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家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇一
李______，女，____________年___月___日出生，漢族，現(xiàn)住______市_________路_________號_________室。
張______與李______于____________年___月___日經(jīng)人介紹結婚，婚后感情尚好，____________年___月___日生有一子吳___?，F(xiàn)張______與李______因____________原因發(fā)生矛盾，經(jīng)居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認為夫妻感情已經(jīng)破裂，無法共同生活下去，故達成離婚協(xié)議如下：
三、婚后的共同財產(chǎn)各一半(附清單);婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有(附清單);。
五、婚姻存續(xù)期間債務_________元，由張______負擔;。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機關一份，自婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)完畢后生效。
協(xié)議人：張______(簽名)。
李______(簽名)。
_________年___月___日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇二
身份證號：____________。
身份證號：____________。
甲乙二人根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著自愿、平等、公平的原則簽訂本協(xié)議。協(xié)議約定如下：
1、甲方從簽訂本協(xié)議之日起，不得再發(fā)生打、罵乙方等家庭暴力行為;。
2、如果甲方違反第1條，而導致甲乙雙方離婚，甲方同意承擔如下義務與責任：
(3)婚姻關系解除后，甲方應當一次性支付乙方補償金_____萬元，可從甲方所分配的夫妻共同財產(chǎn)中扣除;支付日期為婚姻關系解除后的_____日內(nèi)，逾期支付，應當承擔每日千分之一的違約金。
3、因本協(xié)議發(fā)生的糾紛甲乙雙方應當友好協(xié)商，協(xié)商不成可以向人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，在甲乙二人簽字后生效。
我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。
男方：_______________女方：_______________。
_____年______月____日_____年______月____日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇三
本協(xié)議經(jīng)男女雙方友好協(xié)商，在公平、誠信、信任、平等的基礎上，本著為家庭長久和睦團結，為了子女的成長、教育及夫妻雙方父母的贍養(yǎng)等提供良好的保障的前提下，達成如下協(xié)議：
一、協(xié)議的時限及前提。
本協(xié)議自_________年_________月_________日起生效。在本協(xié)議簽訂之前，夫妻雙方產(chǎn)生的相關經(jīng)濟關系經(jīng)男女雙方協(xié)商處理，自本協(xié)議簽訂生效之日起，一切經(jīng)濟關系從零開始。
二、男女雙方經(jīng)濟收入及家庭事務的分配權利及責任。
權利。自本協(xié)議簽訂之日起，男女雙方各自的收入屬各自所有，一方不得干預另一方的收入使用及分配的權利。
責任。
1、費用：自本協(xié)議簽訂之日起，男方必須每月承擔雙方的各項公共費用，祥情見“協(xié)議內(nèi)容”。
2、債務：個人債務個人承擔。
3、特殊情況：任何一方出現(xiàn)疾病或發(fā)生經(jīng)濟困難，自身無能力支付且對方有能力支付的情況下，有責任暫代其支付，待身體恢復健康后或經(jīng)濟轉好后，視經(jīng)濟情況、償還能力及其他不確定因素協(xié)商是否償還。
三、協(xié)議內(nèi)容。
公共費用。家庭所產(chǎn)生的公共費用由男方承擔，包括家庭公共生活費，家庭生活必需品、飲食、水電費、衛(wèi)生、家用電器、汽車費用等。女方負責家務勞動。
協(xié)商費用。需要協(xié)商的共同支出，如打車費、出游及其他可協(xié)商支。
出費用，以共同協(xié)商為準。經(jīng)協(xié)商雙方同意后方可支出，否則由提出方自行承擔。
非公用費用。雙方各自承擔個人所需的開銷支出。包括醫(yī)療、消費、請客應酬、人情客往、電腦、手機、數(shù)碼、交通、電話費等。
子女撫養(yǎng)費。因男女雙方收入差距懸殊，女兒所產(chǎn)生的一切費用由男方承擔。
父母贍養(yǎng)費。男女雙方父母產(chǎn)生的一切費用由男女雙方各自承擔。
男女雙方有各自獨立的私人空間和自由空間，對方不得強加干涉。女方有絕對獲得男方尊重的權利，男方不得違背女方意愿強迫女方做任何事情。男女雙方以對婚姻忠誠為原則，任何一方背叛婚姻，有出軌行為，則婚姻關系結束，過錯方凈身出戶，女兒歸未有過錯方撫養(yǎng)。
四、意外處理。
在協(xié)議的執(zhí)行過程中如果男女一方出現(xiàn)意外事件等特殊情況，另一方必須及時妥善處理，由此產(chǎn)生的費用，待事件處理妥善后根據(jù)實際情況進行協(xié)商處理。
因不可抗力等導致的對協(xié)議履行的延誤或者無法正常履行時，受不可抗力影響的一方可以免責。
五、協(xié)議的修改。
協(xié)議在履行過程中，如有一方認為需要修改，需向另外一方提出修改建議和理由，雙方協(xié)商同意后方可修改，并形成本協(xié)議的附屬文件，協(xié)議附屬文件與協(xié)議正文具有同等效力。如未達成新的修改意見，則原協(xié)議繼續(xù)有效。
_________年_________月_________日_________年_________月_________日：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王*的母親。
趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
年月日年月日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇五
甲乙二人根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著自愿、平等、公平的原則簽訂本協(xié)議。協(xié)議約定如下：
1、甲方從簽訂本協(xié)議之日起，不得再發(fā)生打、罵乙方等家庭暴力行為;。
2、如果甲方違反第1條，而導致甲乙雙方離婚，甲方同意承擔如下義務與責任：
(3)婚姻關系解除后，甲方應當一次性支付乙方補償金_____萬元，可從甲方所分配的夫妻共同財產(chǎn)中扣除;支付日期為婚姻關系解除后的_____日內(nèi)，逾期支付，應當承擔每日千分之一的違約金。
3、因本協(xié)議發(fā)生的糾紛甲乙雙方應當友好協(xié)商，協(xié)商不成可以向人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，在甲乙二人簽字后生效。
我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇六
男、女雙方于年月日在民政局辦理結婚登記手續(xù)?；楹蟾星橐话?，因雙方性格不合，男方/女方有家庭暴力行為，致使夫妻感情已完全破裂，沒有和好可能，無法共同生活?，F(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：
一、男方與女方自愿離婚。
二、兒子/女兒取名，離婚后由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費元，在每月號前付清，直至付到18周歲止。
三、雙方有位于房產(chǎn)一套，歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金萬元;車輛、存款等分割方案如下：_______________。
四、雙方無共同債權及債務。
五、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)后生效。
男方：_______________女方：_______________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇七
丁方：__________。
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于__年__月__日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：______萬元）；方支付__方墊付甲方的各種費用______元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
丙方：
丁方：
見證人（簽字）：
簽約日期：__年__月__日
簽約地點：__________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇八
雙方于____年__月認識，于____年__月__日在____登記結婚，婚后于____年__月__日生育一兒子（女兒），名____。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
1、男女雙方自愿離婚。
2、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：
兒子（女兒）____由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費（含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費）由男方全部負責，男方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為孩子的撫養(yǎng)費。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。
3、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
（1）存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方男方。
（2）房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權歸方所有。
（3）其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。
4、債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（__方于____年__月__日向____________所借債務由__方自行承擔）。
5、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任：
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
6、經(jīng)濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給女方。鑒于離婚的原因為男方過錯比較大，男方應一次性補償女方精神損害費__元。上述男方應支付的款項，均應于____年__月__日前支付完畢。
本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
男方：（簽名）女方：（簽名）。
____年__月__日____年__月__日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇九
乙方（工人）：________，男，________歲，住________________________________，身份證號：
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
１、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：人民幣________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
２、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣________元（大寫：________）。
３、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：________），余款人民幣________元（大寫：________）于________付清。
４、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
５、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
６、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的`一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的３‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的％。
７、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的％的違約金。
８、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
９、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
１０、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
１１、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
時間：________________時間：________________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十
賠償協(xié)議書 甲方：深圳市迪美迦科技有限公司 乙方：張友根 20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條 關于《委托加工合同》的問題：
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。
1.短褲數(shù)量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
_________年____月____日 _________
代表人（簽字）：_______ 年____月____日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十一
申請人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
被申請人：姓名 住所： 聯(lián)系電話：
第三人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：
（糾紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權利和義務的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。
申請人：
被申請人：
第三人：
調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章
時間：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十二
乙方：xx（受害方），委托代理人：
xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方研究到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切職責，并期望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx見證方：
簽約日期：xx年xx月xx日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十三
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事于20____年11月22日產(chǎn)生糾紛，繼而產(chǎn)生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協(xié)商自愿達成和解協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________)，協(xié)議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協(xié)議達成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn)，任何一方不得違約。
4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
調(diào)解人：____
年____月____日____
年____月____日____
年____月____日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十四
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償職責。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應進取配合甲方和保險公司的工作，資料包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)。
年月日年月日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十五
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計 元?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于 年 月 日解除。
二、勞動關系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費（含后續(xù)治療、康復治療、二次手術費等）、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責人）為本協(xié)議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十六
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監(jiān)護人： 乙方當事人： 監(jiān)護人：
調(diào)解人：
戶縣第八中學 20xx年9月22日
二
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十七
乙方：______法定監(jiān)護人：______法定監(jiān)護人：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇一
李______，女，____________年___月___日出生，漢族，現(xiàn)住______市_________路_________號_________室。
張______與李______于____________年___月___日經(jīng)人介紹結婚，婚后感情尚好，____________年___月___日生有一子吳___?，F(xiàn)張______與李______因____________原因發(fā)生矛盾，經(jīng)居委會、親戚朋友勸解無效，雙方都認為夫妻感情已經(jīng)破裂，無法共同生活下去，故達成離婚協(xié)議如下：
三、婚后的共同財產(chǎn)各一半(附清單);婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有(附清單);。
五、婚姻存續(xù)期間債務_________元，由張______負擔;。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交婚姻登記機關一份，自婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)完畢后生效。
協(xié)議人：張______(簽名)。
李______(簽名)。
_________年___月___日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇二
身份證號：____________。
身份證號：____________。
甲乙二人根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著自愿、平等、公平的原則簽訂本協(xié)議。協(xié)議約定如下：
1、甲方從簽訂本協(xié)議之日起，不得再發(fā)生打、罵乙方等家庭暴力行為;。
2、如果甲方違反第1條，而導致甲乙雙方離婚，甲方同意承擔如下義務與責任：
(3)婚姻關系解除后，甲方應當一次性支付乙方補償金_____萬元，可從甲方所分配的夫妻共同財產(chǎn)中扣除;支付日期為婚姻關系解除后的_____日內(nèi)，逾期支付，應當承擔每日千分之一的違約金。
3、因本協(xié)議發(fā)生的糾紛甲乙雙方應當友好協(xié)商，協(xié)商不成可以向人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，在甲乙二人簽字后生效。
我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。
男方：_______________女方：_______________。
_____年______月____日_____年______月____日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇三
本協(xié)議經(jīng)男女雙方友好協(xié)商，在公平、誠信、信任、平等的基礎上，本著為家庭長久和睦團結，為了子女的成長、教育及夫妻雙方父母的贍養(yǎng)等提供良好的保障的前提下，達成如下協(xié)議：
一、協(xié)議的時限及前提。
本協(xié)議自_________年_________月_________日起生效。在本協(xié)議簽訂之前，夫妻雙方產(chǎn)生的相關經(jīng)濟關系經(jīng)男女雙方協(xié)商處理，自本協(xié)議簽訂生效之日起，一切經(jīng)濟關系從零開始。
二、男女雙方經(jīng)濟收入及家庭事務的分配權利及責任。
權利。自本協(xié)議簽訂之日起，男女雙方各自的收入屬各自所有，一方不得干預另一方的收入使用及分配的權利。
責任。
1、費用：自本協(xié)議簽訂之日起，男方必須每月承擔雙方的各項公共費用，祥情見“協(xié)議內(nèi)容”。
2、債務：個人債務個人承擔。
3、特殊情況：任何一方出現(xiàn)疾病或發(fā)生經(jīng)濟困難，自身無能力支付且對方有能力支付的情況下，有責任暫代其支付，待身體恢復健康后或經(jīng)濟轉好后，視經(jīng)濟情況、償還能力及其他不確定因素協(xié)商是否償還。
三、協(xié)議內(nèi)容。
公共費用。家庭所產(chǎn)生的公共費用由男方承擔，包括家庭公共生活費，家庭生活必需品、飲食、水電費、衛(wèi)生、家用電器、汽車費用等。女方負責家務勞動。
協(xié)商費用。需要協(xié)商的共同支出，如打車費、出游及其他可協(xié)商支。
出費用，以共同協(xié)商為準。經(jīng)協(xié)商雙方同意后方可支出，否則由提出方自行承擔。
非公用費用。雙方各自承擔個人所需的開銷支出。包括醫(yī)療、消費、請客應酬、人情客往、電腦、手機、數(shù)碼、交通、電話費等。
子女撫養(yǎng)費。因男女雙方收入差距懸殊，女兒所產(chǎn)生的一切費用由男方承擔。
父母贍養(yǎng)費。男女雙方父母產(chǎn)生的一切費用由男女雙方各自承擔。
男女雙方有各自獨立的私人空間和自由空間，對方不得強加干涉。女方有絕對獲得男方尊重的權利，男方不得違背女方意愿強迫女方做任何事情。男女雙方以對婚姻忠誠為原則，任何一方背叛婚姻，有出軌行為，則婚姻關系結束，過錯方凈身出戶，女兒歸未有過錯方撫養(yǎng)。
四、意外處理。
在協(xié)議的執(zhí)行過程中如果男女一方出現(xiàn)意外事件等特殊情況，另一方必須及時妥善處理，由此產(chǎn)生的費用，待事件處理妥善后根據(jù)實際情況進行協(xié)商處理。
因不可抗力等導致的對協(xié)議履行的延誤或者無法正常履行時，受不可抗力影響的一方可以免責。
五、協(xié)議的修改。
協(xié)議在履行過程中，如有一方認為需要修改，需向另外一方提出修改建議和理由，雙方協(xié)商同意后方可修改，并形成本協(xié)議的附屬文件，協(xié)議附屬文件與協(xié)議正文具有同等效力。如未達成新的修改意見，則原協(xié)議繼續(xù)有效。
_________年_________月_________日_________年_________月_________日：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王*的母親。
趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
年月日年月日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇五
甲乙二人根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著自愿、平等、公平的原則簽訂本協(xié)議。協(xié)議約定如下：
1、甲方從簽訂本協(xié)議之日起，不得再發(fā)生打、罵乙方等家庭暴力行為;。
2、如果甲方違反第1條，而導致甲乙雙方離婚，甲方同意承擔如下義務與責任：
(3)婚姻關系解除后，甲方應當一次性支付乙方補償金_____萬元，可從甲方所分配的夫妻共同財產(chǎn)中扣除;支付日期為婚姻關系解除后的_____日內(nèi)，逾期支付，應當承擔每日千分之一的違約金。
3、因本協(xié)議發(fā)生的糾紛甲乙雙方應當友好協(xié)商，協(xié)商不成可以向人民法院起訴。
4、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，在甲乙二人簽字后生效。
我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。我自愿簽訂本協(xié)議，不反悔。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇六
男、女雙方于年月日在民政局辦理結婚登記手續(xù)?；楹蟾星橐话?，因雙方性格不合，男方/女方有家庭暴力行為，致使夫妻感情已完全破裂，沒有和好可能，無法共同生活?，F(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：
一、男方與女方自愿離婚。
二、兒子/女兒取名，離婚后由女方撫養(yǎng)，由男方每月給付撫養(yǎng)費元，在每月號前付清，直至付到18周歲止。
三、雙方有位于房產(chǎn)一套，歸女方所有，由女方一次性給付男方現(xiàn)金萬元;車輛、存款等分割方案如下：_______________。
四、雙方無共同債權及債務。
五、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)后生效。
男方：_______________女方：_______________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇七
丁方：__________。
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于__年__月__日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫：______萬元）；方支付__方墊付甲方的各種費用______元（大寫：____萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式__份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
丙方：
丁方：
見證人（簽字）：
簽約日期：__年__月__日
簽約地點：__________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇八
雙方于____年__月認識，于____年__月__日在____登記結婚，婚后于____年__月__日生育一兒子（女兒），名____。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
1、男女雙方自愿離婚。
2、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：
兒子（女兒）____由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費（含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費）由男方全部負責，男方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為孩子的撫養(yǎng)費。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。
3、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
（1）存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方男方。
（2）房屋：夫妻共同所有的位于____________的房地產(chǎn)所有權歸方所有。
（3）其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。
4、債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。（__方于____年__月__日向____________所借債務由__方自行承擔）。
5、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任：
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
6、經(jīng)濟幫助及精神賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金__元給女方。鑒于離婚的原因為男方過錯比較大，男方應一次性補償女方精神損害費__元。上述男方應支付的款項，均應于____年__月__日前支付完畢。
本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
男方：（簽名）女方：（簽名）。
____年__月__日____年__月__日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇九
乙方（工人）：________，男，________歲，住________________________________，身份證號：
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
１、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元（大寫：人民幣________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
２、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣________元（大寫：________）。
３、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：________），余款人民幣________元（大寫：________）于________付清。
４、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
５、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
６、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的`一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的３‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的％。
７、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的％的違約金。
８、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
９、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
１０、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
１１、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
時間：________________時間：________________。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十
賠償協(xié)議書 甲方：深圳市迪美迦科技有限公司 乙方：張友根 20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負責人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條 關于《委托加工合同》的問題：
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。
1.短褲數(shù)量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關于短褲面料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔面料費11040元
第三條 關于短褲輔料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
_________年____月____日 _________
代表人（簽字）：_______ 年____月____日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十一
申請人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
被申請人：姓名 住所： 聯(lián)系電話：
第三人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：
（糾紛各方達成共識內(nèi)容，各方當事的權利和義務的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。
申請人：
被申請人：
第三人：
調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章
時間：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十二
乙方：xx（受害方），委托代理人：
xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方研究到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切職責，并期望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx見證方：
簽約日期：xx年xx月xx日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十三
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事于20____年11月22日產(chǎn)生糾紛，繼而產(chǎn)生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協(xié)商自愿達成和解協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________)，協(xié)議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協(xié)議達成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn)，任何一方不得違約。
4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
調(diào)解人：____
年____月____日____
年____月____日____
年____月____日
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十四
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償職責。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應進取配合甲方和保險公司的工作，資料包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)。
年月日年月日。
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十五
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計 元?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于 年 月 日解除。
二、勞動關系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費（含后續(xù)治療、康復治療、二次手術費等）、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責人）為本協(xié)議見證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十六
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人： 監(jiān)護人： 乙方當事人： 監(jiān)護人：
調(diào)解人：
戶縣第八中學 20xx年9月22日
二
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用?！痢痢猎诙啻斡谄浣簧嫖垂那闆r下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由×××承擔所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
家庭暴力調(diào)解協(xié)議書篇十七
乙方：______法定監(jiān)護人：______法定監(jiān)護人：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。