總結不僅是一種知識整理的方式,更是對我們經驗和智慧的沉淀??偨Y時要全面客觀地評價和歸納討論的內容,避免片面性??偨Y是一種重要的書面材料,下面是一些成功的范例供大家參考。
中醫(yī)內科學心得篇一
作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,經過多年臨床實踐,我深深感受到中醫(yī)內科學在傳統(tǒng)醫(yī)學中的重要性。下面是我對這一學科的心得體會。
第一段:病因治療學
中醫(yī)內科學的一個重要分支是病因治療學,即通過深入分析患者的疾病病因,制定個性化的治療方案。通過中醫(yī)特有的望聞問切病證分析方法,我能更好地理解患者的病情,從而更準確地診斷疾病,并給予更科學的治療。
第二段:從治療癥狀到調理人體
中醫(yī)內科學主張“治未病”,即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營養(yǎng)補充,調理人體,增強身體免疫力,預防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時,中醫(yī)內科學也不僅僅是治療癥狀,更注重調理人體內部環(huán)境,從而讓患者得以恢復健康。
第三段:特色診斷與治療方法
中醫(yī)內科學具有自己獨特的診斷與治療方法,例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細剛柔配合療法等。這些特色的方法不僅高效,而且經濟實惠,無副作用。在有些慢性疾病的治療中,中醫(yī)內科學的方法甚至比西藥治療更為有效。
第四段:根據病情,綜合運用多種治療方法
在臨床實踐中,我深感患者疾病的多種因素,多種病癥交織,需要綜合運用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內服、運動、調整飲食等諸多元素。在治療過程中我們著重關注患者的身體變化,根據患者的反應,不斷調整方案,以最大限度地增強療效。
第五段:個體化治療
中醫(yī)內科學主張個體化治療,不同的人、不同疾病,需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質、生活習慣、病史等多方面特征,個性化調整治療方案。通過治療,讓患者獲得全面的疾病管理。
綜上所述,中醫(yī)內科學在治療疾病方面具有重要而獨特的作用。我們不僅要關注病癥,更要關注患者的身體整體,從根源、病因、患者情況等各方面入手,治療患者的疾病,讓患者免受疾病的困擾,重返健康生活。
中醫(yī)內科學心得篇二
中國的中醫(yī)學歷史悠久,博大精深。不僅受到國內醫(yī)學界的高度重視,也吸引了越來越多的外國醫(yī)學專家的關注。我是一名西方醫(yī)生,因著對中醫(yī)學的濃厚興趣,我決定走進中醫(yī)院校,學習中醫(yī)內科學,來了解和體驗中國傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特魅力。
第二段:學習過程中的收獲。
我曾經從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途,但是缺乏系統(tǒng)性和完整性。現(xiàn)在在學校里,我學習了中醫(yī)經典、中草藥和針灸等方面的知識,深刻理解了中醫(yī)的基本理論,如陰陽、五行、氣血等概念,同時也學習了中醫(yī)診斷和治療常用的方法,如望、聞、問、切等,對于這些方法我也進行了實踐操作,不斷地改善自己的技能。通過學習,我消除了許多對中醫(yī)的偏見,也更加理解了中醫(yī)的獨特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學習中醫(yī)的過程中,我得到了許多東西,但在理解中醫(yī)西學的交叉點時,我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學體系有不同的思維方式,中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問、切的觀察和體驗,涉及到身體的整體性和內部系統(tǒng)的運作,而西醫(yī)更依賴于實驗室結果和物質科學的證據。因此,我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識去遍及習慣的思維方式,來找到它們之間的共性和聯(lián)系,從而達到最優(yōu)質治療。
第四段:思維方式的轉變。
在中醫(yī)院校學習內科學,我的思維方式得到了很大的轉變。以前,我的工作重點是治療疾病本身,忽視了疾病背后的整體因素?,F(xiàn)在,我更加注重綜合觀察和分析病人體質,也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點,這使得我更能夠理解病人,給他們最好的治療。不僅如此,我還受益匪淺,也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段:結論。
在我的學習和探索中,我體驗到了中醫(yī)學的魅力,也有機會了解了它的限制。學習西式醫(yī)學使我受益匪淺,并助我更好地理解了中醫(yī)學。我相信,中醫(yī)對現(xiàn)代醫(yī)學有著重要的啟示意義,也能夠在西方醫(yī)學的基礎上得到很好的補充和發(fā)展。中西醫(yī)的結合不僅使得防治疾病的方式更加豐富,而且也能夠為病人提供更完善的醫(yī)療服務。
中醫(yī)內科學心得篇三
中醫(yī)院五級中醫(yī)藥師承教育工作總結我院自2010年10月被確定為五級師承教育試點單位以來,在縣衛(wèi)生局的關心和指導下,醫(yī)院領導重視,創(chuàng)新進取、繼承發(fā)揚組織管理,落實帶教任務,對推進我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級師承教育工作情況匯報如下:
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領導深知師承工作的重要性,結合實際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由醫(yī)務科負責日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。
二、帶教情況根據縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關文件,我院有4名帶教老師,12名學術繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生12名,每位學生每年完成導師臨床醫(yī)案總結24份,學習心得24篇,跟師筆記96篇。公開發(fā)表臨床經驗的論文1篇,在省級、市級進行學術交流論文6篇。
其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅,帶教日志共完成576篇,其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學習期間學習的連續(xù)性。
一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出辨證或用藥的不足,將自己的經驗毫無保留地傳授給學生,使學生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開展專題講座和病案討論,學生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、診斷、治療及預后等都有詳細的記錄,真正起到教學相長的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學時間和繼承人學習質量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學生一開始時很認真負責,完成的跟師材料質量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.進一步明確教學目標和要求,完善教學計劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學水平和質量。
2.落實師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度考核,提高管理質量。
中醫(yī)內科學心得篇四
中醫(yī)內科學是一門獨特的學科,在臨床實踐中,需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學知識和深厚的中醫(yī)功底,才能夠確診治療各種內科疾病。作為一名從事中醫(yī)內科學多年的醫(yī)生,我深深地感受到,只有不斷學習、實踐、總結,才能夠干好這份工作。
第二段:在臨床實踐中的體會
在臨床實踐中,我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點,因此在診斷上,需要從多個方面進行綜合分析,才能作出正確的判斷。例如,中醫(yī)學認為“各有所系”,病從五臟六腑發(fā)生,因此在診療中,也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽平衡等方面進行綜合分析。
第三段:治療方法的選擇
在治療上,中醫(yī)內科學具有獨特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分,它以其“辨證施治”的特點,對病情進行較為精準的判斷,同時也滿足了病人對治療的信任和期望。同時,在中醫(yī)內科學的治療中,針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇,這些手段各有特點,通常與中藥配合使用,從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段:重視病人情況
中醫(yī)內科學的治療不僅僅是針對病情進行治療,更需要把病人的個人情況考慮進去?;颊叩男愿瘛⒘晳T、飲食、作息等方面,都會影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此,在中醫(yī)內科學的治療上,重視患者的個人情況、注重與患者的交流與溝通,有益于提高治療的效果。
第五段:總結與感悟
作為中醫(yī)內科學醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果,首先要有一顆愛心,用心去關注每一個患者。同時,要持之以恒地學習、實踐、總結,不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質量,以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之,中醫(yī)內科學是一門博大精深的學科,在診療中需要注重病情的辨析,治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段,另外,還需要注重與患者的溝通與交流,從而達到最好的治療效果。只有不斷努力,才能為更多的患者帶來健康與快樂!
中醫(yī)內科學心得篇五
腰痛是一種常見病癥,很多人都有過腰痛的經歷。中醫(yī)內科學對于腰痛的治療有著豐富的經驗和獨特的觀點。通過多年的學習和實踐,我對于中醫(yī)內科學腰痛的治療有了一些心得體會。在這篇文章中,我將分享這些體會,并希望對于腰痛患者有所幫助。
第一段:認識腰痛的病因和病機。
腰痛的病因和病機非常復雜,常見的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前,首先要對病因和病機有一個清楚的認識。例如,如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導致的,那么治療的重點就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的,那么應該重點調理肝腎功能。因此,了解腰痛的病因和病機對于治療非常重要。
中醫(yī)內科學治療腰痛的方法有很多,常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中,針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過刺激穴位來調理經絡和氣血,祛除寒濕或補益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產生的熱量溫熱穴位,起到溫通經絡、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調理脾胃功能,以達到調整氣血運行、祛除濕邪的目的。綜合運用這些治療方法,可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段:注意腰痛平時的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段,平時的保健也非常重要。首先,要合理安排工作和休息,避免過度勞累或長時間保持同一姿勢。其次,要保持良好的坐姿和站姿,盡量避免長時間低頭看手機或電腦。此外,保持適度的運動也是很重要的,適當?shù)倪\動可以加強腰部肌肉的力量和靈活性,減少腰痛的發(fā)生。
預防勝于治療,這句話在中醫(yī)內科學治療腰痛上同樣適用。預防腰痛的關鍵是保持良好的生活習慣和健康的體魄。首先,要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài),避免長時間的精神壓力。其次,飲食要均衡,多攝入有益于腰部健康的食物,如黑豆、核桃、海參等。此外,定期進行體檢和腰部保健運動也能夠有效預防腰痛的發(fā)生。
第五段:結語。
通過學習和實踐,我對于中醫(yī)內科學腰痛的治療有了更深的認識。腰痛是一種常見病癥,但每個病人的病因和病機可能都不盡相同,因此,在治療腰痛時要因人而異,綜合運用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時,腰痛的預防和保健也非常重要,要注意保持良好的生活習慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會能夠對腰痛的患者有所幫助,讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內科學心得篇六
中醫(yī)內科學醫(yī)生是指對中醫(yī)內科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個領域,醫(yī)生不僅要具備扎實的中醫(yī)理論知識,還要有豐富的臨床經驗和獨到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,我認為,要想在這個領域獲得成功,一個醫(yī)生需要具備以下幾點心得和體會。
第一段:努力學習
學習是提高自己的重要途徑,特別是對于醫(yī)生來講更是如此。一名中醫(yī)內科學醫(yī)生必須不斷更新自己的知識,跟上時代的發(fā)展,因此,努力學習是必要的。醫(yī)學知識的積累需要長時間和大量的實踐,因此,我們在工作中要保持學習狀態(tài),并注重臨床經驗的沉淀。只有這樣,我們才能更好地掌握中醫(yī)知識,不斷提高我們的診療水平。
第二段:注重患者溝通
患者是醫(yī)生最重要的對象,患者的治療效果和滿意度是評價醫(yī)生工作的重要標準。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過程中,我們要多聽患者的訴求,了解他們的病情和原因,從而更好地制定治療計劃。此外,在治療期間,我們要及時告知患者病情的變化和治療情況,幫助他們更好地理解自己的病情,減輕治療過程中的焦慮和恐懼感。
第三段:堅持研究
中醫(yī)學是一門非常復雜的學科,盡管我們具備了扎實的理論基礎和豐富的經驗,但是隨著時代的發(fā)展,新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn),我們必須不斷進行研究和探索。通過科研,我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平,同時也可以推動中醫(yī)學的進步和發(fā)展。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要積極開展科研工作,不斷提高自己的研究能力。
第四段:尊重生命
作為醫(yī)生,我們的職責是拯救生命和緩解病痛,因此,我們需要保持尊重生命的意識,并以此為準則去治療疾病。在治療病人時,我們需要堅持慎重用藥、慎重采用手術等治療方式,盡可能減少不必要的刺激和痛苦,以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段:保持技術水平
中醫(yī)學作為古老的醫(yī)學體系,一直以來都是有著自己獨特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會,中醫(yī)學發(fā)展得越來越快,新的技術和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平,不斷學習新技術,利用先進技術裝備提高診斷水平,提高治愈患者的機會和效果。
總之,作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,除了具備扎實的理論知識外,我們更需要具備敬業(yè)奉獻的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質。只有不斷努力和提高自己,我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨特優(yōu)勢,為社會的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
中醫(yī)內科學心得篇七
腰痛是一種常見的疾病,中醫(yī)內科學在腰痛治療方面積累了豐富的經驗。經過多年的學習和實踐,我深刻體會到,中醫(yī)內科學在治療腰痛方面的獨特優(yōu)勢。在此,我想分享我個人的心得體會。
首先,我深刻認識到腰痛并非單一病因所致,而是多種不良習慣及病理因素長期累積的結果。中醫(yī)內科學在治療腰痛時,不僅僅針對腰部問題,而是綜合考慮人體的整體情況。通過對患者的詳細詢問和全身檢查,中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素,從而針對性地進行治療。例如,有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關,中醫(yī)內科會選擇適合的中藥來調理腎臟功能,從根本上解決腰痛問題。
其次,中醫(yī)內科學強調的是“辨證施治”,即根據患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征,進行個體化的治療方案。我曾經遇到過一個患者,他的腰痛經常伴隨著寒冷感,在寒冷的季節(jié)尤為嚴重。通過仔細辨證,我認為他是陽虛寒凝所致。我給他開了一副溫陽祛寒的中藥方劑,同時叮囑他不要吃太多寒涼食物,并建議他保持適度的運動。經過幾個療程的治療,他的腰痛癥狀明顯改善。這個案例使我更加深信辨證施治的重要性,每個患者都是獨特的個體,治療應該因人而異。
此外,中醫(yī)內科學注重疾病的預防和調理。中醫(yī)內科師承的理論認為,身體的健康和平衡是最重要的,只有身體內部的陰陽平衡才能保證健康。因此,在治療腰痛的同時,中醫(yī)內科醫(yī)生還會注重調理患者的整體健康狀況,包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調整等。這一點與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對腰部疼痛的物理治療,如物理療法、手術等。而中醫(yī)內科治療強調的是整體調理,以達到病灶愈合和預防復發(fā)的目的。
最后,中醫(yī)內科學腰痛治療中的“證治結合”思想給我留下了深刻的印象。證治結合是中醫(yī)內科學中的重要理論之一,它指的是在根據患者的病理特征進行辨證施治的基礎上,結合西醫(yī)的診斷和治療方法,使二者相互補充,達到治療腰痛的最佳效果。例如,對于一些腰椎間盤突出癥的患者,中醫(yī)內科醫(yī)生可以通過中藥治療來緩解疼痛和炎癥,同時結合物理療法和康復訓練來加強腰椎的穩(wěn)定性。
總之,中醫(yī)內科學在治療腰痛方面具有獨特的優(yōu)勢。通過全面、個體化的治療方案,注重調理和預防,同時結合西醫(yī)的診斷和治療方法,中醫(yī)內科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀,提高患者的生活質量。作為一名中醫(yī)內科醫(yī)生,我將繼續(xù)學習和探索,不斷提升自己的臨床水平,為更多腰痛患者提供更好的治療效果。
中醫(yī)內科學心得篇八
中醫(yī)內科學是以中醫(yī)理論闡述內科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康復、調攝規(guī)律的一門臨床學科。下面是小編為大家整理的中醫(yī)內科學學習心得5篇,希望對大家有所幫助。
中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、思想匯報范文疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的****,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有****。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,top100范文排行又有太多的活兒等著我們去做了。
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,全面的范文寫作網站是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,工作總結范文遺du,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的****學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,手機版幫助我取得更大的進步!
在中醫(yī)內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,范文寫作相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
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中醫(yī)內科學心得篇九
中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺du,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我
__。
市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
在中醫(yī)內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
中醫(yī)內科學心得篇十
姓名:
大學生個人簡歷網。
性別:
女
出生日期:
民族:
漢
戶籍:
中國天津市。
身高:
166cm。
婚姻狀況:
未婚。
體重:
55kg。
政治面貌:
黨員。
學歷:
本科。
畢業(yè)時間:
畢業(yè)院校:
貴陽中醫(yī)學院。
身份證:
500222************。
專業(yè):
中醫(yī)類中醫(yī)學。
現(xiàn)有職稱:
暫無職稱。
第二專業(yè):
無
現(xiàn)住地點:
貴州省。
求職意向。
應聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型:
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一:
中醫(yī)內科。
具體職位二:
針灸。
具體職位三:
推拿。
具體職位四:
中醫(yī)婦科。
具體職位五:
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū):
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū):
重慶各區(qū)縣。
相關工作經歷及特長。
人才類型:
應屆畢業(yè)生。
相關工作時間:
1年。
外語語種:
無
外語水平:
良好。
其它外語語種:
無
其它外語水平:
無
普通話水平:
標準。
計算機能力:
優(yōu)秀。
教育/培訓經歷。
三月至6月于震宇電腦學校參加計算機培訓并或全國計算機二級等級證書。
209月至12月于貴陽中醫(yī)學院參加保健按摩培訓并獲得高級保健按摩師證書。
工作經驗。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習,在此期間嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力學習專業(yè)知識,全心全意為患者服務,并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎扎實,各科成績好,能較好地將理論知識與臨床實踐相結合,相互促進,初步建立了臨床醫(yī)學知識框架,有較強的自學能力,實習期間嚴格要求自己,掌握了臨床醫(yī)學基本理論、基本技能及操作,有較強的邏輯思維能力和動手能力。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。(信息來源于大學生個人簡歷網轉載請注明)。
職業(yè)目標。
能在貴院從事中醫(yī)內科、外科、婦科、兒科、針灸等相關工作。
自我介紹。
自薦書。
尊敬的各位領導:
您好!
首先,感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書,我是貴陽中醫(yī)學院2011屆中醫(yī)學應屆畢業(yè)生文月。
五年的大學學習,使我掌握了深厚的專業(yè)知識;每一次社會實踐,令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅定自信的品質,在不斷成長的同時更加鍛煉了我的意志,提高了自身修養(yǎng)。在學習的同時我積極參加院校組織的各項活動,并積極向黨組織靠攏,在通過黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的熱情和精力,除了利用學習時間提升技能外,我還積極利用課余時間閱讀了大量相關書籍來豐富自己的專業(yè)知識。我在具備了較強的'臨床操作能力之余,還掌握了計算機的基本理論與應用技術。
“一分耕耘,一分收獲”。在五年的學習生活中,我積極進取,樂于助人的作風和表現(xiàn)贏得了領導、老師和同學的信任與贊揚,并在一年的實習期間獲得了患者及家屬的好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換回患者的康復與微笑,這是對我最好的獎勵。
我始終堅持用自己最大努力、辛勤勞作,來實現(xiàn)自己的人生價值。作為新世紀的大學生,我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識經濟的時代里,不僅需要知識,更需要能迅速接受新事物和適應新環(huán)境的人。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。
盡管在莘莘學子中,我也許不是最出色的,但會是最努力的,只愿用行動來證明自我。愿貴單位給我一個工作的機會,一個施展自己的空間,我會竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮
自薦人:大學生個人簡歷網。
聯(lián)系方式。
更多相關信息:中醫(yī)骨傷科學專業(yè)求職簡歷、護士個人簡歷表格、針灸推拿師簡歷表格。
中醫(yī)內科學心得篇十一
治未病工作任務剛一下達,我院領導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關文件精神進行了傳達,并對有關政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立治未病工作領導小組。為我院中醫(yī)預防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務工作上與專家門診、檢驗、傳統(tǒng)療法等科室有機相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵?,?guī)范服務流程和技術方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務載體。同時,在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。
工作中我院完善人才、技術保障,并把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務機制有效地銜接,確保中醫(yī)預防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識,更弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。
預防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術,制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開設飲食、運動進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢。
xx年,我院的中醫(yī)預防保健工作和科室的開設實現(xiàn)了從無到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進步做實做強。
中醫(yī)內科學心得篇十二
治未病工作任務剛一下達,我院領導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關文件精神進行了傳達,并對有關政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立治未病工作領導小組。為我院中醫(yī)預防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務工作上與專家門診、檢驗、傳統(tǒng)療法等科室有機相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵?,?guī)范服務流程和技術方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務載體。同時,在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。
工作中我院完善人才、技術保障,并把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務機制有效地銜接,確保中醫(yī)預防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識,更弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。
預防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術,制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開設飲食、運動進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢。
xx年,我院的中醫(yī)預防保健工作和科室的開設實現(xiàn)了從無到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進步做實做強。
中醫(yī)內科學心得篇十三
息量大、整體性強、實踐性強的學科。通過學習該學科,學生應掌握內科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識,同時掌握疾病診療的基本思路。當代學生思維活躍,有個性,接受能力強,喜歡探索性思維和多渠道獲取知識,過去陳舊、呆板、固有的教學模式,已不適合應用于當代學生。所以,全面構建相關醫(yī)學課程整合模式的教學方法,才能有效提高學生內科學課程的學習效率和學習熱情,進而提升醫(yī)學課程的教學質量,這亦是內科學教學改革的一項重要內容[1]。
1.目前我校內科學教學中存在的問題。
1.1教學模式陳舊。
我院的內科學教學先后運用了板書、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學等多種教學手段。我?,F(xiàn)在所采用的教學模式為教師運用多媒體教學這一現(xiàn)代化教學手段,向學生講授知識。雖然運用了新的教學手段,講課較以往生動、信息量有所加大,但是學生被動上課的形式依然沒有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”,缺乏互動式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調動學生積極性的上課方式,學生表現(xiàn)為懶散學習、被動學習[2]。
1.2與基礎知識縱向串聯(lián)不夠。
內科學教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學資料,如依據病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預后等多個子課題進行闡述。為方便于理解以及記憶,在講解時如能將相關背景作介紹,通過對相關生理、生化、病生等知識的串聯(lián)、回憶,更能提升學生對內科學知識的理解及掌握。
2.我校內科學教學改革探討。
2.1教學內容的'改革。
內科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的主干課程,講授內科醫(yī)師必備的理論和基礎知識,使學生了解和掌握內科病人的處理思路;掌握內科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能,促進知識向技能轉化。在教學內容上,根據最新醫(yī)學發(fā)展狀況及時加入一些新內容,轉移側重點,刪除一些過時的內容,使學生能夠及時了解和掌握實用的專業(yè)知識和本專業(yè)科學技術發(fā)展最前沿的動態(tài)。同時,調整與其它課程的關系,避免內容上的重復,與整個教學體系融為一體,收到了很好的效果。
2.2基礎醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育相互滲透,有機結合。
在臨床實踐教學中,由于基礎課的教研室和臨床醫(yī)學教研室分屬于不同部門,溝通較少,無法做到講解基礎課程時,聯(lián)系臨床相關疾病。對此,我們進行內科學備課時應加入相關的基礎知識,使學生在接受臨床知識同時,通過復習基礎知識,融會貫通所學知識,利于記憶。
2.3模擬病人在教學中發(fā)揮重要作用。
標準化病人是指經過一定培訓的正常人或慢性病病人,同意充當某種疾病的模擬病人,同時教學醫(yī)院配備模擬人,作為學生訓練或臨床學習時使用。通過學生與模擬人溝通,在模擬人身上操作,從而更有效地訓練學生臨床實踐技能和培養(yǎng)學生解決臨床問題的能力。
2.4訓練臨床思維。
讓學生從詢問病史、書寫病歷、病歷分析等過程,都有實際的體驗。同時我們還注意給學生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書籍,對習題集和實驗指導書都是有針對性的由課程組成員自己編輯。通過這種訓練,使學生把整個內容進行了一個有效的貫穿,為以后打下良好的基礎。
2.5設置學生講座,充分調動學生的積極性。
本課程的教學目的是讓學生掌握內科學的基本理論、基本原理和方法,能夠在具體工作中靈活應用這些方法去解決生產中遇到的實際問題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學專業(yè)高質量人才。為了了解學生對內容的理解,我們采用啟發(fā)式教學,調動教與學兩方面的積極性,在部分教學環(huán)節(jié)中設置了學生講座,使他們增加了學習的樂趣和自信心;同時在課程每一章節(jié)結束后,要求學生根據本部分內容查閱相關書籍和論文,學習更多的知識,并作相關的總結。
參考文獻:
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中醫(yī)內科學心得篇十四
中醫(yī)內科學是一門臨床專業(yè)課,它既是前期各門中醫(yī)基礎課教學內容的具體應用,又是多門其他臨床學科的基礎,并對形成中醫(yī)類專業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關鍵性作用。我基于多年來中醫(yī)內科學教學工作經驗,對于如何尊重學生差異、以學生為中心的開展因材施教教學積累了點滴體會,芻議如下。
一、實施因材施教是當前高校教學的客觀要求。
隨著信息產業(yè)的迅猛發(fā)展,學生的知識來源早已不再局限于學校和課堂。在這種大環(huán)境下,學生對傳統(tǒng)的滿堂灌教學法的抵觸是顯而易見的。但學生多年養(yǎng)成了被動學習習慣,又不知道如何自我改變。這種矛盾已經日趨激化,嚴重影響到目前大學的教學效果。因此,真正落實好以學生為中心的教育理念,因材施教,是今后相當一個時期內教學改革的重點。
在現(xiàn)代的高校教學中,所謂因材施教,就是要求教師不能再滿足于念教案,而是充分考慮如何去發(fā)揮學生的個性,并結合學生的個性進行因材施教,以達到理想的教學效果。
在具體的中醫(yī)內科學教學實踐中經??梢耘龅揭韵聝蓚€問題:一是學生習慣了以老師為中心,不習慣以學生為中心;二是學生普遍還比較羞澀,怯于與老師互動,排斥學習方法的改變。由此可見,改變教學方法,并且注重讓學生形成良好的互動習慣,是中醫(yī)內科學實踐因材施教教學方法必不可少的前提條件。
1.加強自身修養(yǎng),注重理論體系的構建。
在中醫(yī)內科疾病辨證論治的傳授中,涉及到了中醫(yī)病因病機、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多個學科的基礎知識,對于每個證型,又以證型證候分析為重點、以處方用藥為核心。結合基礎知識,層次清晰、結構明了地從臨床表現(xiàn)到病證診斷,從疾病癥狀到病因病機、從方劑分析到臨證加減,貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點,有利于幫助學生知常達變、掌握授課內容,是實施因材施教的基礎。另外,授課中注重結合臨床病案,把抽象的問題具體化,把概念的關鍵詞拆分解讀,并針對性地引導學生討論,從學生的歸納和理解性表述中,了解學生學習的難點在何處,也是因材施教的重要環(huán)節(jié)。
2.引導學生變被動學習為主動學習。
教學授課應當是教師與學生的交流過程,并非教師單獨的灌輸和說教。要采取多種教學方式,激發(fā)學生的學習積極性。例如在中醫(yī)內科教學中,針對具體病案,開展分組對抗辯論、角色互換、組建興趣社團等形式的教學,是因材施教的重要手段。分組對抗辯論寓教于樂,引導學生主動學習,變爭強好勝之心為學習的動力;角色互換,讓同學們上臺來嘗試授課,通過換位思考尋找不足;組建興趣社團可以讓學生養(yǎng)成團結協(xié)作的習慣,社團成員經常集中學習,取長補短,有利于班級團結更有利于學習。
3.培養(yǎng)學生掌握良好的學習方法。
中醫(yī)內科學的學習,根據其學科特點,應當引導和培養(yǎng)學生養(yǎng)成舉一反三的思維方式,并督促學生養(yǎng)成及時總結的.學習習慣。譬如歸脾湯先后出現(xiàn)在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里,對于類似的這種異病同治的現(xiàn)象,應該提出問題讓學生勤于思考,縱橫對比,自行總結歸納。從不同的側面尋找這幾種疾病相同的病機規(guī)律及辨證施治,拓寬學習思路、深化對教材的掌握。
4.注重個別輔導。
再好的課堂教授,也必然存在不足之處,更不可能僅憑課堂授課,就讓所有學生的水平達到教學目標。這就要求教師需要犧牲個人時間,無私奉獻到教學中。中醫(yī)內科學的教學中,會發(fā)現(xiàn)個別學生出于家學淵源或者個人興趣,有相當?shù)闹嗅t(yī)基礎,所以在某些方面會表現(xiàn)得比較突出和優(yōu)異,但他們又很可能存在著知識不夠系統(tǒng)、辨證思路狹隘的缺點。對于這些學生,在課堂上是沒有充分時間進行交流的,應當在課后、假期見習活動或者第二課堂的環(huán)節(jié)進行充分全面的交流和指導,既肯定他們的水平和能力,又要指出他們存在思路偏頗的問題,讓這部分學生少走彎路,更快更好地成才。
三、應注意的幾個問題。
1.注重教育學生的方法,尊重學生個性。
學生家境不同,學習經歷不同,個性和脾氣自然會區(qū)別很大。在教育學生的時候,教師要注重因勢利導,區(qū)別對待。批評“面子薄”的學生,語言上要懇切婉轉,不能太過激烈;教導敏感怯懦的學生,就要多加鼓勵,增強他們的自信心;而對待那些外向甚至“啥都不在乎”的學生,語言就要響雷重錘、醍醐灌頂,才能真正地對其有所觸動等等。
2.不驕不縱,公平公正地對待每一個學生。
不能因表象和偏見來區(qū)別對待學生。不能對學習成績好的學生降低其他方面的標準;更不能對學習成績不盡人意的學生放任自流,而是要多關注和溝通,讓其感受到學校和教師的溫暖,積極學習,盡快地提高自己的學業(yè)水平。
中醫(yī)內科學心得篇十五
中等衛(wèi)?!吨嗅t(yī)內科學》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程教材,是介紹臨床常見疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷鑒別、辨證治療和預防護理的一門臨床醫(yī)學綜合課程。是中醫(yī)專業(yè)的臨床專業(yè)課、必修課。
一、勇闖教材關,重視課堂教學,使教與學達到高度的融合。
教材是課堂教學的基本依據,教師要永闖教材關,把握“貼近學生,貼近社會,貼近崗位”的教學原則,根據學生的實際接受能力、教材的學習目標、教學大綱的具體要求及課時的多少,進行分析靈活處理教材,適當增刪教材內容,確定教材的重點、難點內容、制定確實可行的授課計劃,對教材做到心中有數(shù),授課得心應手。課堂教學是教學的主體,課堂教學從走進教室、復習、講課、小結這個程序安排既要嚴謹、又要求思想活躍,保持良好的課堂氣氛。認真做好課前10分鐘復習性提問,講清每一堂課應該讓學生掌握那些,熟悉那些,了解那些內容。使學生們在聽課中積極配合,根據自身的特點靈活掌握,如:我校85%是民族生,故要求掌握內容就是重點內容。同時教師要注意課時的分配,授課語言的表達深入淺出,少而精,重點突出,難點突破,易學易懂,教學過程中提倡學生提出問題,采用設問、反問、討論等多種方式答復。講課常常聯(lián)系前期學過課程的知識點,溫故而知新。教學方法靈活多樣如:板書、畫圖,舉例、ppt及視屏等多種教學手段應用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關內容及課后目標檢測的練習內容等。使教與學達到高度的融合,學生樂于學習易于接受。
二、充分利用多媒體教學,提高學生的興趣和注意力。
講授《中醫(yī)內科學》不同疾病的臨床表現(xiàn),辨證論治,只憑教材中的文字描述和傳統(tǒng)的授課方式很抽象,很難使學生真正理解?,F(xiàn)代的教學手段和方法離不開多媒體教學,運用圖片、動畫、錄像、特殊的符號或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現(xiàn)(癥狀和體征)、診斷、防治措施,因其形象逼真很容易吸引學生的興趣及注意力,一旦有了興趣,學習便成為一件愉快的事情。同時多媒體直觀,生動的教學可使學生對重點內容一目了然,降低學習難度,易于知識的`鞏固、積累、掌握,從而達到事半功倍的效果,深受學生的歡迎。
三、注重實驗教學培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。
實驗課是培養(yǎng)學生臨床實踐能力的重要環(huán)節(jié),通過實驗培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。醫(yī)學是一門精細的技術性學科,實踐性非常強,所以要特別重視。實驗教學方法很多如:病案討論法、ppl教學法、實驗室模擬操作法、情景教學法、臨床見習及實習前的培訓操作考核法等等。我校有健全的實驗模擬操作室,故此法最常用,用模擬技術創(chuàng)設高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人,進行臨床醫(yī)學教學實驗和考核,架起了醫(yī)學理論通往臨床實踐的橋梁,全面提高學生的臨床綜合診斷能力及各項操作技能。通過模擬實驗室的操作和直觀教學達到理論與實踐相結合,使學生能盡早地從死記硬背思維模式轉向醫(yī)生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時我們采用心肺聽診模擬人教學及考核,培養(yǎng)學生的實踐操作動手能力和獨立思考能力,為順利進入實習打下一定的基礎。
四、制定合理量化考核辦法,提高學生的綜合素質。
學生成績考核工作是做好教學工作的重要環(huán)節(jié),如何在培養(yǎng)實用性人才的教學過程中比較真實全面的對一個學生成績進行考核,是一個較復雜的內容,也是一個較難掌握的工作,為了更好地提高教學質量,提高學生的綜合素質,《中醫(yī)內科學》課程提出綜合量化考核辦法:綜合量化考核分為理論知識技能,實踐操作技能和學習態(tài)度三個結構組成,考慮到學生還是要以掌握基礎知識為主,三個結構的量化標準分別定為理論知識為50%分,實踐操作為30%分,學習態(tài)度為20%分,滿分100分。1.理論知識又分為期終測試占70%分,平時測試占30%分,共計100分,其中平時測試可包括課堂提問、作業(yè)、考勤等。2.實踐技能又分為實驗操作規(guī)范70%分,病例分析30%分(提倡實驗能創(chuàng)新),共計100分。3.學習態(tài)度可分為能否積極參與教學活動,自覺預習,復習30分;實驗操作認真主動性強,愛護公物30分;遵守課堂紀律,衣著整潔,樂于助人,文明團結,健康向上40分,共計100分。此項較難掌握,可采用將這幾項列成表格由班組學生自己相互或集體評分方式進行。為了使學生較全面的掌握所學知識,理論測試命題主要以每章目標檢測為主加之少量的當前臨床新進展內容,讓學生在較短時間里掌握本學科的基本知識技能??傊?,教學有效果、教學有創(chuàng)新是我們今后努力的方向,其核心是提高教學質量,使學生能拓展知識,開發(fā)智力,培養(yǎng)能力。
中醫(yī)內科學心得篇十六
中醫(yī)臨床其他課程的是以中醫(yī)內科學為基礎,是非常重要的臨床專業(yè)課。把中醫(yī)內科學這門課程學習好,能有效的提高學生的診療疾病的判斷力和思維能力。所以,應用加強中醫(yī)內科學的教學水平,從而提高教學質量。因此,本文針對中醫(yī)內科學的課堂理論和授課經驗,對教學方法進行總結,介紹如下。
1表圖教學法表圖教學法可以簡單明了的把重點知識表達出來,有利于加深學生的記憶,提高思維能力,快速的掌握知識點,有效的增強了學習效果。中醫(yī)內科學的病癥比較多,內容相對比較抽象,而且會涉及很多方面,教材內容條理性不強,易導致學習出現(xiàn)思維混亂的情況,從而降低了學習成果。而應用表圖教學方法,可以把各個病癥的病因、病情發(fā)展過程、癥型以及代表方以表圖的方式表達出來,有助于學生從整體上了解疾病,達到理解知識點的效果。
2指導學生總結規(guī)律多數(shù)學生認為中醫(yī)內科學中的內容比較難記,但是在臨床實踐時,只有掌握好知識點,操作起來方可得心應手。所以,在教學過程中,教師不斷地研究和分析中醫(yī)內科學中比較有優(yōu)勢的記憶方法,其中通過聯(lián)想來加強記憶的方法,稱為聯(lián)想記憶法比較常見。比較相近、相反以及相似的事物之間比較容易聯(lián)想[1]。應用聯(lián)想記憶法,一定要注意前、后章節(jié)之間的聯(lián)系,指導患者從不同方面總結規(guī)律。比如:肺脹痰濁壅肺證、痰濕蘊肺證、喘證痰濁阻肺證,這三種疾病癥狀類似,均有著痰多、咳嗽等臨床癥狀,但是癥狀表現(xiàn)的程度不同,痰濕蘊肺證主要癥狀就是咳嗽,可以應用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯進行調理,肺脹的主要癥狀是氣喘、咳嗽咳痰以及胸部膨滿,可以應用三子養(yǎng)親湯或者蘇子降氣湯,喘證的主要癥狀就是氣喘,可以應用湯和三子養(yǎng)親湯。在對學生授課過程中,講述病癥時,可以與其他相似的病癥一同講述,有利于學生的掌握和記憶。
3互動教學法學生在學習期間很少有臨床實踐的機會,在對中醫(yī)內科學學習過程中,多數(shù)學生不知從何時進行學生,明顯動力和學習興趣不足,而在教學中應用互動教學的方法,目的在于提高學生的學習興趣和動力,進而加強教學效果。
為檢驗學生掌握知識的情況,達到監(jiān)督的效果,教師可以在授課前10min對上節(jié)課堂重點知識進行提問,從而加深學生對知識的掌握,而且?guī)熒?,有助于加強學生主動學習。在授課時,因為中醫(yī)內科學與很多內容都存在一定關系,比如一個處方可以應用于多個病癥,很多病癥的治療方法、臨床表現(xiàn)均有著相似的地方,教師在授課時,會對一些聯(lián)系性較多的內容進行提問,從而增強學生的思考能力,達到提高教學質量為目的。比如:肺脹痰濁壅肺證的治療方法中有三子養(yǎng)親湯,教師會對學生提問,之前學過的病癥中還有哪些病癥可以應用三子養(yǎng)親湯。講到喘證時,可以提問學生關于哮喘的病因以及發(fā)病機制、主要臨床癥狀等。有助于學生掌握哮癥和喘證之間的共同點和不同點。老師講解完之后,預留10min左右的時間,讓學生根據所學內容進行針對性提問,讓學生與學生之間進行探討和研究,回答問題時,教師也可提高自身的教學水平,加強了學生的思維能力,提高學習興趣??偠灾悍磸偷倪M行提問,加強學生的記憶,有利于師生互動,建立良好的師生關系,可讓學生全神貫注的進行學習,提高學生動力和興趣。
4與實踐相結合教學法教師可以根據自身的臨床實踐經驗講述給學生,特別是遇到的一些危重、疑難的病例[2],讓學生明白醫(yī)生這個職業(yè)的神圣性和專業(yè)性,一定要不斷的學習和摸索,從而提高自身的`綜合能力。
5舉例教育法為讓學生掌握更多的理論知識,同時把理論知識合理運用到臨床中,教師可以講解完一個病癥之后,教師可以選擇一個相似的病例讓學生進行分析、探討。教師提出相應的要求,讓學生判斷出疾病的病名,同時說出相關疾病的病因、發(fā)病機制和治療方法以及處方[3],采取提問的方式或者學生主動回答的方式,之后讓其他同學進行討論,這樣有助于提高學生思維能力。
6多媒體教學法因為課本的內容不利于學生理解和記憶,應用多媒體教學法,通過圖像和聲音能把患者的臨床表現(xiàn)情況展現(xiàn)出來,比如:講解哮病的時候,可以把哮病的發(fā)作時的情況以視頻的方法播放出來,讓學生了解和掌握哮病的臨床表現(xiàn),有助于加深學習。
7學生試診在授課時,讓學生到病房對患者進行試診,從而做出相應的判斷、辯證和具體治療方案[4],之后讓學生在旁,觀察教師如何對患者進行診斷和治療,從而改善自身不足之處,更有利于提高學生的學習能力。
8總結學習知識是講究方法和技巧的,無論是教師還是學生應該不斷的研究和探索更好的學習方法和技巧,從而提高教學質量和學習效果。
參考文獻。
[1]常學輝,王振濤.提高青年教師教學水平之我見[j].光明中醫(yī),2010,25(5):897.
中醫(yī)內科學心得篇十七
胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥 為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。下面我們一起來看看中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科學考點:胸痹,希望對大家有所幫助。
一、胸痹的概念及源流
1.胸痹的概念
胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥 為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
2.胸痹的源流
胸痹的記載最早見于《內經》。
《靈樞·厥病》有“真心痛”之說,謂“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!?BR> 二、《金匱要略》對胸痹證治的認識
《金匱要略》正式提出胸痹的名稱, 進行了專門的論述,且把病因病機歸納為“陽微陰弦”,即上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛, 認為乃本虛標實之證。在治療上,根據不同證候,制定了瓜蔞薤白白酒湯 等九張方劑,以取溫通散寒、宣痹化濕之效,體現(xiàn)了辨證論治的特點。
三、本病與西醫(yī)病名的關系
一、胸痹的常見病因
內因:飲食不節(jié),情志失調,勞倦內傷,年邁體虛。
外因:寒邪內侵。
二、胸痹病機、發(fā)展趨勢及虛實兩者的'內涵及其轉化
胸痹病位在心,涉及肝、脾、腎三臟。
基本病機為心脈痹阻。
病理性質為本虛標實,虛實夾雜。
一、本病的診斷要點
1.膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內側等部位,呈反復發(fā)作性或持續(xù)不解,常伴有心悸、氣短、自汗,甚則喘息不得臥。
2.胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘可緩解。嚴重者可見疼痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危候,可發(fā)生猝死。
3.多見于中年以上,常因操勞過度,抑郁惱怒或多飲暴食,感受寒冷而誘發(fā)。
二、胸痹與懸飲、胃痛、真心痛的鑒別
1.胸痹與懸飲的鑒別
懸飲、胸痹均有胸痛,但胸痹當為胸悶痛,并可向左肩或左臂內側等部位放射,常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作,歷時短暫,休息或用藥后可緩解。懸飲為胸肋脹痛,持續(xù)不解,多伴有咳唾,轉側,呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胸痹與胃痛的鑒別
心在脘上,脘在心下,故有胃脘當心而痛之稱,以其部位相近;胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關,但休息、服藥??删徑狻N竿磁c飲食相關,以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。
3.胸痹與真心痛的鑒別
真心痛乃胸痹的進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié),脈微或結代等危重證候。
一、胸痹辨證:虛與實、標與本及其內涵
胸痹總屬本虛標實之證,辨證首先掌握虛實,分清標本,標實應區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的不同;本虛又應區(qū)別陰陽氣血虧虛的不同。
二、本病的治療原則及具體治療方法
【須牢記的架構圖】
三、心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛等證候的主癥、治法和方藥。
1.心血瘀阻證
主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚, 甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
代表方:血府逐瘀湯加減。
常用藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、當歸、生地、降香、郁金。
2.氣滯心胸證
主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處, 時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重, 或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。
治法:疏肝理氣,活血通絡。
代表方:柴胡疏肝散加減。
常用藥:柴胡、枳殼、赤芍、香附、陳皮、川芎。
3.痰濁閉阻證
主癥:胸悶重而心痛微,痰多氣短, 肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹?BR> 代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
常用藥:瓜蔞、薤白、半夏、南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實。
4.寒凝心脈證
主癥:卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出, 胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。
治法:辛溫散寒,宣通心陽。
代表方:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。
常用藥:桂枝、細辛、薤白、瓜蔞、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚樸、大棗。
5.氣陰兩虛證
主癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚, 伴倦怠乏力,聲息低微,面色白,易汗出,舌質淡紅, 舌體胖邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
常用藥:人參、黃芪、炙甘草、桂枝、麥冬、玉竹、當歸、丹參、五味子。
6.心腎陰虛證
主癥:心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡。
代表方:天王補心丹合炙甘草湯加減。
常用藥:生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志、丹參、當歸身、芍藥、阿膠。
7.心腎陽虛證
主癥:心悸而痛,胸悶氣短,自汗,動則更甚,面色白,神倦怯寒,四肢欠溫 或腫脹,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。
治法:溫補陽氣,振奮心陽。
代表方:參附湯合右歸飲加減。
常用藥:人參、附子、桂枝、熟地、山萸肉、仙靈脾、補腎脂、炙甘草。
四、寒凝心脈與心腎陽虛之胸痹的證治區(qū)別及其治療加減變化
寒凝心脈證,若陰寒極盛,胸痹重癥,表現(xiàn)胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當用溫通,予烏頭赤石脂丸。
五、常見證候治療加減變化
氣滯心胸證,氣郁日久化熱,心煩易怒,口干便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者,用丹梔逍遙散,以疏肝清熱;便秘嚴重者,加當歸蘆薈丸 以瀉郁火。
痰濁閉阻證,若痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯。
中醫(yī)內科學心得篇十八
學好中醫(yī)內科學關鍵是掌握辨證論治,辨證論治的核心是審證求機。機即病機,相當于現(xiàn)代醫(yī)學的病理,即研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機理。《內經評文》:“病機者,病源與病舍、病證之交際也;病源是敘其所由生;病機是敘其所由成?!薄端貑栔琳嬉笳摗罚骸皩彶觳C,無失氣宜”;“謹守病機,各司其屬?!敝苤夔鴩t(yī)大師認為:內外致病因素作用于人體,隨病因的種類、作用強度、時間和患者個體差異表現(xiàn)不同的病理狀態(tài),根據“有諸內必形諸外”的理論,通過辨析疾病的外在表現(xiàn),把握疾病的本質,獲得辨證的結論。這個審證求機的過程就是厘清病機的過程。多種致病因素和不同人體排列組合會產生多種病理過程。粗略估算,常見的外感、飲食、情志、久病、勞欲五因與患病體質氣、血、陰、陽虧虛及內風、氣、火、痰、熱、瘀、水等邪實排列組合的結果會產生50多種不同的病理狀態(tài),再參考五臟等因素,至少會出現(xiàn)200多種,說明內科疾病的病理過程非常復雜。在多年的教學過程中,筆者嘗試分析病機的一些規(guī)律,加以歸納總結,便于學生理解掌握。
1總體把握病機的五個層次。
高屋建瓴地了解病機的各個層次,有利于整體把握疾病。以普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)內科學》為例,病機可概括為:基本病機、系統(tǒng)病機、疾病病機、證機概要、癥狀病機五個層次?;静C是對所有疾病的病機總括,在疾病狀態(tài)下,由于病邪作用于人體,破壞了機體陰陽的相對平衡,使臟腑、經絡、氣血功能紊亂。因此基本病機大致可概括為陰陽失調、臟腑經絡功能失調、氣血失常、津液代謝失常等。系統(tǒng)病機是針對心肝脾肺腎等各系統(tǒng)失常提出的病機,如肺系病機以肺失宣降為主;心系病機以心脈痹阻,心神不寧為主;脾(胃)系病機以脾失健運為主;肝系病機以肝失疏泄,膽汁不循常道為主;腎系病機以腎失開闔為主;等等。疾病病機是針對每一具體疾病提出的病機,如咳嗽病的病機是肺失宣降,肺氣上逆;心悸病的病機是心神不寧;泄瀉病的病機是脾病濕盛;黃疸的病機是濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢;水腫的病機是肺失通調,脾失轉輸,腎失開闔;等等。證機概要是針對疾病中每一證型提出的病機,如心悸心血不足證的證機概要是心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧;心陽不振證的證機概要是心陽虛衰,無以溫陽心神;瘀阻心脈證的證機概要是血瘀氣滯,心脈痹阻,心陽被遏,心失所養(yǎng);水飲凌心證的證機概要是脾腎陽虛,水飲內停,上凌于心,擾亂心神;等等。癥狀病機是指每個疾病證型中的癥狀產生的機理,如頭暈目眩在心悸心血不足證中的癥狀病機是血虛不能上承。
2厘清疾病病機的五個部分。
疾病病機是由于特定臟腑的生理功能失常所產生的病理狀態(tài)。在上述五層病機中,疾病病機最重要,直接決定證機概要和癥狀病機。它由五個部分組成:病變部位、病理性質、病理因素、疾病基本病機、病理演變。疾病病機的空間構架是立體的,同一疾病中,由病位、性質、病理因素等組成多個不同時相的病機,每一個時相就是一個辨證單元,反映該病某一證型的證機概要;同一疾病不同的時相在同一患者身上按時間順序出現(xiàn),即縱向延伸就是疾病的病理演變,因此一個病人吃中藥需要經常調整處方以適應病情變化。同一疾病的不同證機概要在不同患者身上出現(xiàn),就組成該病的廣度,這是為什么不同的個體生同樣的病,卻不能用相同的藥治療,即“同病異治”。同理,在不同的疾病過程中,出現(xiàn)相同的病機,則需“異病同治”,當然,還需結合辨病。
3確定病位的三個相關。
病位理論在中醫(yī)理論中占有十分重要的地位。內科疾病常見病位有心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、腦等五臟六腑及奇恒之府,部分涉及肢體、關節(jié)、經絡等。疾病的病位包含所在臟腑經絡的本臟病位,及其所涉及的其他臟腑經絡的他臟病位,又稱整體病位。中醫(yī)學把人體看作為一個統(tǒng)一的整體,身體局部的病變除了與本臟有關外,還與其他臟腑有關。這個關系主要有五行相關、功能相關、臟腑表里相關。五行相關主要是本臟和他臟之間的相乘、相侮、子及母、母及子等關系。如肺癆病篇,病位本在肺,早期以肺陰虛為主,瘵蟲乘襲;腎為肺之子,母病及子,肺虛腎失滋生之源,見骨蒸潮熱;肺虛不能制肝,木火刑金,腎虛不能養(yǎng)肝,故肝火旺盛,見性情急躁易怒;腎水不能上濟心火,見虛煩不寐、盜汗;肺與大腸相表里,肺陰不足,大腸失于濡潤,可見大便干結如羊屎狀;脾為肺之母,肺虛子盜母氣,則脾虛氣血生化乏源,而見疲乏、食少、便溏等。所以肺癆的病位以肺為主,其傳變通過五行相關涉及五臟。功能相關是指在某一特定功能上相互影響的關系。如水液代謝與肺、脾、腎相關,《景岳全書腫脹》:“凡水腫等證乃肺脾腎相干為病……故其本在腎……其標在肺……其治在脾”;血液運行和心、肺、脾、肝、腎相關;等等。臟腑表里相關指疾病通過臟腑的表里關系互相影響。如淋證日久由膀胱及腎,黃疸的病位在肝與膽,等等。以上三種關系是最常見的病位關系。在疾病的不同階段,病變的部位還可能發(fā)生變化,由表及里,由里出表,六經傳變,三焦傳變,衛(wèi)氣營血傳變等?,F(xiàn)代醫(yī)學實驗室檢查手段增強了我們傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽能力,使中醫(yī)疾病的病位概念得到延伸,教學及臨證時在辨證的基礎上,還需與辨病相結合,使病位辨證更準確。
4明辨病理因素的四大特性。
病理因素,亦稱之“第二病因”,以區(qū)別于導致疾病發(fā)生的“第一病因”,是臟腑功能失調產生的病理產物,又稱“內生之邪”。常見病理因素有痰、飲、風、火、瘀、滯、燥、食滯、火毒、濕毒、水毒、瘀毒等,它們是代謝產物,又重新作用于機體致病。病理因素通常具有特異性、兼夾性、轉化性、損傷性等特點。各個病理因素所對應的臨床癥狀具有特異性,如肝氣郁滯所致的氣滯,必有氣機走竄脹悶疼痛的特征。致病的病理因素還具有兼夾性和轉化性。兼夾性是某種病理因素易與其他病理因素結合致病,如內風易與痰邪結合形成風痰,風與濕邪結合形成風濕,等等。轉化性是指一種病理因素在一定條件下向其他病理因素轉化,如氣郁化火、火盛動風、氣滯血瘀、氣郁痰阻等。病情復雜時可以出現(xiàn)多種因素的兼夾和轉化,如中風是風、火、痰、氣、瘀等多種因素的組合。損傷性是指病理因素致病可傷害機體的功能,損傷人體的`正氣,還可以在疾病過程中互為因果,相互影響,促使病情惡化,影響預后。例如癌病的病理因素有濕毒、瘀毒、火毒兼夾,日久必然因濕盛,脾失健運,氣血生化乏源,瘀血阻滯,新血不生,火毒內盛,耗傷陰液,終至氣血陰陽虧虛,預后極差。
5分清病性判斷的兩大要素。
中醫(yī)內科學中病理性質主要由兩大要素決定。
5.1以八綱屬性進行分類。
八綱屬性,包括陰陽、表里、寒熱、虛實。實際運用中主要是寒、熱、虛、實四綱。陰陽,既是概括病證類別的兩個綱領,又是八綱辨證的總綱。八綱中的表里、寒熱、虛實六綱,分別從病位、病性、邪正盛衰等不同側面分析、概括病情,但只說明疾病的某一方面的特征,不能反映疾病的全貌,而陰陽兩綱則可以對病證進行總的歸納、分類。因此,陰陽兩綱可以統(tǒng)帥其他六綱而成為八綱的總綱。陰陽辨證具體應用于兩個方面:一是辨別陰證和陽證;二是辨別陰虛和陽虛、亡陰和亡陽?!毒霸廊珪罚骸胺苍\病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領?!北?、里為病位,是辨別病變部位和病勢趨向的兩個綱領。表里辨證是對外感病發(fā)展的階段性的最基本的認識,通過表里辨證,可以了解病邪的淺深、病情的輕重及病變發(fā)展的趨勢,從而取得治療的主動權。寒熱是機體陰陽盛衰的反映。陰盛或陽虛多表現(xiàn)為寒證,即所謂“陰盛則寒”“陽虛則寒”;陽盛或陰虛多表現(xiàn)為熱證,即所謂“陽盛則熱”“陰虛則熱”。通過寒熱辨證,可以了解病證的性質,為治療上確定采用溫法或清法提供依據。虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領。虛指正氣不足,實指邪氣盛實。通過虛實辨證,可以了解機體的邪正盛衰,為確定采用補虛扶正或瀉實祛邪的治法提供依據。寒熱虛實之間可以互相轉化,如寒化為熱,熱盛傷陰,陰虛火旺,壯火食氣,氣陰耗傷,日久氣傷及陽,終至陰陽兩虛,陰竭陽亡。陰陽表里寒熱虛實,在不同條件及不同的部位可出現(xiàn)不同的轉化,形成寒熱錯雜或虛實夾雜的復雜病機。
5.2以標本緩急判斷病性。
中醫(yī)內科學中的病理性質還包括標本、虛實、緩急,《內經》云:“知標知本,萬舉萬當”;“不知標本,是謂妄行”。本,是事物的主要矛盾,即內在本質;標,是事物的次要矛盾,即外在表現(xiàn)。如正氣與邪氣,正氣為本,邪氣為標;病因和癥狀,病因為本,癥狀為標;先病與后病,先病為本,后病為標;表病與里病,里病為本,表病為標;虛與實,虛為本,實為標;病情的緩急,急為標,緩為本。虛指氣血陰陽虧虛;實為邪實,指上述病理因素。虛實在一定條件下可以相互轉化,邪實損傷正氣導致正虛;正虛亦可引起臟腑功能失調產生邪實。兩者相互影響,互為因果。臨證對于復雜病機,厘清標本虛實,對判斷病情的輕重緩急尤為重要。所謂“急則治標,緩則治本”,“甚者獨行,間者并行”,均是基于對病性的正確把握進行的。
6突出病機歸納的四個要點。
對于疾病的治療,必須審證求機,掌握疾病的基本病機。疾病層面上的病機概括通常用四字一組的病機術語進行描述,其內容由病位、病理因素、病理性質、功能失常四個要點組成。如胸痹病的基本病機為心脈痹阻,不通則痛;病位在心之血脈;病理因素多為陰寒、血瘀、氣滯、痰濁;病理性質屬實或虛實兼夾;功能失常是指痹阻不通則痛。其次要掌握證機概要,臨床上每種疾病由多個病理因素影響多部位,產生相應的臨床表現(xiàn),對應不同的證型,它們的病機證素包含上述四要點,反映疾病在某個階段的病理特點,指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病機是肺氣上逆,但針對該病的每個證型其病機證素各不相同,風熱犯肺證是由于風熱犯肺,肺失清肅;痰濕咳嗽證為脾失運化,痰濁上漬于肺,肺失宣降;肝氣犯肺證為木火刑金,上逆侮肺,肺失宣降。上述“風熱”、“痰濕”、“痰濁”、“火”均為病理因素,病性屬邪實;“肺”、“肝”為病位;“肺失宣降”、“肺失清肅”均為功能異常的表現(xiàn)。相對于疾病的基本病機,證機概要更加具體,是論治的依據,在它的指導下每個證型才能進行立法選方用藥,指導有效的治療。因此,要提高學生的審證求機水平,準確把握每個疾病各個證型的病機證素十分必要。
7明了病理演變和轉歸的三個方向。
病理演變即病理轉化,是指疾病發(fā)展、轉歸全過程的動態(tài)變化,包括證與證之間的轉化和一病向他病的演變。通過對上述病位、病理因素、病性的認識,對疾病轉歸、預后做出估計。病理演變和轉歸的三個方向是:正盛邪去,疾病向愈;正虛邪戀,病情遷延;陰竭陽亡,病人死亡。第一種情況多見于正盛邪去,或陰陽恢復平衡,或氣血漸充,這是最好的轉歸。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二種情況見于邪盛,正虛無力抗邪,病情遷延,如黃疸之陰黃,遷延不愈,可發(fā)展成鼓脹。第三種情況見于邪氣很盛,損傷正氣至陰竭陽亡,或正虛暴脫,均可導致死亡。了解疾病的演變和轉歸,對發(fā)病學的預防和治療有積極意義。如肺癰的初期、成癰期、潰膿期、恢復期是同一個疾病不同證型之間的轉化;脅痛、黃疸、積聚、鼓脹的轉化,或水腫和癃閉的轉化是不同病之間的轉化。掌握疾病的演變和轉歸對于了解預后,及早采取有效措施,爭取治療的主動地位意義重大。
8結語。
綜上所述,厘清中醫(yī)內科的病機,可對疾病發(fā)生發(fā)展的本質進行全面的認識,整體把握疾病,進行有效的治療和預防調護,才能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內科學知識,使臨床診治疾病的思路更加客觀、具體、科學、合乎邏輯,滿足中醫(yī)內科臨床實踐變化無窮的要求。這是作為中醫(yī)內科學老師應該傳授給學生的工具,讓學生用正確的方法去面對臨床,體會中醫(yī)學的奧妙。
中醫(yī)內科學心得篇十九
1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝及研究進展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律。
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。
3.下列病證的比較鑒別。
中醫(yī)內科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時行感冒。
(3)風寒感冒與風寒咳嗽。
(4)風熱感冒與風熱咳嗽。
(5)風熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風、厥證、癇證、痙證。
(22)中風之中臟腑與中經絡。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
中醫(yī)內科學心得篇一
作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,經過多年臨床實踐,我深深感受到中醫(yī)內科學在傳統(tǒng)醫(yī)學中的重要性。下面是我對這一學科的心得體會。
第一段:病因治療學
中醫(yī)內科學的一個重要分支是病因治療學,即通過深入分析患者的疾病病因,制定個性化的治療方案。通過中醫(yī)特有的望聞問切病證分析方法,我能更好地理解患者的病情,從而更準確地診斷疾病,并給予更科學的治療。
第二段:從治療癥狀到調理人體
中醫(yī)內科學主張“治未病”,即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營養(yǎng)補充,調理人體,增強身體免疫力,預防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時,中醫(yī)內科學也不僅僅是治療癥狀,更注重調理人體內部環(huán)境,從而讓患者得以恢復健康。
第三段:特色診斷與治療方法
中醫(yī)內科學具有自己獨特的診斷與治療方法,例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細剛柔配合療法等。這些特色的方法不僅高效,而且經濟實惠,無副作用。在有些慢性疾病的治療中,中醫(yī)內科學的方法甚至比西藥治療更為有效。
第四段:根據病情,綜合運用多種治療方法
在臨床實踐中,我深感患者疾病的多種因素,多種病癥交織,需要綜合運用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內服、運動、調整飲食等諸多元素。在治療過程中我們著重關注患者的身體變化,根據患者的反應,不斷調整方案,以最大限度地增強療效。
第五段:個體化治療
中醫(yī)內科學主張個體化治療,不同的人、不同疾病,需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質、生活習慣、病史等多方面特征,個性化調整治療方案。通過治療,讓患者獲得全面的疾病管理。
綜上所述,中醫(yī)內科學在治療疾病方面具有重要而獨特的作用。我們不僅要關注病癥,更要關注患者的身體整體,從根源、病因、患者情況等各方面入手,治療患者的疾病,讓患者免受疾病的困擾,重返健康生活。
中醫(yī)內科學心得篇二
中國的中醫(yī)學歷史悠久,博大精深。不僅受到國內醫(yī)學界的高度重視,也吸引了越來越多的外國醫(yī)學專家的關注。我是一名西方醫(yī)生,因著對中醫(yī)學的濃厚興趣,我決定走進中醫(yī)院校,學習中醫(yī)內科學,來了解和體驗中國傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特魅力。
第二段:學習過程中的收獲。
我曾經從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途,但是缺乏系統(tǒng)性和完整性。現(xiàn)在在學校里,我學習了中醫(yī)經典、中草藥和針灸等方面的知識,深刻理解了中醫(yī)的基本理論,如陰陽、五行、氣血等概念,同時也學習了中醫(yī)診斷和治療常用的方法,如望、聞、問、切等,對于這些方法我也進行了實踐操作,不斷地改善自己的技能。通過學習,我消除了許多對中醫(yī)的偏見,也更加理解了中醫(yī)的獨特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學習中醫(yī)的過程中,我得到了許多東西,但在理解中醫(yī)西學的交叉點時,我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學體系有不同的思維方式,中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問、切的觀察和體驗,涉及到身體的整體性和內部系統(tǒng)的運作,而西醫(yī)更依賴于實驗室結果和物質科學的證據。因此,我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識去遍及習慣的思維方式,來找到它們之間的共性和聯(lián)系,從而達到最優(yōu)質治療。
第四段:思維方式的轉變。
在中醫(yī)院校學習內科學,我的思維方式得到了很大的轉變。以前,我的工作重點是治療疾病本身,忽視了疾病背后的整體因素?,F(xiàn)在,我更加注重綜合觀察和分析病人體質,也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點,這使得我更能夠理解病人,給他們最好的治療。不僅如此,我還受益匪淺,也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段:結論。
在我的學習和探索中,我體驗到了中醫(yī)學的魅力,也有機會了解了它的限制。學習西式醫(yī)學使我受益匪淺,并助我更好地理解了中醫(yī)學。我相信,中醫(yī)對現(xiàn)代醫(yī)學有著重要的啟示意義,也能夠在西方醫(yī)學的基礎上得到很好的補充和發(fā)展。中西醫(yī)的結合不僅使得防治疾病的方式更加豐富,而且也能夠為病人提供更完善的醫(yī)療服務。
中醫(yī)內科學心得篇三
中醫(yī)院五級中醫(yī)藥師承教育工作總結我院自2010年10月被確定為五級師承教育試點單位以來,在縣衛(wèi)生局的關心和指導下,醫(yī)院領導重視,創(chuàng)新進取、繼承發(fā)揚組織管理,落實帶教任務,對推進我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級師承教育工作情況匯報如下:
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領導深知師承工作的重要性,結合實際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由醫(yī)務科負責日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。
二、帶教情況根據縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關文件,我院有4名帶教老師,12名學術繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生12名,每位學生每年完成導師臨床醫(yī)案總結24份,學習心得24篇,跟師筆記96篇。公開發(fā)表臨床經驗的論文1篇,在省級、市級進行學術交流論文6篇。
其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅,帶教日志共完成576篇,其中顧燕在中國保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學習期間學習的連續(xù)性。
一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出辨證或用藥的不足,將自己的經驗毫無保留地傳授給學生,使學生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開展專題講座和病案討論,學生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、診斷、治療及預后等都有詳細的記錄,真正起到教學相長的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學時間和繼承人學習質量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學生一開始時很認真負責,完成的跟師材料質量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.進一步明確教學目標和要求,完善教學計劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學水平和質量。
2.落實師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度考核,提高管理質量。
中醫(yī)內科學心得篇四
中醫(yī)內科學是一門獨特的學科,在臨床實踐中,需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學知識和深厚的中醫(yī)功底,才能夠確診治療各種內科疾病。作為一名從事中醫(yī)內科學多年的醫(yī)生,我深深地感受到,只有不斷學習、實踐、總結,才能夠干好這份工作。
第二段:在臨床實踐中的體會
在臨床實踐中,我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點,因此在診斷上,需要從多個方面進行綜合分析,才能作出正確的判斷。例如,中醫(yī)學認為“各有所系”,病從五臟六腑發(fā)生,因此在診療中,也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽平衡等方面進行綜合分析。
第三段:治療方法的選擇
在治療上,中醫(yī)內科學具有獨特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分,它以其“辨證施治”的特點,對病情進行較為精準的判斷,同時也滿足了病人對治療的信任和期望。同時,在中醫(yī)內科學的治療中,針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇,這些手段各有特點,通常與中藥配合使用,從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段:重視病人情況
中醫(yī)內科學的治療不僅僅是針對病情進行治療,更需要把病人的個人情況考慮進去?;颊叩男愿瘛⒘晳T、飲食、作息等方面,都會影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此,在中醫(yī)內科學的治療上,重視患者的個人情況、注重與患者的交流與溝通,有益于提高治療的效果。
第五段:總結與感悟
作為中醫(yī)內科學醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果,首先要有一顆愛心,用心去關注每一個患者。同時,要持之以恒地學習、實踐、總結,不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質量,以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之,中醫(yī)內科學是一門博大精深的學科,在診療中需要注重病情的辨析,治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段,另外,還需要注重與患者的溝通與交流,從而達到最好的治療效果。只有不斷努力,才能為更多的患者帶來健康與快樂!
中醫(yī)內科學心得篇五
腰痛是一種常見病癥,很多人都有過腰痛的經歷。中醫(yī)內科學對于腰痛的治療有著豐富的經驗和獨特的觀點。通過多年的學習和實踐,我對于中醫(yī)內科學腰痛的治療有了一些心得體會。在這篇文章中,我將分享這些體會,并希望對于腰痛患者有所幫助。
第一段:認識腰痛的病因和病機。
腰痛的病因和病機非常復雜,常見的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前,首先要對病因和病機有一個清楚的認識。例如,如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導致的,那么治療的重點就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的,那么應該重點調理肝腎功能。因此,了解腰痛的病因和病機對于治療非常重要。
中醫(yī)內科學治療腰痛的方法有很多,常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中,針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過刺激穴位來調理經絡和氣血,祛除寒濕或補益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產生的熱量溫熱穴位,起到溫通經絡、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調理脾胃功能,以達到調整氣血運行、祛除濕邪的目的。綜合運用這些治療方法,可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段:注意腰痛平時的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段,平時的保健也非常重要。首先,要合理安排工作和休息,避免過度勞累或長時間保持同一姿勢。其次,要保持良好的坐姿和站姿,盡量避免長時間低頭看手機或電腦。此外,保持適度的運動也是很重要的,適當?shù)倪\動可以加強腰部肌肉的力量和靈活性,減少腰痛的發(fā)生。
預防勝于治療,這句話在中醫(yī)內科學治療腰痛上同樣適用。預防腰痛的關鍵是保持良好的生活習慣和健康的體魄。首先,要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài),避免長時間的精神壓力。其次,飲食要均衡,多攝入有益于腰部健康的食物,如黑豆、核桃、海參等。此外,定期進行體檢和腰部保健運動也能夠有效預防腰痛的發(fā)生。
第五段:結語。
通過學習和實踐,我對于中醫(yī)內科學腰痛的治療有了更深的認識。腰痛是一種常見病癥,但每個病人的病因和病機可能都不盡相同,因此,在治療腰痛時要因人而異,綜合運用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時,腰痛的預防和保健也非常重要,要注意保持良好的生活習慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會能夠對腰痛的患者有所幫助,讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內科學心得篇六
中醫(yī)內科學醫(yī)生是指對中醫(yī)內科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個領域,醫(yī)生不僅要具備扎實的中醫(yī)理論知識,還要有豐富的臨床經驗和獨到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,我認為,要想在這個領域獲得成功,一個醫(yī)生需要具備以下幾點心得和體會。
第一段:努力學習
學習是提高自己的重要途徑,特別是對于醫(yī)生來講更是如此。一名中醫(yī)內科學醫(yī)生必須不斷更新自己的知識,跟上時代的發(fā)展,因此,努力學習是必要的。醫(yī)學知識的積累需要長時間和大量的實踐,因此,我們在工作中要保持學習狀態(tài),并注重臨床經驗的沉淀。只有這樣,我們才能更好地掌握中醫(yī)知識,不斷提高我們的診療水平。
第二段:注重患者溝通
患者是醫(yī)生最重要的對象,患者的治療效果和滿意度是評價醫(yī)生工作的重要標準。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過程中,我們要多聽患者的訴求,了解他們的病情和原因,從而更好地制定治療計劃。此外,在治療期間,我們要及時告知患者病情的變化和治療情況,幫助他們更好地理解自己的病情,減輕治療過程中的焦慮和恐懼感。
第三段:堅持研究
中醫(yī)學是一門非常復雜的學科,盡管我們具備了扎實的理論基礎和豐富的經驗,但是隨著時代的發(fā)展,新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn),我們必須不斷進行研究和探索。通過科研,我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平,同時也可以推動中醫(yī)學的進步和發(fā)展。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要積極開展科研工作,不斷提高自己的研究能力。
第四段:尊重生命
作為醫(yī)生,我們的職責是拯救生命和緩解病痛,因此,我們需要保持尊重生命的意識,并以此為準則去治療疾病。在治療病人時,我們需要堅持慎重用藥、慎重采用手術等治療方式,盡可能減少不必要的刺激和痛苦,以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段:保持技術水平
中醫(yī)學作為古老的醫(yī)學體系,一直以來都是有著自己獨特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會,中醫(yī)學發(fā)展得越來越快,新的技術和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此,中醫(yī)內科學醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平,不斷學習新技術,利用先進技術裝備提高診斷水平,提高治愈患者的機會和效果。
總之,作為一名中醫(yī)內科學醫(yī)生,除了具備扎實的理論知識外,我們更需要具備敬業(yè)奉獻的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質。只有不斷努力和提高自己,我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨特優(yōu)勢,為社會的健康事業(yè)做出更大的貢獻。
中醫(yī)內科學心得篇七
腰痛是一種常見的疾病,中醫(yī)內科學在腰痛治療方面積累了豐富的經驗。經過多年的學習和實踐,我深刻體會到,中醫(yī)內科學在治療腰痛方面的獨特優(yōu)勢。在此,我想分享我個人的心得體會。
首先,我深刻認識到腰痛并非單一病因所致,而是多種不良習慣及病理因素長期累積的結果。中醫(yī)內科學在治療腰痛時,不僅僅針對腰部問題,而是綜合考慮人體的整體情況。通過對患者的詳細詢問和全身檢查,中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素,從而針對性地進行治療。例如,有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關,中醫(yī)內科會選擇適合的中藥來調理腎臟功能,從根本上解決腰痛問題。
其次,中醫(yī)內科學強調的是“辨證施治”,即根據患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征,進行個體化的治療方案。我曾經遇到過一個患者,他的腰痛經常伴隨著寒冷感,在寒冷的季節(jié)尤為嚴重。通過仔細辨證,我認為他是陽虛寒凝所致。我給他開了一副溫陽祛寒的中藥方劑,同時叮囑他不要吃太多寒涼食物,并建議他保持適度的運動。經過幾個療程的治療,他的腰痛癥狀明顯改善。這個案例使我更加深信辨證施治的重要性,每個患者都是獨特的個體,治療應該因人而異。
此外,中醫(yī)內科學注重疾病的預防和調理。中醫(yī)內科師承的理論認為,身體的健康和平衡是最重要的,只有身體內部的陰陽平衡才能保證健康。因此,在治療腰痛的同時,中醫(yī)內科醫(yī)生還會注重調理患者的整體健康狀況,包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調整等。這一點與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對腰部疼痛的物理治療,如物理療法、手術等。而中醫(yī)內科治療強調的是整體調理,以達到病灶愈合和預防復發(fā)的目的。
最后,中醫(yī)內科學腰痛治療中的“證治結合”思想給我留下了深刻的印象。證治結合是中醫(yī)內科學中的重要理論之一,它指的是在根據患者的病理特征進行辨證施治的基礎上,結合西醫(yī)的診斷和治療方法,使二者相互補充,達到治療腰痛的最佳效果。例如,對于一些腰椎間盤突出癥的患者,中醫(yī)內科醫(yī)生可以通過中藥治療來緩解疼痛和炎癥,同時結合物理療法和康復訓練來加強腰椎的穩(wěn)定性。
總之,中醫(yī)內科學在治療腰痛方面具有獨特的優(yōu)勢。通過全面、個體化的治療方案,注重調理和預防,同時結合西醫(yī)的診斷和治療方法,中醫(yī)內科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀,提高患者的生活質量。作為一名中醫(yī)內科醫(yī)生,我將繼續(xù)學習和探索,不斷提升自己的臨床水平,為更多腰痛患者提供更好的治療效果。
中醫(yī)內科學心得篇八
中醫(yī)內科學是以中醫(yī)理論闡述內科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康復、調攝規(guī)律的一門臨床學科。下面是小編為大家整理的中醫(yī)內科學學習心得5篇,希望對大家有所幫助。
中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、思想匯報范文疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的****,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有****。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,top100范文排行又有太多的活兒等著我們去做了。
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,全面的范文寫作網站是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,工作總結范文遺du,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我__市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的****學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,手機版幫助我取得更大的進步!
在中醫(yī)內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,范文寫作相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊?。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
以上就是這篇范文的詳細內容,涉及到臨床、實習、自己、工作、我們、學習、中醫(yī)、掌握等范文相關內容,覺得好就請(ctrl+d)收藏下。
中醫(yī)內科學心得篇九
中醫(yī)內科學是以臟腑、經絡、氣血津液等病理生理學說為指導,系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點,闡述內科病證的病因病機及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學科。它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點,是基礎理論聯(lián)系臨床實踐的橋梁,是臨床其他各科的基礎,在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置,也是必須學好的一門臨床主課。在這學期的中醫(yī)內科學課程中,我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學習了臨床各常見中醫(yī)內科疾病,收獲頗多,在此,將自己對于應該怎樣學習這門學科的一些感受和體會總結如下。
中醫(yī)學根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤,從神農嘗百草譜《神農本草經》,到黃帝岐伯問答出《黃帝內經》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》,到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴,到明清溫病各家學派學說,數(shù)千年來,古人們前仆后繼,不斷豐富和完善了中醫(yī)學理論體系寶庫。
中醫(yī)學經典古籍浩如煙海,這都是前代醫(yī)家留給后世學者的寶貴醫(yī)學財富,值得我們去深入學習和研究,其理論學說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價值。我們作為研究生更要以嚴謹?shù)膽B(tài)度去深入學習和誦讀,通過多多誦讀經典條文,不斷充實自身理論基礎,從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認識疾病、疾病病因病機及發(fā)展轉歸,更能博采眾方,取各家之長,取前人經驗,不斷創(chuàng)新發(fā)展,更好的指導當代的臨床實踐。
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節(jié)在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺du,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我
__。
市中醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
在中醫(yī)內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
中醫(yī)內科學心得篇十
姓名:
大學生個人簡歷網。
性別:
女
出生日期:
民族:
漢
戶籍:
中國天津市。
身高:
166cm。
婚姻狀況:
未婚。
體重:
55kg。
政治面貌:
黨員。
學歷:
本科。
畢業(yè)時間:
畢業(yè)院校:
貴陽中醫(yī)學院。
身份證:
500222************。
專業(yè):
中醫(yī)類中醫(yī)學。
現(xiàn)有職稱:
暫無職稱。
第二專業(yè):
無
現(xiàn)住地點:
貴州省。
求職意向。
應聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型:
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一:
中醫(yī)內科。
具體職位二:
針灸。
具體職位三:
推拿。
具體職位四:
中醫(yī)婦科。
具體職位五:
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū):
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū):
重慶各區(qū)縣。
相關工作經歷及特長。
人才類型:
應屆畢業(yè)生。
相關工作時間:
1年。
外語語種:
無
外語水平:
良好。
其它外語語種:
無
其它外語水平:
無
普通話水平:
標準。
計算機能力:
優(yōu)秀。
教育/培訓經歷。
三月至6月于震宇電腦學校參加計算機培訓并或全國計算機二級等級證書。
209月至12月于貴陽中醫(yī)學院參加保健按摩培訓并獲得高級保健按摩師證書。
工作經驗。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院實習,在此期間嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,努力學習專業(yè)知識,全心全意為患者服務,并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎扎實,各科成績好,能較好地將理論知識與臨床實踐相結合,相互促進,初步建立了臨床醫(yī)學知識框架,有較強的自學能力,實習期間嚴格要求自己,掌握了臨床醫(yī)學基本理論、基本技能及操作,有較強的邏輯思維能力和動手能力。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。(信息來源于大學生個人簡歷網轉載請注明)。
職業(yè)目標。
能在貴院從事中醫(yī)內科、外科、婦科、兒科、針灸等相關工作。
自我介紹。
自薦書。
尊敬的各位領導:
您好!
首先,感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書,我是貴陽中醫(yī)學院2011屆中醫(yī)學應屆畢業(yè)生文月。
五年的大學學習,使我掌握了深厚的專業(yè)知識;每一次社會實踐,令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅定自信的品質,在不斷成長的同時更加鍛煉了我的意志,提高了自身修養(yǎng)。在學習的同時我積極參加院校組織的各項活動,并積極向黨組織靠攏,在通過黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛我的專業(yè),并為其投入了巨大的熱情和精力,除了利用學習時間提升技能外,我還積極利用課余時間閱讀了大量相關書籍來豐富自己的專業(yè)知識。我在具備了較強的'臨床操作能力之余,還掌握了計算機的基本理論與應用技術。
“一分耕耘,一分收獲”。在五年的學習生活中,我積極進取,樂于助人的作風和表現(xiàn)贏得了領導、老師和同學的信任與贊揚,并在一年的實習期間獲得了患者及家屬的好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換回患者的康復與微笑,這是對我最好的獎勵。
我始終堅持用自己最大努力、辛勤勞作,來實現(xiàn)自己的人生價值。作為新世紀的大學生,我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識經濟的時代里,不僅需要知識,更需要能迅速接受新事物和適應新環(huán)境的人。誠實正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會用努力和智慧去爭取我的空間,讓社會來容納我。
盡管在莘莘學子中,我也許不是最出色的,但會是最努力的,只愿用行動來證明自我。愿貴單位給我一個工作的機會,一個施展自己的空間,我會竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮
自薦人:大學生個人簡歷網。
聯(lián)系方式。
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中醫(yī)內科學心得篇十一
治未病工作任務剛一下達,我院領導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關文件精神進行了傳達,并對有關政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立治未病工作領導小組。為我院中醫(yī)預防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務工作上與專家門診、檢驗、傳統(tǒng)療法等科室有機相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵?,?guī)范服務流程和技術方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務載體。同時,在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。
工作中我院完善人才、技術保障,并把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務機制有效地銜接,確保中醫(yī)預防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識,更弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。
預防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術,制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開設飲食、運動進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢。
xx年,我院的中醫(yī)預防保健工作和科室的開設實現(xiàn)了從無到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進步做實做強。
中醫(yī)內科學心得篇十二
治未病工作任務剛一下達,我院領導便高度重視,立即召開了全院職工大會,對有關文件精神進行了傳達,并對有關政策進行了深入解析、學習,積極籌備成立治未病工作領導小組。為我院中醫(yī)預防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務工作上與專家門診、檢驗、傳統(tǒng)療法等科室有機相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵?,?guī)范服務流程和技術方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務載體。同時,在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預防保健工作有效、穩(wěn)步的開展。
工作中我院完善人才、技術保障,并把加強人才梯隊建設、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務機制有效地銜接,確保中醫(yī)預防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開展義診和健康教育講座,面對面的講授讓老百姓加深了對中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識,更弘揚和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強中國傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復的思想理念深入人心。
預防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術,制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開設飲食、運動進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢。
xx年,我院的中醫(yī)預防保健工作和科室的開設實現(xiàn)了從無到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績。但問題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認識的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進步做實做強。
中醫(yī)內科學心得篇十三
息量大、整體性強、實踐性強的學科。通過學習該學科,學生應掌握內科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識,同時掌握疾病診療的基本思路。當代學生思維活躍,有個性,接受能力強,喜歡探索性思維和多渠道獲取知識,過去陳舊、呆板、固有的教學模式,已不適合應用于當代學生。所以,全面構建相關醫(yī)學課程整合模式的教學方法,才能有效提高學生內科學課程的學習效率和學習熱情,進而提升醫(yī)學課程的教學質量,這亦是內科學教學改革的一項重要內容[1]。
1.目前我校內科學教學中存在的問題。
1.1教學模式陳舊。
我院的內科學教學先后運用了板書、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學等多種教學手段。我?,F(xiàn)在所采用的教學模式為教師運用多媒體教學這一現(xiàn)代化教學手段,向學生講授知識。雖然運用了新的教學手段,講課較以往生動、信息量有所加大,但是學生被動上課的形式依然沒有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”,缺乏互動式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調動學生積極性的上課方式,學生表現(xiàn)為懶散學習、被動學習[2]。
1.2與基礎知識縱向串聯(lián)不夠。
內科學教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學資料,如依據病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預后等多個子課題進行闡述。為方便于理解以及記憶,在講解時如能將相關背景作介紹,通過對相關生理、生化、病生等知識的串聯(lián)、回憶,更能提升學生對內科學知識的理解及掌握。
2.我校內科學教學改革探討。
2.1教學內容的'改革。
內科學是臨床醫(yī)學專業(yè)的主干課程,講授內科醫(yī)師必備的理論和基礎知識,使學生了解和掌握內科病人的處理思路;掌握內科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能,促進知識向技能轉化。在教學內容上,根據最新醫(yī)學發(fā)展狀況及時加入一些新內容,轉移側重點,刪除一些過時的內容,使學生能夠及時了解和掌握實用的專業(yè)知識和本專業(yè)科學技術發(fā)展最前沿的動態(tài)。同時,調整與其它課程的關系,避免內容上的重復,與整個教學體系融為一體,收到了很好的效果。
2.2基礎醫(yī)學教育和臨床醫(yī)學教育相互滲透,有機結合。
在臨床實踐教學中,由于基礎課的教研室和臨床醫(yī)學教研室分屬于不同部門,溝通較少,無法做到講解基礎課程時,聯(lián)系臨床相關疾病。對此,我們進行內科學備課時應加入相關的基礎知識,使學生在接受臨床知識同時,通過復習基礎知識,融會貫通所學知識,利于記憶。
2.3模擬病人在教學中發(fā)揮重要作用。
標準化病人是指經過一定培訓的正常人或慢性病病人,同意充當某種疾病的模擬病人,同時教學醫(yī)院配備模擬人,作為學生訓練或臨床學習時使用。通過學生與模擬人溝通,在模擬人身上操作,從而更有效地訓練學生臨床實踐技能和培養(yǎng)學生解決臨床問題的能力。
2.4訓練臨床思維。
讓學生從詢問病史、書寫病歷、病歷分析等過程,都有實際的體驗。同時我們還注意給學生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書籍,對習題集和實驗指導書都是有針對性的由課程組成員自己編輯。通過這種訓練,使學生把整個內容進行了一個有效的貫穿,為以后打下良好的基礎。
2.5設置學生講座,充分調動學生的積極性。
本課程的教學目的是讓學生掌握內科學的基本理論、基本原理和方法,能夠在具體工作中靈活應用這些方法去解決生產中遇到的實際問題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學專業(yè)高質量人才。為了了解學生對內容的理解,我們采用啟發(fā)式教學,調動教與學兩方面的積極性,在部分教學環(huán)節(jié)中設置了學生講座,使他們增加了學習的樂趣和自信心;同時在課程每一章節(jié)結束后,要求學生根據本部分內容查閱相關書籍和論文,學習更多的知識,并作相關的總結。
參考文獻:
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中醫(yī)內科學心得篇十四
中醫(yī)內科學是一門臨床專業(yè)課,它既是前期各門中醫(yī)基礎課教學內容的具體應用,又是多門其他臨床學科的基礎,并對形成中醫(yī)類專業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關鍵性作用。我基于多年來中醫(yī)內科學教學工作經驗,對于如何尊重學生差異、以學生為中心的開展因材施教教學積累了點滴體會,芻議如下。
一、實施因材施教是當前高校教學的客觀要求。
隨著信息產業(yè)的迅猛發(fā)展,學生的知識來源早已不再局限于學校和課堂。在這種大環(huán)境下,學生對傳統(tǒng)的滿堂灌教學法的抵觸是顯而易見的。但學生多年養(yǎng)成了被動學習習慣,又不知道如何自我改變。這種矛盾已經日趨激化,嚴重影響到目前大學的教學效果。因此,真正落實好以學生為中心的教育理念,因材施教,是今后相當一個時期內教學改革的重點。
在現(xiàn)代的高校教學中,所謂因材施教,就是要求教師不能再滿足于念教案,而是充分考慮如何去發(fā)揮學生的個性,并結合學生的個性進行因材施教,以達到理想的教學效果。
在具體的中醫(yī)內科學教學實踐中經??梢耘龅揭韵聝蓚€問題:一是學生習慣了以老師為中心,不習慣以學生為中心;二是學生普遍還比較羞澀,怯于與老師互動,排斥學習方法的改變。由此可見,改變教學方法,并且注重讓學生形成良好的互動習慣,是中醫(yī)內科學實踐因材施教教學方法必不可少的前提條件。
1.加強自身修養(yǎng),注重理論體系的構建。
在中醫(yī)內科疾病辨證論治的傳授中,涉及到了中醫(yī)病因病機、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等多個學科的基礎知識,對于每個證型,又以證型證候分析為重點、以處方用藥為核心。結合基礎知識,層次清晰、結構明了地從臨床表現(xiàn)到病證診斷,從疾病癥狀到病因病機、從方劑分析到臨證加減,貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點,有利于幫助學生知常達變、掌握授課內容,是實施因材施教的基礎。另外,授課中注重結合臨床病案,把抽象的問題具體化,把概念的關鍵詞拆分解讀,并針對性地引導學生討論,從學生的歸納和理解性表述中,了解學生學習的難點在何處,也是因材施教的重要環(huán)節(jié)。
2.引導學生變被動學習為主動學習。
教學授課應當是教師與學生的交流過程,并非教師單獨的灌輸和說教。要采取多種教學方式,激發(fā)學生的學習積極性。例如在中醫(yī)內科教學中,針對具體病案,開展分組對抗辯論、角色互換、組建興趣社團等形式的教學,是因材施教的重要手段。分組對抗辯論寓教于樂,引導學生主動學習,變爭強好勝之心為學習的動力;角色互換,讓同學們上臺來嘗試授課,通過換位思考尋找不足;組建興趣社團可以讓學生養(yǎng)成團結協(xié)作的習慣,社團成員經常集中學習,取長補短,有利于班級團結更有利于學習。
3.培養(yǎng)學生掌握良好的學習方法。
中醫(yī)內科學的學習,根據其學科特點,應當引導和培養(yǎng)學生養(yǎng)成舉一反三的思維方式,并督促學生養(yǎng)成及時總結的.學習習慣。譬如歸脾湯先后出現(xiàn)在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里,對于類似的這種異病同治的現(xiàn)象,應該提出問題讓學生勤于思考,縱橫對比,自行總結歸納。從不同的側面尋找這幾種疾病相同的病機規(guī)律及辨證施治,拓寬學習思路、深化對教材的掌握。
4.注重個別輔導。
再好的課堂教授,也必然存在不足之處,更不可能僅憑課堂授課,就讓所有學生的水平達到教學目標。這就要求教師需要犧牲個人時間,無私奉獻到教學中。中醫(yī)內科學的教學中,會發(fā)現(xiàn)個別學生出于家學淵源或者個人興趣,有相當?shù)闹嗅t(yī)基礎,所以在某些方面會表現(xiàn)得比較突出和優(yōu)異,但他們又很可能存在著知識不夠系統(tǒng)、辨證思路狹隘的缺點。對于這些學生,在課堂上是沒有充分時間進行交流的,應當在課后、假期見習活動或者第二課堂的環(huán)節(jié)進行充分全面的交流和指導,既肯定他們的水平和能力,又要指出他們存在思路偏頗的問題,讓這部分學生少走彎路,更快更好地成才。
三、應注意的幾個問題。
1.注重教育學生的方法,尊重學生個性。
學生家境不同,學習經歷不同,個性和脾氣自然會區(qū)別很大。在教育學生的時候,教師要注重因勢利導,區(qū)別對待。批評“面子薄”的學生,語言上要懇切婉轉,不能太過激烈;教導敏感怯懦的學生,就要多加鼓勵,增強他們的自信心;而對待那些外向甚至“啥都不在乎”的學生,語言就要響雷重錘、醍醐灌頂,才能真正地對其有所觸動等等。
2.不驕不縱,公平公正地對待每一個學生。
不能因表象和偏見來區(qū)別對待學生。不能對學習成績好的學生降低其他方面的標準;更不能對學習成績不盡人意的學生放任自流,而是要多關注和溝通,讓其感受到學校和教師的溫暖,積極學習,盡快地提高自己的學業(yè)水平。
中醫(yī)內科學心得篇十五
中等衛(wèi)?!吨嗅t(yī)內科學》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程教材,是介紹臨床常見疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷鑒別、辨證治療和預防護理的一門臨床醫(yī)學綜合課程。是中醫(yī)專業(yè)的臨床專業(yè)課、必修課。
一、勇闖教材關,重視課堂教學,使教與學達到高度的融合。
教材是課堂教學的基本依據,教師要永闖教材關,把握“貼近學生,貼近社會,貼近崗位”的教學原則,根據學生的實際接受能力、教材的學習目標、教學大綱的具體要求及課時的多少,進行分析靈活處理教材,適當增刪教材內容,確定教材的重點、難點內容、制定確實可行的授課計劃,對教材做到心中有數(shù),授課得心應手。課堂教學是教學的主體,課堂教學從走進教室、復習、講課、小結這個程序安排既要嚴謹、又要求思想活躍,保持良好的課堂氣氛。認真做好課前10分鐘復習性提問,講清每一堂課應該讓學生掌握那些,熟悉那些,了解那些內容。使學生們在聽課中積極配合,根據自身的特點靈活掌握,如:我校85%是民族生,故要求掌握內容就是重點內容。同時教師要注意課時的分配,授課語言的表達深入淺出,少而精,重點突出,難點突破,易學易懂,教學過程中提倡學生提出問題,采用設問、反問、討論等多種方式答復。講課常常聯(lián)系前期學過課程的知識點,溫故而知新。教學方法靈活多樣如:板書、畫圖,舉例、ppt及視屏等多種教學手段應用。合理安排講解討論教材中“鏈接”“手拉手”的相關內容及課后目標檢測的練習內容等。使教與學達到高度的融合,學生樂于學習易于接受。
二、充分利用多媒體教學,提高學生的興趣和注意力。
講授《中醫(yī)內科學》不同疾病的臨床表現(xiàn),辨證論治,只憑教材中的文字描述和傳統(tǒng)的授課方式很抽象,很難使學生真正理解?,F(xiàn)代的教學手段和方法離不開多媒體教學,運用圖片、動畫、錄像、特殊的符號或彩色線條來展示不同疾病的臨床表現(xiàn)(癥狀和體征)、診斷、防治措施,因其形象逼真很容易吸引學生的興趣及注意力,一旦有了興趣,學習便成為一件愉快的事情。同時多媒體直觀,生動的教學可使學生對重點內容一目了然,降低學習難度,易于知識的`鞏固、積累、掌握,從而達到事半功倍的效果,深受學生的歡迎。
三、注重實驗教學培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。
實驗課是培養(yǎng)學生臨床實踐能力的重要環(huán)節(jié),通過實驗培養(yǎng)學生的實踐操作能力和獨立思考能力。醫(yī)學是一門精細的技術性學科,實踐性非常強,所以要特別重視。實驗教學方法很多如:病案討論法、ppl教學法、實驗室模擬操作法、情景教學法、臨床見習及實習前的培訓操作考核法等等。我校有健全的實驗模擬操作室,故此法最常用,用模擬技術創(chuàng)設高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人,進行臨床醫(yī)學教學實驗和考核,架起了醫(yī)學理論通往臨床實踐的橋梁,全面提高學生的臨床綜合診斷能力及各項操作技能。通過模擬實驗室的操作和直觀教學達到理論與實踐相結合,使學生能盡早地從死記硬背思維模式轉向醫(yī)生的思維模式。故在講心功能不全及心律失常時我們采用心肺聽診模擬人教學及考核,培養(yǎng)學生的實踐操作動手能力和獨立思考能力,為順利進入實習打下一定的基礎。
四、制定合理量化考核辦法,提高學生的綜合素質。
學生成績考核工作是做好教學工作的重要環(huán)節(jié),如何在培養(yǎng)實用性人才的教學過程中比較真實全面的對一個學生成績進行考核,是一個較復雜的內容,也是一個較難掌握的工作,為了更好地提高教學質量,提高學生的綜合素質,《中醫(yī)內科學》課程提出綜合量化考核辦法:綜合量化考核分為理論知識技能,實踐操作技能和學習態(tài)度三個結構組成,考慮到學生還是要以掌握基礎知識為主,三個結構的量化標準分別定為理論知識為50%分,實踐操作為30%分,學習態(tài)度為20%分,滿分100分。1.理論知識又分為期終測試占70%分,平時測試占30%分,共計100分,其中平時測試可包括課堂提問、作業(yè)、考勤等。2.實踐技能又分為實驗操作規(guī)范70%分,病例分析30%分(提倡實驗能創(chuàng)新),共計100分。3.學習態(tài)度可分為能否積極參與教學活動,自覺預習,復習30分;實驗操作認真主動性強,愛護公物30分;遵守課堂紀律,衣著整潔,樂于助人,文明團結,健康向上40分,共計100分。此項較難掌握,可采用將這幾項列成表格由班組學生自己相互或集體評分方式進行。為了使學生較全面的掌握所學知識,理論測試命題主要以每章目標檢測為主加之少量的當前臨床新進展內容,讓學生在較短時間里掌握本學科的基本知識技能??傊?,教學有效果、教學有創(chuàng)新是我們今后努力的方向,其核心是提高教學質量,使學生能拓展知識,開發(fā)智力,培養(yǎng)能力。
中醫(yī)內科學心得篇十六
中醫(yī)臨床其他課程的是以中醫(yī)內科學為基礎,是非常重要的臨床專業(yè)課。把中醫(yī)內科學這門課程學習好,能有效的提高學生的診療疾病的判斷力和思維能力。所以,應用加強中醫(yī)內科學的教學水平,從而提高教學質量。因此,本文針對中醫(yī)內科學的課堂理論和授課經驗,對教學方法進行總結,介紹如下。
1表圖教學法表圖教學法可以簡單明了的把重點知識表達出來,有利于加深學生的記憶,提高思維能力,快速的掌握知識點,有效的增強了學習效果。中醫(yī)內科學的病癥比較多,內容相對比較抽象,而且會涉及很多方面,教材內容條理性不強,易導致學習出現(xiàn)思維混亂的情況,從而降低了學習成果。而應用表圖教學方法,可以把各個病癥的病因、病情發(fā)展過程、癥型以及代表方以表圖的方式表達出來,有助于學生從整體上了解疾病,達到理解知識點的效果。
2指導學生總結規(guī)律多數(shù)學生認為中醫(yī)內科學中的內容比較難記,但是在臨床實踐時,只有掌握好知識點,操作起來方可得心應手。所以,在教學過程中,教師不斷地研究和分析中醫(yī)內科學中比較有優(yōu)勢的記憶方法,其中通過聯(lián)想來加強記憶的方法,稱為聯(lián)想記憶法比較常見。比較相近、相反以及相似的事物之間比較容易聯(lián)想[1]。應用聯(lián)想記憶法,一定要注意前、后章節(jié)之間的聯(lián)系,指導患者從不同方面總結規(guī)律。比如:肺脹痰濁壅肺證、痰濕蘊肺證、喘證痰濁阻肺證,這三種疾病癥狀類似,均有著痰多、咳嗽等臨床癥狀,但是癥狀表現(xiàn)的程度不同,痰濕蘊肺證主要癥狀就是咳嗽,可以應用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯進行調理,肺脹的主要癥狀是氣喘、咳嗽咳痰以及胸部膨滿,可以應用三子養(yǎng)親湯或者蘇子降氣湯,喘證的主要癥狀就是氣喘,可以應用湯和三子養(yǎng)親湯。在對學生授課過程中,講述病癥時,可以與其他相似的病癥一同講述,有利于學生的掌握和記憶。
3互動教學法學生在學習期間很少有臨床實踐的機會,在對中醫(yī)內科學學習過程中,多數(shù)學生不知從何時進行學生,明顯動力和學習興趣不足,而在教學中應用互動教學的方法,目的在于提高學生的學習興趣和動力,進而加強教學效果。
為檢驗學生掌握知識的情況,達到監(jiān)督的效果,教師可以在授課前10min對上節(jié)課堂重點知識進行提問,從而加深學生對知識的掌握,而且?guī)熒?,有助于加強學生主動學習。在授課時,因為中醫(yī)內科學與很多內容都存在一定關系,比如一個處方可以應用于多個病癥,很多病癥的治療方法、臨床表現(xiàn)均有著相似的地方,教師在授課時,會對一些聯(lián)系性較多的內容進行提問,從而增強學生的思考能力,達到提高教學質量為目的。比如:肺脹痰濁壅肺證的治療方法中有三子養(yǎng)親湯,教師會對學生提問,之前學過的病癥中還有哪些病癥可以應用三子養(yǎng)親湯。講到喘證時,可以提問學生關于哮喘的病因以及發(fā)病機制、主要臨床癥狀等。有助于學生掌握哮癥和喘證之間的共同點和不同點。老師講解完之后,預留10min左右的時間,讓學生根據所學內容進行針對性提問,讓學生與學生之間進行探討和研究,回答問題時,教師也可提高自身的教學水平,加強了學生的思維能力,提高學習興趣??偠灾悍磸偷倪M行提問,加強學生的記憶,有利于師生互動,建立良好的師生關系,可讓學生全神貫注的進行學習,提高學生動力和興趣。
4與實踐相結合教學法教師可以根據自身的臨床實踐經驗講述給學生,特別是遇到的一些危重、疑難的病例[2],讓學生明白醫(yī)生這個職業(yè)的神圣性和專業(yè)性,一定要不斷的學習和摸索,從而提高自身的`綜合能力。
5舉例教育法為讓學生掌握更多的理論知識,同時把理論知識合理運用到臨床中,教師可以講解完一個病癥之后,教師可以選擇一個相似的病例讓學生進行分析、探討。教師提出相應的要求,讓學生判斷出疾病的病名,同時說出相關疾病的病因、發(fā)病機制和治療方法以及處方[3],采取提問的方式或者學生主動回答的方式,之后讓其他同學進行討論,這樣有助于提高學生思維能力。
6多媒體教學法因為課本的內容不利于學生理解和記憶,應用多媒體教學法,通過圖像和聲音能把患者的臨床表現(xiàn)情況展現(xiàn)出來,比如:講解哮病的時候,可以把哮病的發(fā)作時的情況以視頻的方法播放出來,讓學生了解和掌握哮病的臨床表現(xiàn),有助于加深學習。
7學生試診在授課時,讓學生到病房對患者進行試診,從而做出相應的判斷、辯證和具體治療方案[4],之后讓學生在旁,觀察教師如何對患者進行診斷和治療,從而改善自身不足之處,更有利于提高學生的學習能力。
8總結學習知識是講究方法和技巧的,無論是教師還是學生應該不斷的研究和探索更好的學習方法和技巧,從而提高教學質量和學習效果。
參考文獻。
[1]常學輝,王振濤.提高青年教師教學水平之我見[j].光明中醫(yī),2010,25(5):897.
中醫(yī)內科學心得篇十七
胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥 為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。下面我們一起來看看中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內科學考點:胸痹,希望對大家有所幫助。
一、胸痹的概念及源流
1.胸痹的概念
胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥 為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
2.胸痹的源流
胸痹的記載最早見于《內經》。
《靈樞·厥病》有“真心痛”之說,謂“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!?BR> 二、《金匱要略》對胸痹證治的認識
《金匱要略》正式提出胸痹的名稱, 進行了專門的論述,且把病因病機歸納為“陽微陰弦”,即上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛, 認為乃本虛標實之證。在治療上,根據不同證候,制定了瓜蔞薤白白酒湯 等九張方劑,以取溫通散寒、宣痹化濕之效,體現(xiàn)了辨證論治的特點。
三、本病與西醫(yī)病名的關系
一、胸痹的常見病因
內因:飲食不節(jié),情志失調,勞倦內傷,年邁體虛。
外因:寒邪內侵。
二、胸痹病機、發(fā)展趨勢及虛實兩者的'內涵及其轉化
胸痹病位在心,涉及肝、脾、腎三臟。
基本病機為心脈痹阻。
病理性質為本虛標實,虛實夾雜。
一、本病的診斷要點
1.膻中或心前區(qū)憋悶疼痛,甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內側等部位,呈反復發(fā)作性或持續(xù)不解,常伴有心悸、氣短、自汗,甚則喘息不得臥。
2.胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘可緩解。嚴重者可見疼痛劇烈,持續(xù)不解,汗出肢冷,面色蒼白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危候,可發(fā)生猝死。
3.多見于中年以上,常因操勞過度,抑郁惱怒或多飲暴食,感受寒冷而誘發(fā)。
二、胸痹與懸飲、胃痛、真心痛的鑒別
1.胸痹與懸飲的鑒別
懸飲、胸痹均有胸痛,但胸痹當為胸悶痛,并可向左肩或左臂內側等部位放射,常因受寒、飽餐、情緒激動、勞累而突然發(fā)作,歷時短暫,休息或用藥后可緩解。懸飲為胸肋脹痛,持續(xù)不解,多伴有咳唾,轉側,呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胸痹與胃痛的鑒別
心在脘上,脘在心下,故有胃脘當心而痛之稱,以其部位相近;胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關,但休息、服藥??删徑狻N竿磁c飲食相關,以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。
3.胸痹與真心痛的鑒別
真心痛乃胸痹的進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié),脈微或結代等危重證候。
一、胸痹辨證:虛與實、標與本及其內涵
胸痹總屬本虛標實之證,辨證首先掌握虛實,分清標本,標實應區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的不同;本虛又應區(qū)別陰陽氣血虧虛的不同。
二、本病的治療原則及具體治療方法
【須牢記的架構圖】
三、心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽虛等證候的主癥、治法和方藥。
1.心血瘀阻證
主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚, 甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
代表方:血府逐瘀湯加減。
常用藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、當歸、生地、降香、郁金。
2.氣滯心胸證
主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處, 時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重, 或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細弦。
治法:疏肝理氣,活血通絡。
代表方:柴胡疏肝散加減。
常用藥:柴胡、枳殼、赤芍、香附、陳皮、川芎。
3.痰濁閉阻證
主癥:胸悶重而心痛微,痰多氣短, 肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹?BR> 代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
常用藥:瓜蔞、薤白、半夏、南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實。
4.寒凝心脈證
主癥:卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風寒而發(fā)病或加重,伴形寒,甚則手足不溫,冷汗自出, 胸悶氣短,心悸,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細。
治法:辛溫散寒,宣通心陽。
代表方:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。
常用藥:桂枝、細辛、薤白、瓜蔞、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚樸、大棗。
5.氣陰兩虛證
主癥:心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚, 伴倦怠乏力,聲息低微,面色白,易汗出,舌質淡紅, 舌體胖邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結代。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
常用藥:人參、黃芪、炙甘草、桂枝、麥冬、玉竹、當歸、丹參、五味子。
6.心腎陰虛證
主癥:心痛憋悶,心悸盜汗,虛煩不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細數(shù)或促代。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡。
代表方:天王補心丹合炙甘草湯加減。
常用藥:生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠志、丹參、當歸身、芍藥、阿膠。
7.心腎陽虛證
主癥:心悸而痛,胸悶氣短,自汗,動則更甚,面色白,神倦怯寒,四肢欠溫 或腫脹,舌質淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細遲。
治法:溫補陽氣,振奮心陽。
代表方:參附湯合右歸飲加減。
常用藥:人參、附子、桂枝、熟地、山萸肉、仙靈脾、補腎脂、炙甘草。
四、寒凝心脈與心腎陽虛之胸痹的證治區(qū)別及其治療加減變化
寒凝心脈證,若陰寒極盛,胸痹重癥,表現(xiàn)胸痛劇烈,痛無休止,伴身寒肢冷,氣短喘息,脈沉緊或沉微者,當用溫通,予烏頭赤石脂丸。
五、常見證候治療加減變化
氣滯心胸證,氣郁日久化熱,心煩易怒,口干便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)者,用丹梔逍遙散,以疏肝清熱;便秘嚴重者,加當歸蘆薈丸 以瀉郁火。
痰濁閉阻證,若痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯。
中醫(yī)內科學心得篇十八
學好中醫(yī)內科學關鍵是掌握辨證論治,辨證論治的核心是審證求機。機即病機,相當于現(xiàn)代醫(yī)學的病理,即研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機理。《內經評文》:“病機者,病源與病舍、病證之交際也;病源是敘其所由生;病機是敘其所由成?!薄端貑栔琳嬉笳摗罚骸皩彶觳C,無失氣宜”;“謹守病機,各司其屬?!敝苤夔鴩t(yī)大師認為:內外致病因素作用于人體,隨病因的種類、作用強度、時間和患者個體差異表現(xiàn)不同的病理狀態(tài),根據“有諸內必形諸外”的理論,通過辨析疾病的外在表現(xiàn),把握疾病的本質,獲得辨證的結論。這個審證求機的過程就是厘清病機的過程。多種致病因素和不同人體排列組合會產生多種病理過程。粗略估算,常見的外感、飲食、情志、久病、勞欲五因與患病體質氣、血、陰、陽虧虛及內風、氣、火、痰、熱、瘀、水等邪實排列組合的結果會產生50多種不同的病理狀態(tài),再參考五臟等因素,至少會出現(xiàn)200多種,說明內科疾病的病理過程非常復雜。在多年的教學過程中,筆者嘗試分析病機的一些規(guī)律,加以歸納總結,便于學生理解掌握。
1總體把握病機的五個層次。
高屋建瓴地了解病機的各個層次,有利于整體把握疾病。以普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)內科學》為例,病機可概括為:基本病機、系統(tǒng)病機、疾病病機、證機概要、癥狀病機五個層次?;静C是對所有疾病的病機總括,在疾病狀態(tài)下,由于病邪作用于人體,破壞了機體陰陽的相對平衡,使臟腑、經絡、氣血功能紊亂。因此基本病機大致可概括為陰陽失調、臟腑經絡功能失調、氣血失常、津液代謝失常等。系統(tǒng)病機是針對心肝脾肺腎等各系統(tǒng)失常提出的病機,如肺系病機以肺失宣降為主;心系病機以心脈痹阻,心神不寧為主;脾(胃)系病機以脾失健運為主;肝系病機以肝失疏泄,膽汁不循常道為主;腎系病機以腎失開闔為主;等等。疾病病機是針對每一具體疾病提出的病機,如咳嗽病的病機是肺失宣降,肺氣上逆;心悸病的病機是心神不寧;泄瀉病的病機是脾病濕盛;黃疸的病機是濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢;水腫的病機是肺失通調,脾失轉輸,腎失開闔;等等。證機概要是針對疾病中每一證型提出的病機,如心悸心血不足證的證機概要是心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧;心陽不振證的證機概要是心陽虛衰,無以溫陽心神;瘀阻心脈證的證機概要是血瘀氣滯,心脈痹阻,心陽被遏,心失所養(yǎng);水飲凌心證的證機概要是脾腎陽虛,水飲內停,上凌于心,擾亂心神;等等。癥狀病機是指每個疾病證型中的癥狀產生的機理,如頭暈目眩在心悸心血不足證中的癥狀病機是血虛不能上承。
2厘清疾病病機的五個部分。
疾病病機是由于特定臟腑的生理功能失常所產生的病理狀態(tài)。在上述五層病機中,疾病病機最重要,直接決定證機概要和癥狀病機。它由五個部分組成:病變部位、病理性質、病理因素、疾病基本病機、病理演變。疾病病機的空間構架是立體的,同一疾病中,由病位、性質、病理因素等組成多個不同時相的病機,每一個時相就是一個辨證單元,反映該病某一證型的證機概要;同一疾病不同的時相在同一患者身上按時間順序出現(xiàn),即縱向延伸就是疾病的病理演變,因此一個病人吃中藥需要經常調整處方以適應病情變化。同一疾病的不同證機概要在不同患者身上出現(xiàn),就組成該病的廣度,這是為什么不同的個體生同樣的病,卻不能用相同的藥治療,即“同病異治”。同理,在不同的疾病過程中,出現(xiàn)相同的病機,則需“異病同治”,當然,還需結合辨病。
3確定病位的三個相關。
病位理論在中醫(yī)理論中占有十分重要的地位。內科疾病常見病位有心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、腦等五臟六腑及奇恒之府,部分涉及肢體、關節(jié)、經絡等。疾病的病位包含所在臟腑經絡的本臟病位,及其所涉及的其他臟腑經絡的他臟病位,又稱整體病位。中醫(yī)學把人體看作為一個統(tǒng)一的整體,身體局部的病變除了與本臟有關外,還與其他臟腑有關。這個關系主要有五行相關、功能相關、臟腑表里相關。五行相關主要是本臟和他臟之間的相乘、相侮、子及母、母及子等關系。如肺癆病篇,病位本在肺,早期以肺陰虛為主,瘵蟲乘襲;腎為肺之子,母病及子,肺虛腎失滋生之源,見骨蒸潮熱;肺虛不能制肝,木火刑金,腎虛不能養(yǎng)肝,故肝火旺盛,見性情急躁易怒;腎水不能上濟心火,見虛煩不寐、盜汗;肺與大腸相表里,肺陰不足,大腸失于濡潤,可見大便干結如羊屎狀;脾為肺之母,肺虛子盜母氣,則脾虛氣血生化乏源,而見疲乏、食少、便溏等。所以肺癆的病位以肺為主,其傳變通過五行相關涉及五臟。功能相關是指在某一特定功能上相互影響的關系。如水液代謝與肺、脾、腎相關,《景岳全書腫脹》:“凡水腫等證乃肺脾腎相干為病……故其本在腎……其標在肺……其治在脾”;血液運行和心、肺、脾、肝、腎相關;等等。臟腑表里相關指疾病通過臟腑的表里關系互相影響。如淋證日久由膀胱及腎,黃疸的病位在肝與膽,等等。以上三種關系是最常見的病位關系。在疾病的不同階段,病變的部位還可能發(fā)生變化,由表及里,由里出表,六經傳變,三焦傳變,衛(wèi)氣營血傳變等?,F(xiàn)代醫(yī)學實驗室檢查手段增強了我們傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽能力,使中醫(yī)疾病的病位概念得到延伸,教學及臨證時在辨證的基礎上,還需與辨病相結合,使病位辨證更準確。
4明辨病理因素的四大特性。
病理因素,亦稱之“第二病因”,以區(qū)別于導致疾病發(fā)生的“第一病因”,是臟腑功能失調產生的病理產物,又稱“內生之邪”。常見病理因素有痰、飲、風、火、瘀、滯、燥、食滯、火毒、濕毒、水毒、瘀毒等,它們是代謝產物,又重新作用于機體致病。病理因素通常具有特異性、兼夾性、轉化性、損傷性等特點。各個病理因素所對應的臨床癥狀具有特異性,如肝氣郁滯所致的氣滯,必有氣機走竄脹悶疼痛的特征。致病的病理因素還具有兼夾性和轉化性。兼夾性是某種病理因素易與其他病理因素結合致病,如內風易與痰邪結合形成風痰,風與濕邪結合形成風濕,等等。轉化性是指一種病理因素在一定條件下向其他病理因素轉化,如氣郁化火、火盛動風、氣滯血瘀、氣郁痰阻等。病情復雜時可以出現(xiàn)多種因素的兼夾和轉化,如中風是風、火、痰、氣、瘀等多種因素的組合。損傷性是指病理因素致病可傷害機體的功能,損傷人體的`正氣,還可以在疾病過程中互為因果,相互影響,促使病情惡化,影響預后。例如癌病的病理因素有濕毒、瘀毒、火毒兼夾,日久必然因濕盛,脾失健運,氣血生化乏源,瘀血阻滯,新血不生,火毒內盛,耗傷陰液,終至氣血陰陽虧虛,預后極差。
5分清病性判斷的兩大要素。
中醫(yī)內科學中病理性質主要由兩大要素決定。
5.1以八綱屬性進行分類。
八綱屬性,包括陰陽、表里、寒熱、虛實。實際運用中主要是寒、熱、虛、實四綱。陰陽,既是概括病證類別的兩個綱領,又是八綱辨證的總綱。八綱中的表里、寒熱、虛實六綱,分別從病位、病性、邪正盛衰等不同側面分析、概括病情,但只說明疾病的某一方面的特征,不能反映疾病的全貌,而陰陽兩綱則可以對病證進行總的歸納、分類。因此,陰陽兩綱可以統(tǒng)帥其他六綱而成為八綱的總綱。陰陽辨證具體應用于兩個方面:一是辨別陰證和陽證;二是辨別陰虛和陽虛、亡陰和亡陽?!毒霸廊珪罚骸胺苍\病施治,必須先審陰陽,乃為醫(yī)道之綱領?!北?、里為病位,是辨別病變部位和病勢趨向的兩個綱領。表里辨證是對外感病發(fā)展的階段性的最基本的認識,通過表里辨證,可以了解病邪的淺深、病情的輕重及病變發(fā)展的趨勢,從而取得治療的主動權。寒熱是機體陰陽盛衰的反映。陰盛或陽虛多表現(xiàn)為寒證,即所謂“陰盛則寒”“陽虛則寒”;陽盛或陰虛多表現(xiàn)為熱證,即所謂“陽盛則熱”“陰虛則熱”。通過寒熱辨證,可以了解病證的性質,為治療上確定采用溫法或清法提供依據。虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領。虛指正氣不足,實指邪氣盛實。通過虛實辨證,可以了解機體的邪正盛衰,為確定采用補虛扶正或瀉實祛邪的治法提供依據。寒熱虛實之間可以互相轉化,如寒化為熱,熱盛傷陰,陰虛火旺,壯火食氣,氣陰耗傷,日久氣傷及陽,終至陰陽兩虛,陰竭陽亡。陰陽表里寒熱虛實,在不同條件及不同的部位可出現(xiàn)不同的轉化,形成寒熱錯雜或虛實夾雜的復雜病機。
5.2以標本緩急判斷病性。
中醫(yī)內科學中的病理性質還包括標本、虛實、緩急,《內經》云:“知標知本,萬舉萬當”;“不知標本,是謂妄行”。本,是事物的主要矛盾,即內在本質;標,是事物的次要矛盾,即外在表現(xiàn)。如正氣與邪氣,正氣為本,邪氣為標;病因和癥狀,病因為本,癥狀為標;先病與后病,先病為本,后病為標;表病與里病,里病為本,表病為標;虛與實,虛為本,實為標;病情的緩急,急為標,緩為本。虛指氣血陰陽虧虛;實為邪實,指上述病理因素。虛實在一定條件下可以相互轉化,邪實損傷正氣導致正虛;正虛亦可引起臟腑功能失調產生邪實。兩者相互影響,互為因果。臨證對于復雜病機,厘清標本虛實,對判斷病情的輕重緩急尤為重要。所謂“急則治標,緩則治本”,“甚者獨行,間者并行”,均是基于對病性的正確把握進行的。
6突出病機歸納的四個要點。
對于疾病的治療,必須審證求機,掌握疾病的基本病機。疾病層面上的病機概括通常用四字一組的病機術語進行描述,其內容由病位、病理因素、病理性質、功能失常四個要點組成。如胸痹病的基本病機為心脈痹阻,不通則痛;病位在心之血脈;病理因素多為陰寒、血瘀、氣滯、痰濁;病理性質屬實或虛實兼夾;功能失常是指痹阻不通則痛。其次要掌握證機概要,臨床上每種疾病由多個病理因素影響多部位,產生相應的臨床表現(xiàn),對應不同的證型,它們的病機證素包含上述四要點,反映疾病在某個階段的病理特點,指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病機是肺氣上逆,但針對該病的每個證型其病機證素各不相同,風熱犯肺證是由于風熱犯肺,肺失清肅;痰濕咳嗽證為脾失運化,痰濁上漬于肺,肺失宣降;肝氣犯肺證為木火刑金,上逆侮肺,肺失宣降。上述“風熱”、“痰濕”、“痰濁”、“火”均為病理因素,病性屬邪實;“肺”、“肝”為病位;“肺失宣降”、“肺失清肅”均為功能異常的表現(xiàn)。相對于疾病的基本病機,證機概要更加具體,是論治的依據,在它的指導下每個證型才能進行立法選方用藥,指導有效的治療。因此,要提高學生的審證求機水平,準確把握每個疾病各個證型的病機證素十分必要。
7明了病理演變和轉歸的三個方向。
病理演變即病理轉化,是指疾病發(fā)展、轉歸全過程的動態(tài)變化,包括證與證之間的轉化和一病向他病的演變。通過對上述病位、病理因素、病性的認識,對疾病轉歸、預后做出估計。病理演變和轉歸的三個方向是:正盛邪去,疾病向愈;正虛邪戀,病情遷延;陰竭陽亡,病人死亡。第一種情況多見于正盛邪去,或陰陽恢復平衡,或氣血漸充,這是最好的轉歸。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二種情況見于邪盛,正虛無力抗邪,病情遷延,如黃疸之陰黃,遷延不愈,可發(fā)展成鼓脹。第三種情況見于邪氣很盛,損傷正氣至陰竭陽亡,或正虛暴脫,均可導致死亡。了解疾病的演變和轉歸,對發(fā)病學的預防和治療有積極意義。如肺癰的初期、成癰期、潰膿期、恢復期是同一個疾病不同證型之間的轉化;脅痛、黃疸、積聚、鼓脹的轉化,或水腫和癃閉的轉化是不同病之間的轉化。掌握疾病的演變和轉歸對于了解預后,及早采取有效措施,爭取治療的主動地位意義重大。
8結語。
綜上所述,厘清中醫(yī)內科的病機,可對疾病發(fā)生發(fā)展的本質進行全面的認識,整體把握疾病,進行有效的治療和預防調護,才能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內科學知識,使臨床診治疾病的思路更加客觀、具體、科學、合乎邏輯,滿足中醫(yī)內科臨床實踐變化無窮的要求。這是作為中醫(yī)內科學老師應該傳授給學生的工具,讓學生用正確的方法去面對臨床,體會中醫(yī)學的奧妙。
中醫(yī)內科學心得篇十九
1.下列常見內科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點、治療原則、分證論治、轉歸預后、預防調攝及研究進展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風,水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律。
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。
3.下列病證的比較鑒別。
中醫(yī)內科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時行感冒。
(3)風寒感冒與風寒咳嗽。
(4)風熱感冒與風熱咳嗽。
(5)風熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風、厥證、癇證、痙證。
(22)中風之中臟腑與中經絡。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。

