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法定代表人：陳姚濟院長。
第二被申請人：臨汾市人民醫(yī)院。
住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號。
法定代表人：蘇學(xué)峰職務(wù)院長第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫(yī)院住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號（月壇公園北門對面）。
法定代表人：
院長。
第四被申請人：臨汾市第二人民醫(yī)院。
住址：山西臨汾市洪家樓北街26號。
法定代表人：黃峪生職務(wù)院長。
申請事項。
申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費用予以鑒定。
事實和理由。
申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費用予以鑒定，請法院依法核準(zhǔn)。
此致蒲縣人民法院
申請人：許云生。
2015年10月10日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇二
申請人：***住址：************************電話：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話：
請求事項。
請求葫蘆島市連山區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。
具體鑒定事項。
1，ct復(fù)查不及時。
2，神經(jīng)外科會診不及時。
3，手術(shù)延誤。
4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。
5，過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實和理由。
1，ct復(fù)查不及時。
患者于8月2日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)**主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30-40毫升的時候及時手術(shù)。
根據(jù)8月1日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。
2，神經(jīng)外科會診不及時。
根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。
3，手術(shù)延誤。
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴(yán)重的后遺癥。
北京法源司法鑒定中心。
申請人：***20xx-3-8醫(yī)療過錯鑒定申請書二：醫(yī)療過錯鑒定申請書(868字)申請人：，女，年月日生，漢族，北京人，唐山市有限公司科退休，現(xiàn)?。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門內(nèi)大街號，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對徐陳診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
3、鑒定書認(rèn)為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是，李可文術(shù)前肝功化驗各項指標(biāo)完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑alg(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎?故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇三
本來只是骨折，在衛(wèi)生院就診后卻成了七級傷殘。失之毫厘謬以千里，責(zé)任究竟在誰?近日，湖北省巴東縣人民法院水布埡法庭審理了這起醫(yī)療事故責(zé)任糾紛案。
2014年2月，丁某被他人毆打致傷到巴東某衛(wèi)生院住院治療，經(jīng)檢查診斷丁某為左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，衛(wèi)生院根據(jù)病情并征得病人同意后，為丁某行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折開放性復(fù)位加固手術(shù)，并于2015年8月為丁某行左股骨內(nèi)固定器取出手術(shù)，術(shù)后丁某回家做康復(fù)治療。一段時間后丁某發(fā)現(xiàn)左下肢不能行走，左髖關(guān)節(jié)不適。丁某到法醫(yī)司法鑒定機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)骨轉(zhuǎn)子明顯移位，骨折處畸形愈合，左下肢縮短9厘米，左髖關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)65%，經(jīng)進一步鑒定丁某為七級傷殘，需后期治療費約70000元。
丁某認(rèn)為其傷殘與衛(wèi)生院過錯診療之間存在因果關(guān)系，2016年3月，丁某將衛(wèi)生院告上法院，請求判決衛(wèi)生院共計賠償196740元。
案件在審理過程中，因案情復(fù)雜且涉及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，無法認(rèn)定兩者之間是否存在因果關(guān)系及責(zé)任大小，經(jīng)與當(dāng)事人協(xié)商，法院委托湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進行鑒定。經(jīng)鑒定，衛(wèi)生院對丁某的醫(yī)療行為存在過錯，與其損害后果存在主要因果關(guān)系，其過錯參與程度為60-70%。
鑒定結(jié)果出來后，法官再次組織當(dāng)事人進行調(diào)解，衛(wèi)生院認(rèn)識到自己確實在手術(shù)中存在過錯，積極配合調(diào)解。最終在承辦法官的努力下雙方以135000元調(diào)解結(jié)案，保證丁某能夠盡快領(lǐng)取款項進行后續(xù)治療。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇四
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實和理由。
xxxx年x月x日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)。
此致
xxxx縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
附：證據(jù)材料......。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇五
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的”原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定，醫(yī)療過錯鑒定申請書。
中華醫(yī)鑒字046號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任的鑒定結(jié)論，明顯依據(jù)不足。主要事實和理由如下：
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
來源：作者：
書樣本。
申請事項：申請法院委托對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
此致
北京市××區(qū)人民法院。
申請人：
××××年×月××日。
【擴展閱讀篇】。
1.∶評論的話2.∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語3對某人的看法與對這人的感覺詳細(xì)解釋評論的話。清唐鑒《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱倭艮峯日記，見其上方評語，有曰‘子涵子潔’者，問之，則其河南同志王檢心、王滌心也?！薄抖昴慷弥脂F(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語?！壁w樹理《三里灣·決心》：“玉生一時想不出適當(dāng)?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’”編輯本段評語范文x同學(xué)是個文靜懂事的女孩，踏實、穩(wěn)重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠(yuǎn)健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇六
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
被申請人：新鄭市第一人民醫(yī)院。
法定代表人：李向陽，系該院院長。
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費用及醫(yī)療等費用由被申請人承擔(dān)。
事實與理由：
20xx年元月28日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng)傷，被申請人沒有盡職盡責(zé)，為此，為保護申請人的合法權(quán)益，特申請醫(yī)療鑒定機構(gòu)做出正確結(jié)論。
此致
新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心。
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠。
法定代理人：魯曉磊柳穎瑩。
20xx年1月30日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇七
被申請人：中國人民解放軍總醫(yī)院。
申請依據(jù)：
xx訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒字【xx】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對如下事實進行分析認(rèn)定：
1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實；
2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。
基于以上事實，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，申請對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。
鑒定事項：
被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯；若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系；過錯在損害后果中的參與度。
此致
北京市海淀區(qū)人民法院。
xx年8月1日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇八
一、醫(yī)療事故：
如果醫(yī)療行為經(jīng)過醫(yī)學(xué)會鑒定，結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，則適用《醫(yī)療事故處理條例》確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，具體數(shù)額如下：
(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付;(前期治療費用不能獲得賠償)。
(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算;。
(七)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算;。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付;。
(十二)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人;(十三)醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機構(gòu)進行司法過錯鑒定，結(jié)論存在醫(yī)療過錯的，則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計算賠償數(shù)額，具體如下：
其賠償計算標(biāo)準(zhǔn)如下：
(二)誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;。
(三)護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;。
(六)營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;。
(九)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算;。
(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
(十二)精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇九
訴訟代理人：______________，_______________律師事務(wù)所律師。
申請事項：_________________申請法院委托鑒定機構(gòu)對_____________醫(yī)院對__________的.診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：_________________。
申請人訴_______________醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)__________市__________區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對__________醫(yī)院對__________診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
此致
__________人民法院。
申請人：_________________。
_____________年_____月__________日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十
申請人：李，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)，電話：
申請事項。
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由。
申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。申請人也堅持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。
此致
北京市××區(qū)人民法院。
申請人：
申請日期：
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十一
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
法人代表：__________________職務(wù)：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)。
被申請人：__________________有限公司。
注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結(jié)果，及拆遷項目組的具體行政行為，現(xiàn)申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求是：
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：
__________________，
__________________。
此致
_______________人民法院。
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十二
鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認(rèn)識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責(zé)任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。
據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學(xué)會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。
而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。
如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。
醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大棠委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
解決方案：
鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認(rèn)為，在鑒定費用的承擔(dān)問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認(rèn)識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責(zé)任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。
據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學(xué)會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。
而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。
如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。
醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大棠委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
解決方案：
鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認(rèn)為，在鑒定費用的承擔(dān)問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
如果構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔(dān);如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術(shù)不當(dāng)、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應(yīng)由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔(dān);如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔(dān)該鑒定費用。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十三
第一章總則。
第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學(xué)、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。
第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定(以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定)是司法鑒定人(以下簡稱鑒定人)，運用科學(xué)技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。
第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的、鑒定人及其鑒定活動。
第四條司法鑒定機構(gòu)(以下簡稱鑒定機構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。
第五條鑒定機構(gòu)和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。
第六條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
第八條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)接受國家、社會和委托方、當(dāng)事人的監(jiān)督。
第九條鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負(fù)責(zé)。
第十條醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責(zé)任追究制度。
(三)搶救急、危患者，在規(guī)定時間內(nèi)(6h)補記的病歷;。
(五)司法機關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。
(一)查驗鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;。
(三)聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹;。
(四)查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體;。
(六)商定是否需要修正鑒定委托事項;。
(七)決定受理的'，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應(yīng)告知補充后予以受理。
采用函件委托的，鑒定機構(gòu)應(yīng)在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。
第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：
(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;。
(二)委托鑒定的事項超出鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的;。
(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。
第十五條鑒定機構(gòu)決定受理的，應(yīng)依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標(biāo)準(zhǔn)收取鑒定費用。
第十六條鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應(yīng)指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學(xué)科的專家應(yīng)當(dāng)占二分之一以上。
第十七條有下列情形之一的，鑒定人應(yīng)當(dāng)回避：
(一)鑒定人是案件當(dāng)事人或當(dāng)事人的近-親屬的;。
(二)鑒定人或其近-親屬與案件有利害關(guān)系的;。
(三)鑒定人擔(dān)任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的;。
(四)鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的;。
(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。
根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。
第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知委托方將患者送到指定的進行檢查。
委托方和當(dāng)事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當(dāng)事人及其代理人。
第二十條鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應(yīng)按以下步驟進行：
(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù);。
(二)詢問到場當(dāng)事人是否申請本案鑒定人回避;。
(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況;。
(四)當(dāng)事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見;。
(五)詢問到場當(dāng)事人及其代理人有關(guān)情況。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十四
第二，首先要查看各醫(yī)務(wù)人員有無相應(yīng)當(dāng)行醫(yī)資格;。
第三，患者就診科別是否存在不當(dāng)之處;。
第六，出院時的醫(yī)囑是否到位，有無不當(dāng)醫(yī)囑;。
書寫陳述材料時首先應(yīng)當(dāng)以患者病情的發(fā)展為順序進行書寫，在病情發(fā)生突變時應(yīng)寫明具體的時間點。此后，逐一分析醫(yī)方的行為存在過錯之處。之后分析損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系。
209月14日下午，院方為患者行“雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移、修復(fù)下唇缺損術(shù)”;。
年9月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者辦理了出院手續(xù);。
204月23日，院方為患者行“口角開大+面部疤痕切除術(shù)”
年4月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者出院，為其辦理了出院手續(xù)。
二、院方的過錯。
(一)、院方和主治醫(yī)師不具備醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)，依法不能從事醫(yī)療美容行業(yè);。
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第六條規(guī)定：申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)的單位或者個人，應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)。衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)做出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定，并書面答復(fù)申辦者。根據(jù)該條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)要申辦美容醫(yī)療機構(gòu)就必須辦理相關(guān)審批手續(xù)，并得到衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。然而，院方并沒有辦理相關(guān)的審批手續(xù)，更沒有獲得衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。從院方的官方網(wǎng)站上的科室設(shè)置上來看，院方正式對外宣傳上并沒有醫(yī)療美容科室，只是有普外科和東區(qū)普外科而已，并沒有醫(yī)療美容科室。在法院開庭時審理時，院方也沒有提供其具有從事醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)。所以，院方從事醫(yī)療美容行業(yè)是無證經(jīng)營、非法經(jīng)營。
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》還規(guī)定：醫(yī)療美容醫(yī)師還要經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)6個月以上并取得合格證書，或在省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容機構(gòu)進修一年以上。但本案患者的主治醫(yī)師僅僅是一個外科醫(yī)生，并沒有取得相關(guān)培訓(xùn)的合格證明，開庭時，其自稱軍隊的醫(yī)生不需要這個證明?；颊哒J(rèn)為，不管是部隊醫(yī)院或者是地方醫(yī)院的醫(yī)生，都是中國的醫(yī)生，都應(yīng)該遵守中國的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，患者醫(yī)生的說辭只是對自己沒有相關(guān)資質(zhì)掩飾罷了。
所以，院方應(yīng)該承擔(dān)自己沒有相關(guān)資質(zhì)，不得擅自從事美容醫(yī)療行為的`過錯責(zé)任。
(二)、院方?jīng)]有履行手術(shù)告知義務(wù)，對患者存在欺詐行為;。
患者在網(wǎng)上看到了北京軍區(qū)總醫(yī)院美容科的信息后，認(rèn)為軍區(qū)醫(yī)院很可靠，就去咨詢他們的醫(yī)生，他們說的這種情況很常見，他們那里都是非常知名的專家教授，推薦患者去他們那里做美容整形。患者在9月4日去了醫(yī)院，當(dāng)時院方專家拿著醫(yī)學(xué)書向患者介紹說需用雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移，修復(fù)下唇，傷口會在術(shù)后半年愈合，形狀會和書上術(shù)后的形狀一樣(和正常人一樣)。院方的醫(yī)生一再保證一次手術(shù)，半年后就能恢復(fù)正常，不會留下任何癥狀和疤痕。有了院方醫(yī)生的保證，患者才在9月14日去了醫(yī)院進行手術(shù)，可手術(shù)結(jié)果讓患者大失所望，術(shù)前的患者只是嘴唇不太好看，可術(shù)后的患者除了眼睛、眉毛還是原樣外，兩臉、鼻子、嘴、下巴都不成人樣，都是畸形。患者一次次打電話找醫(yī)院，在將近七個月的時候，主治醫(yī)師說需要做第二次手術(shù)，手術(shù)以后就會完全恢復(fù)正常。在2010年4月23日患者又做了第二次手術(shù)，手術(shù)后的患者只是從先前的畸形改變成了另外一種畸形，兩臉嚴(yán)重變形且變形程度不一樣，右臉更嚴(yán)重，一說話或者一笑臉上會出現(xiàn)一個很大的坑，一個鼻孔歪邪且嗅覺下降，嘴巴形狀怪異且張不大，現(xiàn)在的下唇不是嘴唇，而是從下唇里面翻出來的肉，總有一種下唇往外翻的感覺，吃東西也從下唇往下漏，吃稍大點的東西進不去，說話不便且常常有唾沫往外濺，下巴形狀更怪異，下巴的中間有一個很深很深的坑，下巴和脖子中間的肌肉牽扯疼痛。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十五
申請人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴州省凱里市人，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請事項：
請求人民法院依法指定鑒定機構(gòu)對死者舒麗紅的身體進行尸體檢驗，確定死者的死因。
事實與理由：
申請人的女兒于20xx年10月29日在貴州省人民醫(yī)院進行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒麗紅（死者）在重癥監(jiān)護室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險，就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為：死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實，還原案件真相，維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十六
申請執(zhí)行人：
法定代理人：
被執(zhí)行人：
法定代表人：
請求事項。
1、強制執(zhí)行生效的(xx)豫法民提字第xx號河南省高級人民法院民事判決書所列明的xx之款項。
2、本案執(zhí)行費用由被告負(fù)擔(dān)。
事實與理由。
申請人與被申請人醫(yī)療損害賠償一案，業(yè)經(jīng)河南省高級人民法院于20xx年9月14日作出(20xx豫法民提字第100號判決：xx市人民醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)給付xx醫(yī)療損害賠償款26233.2元。
如果未按本判決指定的期限給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。現(xiàn)人民醫(yī)院拒絕給付金錢。為此，特申請你院給予強制執(zhí)行。
申請人：xx宇。
法定代理人：xx。
xx年9月28日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十七
申請人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：xxx：
被申請人：
地址：xxx：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長xxx：
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由。
20xx年10月xx日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。20xx年10月xx日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。20xx年10月xx日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20xx年10月xx日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認(rèn)為：
一、20xx年10月xx日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大xxx直徑超過3cmxxx，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、20xx年10月xx日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化xxx雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。xxx因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
申請人：xxx。
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十八
___________派出所：
申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。
申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現(xiàn)居?。篲________________。
申請事由：我們二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結(jié)婚手續(xù)的原因(或長期在外務(wù)工的原因)，一直未給小孩申報戶口，考慮到小孩即將上學(xué)，現(xiàn)申請給我的小孩上戶為盼。
特此申請。
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十九
法定代表人：______________。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由。
申請人于________年________月________日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于________日________時________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，________時________分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療，在醫(yī)護人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至________時________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)________市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至________時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至_______________市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：
三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到________市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
_______________市衛(wèi)生局。
________年________月________日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇二十
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定，我向貴院提出以下幾個方面的賠償：
1）：誤工費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，每月以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。
2）：車旅費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費，以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)及有效票據(jù)為準(zhǔn)。
3）：生活補助：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所必須的生活費用，以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)。
4）：殘疾生活補助費：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標(biāo)準(zhǔn)，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補助費：21278元/年x20年x50%=212780元。
5）：精神損傷撫慰金：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標(biāo)準(zhǔn)，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補助費：21278元/年x3年=63834元。
6）：對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條，做出嚴(yán)肅的行政或紀(jì)律處分。
望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能積極正面、及時有效地予以處理，謝謝！
法定代表人：陳姚濟院長。
第二被申請人：臨汾市人民醫(yī)院。
住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號。
法定代表人：蘇學(xué)峰職務(wù)院長第三被申請人：中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫(yī)院住址：北京市西城區(qū)月壇北街丁3號（月壇公園北門對面）。
法定代表人：
院長。
第四被申請人：臨汾市第二人民醫(yī)院。
住址：山西臨汾市洪家樓北街26號。
法定代表人：黃峪生職務(wù)院長。
申請事項。
申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費用予以鑒定。
事實和理由。
申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對上述被申請人的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費用予以鑒定，請法院依法核準(zhǔn)。
此致蒲縣人民法院
申請人：許云生。
2015年10月10日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇二
申請人：***住址：************************電話：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話：
請求事項。
請求葫蘆島市連山區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。
具體鑒定事項。
1，ct復(fù)查不及時。
2，神經(jīng)外科會診不及時。
3，手術(shù)延誤。
4，上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。
5，過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實和理由。
1，ct復(fù)查不及時。
患者于8月2日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)**主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30-40毫升的時候及時手術(shù)。
根據(jù)8月1日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。
2，神經(jīng)外科會診不及時。
根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。
3，手術(shù)延誤。
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60-100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴(yán)重的后遺癥。
北京法源司法鑒定中心。
申請人：***20xx-3-8醫(yī)療過錯鑒定申請書二：醫(yī)療過錯鑒定申請書(868字)申請人：，女，年月日生，漢族，北京人，唐山市有限公司科退休，現(xiàn)?。罕本┦形鞒菂^(qū)西直門內(nèi)大街號，聯(lián)系電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對醫(yī)院對徐陳診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
3、鑒定書認(rèn)為患者長期接受免疫抑制劑，全身處于免疫抑制狀態(tài)，病死率高預(yù)后差，故被告的醫(yī)療過失行為對患者的死亡應(yīng)承擔(dān)輕微責(zé)任。這一結(jié)論是錯誤的。事實是，李可文術(shù)前肝功化驗各項指標(biāo)完全正常，免疫狀態(tài)正常，因為本次住院術(shù)后感染乙型肝炎，是被告醫(yī)院造成的醫(yī)源性乙肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，并非法私自使用了生物制劑alg(可能帶有乙肝病毒)藥物，導(dǎo)致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的誤診誤治，導(dǎo)致了李可文乙肝病毒巨量復(fù)制肝細(xì)胞壞死肝功能衰竭，從而導(dǎo)致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規(guī)發(fā)生交通事故將行人撞死，鑒定責(zé)任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應(yīng)當(dāng)承擔(dān)死亡的主要責(zé)任，而違規(guī)的司機承擔(dān)輕微責(zé)任。這樣的鑒定結(jié)論難道不夠可笑嗎?故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇三
本來只是骨折，在衛(wèi)生院就診后卻成了七級傷殘。失之毫厘謬以千里，責(zé)任究竟在誰?近日，湖北省巴東縣人民法院水布埡法庭審理了這起醫(yī)療事故責(zé)任糾紛案。
2014年2月，丁某被他人毆打致傷到巴東某衛(wèi)生院住院治療，經(jīng)檢查診斷丁某為左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折，衛(wèi)生院根據(jù)病情并征得病人同意后，為丁某行左股骨轉(zhuǎn)子間骨折開放性復(fù)位加固手術(shù)，并于2015年8月為丁某行左股骨內(nèi)固定器取出手術(shù)，術(shù)后丁某回家做康復(fù)治療。一段時間后丁某發(fā)現(xiàn)左下肢不能行走，左髖關(guān)節(jié)不適。丁某到法醫(yī)司法鑒定機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)骨轉(zhuǎn)子明顯移位，骨折處畸形愈合，左下肢縮短9厘米，左髖關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)65%，經(jīng)進一步鑒定丁某為七級傷殘，需后期治療費約70000元。
丁某認(rèn)為其傷殘與衛(wèi)生院過錯診療之間存在因果關(guān)系，2016年3月，丁某將衛(wèi)生院告上法院，請求判決衛(wèi)生院共計賠償196740元。
案件在審理過程中，因案情復(fù)雜且涉及專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，無法認(rèn)定兩者之間是否存在因果關(guān)系及責(zé)任大小，經(jīng)與當(dāng)事人協(xié)商，法院委托湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進行鑒定。經(jīng)鑒定，衛(wèi)生院對丁某的醫(yī)療行為存在過錯，與其損害后果存在主要因果關(guān)系，其過錯參與程度為60-70%。
鑒定結(jié)果出來后，法官再次組織當(dāng)事人進行調(diào)解，衛(wèi)生院認(rèn)識到自己確實在手術(shù)中存在過錯，積極配合調(diào)解。最終在承辦法官的努力下雙方以135000元調(diào)解結(jié)案，保證丁某能夠盡快領(lǐng)取款項進行后續(xù)治療。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇四
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話。被申請人：單位名稱(要寫全稱)，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名，職務(wù)。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實和理由。
xxxx年x月x日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)。
此致
xxxx縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：xxx。
xx年xx月xx日。
附：證據(jù)材料......。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇五
依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：(三)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的”原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定，醫(yī)療過錯鑒定申請書。
中華醫(yī)鑒字046號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任的鑒定結(jié)論，明顯依據(jù)不足。主要事實和理由如下：
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
來源：作者：
書樣本。
申請事項：申請法院委托對××××醫(yī)院對陳××的診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴×××醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市××區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對××醫(yī)院對徐陳××診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
此致
北京市××區(qū)人民法院。
申請人：
××××年×月××日。
【擴展閱讀篇】。
1.∶評論的話2.∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語3對某人的看法與對這人的感覺詳細(xì)解釋評論的話。清唐鑒《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱倭艮峯日記，見其上方評語，有曰‘子涵子潔’者，問之，則其河南同志王檢心、王滌心也?！薄抖昴慷弥脂F(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語?！壁w樹理《三里灣·決心》：“玉生一時想不出適當(dāng)?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’”編輯本段評語范文x同學(xué)是個文靜懂事的女孩，踏實、穩(wěn)重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠(yuǎn)健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇六
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠，女，現(xiàn)年1歲，漢族，原住址：新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村，現(xiàn)住址：新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
法定代理人：柳穎瑩，女，漢族，1985年10月29日生，住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。
被申請人：新鄭市第一人民醫(yī)院。
法定代表人：李向陽，系該院院長。
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費用及醫(yī)療等費用由被申請人承擔(dān)。
事實與理由：
20xx年元月28日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫(yī)療技術(shù)差，沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導(dǎo)致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng)傷，被申請人沒有盡職盡責(zé)，為此，為保護申請人的合法權(quán)益，特申請醫(yī)療鑒定機構(gòu)做出正確結(jié)論。
此致
新鄭市衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定中心。
申請人：柳穎瑩寶，別名魯奕楠。
法定代理人：魯曉磊柳穎瑩。
20xx年1月30日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇七
被申請人：中國人民解放軍總醫(yī)院。
申請依據(jù)：
xx訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒字【xx】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進行鑒定的情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對如下事實進行分析認(rèn)定：
1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實；
2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷，與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。
基于以上事實，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，申請對本案進行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。
鑒定事項：
被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯；若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系；過錯在損害后果中的參與度。
此致
北京市海淀區(qū)人民法院。
xx年8月1日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇八
一、醫(yī)療事故：
如果醫(yī)療行為經(jīng)過醫(yī)學(xué)會鑒定，結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，則適用《醫(yī)療事故處理條例》確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，具體數(shù)額如下：
(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付;(前期治療費用不能獲得賠償)。
(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算;。
(七)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算;。
(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付;。
(十二)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人;(十三)醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。
如果醫(yī)療行為由司法鑒定機構(gòu)進行司法過錯鑒定，結(jié)論存在醫(yī)療過錯的，則適用《民法通則》及最高法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的司法解釋之規(guī)定計算賠償數(shù)額，具體如下：
其賠償計算標(biāo)準(zhǔn)如下：
(二)誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;。
(三)護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定;。
(六)營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;。
(九)：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算;。
(十一)死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。
(十二)精神損害撫慰金：受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇九
訴訟代理人：______________，_______________律師事務(wù)所律師。
申請事項：_________________申請法院委托鑒定機構(gòu)對_____________醫(yī)院對__________的.診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：_________________。
申請人訴_______________醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)__________市__________區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構(gòu)對__________醫(yī)院對__________診療行為進行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
此致
__________人民法院。
申請人：_________________。
_____________年_____月__________日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十
申請人：李，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區(qū)，電話：
申請事項。
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由。
申請人訴北京市××區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。申請人也堅持認(rèn)為北京市××區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。
此致
北京市××區(qū)人民法院。
申請人：
申請日期：
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十一
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
法人代表：__________________職務(wù)：_________________管委會主任(鎮(zhèn)長)。
被申請人：__________________有限公司。
注冊估價師：__________________，注冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋征收(農(nóng)村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結(jié)果，及拆遷項目組的具體行政行為，現(xiàn)申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求是：
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：
__________________，
__________________。
此致
_______________人民法院。
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十二
鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認(rèn)識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責(zé)任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。
據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學(xué)會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。
而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。
如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。
醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大棠委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
解決方案：
鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認(rèn)為，在鑒定費用的承擔(dān)問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
鑒定，是指鑒定人運用自己的專門知識和技能，以及必要的技術(shù)手段，對案件中發(fā)生爭議并具有專門性的問題進行檢測、分析和鑒別的活動。鑒定文書屬于鑒定結(jié)論，是一種重要的證據(jù)。鑒定結(jié)論是正確認(rèn)識和處理案件的重要根據(jù)之一，是查明事實真-相、確定案件性質(zhì)和明確責(zé)任的重要證據(jù)。因此，鑒定結(jié)論有“證據(jù)之王”的美譽。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后，無論是做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，還是做醫(yī)療過錯司法鑒定，都必須支付高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬望而卻步。
據(jù)筆者所知，在北京地區(qū)，無論是患者還是醫(yī)療機構(gòu)，向各區(qū)(縣)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的首次鑒定的費用為3000元;如果對首次鑒定不服的，申請北京市醫(yī)學(xué)會再次鑒定的鑒定費用為3500元;如果由中華醫(yī)學(xué)會做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，則費用更高，為8500元。
而且，隨著物價的不斷上漲，鑒定費用也在“水漲船高”。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
也許，對于財大氣粗的醫(yī)療機構(gòu)來說，區(qū)區(qū)幾千元，只是“九牛一毛”;但是，對于患者及其家屬來說，無疑是“雪上加霜”。
如果患者或醫(yī)療機構(gòu)向國家司-法-部公告在冊的有醫(yī)療過錯鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)申請醫(yī)療過錯鑒定，鑒定費用一般在8000元左右，甚至10000元。高昂的鑒定費用，讓患者及其家屬“目瞪口呆”。
醫(yī)療過錯司法鑒定的法律根據(jù)是《全國人大棠委會關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。
解決方案：
鑒于醫(yī)療糾紛的鑒定費用過高這一不爭的事實，為了減輕患者及其家屬的經(jīng)濟壓力，筆者認(rèn)為，在鑒定費用的承擔(dān)問題上，可以先由醫(yī)療機構(gòu)墊付。
如果構(gòu)成醫(yī)療事故，鑒定費用則直接由醫(yī)院全額承擔(dān);如果不構(gòu)成醫(yī)療事故，但醫(yī)院確實存在醫(yī)療過錯(如誤診、漏診、手術(shù)不當(dāng)、處置不及時和病歷書寫不規(guī)范等情況)，鑒定費用應(yīng)由醫(yī)院根據(jù)過錯程度分擔(dān);如果醫(yī)院的醫(yī)療行為既不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成醫(yī)療過錯，患者的疾病完全是由患者的原發(fā)性疾病引起或不積極配合治療而擴大的部分，則由患者承擔(dān)該鑒定費用。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十三
第一章總則。
第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學(xué)、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。
第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定(以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定)是司法鑒定人(以下簡稱鑒定人)，運用科學(xué)技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。
第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的、鑒定人及其鑒定活動。
第四條司法鑒定機構(gòu)(以下簡稱鑒定機構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。
第五條鑒定機構(gòu)和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。
第六條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
第八條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當(dāng)接受國家、社會和委托方、當(dāng)事人的監(jiān)督。
第九條鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負(fù)責(zé)。
第十條醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責(zé)任追究制度。
(三)搶救急、危患者，在規(guī)定時間內(nèi)(6h)補記的病歷;。
(五)司法機關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。
(一)查驗鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;。
(三)聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹;。
(四)查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體;。
(六)商定是否需要修正鑒定委托事項;。
(七)決定受理的'，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應(yīng)告知補充后予以受理。
采用函件委托的，鑒定機構(gòu)應(yīng)在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。
第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：
(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;。
(二)委托鑒定的事項超出鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的;。
(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。
第十五條鑒定機構(gòu)決定受理的，應(yīng)依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標(biāo)準(zhǔn)收取鑒定費用。
第十六條鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應(yīng)指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學(xué)科的專家應(yīng)當(dāng)占二分之一以上。
第十七條有下列情形之一的，鑒定人應(yīng)當(dāng)回避：
(一)鑒定人是案件當(dāng)事人或當(dāng)事人的近-親屬的;。
(二)鑒定人或其近-親屬與案件有利害關(guān)系的;。
(三)鑒定人擔(dān)任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的;。
(四)鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的;。
(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。
根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。
第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知委托方將患者送到指定的進行檢查。
委托方和當(dāng)事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當(dāng)事人及其代理人。
第二十條鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應(yīng)按以下步驟進行：
(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù);。
(二)詢問到場當(dāng)事人是否申請本案鑒定人回避;。
(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況;。
(四)當(dāng)事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見;。
(五)詢問到場當(dāng)事人及其代理人有關(guān)情況。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十四
第二，首先要查看各醫(yī)務(wù)人員有無相應(yīng)當(dāng)行醫(yī)資格;。
第三，患者就診科別是否存在不當(dāng)之處;。
第六，出院時的醫(yī)囑是否到位，有無不當(dāng)醫(yī)囑;。
書寫陳述材料時首先應(yīng)當(dāng)以患者病情的發(fā)展為順序進行書寫，在病情發(fā)生突變時應(yīng)寫明具體的時間點。此后，逐一分析醫(yī)方的行為存在過錯之處。之后分析損害后果與醫(yī)療行為之間的因果關(guān)系。
209月14日下午，院方為患者行“雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移、修復(fù)下唇缺損術(shù)”;。
年9月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者辦理了出院手續(xù);。
204月23日，院方為患者行“口角開大+面部疤痕切除術(shù)”
年4月24日，院方以患者已經(jīng)治愈為由讓患者出院，為其辦理了出院手續(xù)。
二、院方的過錯。
(一)、院方和主治醫(yī)師不具備醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)，依法不能從事醫(yī)療美容行業(yè);。
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第六條規(guī)定：申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)的單位或者個人，應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)。衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)做出批準(zhǔn)或不予批準(zhǔn)的決定，并書面答復(fù)申辦者。根據(jù)該條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)要申辦美容醫(yī)療機構(gòu)就必須辦理相關(guān)審批手續(xù)，并得到衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。然而，院方并沒有辦理相關(guān)的審批手續(xù)，更沒有獲得衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。從院方的官方網(wǎng)站上的科室設(shè)置上來看，院方正式對外宣傳上并沒有醫(yī)療美容科室，只是有普外科和東區(qū)普外科而已，并沒有醫(yī)療美容科室。在法院開庭時審理時，院方也沒有提供其具有從事醫(yī)療美容的相關(guān)資質(zhì)。所以，院方從事醫(yī)療美容行業(yè)是無證經(jīng)營、非法經(jīng)營。
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》還規(guī)定：醫(yī)療美容醫(yī)師還要經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)6個月以上并取得合格證書，或在省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療美容機構(gòu)進修一年以上。但本案患者的主治醫(yī)師僅僅是一個外科醫(yī)生，并沒有取得相關(guān)培訓(xùn)的合格證明，開庭時，其自稱軍隊的醫(yī)生不需要這個證明?；颊哒J(rèn)為，不管是部隊醫(yī)院或者是地方醫(yī)院的醫(yī)生，都是中國的醫(yī)生，都應(yīng)該遵守中國的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，患者醫(yī)生的說辭只是對自己沒有相關(guān)資質(zhì)掩飾罷了。
所以，院方應(yīng)該承擔(dān)自己沒有相關(guān)資質(zhì)，不得擅自從事美容醫(yī)療行為的`過錯責(zé)任。
(二)、院方?jīng)]有履行手術(shù)告知義務(wù)，對患者存在欺詐行為;。
患者在網(wǎng)上看到了北京軍區(qū)總醫(yī)院美容科的信息后，認(rèn)為軍區(qū)醫(yī)院很可靠，就去咨詢他們的醫(yī)生，他們說的這種情況很常見，他們那里都是非常知名的專家教授，推薦患者去他們那里做美容整形。患者在9月4日去了醫(yī)院，當(dāng)時院方專家拿著醫(yī)學(xué)書向患者介紹說需用雙側(cè)上唇瓣轉(zhuǎn)移，修復(fù)下唇，傷口會在術(shù)后半年愈合，形狀會和書上術(shù)后的形狀一樣(和正常人一樣)。院方的醫(yī)生一再保證一次手術(shù)，半年后就能恢復(fù)正常，不會留下任何癥狀和疤痕。有了院方醫(yī)生的保證，患者才在9月14日去了醫(yī)院進行手術(shù)，可手術(shù)結(jié)果讓患者大失所望，術(shù)前的患者只是嘴唇不太好看，可術(shù)后的患者除了眼睛、眉毛還是原樣外，兩臉、鼻子、嘴、下巴都不成人樣，都是畸形。患者一次次打電話找醫(yī)院，在將近七個月的時候，主治醫(yī)師說需要做第二次手術(shù)，手術(shù)以后就會完全恢復(fù)正常。在2010年4月23日患者又做了第二次手術(shù)，手術(shù)后的患者只是從先前的畸形改變成了另外一種畸形，兩臉嚴(yán)重變形且變形程度不一樣，右臉更嚴(yán)重，一說話或者一笑臉上會出現(xiàn)一個很大的坑，一個鼻孔歪邪且嗅覺下降，嘴巴形狀怪異且張不大，現(xiàn)在的下唇不是嘴唇，而是從下唇里面翻出來的肉，總有一種下唇往外翻的感覺，吃東西也從下唇往下漏，吃稍大點的東西進不去，說話不便且常常有唾沫往外濺，下巴形狀更怪異，下巴的中間有一個很深很深的坑，下巴和脖子中間的肌肉牽扯疼痛。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十五
申請人：xxx，男，侗族，1973年7月24日生，貴州省凱里市人，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人：xxx，女，漢族，1971年7月2日生，住址：貴州省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請事項：
請求人民法院依法指定鑒定機構(gòu)對死者舒麗紅的身體進行尸體檢驗，確定死者的死因。
事實與理由：
申請人的女兒于20xx年10月29日在貴州省人民醫(yī)院進行心臟修復(fù)手術(shù)，手術(shù)完成后，醫(yī)院安排舒麗紅（死者）在重癥監(jiān)護室觀察了三天，主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險，就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房，于20xx年11月18日（轉(zhuǎn)入普通病房的第十天）在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為：死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿，為了查明事實，還原案件真相，維護申請人的合法權(quán)益，依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十六
申請執(zhí)行人：
法定代理人：
被執(zhí)行人：
法定代表人：
請求事項。
1、強制執(zhí)行生效的(xx)豫法民提字第xx號河南省高級人民法院民事判決書所列明的xx之款項。
2、本案執(zhí)行費用由被告負(fù)擔(dān)。
事實與理由。
申請人與被申請人醫(yī)療損害賠償一案，業(yè)經(jīng)河南省高級人民法院于20xx年9月14日作出(20xx豫法民提字第100號判決：xx市人民醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)給付xx醫(yī)療損害賠償款26233.2元。
如果未按本判決指定的期限給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。現(xiàn)人民醫(yī)院拒絕給付金錢。為此，特申請你院給予強制執(zhí)行。
申請人：xx宇。
法定代理人：xx。
xx年9月28日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十七
申請人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：xxx：
被申請人：
地址：xxx：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長xxx：
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由。
20xx年10月xx日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。20xx年10月xx日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。20xx年10月xx日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20xx年10月xx日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認(rèn)為：
一、20xx年10月xx日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大xxx直徑超過3cmxxx，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二、20xx年10月xx日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三、術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四、被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化xxx雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。xxx因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
申請人：xxx。
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十八
___________派出所：
申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。
申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現(xiàn)居?。篲________________。
申請事由：我們二人于_______年_______月_______日非法同居，于_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結(jié)婚手續(xù)的原因(或長期在外務(wù)工的原因)，一直未給小孩申報戶口，考慮到小孩即將上學(xué)，現(xiàn)申請給我的小孩上戶為盼。
特此申請。
申請人：_________________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇十九
法定代表人：______________。
申請事項。
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由。
申請人于________年________月________日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于________日________時________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，________時________分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療，在醫(yī)護人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至________時________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)________市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至________時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至_______________市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：
三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到________市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
_______________市衛(wèi)生局。
________年________月________日。
醫(yī)療過錯司法鑒定申請書篇二十
依照《醫(yī)療事故處理條例》第五十條相關(guān)規(guī)定，我向貴院提出以下幾個方面的賠償：
1）：誤工費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，每月以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民的年平均收入21278元/12月為基數(shù)計算。
2）：車旅費：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所產(chǎn)生的車費和住宿費，以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)及有效票據(jù)為準(zhǔn)。
3）：生活補助：自向貴院提出申請之日起，截止獲取賠償之日，因參與賠償活動所必須的生活費用，以惠州市公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)。
4）：殘疾生活補助費：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標(biāo)準(zhǔn)，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補助費：21278元/年x20年x50%=212780元。
5）：精神損傷撫慰金：按照醫(yī)療傷殘三級甲等（既六級傷殘）賠償標(biāo)準(zhǔn)，以惠州市20xx年城鎮(zhèn)居民平均收入21278為基數(shù)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償生活補助費：21278元/年x3年=63834元。
6）：對主治醫(yī)生徐志堅違背了醫(yī)療《機構(gòu)管理條例》第三十三條以及《合同法》第一百二十二條，做出嚴(yán)肅的行政或紀(jì)律處分。
望貴院的社工部及其醫(yī)患關(guān)系處理辦公室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能積極正面、及時有效地予以處理，謝謝！