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇九
住所地：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請求：________________。
一、由二被訴人補發(fā)申訴人從___________?年___________?月___________?日至庭審之日的崗位工資___________?元并由第一被訴人___________?公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位_________________廠的職工，因當時的政策需要借調(diào)到_________________廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在_________________年_________________月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資_________________元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。_________________年_________________月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。________________廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
________________市。
申訴人：_________________。
___________年___________月___________日。
補發(fā)工資申請書篇十
人力部、財務部：
我部門模具組員工張三8月份實際工時為372h（整月出差），由于工程部文員失誤，匯總工時是統(tǒng)計為272h，導致張三工時少算100h，現(xiàn)申請給予補發(fā)少算的差額工資。由此造成的不便還請諒解。
特此申請。
工程部。
2016.9.27。
補發(fā)工資申請書篇十一
尊敬的領導：
您好！不知不覺中進入公司工作已將近兩個年頭了，兩年來，我一直擔任公司主管職務，全心全意投入到工作當中，為公司做出了佳職，也鍛煉了自己的才能。
而本人已近而立之年，結婚、小孩等所帶來的資金壓力，實如泰山壓頂，但本人目前收入低薄，每月僅4000元，而深圳市本就消費水人追求的目標越高，他的才力發(fā)展的就越快，所以我正式提出申請，希望公司能將我個人工資提高到5000元整。
也請公司領導放心，無論申請成功與否，本人仍會一如既往的、用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工課件下載[_]作，這是我的知識和修養(yǎng)要求我應該做到的。
期待您的答復！
此致
敬禮！
申請人：/shenqing/。
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇十二
被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
訴訟請求：
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的'交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元。
事實與理由：
_________________。
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
此致
___________人民法院。
具狀人：_________________。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇十三
申請人：_______，男，漢族，____年____月____日出生，住_____市____縣_____鎮(zhèn)_____村____組____號。
代理人：_______，_________律師事務所律師。
申訴人于______年____月____日向____市勞動_____委員會提出訴_________市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準!
此致!
______市勞動_____委員會。
申訴人：__________。
_____年____月____日。
注：
1、申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。
2、本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。
補發(fā)工資申請書篇十四
出生年月：_________________。
民族：________________________。
住址：_________________________。
郵編：________________________。
電話：_______________________。
工作單位：___________________。
郵編：________________________。
電話：_______________________。
被申請人名稱：_________________。
住所地：______________________。
郵編：________________________。
法定代表人：_________________。
職務：_________________。
電話：_________________。
請求事項：此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會。
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
附：申請書副本2份，身份證復印件一份。
補發(fā)工資申請書篇十五
尊敬的領導：
本人于20_年7月入職，在生產(chǎn)研發(fā)部從事動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的協(xié)議開發(fā)，期間也參與了監(jiān)控之星的版本升級項目開發(fā)和新工程建設工作。
20_年4月至20_年7月本人參與了廣州、河南聯(lián)通工程建設。監(jiān)控之星新版本程序也開始在工程上應用，本人全面負責新版本程序的應用調(diào)試，并負責工程應用中的主要通信設備開發(fā)測試工作，包括nport、mp20_、消息模塊等。
20_年3月轉(zhuǎn)至工程部門，開始任工程技術支持中心經(jīng)理職務一向至今，帶領原工程設備協(xié)議開發(fā)人員和視頻開發(fā)人員，主要負責工程技術開發(fā)和工程故障維護的管理工作。任職至今，組織員工整理和開發(fā)現(xiàn)有工程技術資料，使之統(tǒng)一規(guī)范，并完成了除廣州之外廣東移動通信公司的其他11個分公司工程的動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)軟件升級工作，同時維護解決現(xiàn)有工程（動力、視頻）的一些技術相關故障。
本人不忘領悟進步，在業(yè)余和工作中不斷提升自我的技術潛質(zhì)，至目前，掌握了動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的軟件體系架構，掌握動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)軟件“監(jiān)控之星”的技術細節(jié)。本人有潛質(zhì)、有信心處明白決當前動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的一些遺留問題和工程故障，能負責新工程新設備的技術方案設計和開發(fā)工作。本人將有意深入了解視頻監(jiān)控系統(tǒng)的技術細節(jié)和工程嵌入式設備開發(fā)技術，逐漸并全面明白我司的所有技術需要，使在本職上更有效的控制管理工程技術支持工作。
任工程技術支持中心經(jīng)理期間，以工作任務需要為基礎，注重合理安排工作任務的人員和時刻分配，指導、監(jiān)督員工有計劃，有質(zhì)量的完成任務，并規(guī)范有關報告和資料文檔；期間也時常與本中心員工進行溝通，與員工建立了較和諧的關聯(lián)，使員工工作效率有較大的提高。在部門間的溝通協(xié)調(diào)上，本著公司大局利益的原則，使一些跨部門的工作取得較好效果，并取得同事的好評。
總之，工程技術支持的工作成效有了明顯的改善。公司實力需要不斷壯大，工程技術支持中心的工作任道重遠（附文《當前工程系統(tǒng)運作文檔管理的有關提議》、《計劃工作任務資料》），本人為著敬業(yè)的態(tài)度，竭盡發(fā)奮發(fā)揮自我所長，履行自我的職責，愿意成為公司光明前途的一個鋪路石。
本人現(xiàn)任工程技術支持中心經(jīng)理的職務于20_年7月入職，期望薪酬隨轉(zhuǎn)正有變動，故在此提交轉(zhuǎn)正調(diào)薪申請書，職務轉(zhuǎn)正調(diào)整前月薪是_元，期望當前的職務月薪是_元以上，期望得到批準。
此致
敬禮！
申請人：/shenqing。
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇十六
代理人：_________律師事務所_________律師。
聯(lián)系人：劉_________聯(lián)系電話：_________。
法定代表人：羅_________職務：總經(jīng)理。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自_________年9月至_________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的`經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。
事實與理由：
_________年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇十七
申請撤銷事項：
__________仲裁委員會(19__________)仲字第_____號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)。
證據(jù)：_________________申請人于__________年__________月__________日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
__________市中級人民法院。
申請人：_________________開發(fā)公司。
__________年__________月__________日。
附：1.本申請書副本_____份;。
3.申請人__________年__________月__________日提交的指定仲裁員函副本。
補發(fā)工資申請書篇十八
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________。
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;。
事實及理由：
申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同，合同編號：_________________。
_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權利，勞動者就業(yè)不應受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
申請人：_________________(簽名，手印)。
_______年_______月_______日。
附：證據(jù)。
補發(fā)工資申請書篇十九
申請人：______________，女，住__________市__________區(qū)__________村。
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經(jīng)濟補償金2805元。
事實和理由：
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發(fā)放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補充辦法》第三條規(guī)定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發(fā)申請人相當于工資報酬25%的經(jīng)濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：_________________。
補發(fā)工資申請書篇二十
身份證號:。
住住址:。
通訊方式:。
代理人;_________，_________律師事務所律師。
電話:。
被訴人:四川xx公司(勞務派遣單位)。
法定代表人:_________職務:總經(jīng)理。
住所地:。
通訊方式:。
被訴人:四川xx公司(用工單位)。
法定代表人:_________職務:總經(jīng)理。
住所地:。
電話:。
申請事項:。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由:。
_________年2月_________應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。
_________年3月_________被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。
_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。
根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的`法律責任:。
1、依據(jù)工傷_____條例第十七條、第三十五條和四川省人民政府關于貫徹工傷_____條例的實施意見的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)中華人民共和國_____第八十二條的規(guī)定和中華人民共和國_____實施條例第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)中華人民共和國_____第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會。
申訴人:。
_________年7月26日。
申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。
被申請人：_________公司。
地址：_________。
法定代表人：_________，電話：_________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老_____費及滯納金合計18000元人民幣.
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(_________年1月至今)。
事實與理由：
申請人于_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)_____及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____,而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)_____的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會。
申請人：
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)。
法定代表人:_________，性別:職務:電話:。
請求事項:。
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
事實和理由:。
_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會。
申請人:_________。
_________年_________月_________日。
補發(fā)工資申請書篇二十一
申請人：____________________，男，________年__________月出生，___________省__________市人，原_____________有限責任公司員工，住__________市__________區(qū)__________號。
被申請人：______________有限責任公司，住__________市__________區(qū)__________。
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;。
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;。
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;。
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;。
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20__________年2月至20__________年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20__________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20__________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20__________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
申請人：_________________。
補發(fā)工資申請書篇二十二
住住址：_________________市__________區(qū)。
通訊方式：_________________。
電話：_________________。
被訴人：_________________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
住所地：_________________市__________區(qū)。
通訊方式：_________________。
被訴人：______________建設工程有限公司(用工單位)。
住所地：_________________市__________區(qū)。
電話：_________________。
申請事項：_________________。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：_________________。
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：_________________一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇一
申請人：_________________關__________，女，漢族，1971年2月3日出生，住址：_____________________號_______________房，公民身份號碼：_________________4406________________。
被申請人：_________________佛山市_______________有限公司，住所：_________________佛山市禪城區(qū)_____座二層_____號，工商營業(yè)執(zhí)照號碼：______________________________，法定代表人：_________________鄭_____。(聯(lián)系電話：______________，聯(lián)系人：_________________)。
仲裁請求：_________________。
裁決申請人與被申請人存在勞動合同關系;。
裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償4150元;。
裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實與理由：_________________。
申請人__________于20__年7月入職被申請人處工作，管理工作崗位。申請人工作至今，被申請人一直拒與申請人簽訂勞動合同;未依法為申請人繳納社會保險金。20__年5月被申請人以長期虧損為由，未經(jīng)申請人同意情況下，擅自調(diào)換工作崗位。
綜上，申請人認為被申請人不與申請人簽訂勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險金，嚴重侵害申請人合法權益。為了保護申請人正當權益，特向仲裁委提起勞動仲裁，請求貴委依法、公正作出裁決。
附件：
2、證據(jù)清單1份。
辦案結果：_________________勞動仲裁委支持申請人全部申請事項，被申請人應向申請人支付41500元經(jīng)濟補償。
此致
______區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇二
尊敬的領導：
現(xiàn)申請將以下人員工資予以補發(fā)：
1、由于打卡機故障，未將×××2013年12月23日打卡記錄載入，故造成少發(fā)一天工資。
2、生產(chǎn)部電子車間員工×××，已于2013年12月10日轉(zhuǎn)正，由于工作倉促，未將轉(zhuǎn)正通知于財務，故造成轉(zhuǎn)正工資加轉(zhuǎn)正后績效少發(fā)（合計：150元）。
特此申請，敬請批準！
人力資源部：
補發(fā)工資申請書篇三
法定代表人：?_________。
被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年。
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當。
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國_____》?第十九條規(guī)定?“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。
二、違反法定程序。
申請人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現(xiàn)權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認定事實不清沒有證據(jù)支持。
本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關聯(lián)性均提出異議，但是_____委對我方提出的.異議未與理睬，并用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。
_________中級人民法院。
申請人：_________有限公司。
補發(fā)工資申請書篇四
申請人：_________________，男，_________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號，身份證號碼：________________。
代理人：_________________律師事務所__________律師。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
事實與理由：
20__年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《_________________》《_________________》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請予支持!
此致
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇五
尊敬的公司領導：
您好！
我自20--年11月進入公司以來，至今已近倆年，期間一直擔任主管職務，本著以司為家的心情，一直努力工作，不敢有絲毫懈怠之心；加之公司近年不斷發(fā)展壯大，我個人能力也在不斷的提升和進步，這段共同成長的歲月里，使我更加喜歡公司的企業(yè)文化、喜歡公司的工作氛圍，感謝公司領導對我的栽培與幫助。
現(xiàn)本人已近而立之年，結婚、小孩等所帶來的資金壓力，實如泰山壓頂，但本人目前收入低薄，每月僅4000元，而深圳市本就消費水平極高，每月收入僅能自給，心中不免哀傷，但想到公司一向愛護員工的傳統(tǒng)，心中便有了一直走下去的希望。
基于對公司的熱愛和對領導的信任，鑒于現(xiàn)在的工作職責和工作強度，我希望公司能將我的工資提高1000元左右，至此公司的深情厚意，不敢厚藏，盡表現(xiàn)于工作之中。
人追求的目標越高，他的才力發(fā)展的就越快，所以我正式提出申請，希望公司能將我個人工資提高到5000元整。
也請公司領導放心，無論申請成功與否，本人仍會一如既往的、用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工作，這是我的知識和修養(yǎng)要求我應該做到的。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇六
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;_________，_________律師事務所律師。
電話：
被訴人：四川xx公司(勞務派遣單位)。
法定代表人：_________職務：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川設工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_________職務：總經(jīng)理。
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：
20_________年2月_________應聘到四川_________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被四川_________建設勞務有限公司勞務派遣到四川_________建設工程有限公司的項目工地上工作，20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會。
申訴人：
20_________年7月26日。
補發(fā)工資申請書篇七
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元。
事實與理由：_________________。
_________________。
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
致送：_________________人民法院。
具狀人：_________________。
_____年_____月_____日。
附件：_________________。
1、本訴狀副本兩份。
2、證物：_________________。
補發(fā)工資申請書篇八
法定代表人：黎_________職務：總經(jīng)理。
住所：廣州市海珠區(qū)_________西路_________號。
委托代理人：田，廣東律師。
被反申請人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮(zhèn)_________居委會_________街。
_____請求：
1、裁決被反申請人向反申請人支付違反《外貿(mào)業(yè)務保密合同》的違約金_________萬元，被反申請人賠償反申請人經(jīng)濟損失_________萬元。
2、裁決被反申請人退回其收取_________國際貨運代理有限公司回扣_________元予反申請人。
事實和理由：
此致
廣州市海珠區(qū)勞動爭議_____委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇九
住所地：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請求：________________。
一、由二被訴人補發(fā)申訴人從___________?年___________?月___________?日至庭審之日的崗位工資___________?元并由第一被訴人___________?公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
申訴人原系第一被訴人下屬單位_________________廠的職工，因當時的政策需要借調(diào)到_________________廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在_________________年_________________月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資_________________元/月計發(fā)，不認可其應有的崗位工資。_________________年_________________月辦理正式退休手續(xù)時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。________________廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規(guī)定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。
此致
________________市。
申訴人：_________________。
___________年___________月___________日。
補發(fā)工資申請書篇十
人力部、財務部：
我部門模具組員工張三8月份實際工時為372h（整月出差），由于工程部文員失誤，匯總工時是統(tǒng)計為272h，導致張三工時少算100h，現(xiàn)申請給予補發(fā)少算的差額工資。由此造成的不便還請諒解。
特此申請。
工程部。
2016.9.27。
補發(fā)工資申請書篇十一
尊敬的領導：
您好！不知不覺中進入公司工作已將近兩個年頭了，兩年來，我一直擔任公司主管職務，全心全意投入到工作當中，為公司做出了佳職，也鍛煉了自己的才能。
而本人已近而立之年，結婚、小孩等所帶來的資金壓力，實如泰山壓頂，但本人目前收入低薄，每月僅4000元，而深圳市本就消費水人追求的目標越高，他的才力發(fā)展的就越快，所以我正式提出申請，希望公司能將我個人工資提高到5000元整。
也請公司領導放心，無論申請成功與否，本人仍會一如既往的、用積極的、認真負責的態(tài)度去做好每一件事，不會因此怠慢工課件下載[_]作，這是我的知識和修養(yǎng)要求我應該做到的。
期待您的答復！
此致
敬禮！
申請人：/shenqing/。
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇十二
被告：_________________，性別：_______，年齡：______歲，住址：_________________，聯(lián)系電話：_________________。
訴訟請求：
一、判令被告支付原告工資_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工資而花費的'交通費、誤工費、通訊費_____元。
三、判令被告承擔全部的訴訟費用。
四、判令被告賠償原告精神損失費_____元。
事實與理由：
_________________。
為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。
此致
___________人民法院。
具狀人：_________________。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇十三
申請人：_______，男，漢族，____年____月____日出生，住_____市____縣_____鎮(zhèn)_____村____組____號。
代理人：_______，_________律師事務所律師。
申訴人于______年____月____日向____市勞動_____委員會提出訴_________市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準!
此致!
______市勞動_____委員會。
申訴人：__________。
_____年____月____日。
注：
1、申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。
2、本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。
補發(fā)工資申請書篇十四
出生年月：_________________。
民族：________________________。
住址：_________________________。
郵編：________________________。
電話：_______________________。
工作單位：___________________。
郵編：________________________。
電話：_______________________。
被申請人名稱：_________________。
住所地：______________________。
郵編：________________________。
法定代表人：_________________。
職務：_________________。
電話：_________________。
請求事項：此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會。
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
附：申請書副本2份，身份證復印件一份。
補發(fā)工資申請書篇十五
尊敬的領導：
本人于20_年7月入職，在生產(chǎn)研發(fā)部從事動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的協(xié)議開發(fā)，期間也參與了監(jiān)控之星的版本升級項目開發(fā)和新工程建設工作。
20_年4月至20_年7月本人參與了廣州、河南聯(lián)通工程建設。監(jiān)控之星新版本程序也開始在工程上應用，本人全面負責新版本程序的應用調(diào)試，并負責工程應用中的主要通信設備開發(fā)測試工作，包括nport、mp20_、消息模塊等。
20_年3月轉(zhuǎn)至工程部門，開始任工程技術支持中心經(jīng)理職務一向至今，帶領原工程設備協(xié)議開發(fā)人員和視頻開發(fā)人員，主要負責工程技術開發(fā)和工程故障維護的管理工作。任職至今，組織員工整理和開發(fā)現(xiàn)有工程技術資料，使之統(tǒng)一規(guī)范，并完成了除廣州之外廣東移動通信公司的其他11個分公司工程的動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)軟件升級工作，同時維護解決現(xiàn)有工程（動力、視頻）的一些技術相關故障。
本人不忘領悟進步，在業(yè)余和工作中不斷提升自我的技術潛質(zhì)，至目前，掌握了動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的軟件體系架構，掌握動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)軟件“監(jiān)控之星”的技術細節(jié)。本人有潛質(zhì)、有信心處明白決當前動力環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)的一些遺留問題和工程故障，能負責新工程新設備的技術方案設計和開發(fā)工作。本人將有意深入了解視頻監(jiān)控系統(tǒng)的技術細節(jié)和工程嵌入式設備開發(fā)技術，逐漸并全面明白我司的所有技術需要，使在本職上更有效的控制管理工程技術支持工作。
任工程技術支持中心經(jīng)理期間，以工作任務需要為基礎，注重合理安排工作任務的人員和時刻分配，指導、監(jiān)督員工有計劃，有質(zhì)量的完成任務，并規(guī)范有關報告和資料文檔；期間也時常與本中心員工進行溝通，與員工建立了較和諧的關聯(lián)，使員工工作效率有較大的提高。在部門間的溝通協(xié)調(diào)上，本著公司大局利益的原則，使一些跨部門的工作取得較好效果，并取得同事的好評。
總之，工程技術支持的工作成效有了明顯的改善。公司實力需要不斷壯大，工程技術支持中心的工作任道重遠（附文《當前工程系統(tǒng)運作文檔管理的有關提議》、《計劃工作任務資料》），本人為著敬業(yè)的態(tài)度，竭盡發(fā)奮發(fā)揮自我所長，履行自我的職責，愿意成為公司光明前途的一個鋪路石。
本人現(xiàn)任工程技術支持中心經(jīng)理的職務于20_年7月入職，期望薪酬隨轉(zhuǎn)正有變動，故在此提交轉(zhuǎn)正調(diào)薪申請書，職務轉(zhuǎn)正調(diào)整前月薪是_元，期望當前的職務月薪是_元以上，期望得到批準。
此致
敬禮！
申請人：/shenqing。
__年__月__日。
補發(fā)工資申請書篇十六
代理人：_________律師事務所_________律師。
聯(lián)系人：劉_________聯(lián)系電話：_________。
法定代表人：羅_________職務：總經(jīng)理。
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資30234元(自_________年9月至_________年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的`經(jīng)濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_________年9月至_________年3月的社會_____。
事實與理由：
_________年9月，申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會_____，_________年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會。
______。
_____年_____月_____日。
補發(fā)工資申請書篇十七
申請撤銷事項：
__________仲裁委員會(19__________)仲字第_____號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定，請求人民法院依法撤銷該裁決書。
事實和理由：
(應祥述事實與理由，此略。)。
證據(jù)：_________________申請人于__________年__________月__________日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函，指定該仲裁委員會仲裁員b為本案仲裁庭組成人員。
此致
__________市中級人民法院。
申請人：_________________開發(fā)公司。
__________年__________月__________日。
附：1.本申請書副本_____份;。
3.申請人__________年__________月__________日提交的指定仲裁員函副本。
補發(fā)工資申請書篇十八
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________。
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;。
事實及理由：
申請人于_______年_______月_______日進入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同，合同編號：_________________。
_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認為，_______年_______月_______日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權利，勞動者就業(yè)不應受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
申請人：_________________(簽名，手印)。
_______年_______月_______日。
附：證據(jù)。
補發(fā)工資申請書篇十九
申請人：______________，女，住__________市__________區(qū)__________村。
申請請求：
1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。
2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經(jīng)濟補償金2805元。
事實和理由：
20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發(fā)放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補充辦法》第三條規(guī)定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發(fā)申請人相當于工資報酬25%的經(jīng)濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。
此致
__________市__________區(qū)勞動仲裁委員會。
申請人：_________________。
補發(fā)工資申請書篇二十
身份證號:。
住住址:。
通訊方式:。
代理人;_________，_________律師事務所律師。
電話:。
被訴人:四川xx公司(勞務派遣單位)。
法定代表人:_________職務:總經(jīng)理。
住所地:。
通訊方式:。
被訴人:四川xx公司(用工單位)。
法定代表人:_________職務:總經(jīng)理。
住所地:。
電話:。
申請事項:。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由:。
_________年2月_________應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_________元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。
_________年3月_________被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送_____第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_________年6月8日被_____市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。
_________年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。
根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的`法律責任:。
1、依據(jù)工傷_____條例第十七條、第三十五條和四川省人民政府關于貫徹工傷_____條例的實施意見的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)中華人民共和國_____第八十二條的規(guī)定和中華人民共和國_____實施條例第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)中華人民共和國_____第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_____市勞動_____委員會。
申訴人:。
_________年7月26日。
申請人：_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址：。
被申請人：_________公司。
地址：_________。
法定代表人：_________，電話：_________。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老_____費及滯納金合計18000元人民幣.
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(_________年1月至今)。
事實與理由：
申請人于_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為,根據(jù)_____及相關法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____,而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)_____的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會。
申請人：
被申請人:北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)。
法定代表人:_________，性別:職務:電話:。
請求事項:。
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17。50元。
事實和理由:。
_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_________年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_________年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會。
申請人:_________。
_________年_________月_________日。
補發(fā)工資申請書篇二十一
申請人：____________________，男，________年__________月出生，___________省__________市人，原_____________有限責任公司員工，住__________市__________區(qū)__________號。
被申請人：______________有限責任公司，住__________市__________區(qū)__________。
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元;。
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的證明;。
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元;。
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元;。
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人20__________年2月至20__________年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元;補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元;補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于20__________年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20__________年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20__________年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
申請人：_________________。
補發(fā)工資申請書篇二十二
住住址：_________________市__________區(qū)。
通訊方式：_________________。
電話：_________________。
被訴人：_________________建設勞務有限公司(勞務派遣單位)。
住所地：_________________市__________區(qū)。
通訊方式：_________________。
被訴人：______________建設工程有限公司(用工單位)。
住所地：_________________市__________區(qū)。
電話：_________________。
申請事項：_________________。
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)。
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
事實與理由：_________________。
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__________省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：_________________一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。