實(shí)用病危通知書范文(18篇)

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    文學(xué)是人類表達(dá)情感、展示思想以及傳遞智慧的藝術(shù)形式。寫總結(jié)時(shí)可以參考相關(guān)范文和經(jīng)典案例,汲取他人的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),提高自己的寫作技巧。以下是一些成功人士的總結(jié)分享,或許能給我們一些啟發(fā)。
    病危通知書篇一
    xx親屬:
    患者 xx(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為xx,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命。
    特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。
    同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
    醫(yī)院xx科
    醫(yī)師簽名:
    日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:
    日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬與患者病人的關(guān)系:
    身份證號碼:
    (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    病危通知書篇二
    xx親屬:
    患者(先生、女士)現(xiàn)正在我中心科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心,本中心將盡力協(xié)助。
    家屬意見:
    親屬/監(jiān)護(hù)人
    簽名
    :xx,關(guān)系:xx,日期:xx年xx月xx日
    告知醫(yī)師
    簽名
    :xx,日期:xx年xx月xx日
    注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    xx醫(yī)院
    xx年xx月xx日
    病危通知書篇三
    親屬:
    患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療,經(jīng)檢查后初步診斷為 ,雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重、病危通知;盡管如此,我們將盡一切努力對患者進(jìn)行積極救治;同時(shí)向您告知:為搶救患者,本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段(特殊情況除外),請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我中心,本中心將盡力協(xié)助。
    家屬意見:
    告知醫(yī)師簽名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    ___醫(yī)院
    ____年____ 月____ 日
    病危通知書篇四
    尊敬的患者親屬:
    您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,病情隨時(shí)可能惡化,隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止,特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    為了搶救患者的.生命,將疾病帶給患者的健康危害減小到最低,病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段,使用搶救所必需的儀器設(shè)備,不能事先重復(fù)您的同意,如您有特殊要求請?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。
    主管醫(yī)生:
    年 月 日 時(shí) 分
    病危通知書篇五
    患者同志的親屬:
    患者xx(先生女士)年齡:xx住院號:xx?;颊攥F(xiàn)在我院xx科住院治療。目前診斷為,雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
    盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知:在搶救過程中,使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請?jiān)诮拥?病危通知書"后立即告訴我科主任。
    石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院科
    醫(yī)師
    簽名
    :
    親屬/監(jiān)護(hù)人
    簽名
    :
    單位負(fù)責(zé)人
    簽名
    :
    日期:
    病危通知書篇六
    親屬:患者 同志(先生、女士),身份證號碼: ,現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
    盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:
    為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬷铱啤?BR>    主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:
    患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:與患者關(guān)系:簽字時(shí)間:
    年月日時(shí)分
    病危通知書篇七
    親屬:患者同志(先生、女士),身份證號碼:,現(xiàn)在我院科住院治療,診斷為,雖經(jīng)積極救治但目前病情危重或有趨于惡化的可能,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。
    盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:
    為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如果在救治過程中出現(xiàn)意外。院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬷铱啤?BR>    主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:
    患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:與患者關(guān)系:簽字時(shí)間:
    年月日時(shí)分
    病危通知書篇八
    您的親屬,患者:性別:女年齡:住院號:
    在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科腫瘤病房床住院治療中,診斷為,目前患者病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn),特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。
    經(jīng)治/值班醫(yī)師:年月日
    醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。
    家屬簽字:
    與患者關(guān)系:
    年月日
    病危通知書篇九
    尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:
    您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時(shí)起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的`需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
    醫(yī)護(hù)人員陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
    醫(yī)護(hù)人員簽日
    名
    簽名日期年月
    病危通知書篇十
    患者姓名: 劉廣忠 性別: 男 年齡: 65 住院號: 3784 尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人: 您好!您的家人劉廣忠現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為 食管癌、雙肺、吻合口轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂。目前檢查結(jié)果示: 鉀 2.92mmol/l;鈉 122.2mmol/l;氯 98.5mmol/l;鈣 2.44 mmol/l雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的低鉀、低鈉血癥;心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
    上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。
    此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解。 患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:
    關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的搶救治療措施,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。 患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)護(hù)人員陳述:
    我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
    醫(yī)護(hù)人員簽名 簽名日期 年 月 日
    病危通知書篇十一
    打完球回到家里,本想找老爸陪我洗澡的,卻不知咋的,親戚們都圍坐在我家的客廳里,大家都板著臉,呆坐在沙發(fā)上。
    我實(shí)在搞不清楚當(dāng)時(shí)的狀況,但卻又不敢在那種情況下多嘴。用眼球在四周掃描了一圈,發(fā)現(xiàn)老爸的手機(jī)放在桌上,卻還沒有鎖屏。我輕輕悄悄地走向手機(jī),不敢有什么大動(dòng)作。手機(jī)上傳來的是叔叔從美國發(fā)來的一份醫(yī)院給姑姑的病危通知書。先是驚了一下,緊接著,我的臉便跟老爸一樣僵硬了。
    但是說實(shí)在的,這位遠(yuǎn)在美國的姑姑在我的印象里是記憶模糊的,因?yàn)槠匠>退闶沁^年,姑姑也很少回來。但不知為何,也許是出于一種對親人的關(guān)愛吧,盡管感情不深,但得知這個(gè)消息眼淚還是不由自主地滴了下來。
    與親人離別的場面我實(shí)在是看得太多太多,奶奶在阿太的棺材前哭到崩潰的畫面,更是令我印象深刻。但是,為一個(gè)我?guī)缀鯖]什么印象的人哭,總是覺得怪怪的。我希望可以回憶起一些東西。貌似想起了什么。慢慢地走向臥室的書柜,抽出一本相冊。沒錯(cuò),我開始逐漸回憶起來了,想起了這位陌生的姑姑。
    我拍去相片上的灰塵,自從幼兒園畢業(yè)后,我便再也沒有碰過它。小心翼翼的將它翻開,上面全是幼兒時(shí)期的我與姑姑的合照。小時(shí)候,因?yàn)槔习掷蠇屇菚r(shí)工作還很忙,只好先把我放在姑姑家里。(那時(shí)姑姑還住在中國)。我如同一位失憶的人,此時(shí)正坐在床上努力地回想著,回想著過去已經(jīng)遺忘的記憶。而我每回憶起一些,心中便會(huì)又多了一份傷感。
    我從相冊中拿出了最具代表性的一張。那時(shí),叔叔和姑姑住在一起,姑姑的左手抱著我,右手抱著一只小狗。我當(dāng)時(shí)正在用手拼命地拽著小狗的耳朵,而姑姑則是在一旁燦爛地笑著??吹竭@兒,我連忙把相冊合上,因?yàn)槲疑伦约簳?huì)把持不住大哭起來。
    病危通知書篇十二
    ____親屬:
    患者_(dá)___同志(先生、女士),身份證號碼:____,現(xiàn)在我院________科住院治療,診斷為____________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬖V我科。
    主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:________
    患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:________ 與患者關(guān)系:________
    簽字時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分
    ________醫(yī)院________科
    病危通知書篇十三
    親屬:
    內(nèi) 科_______床住院治療,
    診斷為 ,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,
    隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措
    施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況
    下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,
    請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”
    后立即告訴我科。
    潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室:內(nèi)科
    醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬與患者病人的關(guān)系:
    身份證號碼:
    病危通知書篇十四
    親屬:
    內(nèi) 科_______床住院治療,
    診斷為 ,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,
    隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措
    施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況
    下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,
    請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”
    后立即告訴我科。
    潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室:內(nèi)科
    醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬與患者病人的關(guān)系:
    身份證號碼:
    (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    病危通知書篇十五
    內(nèi)科_______床住院治療,
    診斷為 ,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,
    隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措
    施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況
    下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,
    請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安≈?危)通知書”
    后立即告訴我科。
    潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室:內(nèi)科
    醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分
    親屬與患者病人的關(guān)系:
    身份證號碼:
    (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    病危通知書篇十六
    _________親屬:
    患者_(dá)_________同志(先生、女士),身份證號碼:__________,現(xiàn)在我院_____科住院治療,診斷為_______________,患者目前病情危重。
    我們會(huì)積極救治但病情可能會(huì)出現(xiàn)治療效果欠佳、病情惡化,甚至危及生命。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先與您聯(lián)系并征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持。如果在救治過程中出現(xiàn)意外,院方不承擔(dān)一切責(zé)任。如您還有其他要求,請?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣焙罅⒓锤嬷铱啤?BR>    主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:__________
    患者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字:__________
    與患者關(guān)系:__________
    簽字時(shí)間:_____年_____月_____日_____時(shí)_____分
    __________科
    病危通知書篇十七
    尊敬的患者家屬:
    您的親屬,患者: 性別: 女 年齡: 住院號:
    在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中,診斷為,目前患者病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險(xiǎn),特此告知,請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    為了搶救患者的生命,將疾病帶給患者的健康危害減到最低,病危期間,如果患者出現(xiàn)緊急情況,醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段,使用搶救所必須的儀器設(shè)備,不能事先征得您的同意,如果您有特殊要求,請?jiān)诮拥酵ㄖ?4小時(shí)內(nèi)盡快向我院書面告知。
    經(jīng)治/值班醫(yī)師: 年 月 日
    醫(yī)師已向我們詳細(xì)說明了目前病人的危重病情,家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的搶救治療措施,并承擔(dān)所發(fā)生的費(fèi)用和可能的風(fēng)險(xiǎn)。
    家屬簽字:
    與患者關(guān)系:
    年 月 日
    注:本病危通知書一式兩份,一份留存病志中,一份通知書交患者家屬。
    中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    婦科腫瘤病房
    病危通知書篇十八
    患者姓名:性別: 年齡: 住院號:
    尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人:
    您好!您的家人 現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為,目前檢查結(jié)果示:-----------------雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
    上述情況一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將會(huì)全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    如您還有其他問題和要求,請?jiān)诮拥奖就ㄖ笾鲃?dòng)找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)與您溝通。
    此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解?;颊呒覍倩蚧颊叩姆ǘūO(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人意見:
    關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的搶救治療措施,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任?;颊呤跈?quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)護(hù)人員陳述:
    我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
    醫(yī)護(hù)人員簽名 簽名日期 年 月 日