最優(yōu)鑒定申請(qǐng)書的格式(模板15篇)

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    每一個(gè)人生階段都會(huì)帶來新的挑戰(zhàn),我們需要不斷調(diào)整自己的步伐。需要明確總結(jié)的目的和內(nèi)容,才能寫出有重點(diǎn)的文章。以下是一些總結(jié)的實(shí)例,希望能夠?yàn)榇蠹业目偨Y(jié)寫作提供一些思路。
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇一
    申請(qǐng)人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.
    被申請(qǐng)人:_________________
    聯(lián)系方式:_________________
    申請(qǐng)事項(xiàng)
    申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
    事實(shí)和理由
    __________年__________月__________日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療,門診住院號(hào)為_______________。
    第二天也就是__________年__________月__________日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。
    被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    此致
    _______________區(qū)衛(wèi)生局
    申請(qǐng)人:_________________
    __________年__________月__________日
    申請(qǐng)人的受托人:_________________
    聯(lián)系方式:_________________
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇二
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。
    法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。
    申請(qǐng)事項(xiàng)
    申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
    事實(shí)和理由
    ________年____月____日下午,申請(qǐng)人之子(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
    一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
    二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
    三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
    四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
    綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    此致
    區(qū)衛(wèi)生局
    申請(qǐng)人:_________
    日期:_________年____月____日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇三
    申請(qǐng)人:王××,男,××年×月×日生,漢族,琢×市××路358號(hào),系××建筑工程有限公司職工。
    委托代理人:××,××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xx-xxx-xxx-xxx
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
    事實(shí)與理由:
    年2月9日下午3時(shí)左右,申請(qǐng)人受單位指派外出購(gòu)料返回途中,在××施工現(xiàn)場(chǎng)被在同一現(xiàn)場(chǎng)施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請(qǐng)人當(dāng)即被送往××人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在××人民醫(yī)院住院治療257天,于年10月30日出院并轉(zhuǎn)往××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至2006年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請(qǐng)人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請(qǐng)人心理障礙。為此,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)和生活自理障礙程度等級(jí)作出鑒定,望予支持。
    此致
    ××勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
    申請(qǐng)人:王××
    20xx年8月20日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇四
    建平縣人民法院:
    原告綦宗祥訴被告井子英、王繼祥相鄰防免糾紛一案,為法院查明事實(shí),原告申請(qǐng)人民法院,對(duì)被告侵占土地,超出自己宅基地范圍,侵占官街伙道,構(gòu)建院墻、牛棚、東廂房,妨害原告通行的現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、測(cè)量,以確定侵權(quán)事實(shí)。請(qǐng)予準(zhǔn)許。
    申請(qǐng)人:
    201x年6月1日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇五
    重新鑒定、勘驗(yàn)申請(qǐng)書
    申請(qǐng)人:__________律師事務(wù)所__________律師
    通訊地址或聯(lián)系方法:
    申請(qǐng)事項(xiàng):重新鑒定、勘驗(yàn)
    申請(qǐng)理由:我作為____________________案__________人__________委托的'__________律師,認(rèn)為關(guān)于__________的鑒定(勘驗(yàn))存在以下問題:
    根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第159條的規(guī)定,特提請(qǐng)對(duì)________________事項(xiàng)重新鑒定、勘驗(yàn)。
    此致
    ________________人民法院
    申請(qǐng)人:
    律師事務(wù)所(章)
    年月日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇六
    律師解答:
    你說的工傷鑒定申請(qǐng)書范本,確切的說應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范本。它的'格式一般是這樣的:
    申請(qǐng)人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號(hào)碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。
    被申請(qǐng)人:××公司,地址:×××××××。
    法定代表人:×××職務(wù):
    請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。
    據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
    此致
    ××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
    附:相關(guān)證據(jù)材料
    申請(qǐng)人(簽字):××
    ××××年××月××日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇七
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    事實(shí)和理由:
    _____________年__________月__________日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日,申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:
    一、20__年10月日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。
    二、__________年__________月__________日,申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
    三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
    四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。
    此致
    _____________人民法院
    申請(qǐng)人:________________
    __________年__________月__________日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇八
    1咨詢了解
    通過在線咨詢或者致電咨詢說明鑒定目的,鑒定專家根據(jù)個(gè)人情況給出鑒定意見和注意事項(xiàng),并進(jìn)行采樣指導(dǎo)!
    2樣本提交
    向?qū)嶒?yàn)室提交親子鑒定樣本,個(gè)人親子鑒定可以選擇送樣或郵寄方式;司法親子鑒定,被鑒定人攜帶有效身份證件親自到場(chǎng)辦理,可以用于dna親子鑒定的樣本包括口腔試子、血痕、血液、帶毛囊的毛發(fā)等,也可以使用精斑、等特殊樣本。
    3繳納費(fèi)用
    可以通過現(xiàn)場(chǎng)繳納親子鑒定費(fèi)用和轉(zhuǎn)賬匯款方式付費(fèi)。攜帶樣本、鑒定申請(qǐng)表前去當(dāng)?shù)剜]局。
    在郵局辦理郵政匯款或者通過銀行直接將鑒定費(fèi)用匯到我公司賬戶。
    將匯款憑據(jù)復(fù)印一張。將樣本、鑒定申請(qǐng)表、匯款憑據(jù)復(fù)印件一起用特快專遞ems郵寄給我鑒定中心。
    您可以在快件寄出1-3天之后來電詢問到件情況以及到款情況,
    4dna檢測(cè)
    鑒定樣本被編號(hào)后送入專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行dna檢測(cè)。
    5數(shù)據(jù)分析
    根據(jù)實(shí)驗(yàn)室得到的dna數(shù)據(jù),由專業(yè)人員進(jìn)行分析、計(jì)算,最終給出鑒定結(jié)論。
    6出具結(jié)果
    按照與委托方約定方式通知鑒定結(jié)果。
    7報(bào)告發(fā)放
    我們將按照您的`需要,采取電話、發(fā)短信、e-mail、快遞等各種方式告知您最終的鑒定結(jié)果。司法鑒定由委托人領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告或我單位郵寄報(bào)告給委托人。
    注:不合格親子鑒定樣本的處理
    1.接案人員可以拒絕接收不合格樣本或其他特別樣本。
    2.拒收的檢材應(yīng)及時(shí)通知送檢人,并由送檢人簽字取回;
    3.不合格樣本本實(shí)驗(yàn)室只留存一個(gè)月,如果一月內(nèi)送檢人沒有來取樣本,我們將對(duì)樣本進(jìn)行銷毀。
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇九
    申請(qǐng)人:______,____,________年____月____日。
    住址:____________________________________________。
    身份證號(hào)碼:____________________________
    聯(lián)系方式:____________
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    依法申請(qǐng)鑒定:________年____月____日從申請(qǐng)人的____銀行____支行的帳號(hào)________________中取出____________元的儲(chǔ)蓄取款憑條上的簽名,是由被告________所代簽,不是申請(qǐng)人本人所簽。
    事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人與被告________因返還財(cái)物糾紛一案已訴于人民法院。申請(qǐng)人申請(qǐng)法庭從銀行調(diào)取的________年____月____日取款憑條上的________三個(gè)字,不是申請(qǐng)人自己所簽,而是由被告________代簽的當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人與被告之間是男女朋友(戀愛關(guān)系),被告為了完成其業(yè)務(wù)任務(wù)并同時(shí)能夠炒外匯,于是從申請(qǐng)人的帳號(hào)中取出了________元,并存進(jìn)了其自己的帳戶,________三個(gè)字是由被告________代簽的.
    另根據(jù)銀行的外匯管理規(guī)定,當(dāng)日提取外匯不得超過________元。只有內(nèi)部員工才有機(jī)會(huì)能夠提取.
    現(xiàn)為了便于法庭查清本案的事實(shí),確認(rèn)是被告從申請(qǐng)人帳戶中取出了________元的事實(shí),故申請(qǐng)人特依法申請(qǐng)筆跡鑒定.
    此致
    人民法院
    申請(qǐng)人
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十
    書交至各班團(tuán)支書或中隊(duì)長(zhǎng)處,各班團(tuán)支書或中隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書,并將名單報(bào)至班主任處備案,作為班主任參考依據(jù)。要求用語文方格紙書寫,字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。
    (二)標(biāo)題:“入團(tuán)申請(qǐng)書”(居中)
    (三)稱呼:一般寫“敬愛的團(tuán)組織”之類的話,這個(gè)要頂格寫,后面加冒號(hào)。
    (四)正文:
    1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求,這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)
    2、向組織介紹自己的成長(zhǎng)過程,個(gè)人在思想,作風(fēng),學(xué)習(xí),生活,工作等方方面面的情況。
    3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī),態(tài)度及愿望,入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫。
    4、入團(tuán)申請(qǐng)書的最后部分,談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算,今后的發(fā)展方向。
    行頂格寫。
    (六)落款:要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期,均寫在右下角,注意排列整齊。
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十一
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
    術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí),口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí),亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁。現(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。
    請(qǐng)予批準(zhǔn)。
    此致
    西安市雁塔區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人:某某
    2010年7月15日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十二
    請(qǐng)求事項(xiàng)
    在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中,申請(qǐng)人申請(qǐng)對(duì)雙方的子女進(jìn)行親子鑒定。
    事實(shí)與理由
    在申請(qǐng)人與××因離婚糾紛一案的審理中,案號(hào)因需要查清案件事實(shí)等事由,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人申請(qǐng)進(jìn)行親子鑒定。
    當(dāng)事人狀況:
    父親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話
    母親:姓名,性別,出生年月日,民族,住址,工作單位及職務(wù),郵編,聯(lián)系電話
    兒子:姓名,性別,出生年月日
    此致
    xx市××區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人:
    xx年xx月xx日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十三
    尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
    我于20__年_月_日進(jìn)入公司的員工,到今天3個(gè)月試用期已滿,根據(jù)公司的規(guī)章制度,現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。
    由于之前在實(shí)習(xí)單位從事的是市政施工,有師傅指導(dǎo),在技術(shù)上不懂的跟師傅提前溝通,材料,人工,機(jī)械主要是師傅負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通,我只是配合,加上當(dāng)時(shí)剛畢業(yè),工作態(tài)度,認(rèn)識(shí)各方面都沒有明確的學(xué)習(xí)意識(shí),每天做好自己份內(nèi)的事情其他很少去主動(dòng)學(xué)習(xí),進(jìn)入公司的第一件事負(fù)責(zé)東湖項(xiàng)目和贛州監(jiān)獄項(xiàng)目的維修補(bǔ)漏工作,也是第一次獨(dú)自處理問題,由于經(jīng)驗(yàn)的不足,沒有接觸過鋼結(jié)構(gòu),去了現(xiàn)場(chǎng)不知道如何去發(fā)現(xiàn)問題,更不知道如何解決問題,導(dǎo)致前期工作很被動(dòng),都是跟著廖工學(xué)習(xí),看他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)問題,解決問題的方案,跟他們請(qǐng)教,然后自己思考,為什么這么處理,這么處理的理由,這么處理了之后還會(huì)不會(huì)存在什么問題,慢慢的對(duì)屋面維護(hù)有一定的了解,之后每次去我都會(huì)主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)問題然后跟他們溝通,到現(xiàn)在我可以提出處理方案,在他們處理的過程中我能發(fā)現(xiàn)有可能存在的隱患,督促他們?nèi)绾翁幚砀侠?,但是到目前東湖補(bǔ)漏還沒有完成,更多的是自己技術(shù)上存在差距很多東西了解不全面,導(dǎo)致處理不合理。一個(gè)問題處理了很多次給公司造成了很多不必要的損失,深感自己專業(yè)知識(shí)的不足無法給公司節(jié)約成本。
    之后在公司學(xué)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。cad在學(xué)校學(xué)習(xí)了三年總是停留在陌生的水平,來公司半個(gè)月cad從陌生到熟練,這讓我意識(shí)到任何事情只要?jiǎng)邮?,想去學(xué)習(xí),有信心沒有做不到的,在以后的工作中,我會(huì)挑戰(zhàn)自己,證明??粕粯涌梢员缺究粕龅煤?。通過在公司這段時(shí)間的學(xué)習(xí),讓我了解到,一個(gè)項(xiàng)目如何展開,一是處理好與總包和分包,甲方的關(guān)系。二是一個(gè)項(xiàng)目的圖紙拿到手上要分析出難點(diǎn)所在,并能給出合理,最經(jīng)濟(jì)的解決方案。三是控制好工程質(zhì)量和進(jìn)度。四是最大的節(jié)約公司成本,維護(hù)公司利益。
    學(xué)習(xí)了3個(gè)月之后,在車道換撐的項(xiàng)目上,我能較好的處理現(xiàn)場(chǎng)問題,技術(shù)和協(xié)調(diào)上我可以獨(dú)立處理,但是由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏導(dǎo)致準(zhǔn)備工作不充分,材料準(zhǔn)備不足,耽誤工期,浪費(fèi)工時(shí)給公司造成損失。深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)場(chǎng)要靈活處理問題,思路一定要清晰,考慮問題一定要超前,而且全面。
    我在公司的工作中,公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛下我取得了一定的進(jìn)步。綜合看來,在工作和生活中我覺得自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,我只有不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己,認(rèn)真及時(shí)做好每一項(xiàng)任務(wù),我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心,一定能夠改正這些缺點(diǎn),爭(zhēng)取在各方面取得更大的進(jìn)步。這是我用心做的第一份工作,我非常熱愛這份工作,這3個(gè)月我感悟到了很多;看到公司的迅速發(fā)展,我深深地感到驕傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作,實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo),體現(xiàn)自己的人生價(jià)值,和公司一起成長(zhǎng)。
    在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng),懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作,為公司創(chuàng)造價(jià)值,同公司一起展望美好的未來!
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:申請(qǐng)書模板
    __年__月__日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十四
    在推行依法治國(guó)的當(dāng)今社會(huì),作為查清案件事實(shí)的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動(dòng)中的作用越來越重要。那么司法鑒定
    申請(qǐng)書
    的格式是怎么樣你知道嗎?本站小編為你整理了一些司法鑒定申請(qǐng)書,希望你喜歡。
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    請(qǐng)求目的:
    依法對(duì)某醫(yī)學(xué)中心對(duì)被申請(qǐng)人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書進(jìn)行重新鑒定
    事實(shí)與理由:
    一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定,存在嚴(yán)重違法行為。
    第一,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請(qǐng)人委托作出司法鑒定書違法。
    《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中,在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下,司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒有接受司法機(jī)關(guān)的指定,在被申請(qǐng)人還沒有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。
    第二,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒有要求被申請(qǐng)人重新拍片確認(rèn)傷情,依據(jù)沒有注明拍片時(shí)間和片子編號(hào)的x片作出鑒定結(jié)論違法。
    被申請(qǐng)人受傷經(jīng)過康復(fù)治療后,傷勢(shì)可以有所好轉(zhuǎn),青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請(qǐng)人重新拍片,根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外,被申請(qǐng)人提供的x片沒有拍片時(shí)間和片子編號(hào),無法證實(shí)是針對(duì)被申請(qǐng)人傷情所拍的,某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請(qǐng)人傷情,依據(jù)何在 !!
    二、法院對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定書予以采納,程序違法。
    申請(qǐng)人在對(duì)司法鑒定書進(jìn)行質(zhì)證時(shí),僅表示對(duì)真實(shí)性沒有異議,對(duì)內(nèi)容是否有異議并沒有明確表態(tài)司法鑒定書內(nèi)容部分并沒有經(jīng)過當(dāng)事人質(zhì)證程序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》規(guī)定,未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù),法院采納程序違法。
    三、申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
    第二十八條規(guī)定, 申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。
    綜上所述,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,確保司法的公正,特申請(qǐng)重新鑒定,望批準(zhǔn)。
    此致
    某中級(jí)人民法院
    申請(qǐng)人:
    醫(yī)療糾紛推薦律師:郭明飛律師
    郭明飛律師,為黑龍江正開律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實(shí)踐工作20xx年。擅長(zhǎng)辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、
    合同
    糾紛、勞動(dòng)糾紛、房地產(chǎn)案伯、知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛,有豐富的法律實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為人誠(chéng)實(shí)守信。現(xiàn)為中國(guó)船舶重工集團(tuán) 七o三研究所、哈爾濱工業(yè)大學(xué)下屬多家高科技公司、遠(yuǎn)達(dá)藥業(yè)集團(tuán)、哈爾濱水務(wù)投資有限公司等30余單位和大型企業(yè)集團(tuán)的法律顧問。
    申 請(qǐng) 人: 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司
    負(fù)責(zé)人:何某某,職務(wù):經(jīng)理
    地 址:濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)
    申請(qǐng)事項(xiàng)
    請(qǐng)求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu),依法對(duì)本案所涉兩張
    借條
    的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條上公章、私人章的加蓋時(shí)間進(jìn)行鑒定;依法對(duì)兩張借條打印文字的時(shí)間及與加蓋印章的時(shí)間先后順序進(jìn)行鑒定。
    申請(qǐng)理由
    原告彭某某訴申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案,已經(jīng)貴院立案審理,本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條,但是,申請(qǐng)人從未向彭某某借過款,該兩張借條存在明顯的瑕疵,是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的,該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以,申請(qǐng)人特依法提出鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定,以便于法院查清案件事實(shí),作出公正的判決。
    此致
    濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危,20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見住院病歷)。
    術(shù)后因昏迷、休克等癥,又被該院確診為外傷性癲癇。至今,有確切見證人見證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí),口吐白沫,眼睛上翻,隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí),亦經(jīng)常精神呆滯,頭疼頭暈,惡心抑郁?,F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理,所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定,并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定,以便查清本案事實(shí),確定賠償依據(jù)。
    請(qǐng)予批準(zhǔn)。
    此致
    西安市雁塔區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人:某某
    20xx年7月15日
    鑒定申請(qǐng)書的格式篇十五
    申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)事項(xiàng)
    一、對(duì)申請(qǐng)人的傷殘狀況作出傷殘等級(jí)鑒定;
    二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的地區(qū)有鑒定的)
    事實(shí)與理由
    訴一案,經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來,申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    xx市xx區(qū)人民法院
    申請(qǐng)人:王
    20xx年6月15日