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護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇一
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確?;颊甙踩?。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每月護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強(qiáng)重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
三、
加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確保患者安全
1.派選護(hù)士專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃,采取先示教、后科室組織培訓(xùn)的原則。 2..加強(qiáng)護(hù)士??婆嘤?xùn):派送1名護(hù)理骨干參加泌尿外科??谱o(hù)士培訓(xùn),3名護(hù)理骨干參加??谱o(hù)理能力提升培訓(xùn),護(hù)士長和2名護(hù)理骨干參加質(zhì)量改善能力提升培訓(xùn)。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇二
1.完善和制訂各項管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系,就必須實現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程,使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行,對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的`醫(yī)療不安全事件,應(yīng)有危機(jī)處理方案,盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素,并制定相應(yīng)對策。
2.對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全,病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情,結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估??剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案,確保安全防范措施的落實。
3.重視風(fēng)險意識、法律意識教育
護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識,加強(qiáng)風(fēng)險意識教育及法律意識,規(guī)范護(hù)理行為,開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí),結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》,讓護(hù)士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。
4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能,轉(zhuǎn)變觀念,努力營造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作,首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,時刻把病人安危放在心上,建立安全第一的觀點。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析,經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),不斷充實和更新知識,提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
5.安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理,既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時,組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能??剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇三
一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程》, 各科根據(jù)指南、新要求進(jìn)一步完善各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。
二、加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求,各科備足手消 毒洗液,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推廣《六部洗手法》。加強(qiáng)督查,把手衛(wèi)生落實到實處。
三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處??咕噩F(xiàn)在要求合理使用,抗菌素使 用管理越來越嚴(yán),如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 和消毒隔離知識培訓(xùn),在20xx年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多監(jiān)控護(hù)士,不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用,進(jìn)而保證全院的醫(yī)療安全。
五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求,依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨 床科室按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運(yùn)送,有記錄,按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
生,病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間,地面等每日按常規(guī)消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng) 急處理,做到有制度、有措施,使各級各類人員正確使用防護(hù)用品。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇四
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求,結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實施方案,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護(hù)士條例》,明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé),以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制,將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人,落實到崗,努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),實行責(zé)任護(hù)士包干病人,為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會,每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點,認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作,實行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核:護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,檢查病歷質(zhì)量,對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報,并提出整改措施,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、??谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇五
學(xué)習(xí)情境的設(shè)計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)中,如何將工作過程融入學(xué)習(xí)過程中,使學(xué)生感受到真實的工作過程,其前期的教學(xué)準(zhǔn)備———學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計至關(guān)重要。筆者根據(jù)護(hù)理工作過程的特征,以“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)情境為例,從主要的幾個方面簡要介紹在護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域中,設(shè)計學(xué)習(xí)情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述,如“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”情景描述如下:病人入院后,護(hù)士測量生命體征,建立病歷,對病人進(jìn)行護(hù)理評估,根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護(hù)理措施,重點是硫酸鎂用藥治療的護(hù)理。住院期間護(hù)士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化,預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展,配合醫(yī)生進(jìn)行子癇的應(yīng)急救護(hù),并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進(jìn)行健康指導(dǎo),促進(jìn)病人康復(fù),并對病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。
1.2學(xué)習(xí)任務(wù)
在教師及臨床護(hù)士的指導(dǎo)下完成妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理。在護(hù)理過程中學(xué)習(xí)妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點,初步會對該病人進(jìn)行身心狀況評估,為病人制訂護(hù)理計劃。能運(yùn)用本病的知識,基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理的關(guān)聯(lián)知識與護(hù)理技術(shù)等,在工作情境中正確實施護(hù)理措施。
1.3與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系
(1)掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護(hù)理的基本知識;
(2)掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、內(nèi)外科護(hù)理知識。
1.4學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)
(1)認(rèn)識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要;
(2)初步會對病人進(jìn)行護(hù)理評估;
(3)初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進(jìn)行動態(tài)觀察;
(5)能運(yùn)用交流溝通技巧,對病人進(jìn)行健康指導(dǎo);
(6)在護(hù)理病人過程中學(xué)會團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.5學(xué)習(xí)內(nèi)容
(1)妊娠高血壓疾病的概要:特征、病因、病理;
(3)妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥;
(6)團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.6教學(xué)條件
教學(xué)條件應(yīng)根據(jù)實際工作需要及學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源客觀反映,包括教師與學(xué)生情況、教學(xué)場地、設(shè)備、學(xué)習(xí)資料。特別是教學(xué)設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準(zhǔn)備,如本次課教學(xué)設(shè)備有胎心監(jiān)護(hù)儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設(shè)備、多功能護(hù)理人模型、多媒體設(shè)備、護(hù)理記錄單等。
1.7教學(xué)組織形式與方法
教學(xué)組織形式與方法能反映出教師組織教學(xué)的基本特點。本情境學(xué)習(xí)將全班分為多個小組,以小組合作學(xué)習(xí)為主,以正面課堂教學(xué)和獨立學(xué)習(xí)為輔。教學(xué)方法以項目教學(xué)法貫穿教學(xué)全過程。
1.8組織流程及教學(xué)時間
(7)總結(jié)與評價:階段性(貫穿于整個學(xué)習(xí)過程)及終結(jié)性評價相結(jié)合(1學(xué)時)。
(1)能按時完成任務(wù);
(2)積極、主動參與各項學(xué)習(xí)活動;
(3)充分發(fā)揮個人的主觀能動性;
(4)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通能力強(qiáng);
(5)綜合能力較強(qiáng),有一定的觀察分析能力;
(6)技術(shù)操作運(yùn)用正確、嫻熟;
(7)有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
2.1學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的作用
2.1.1學(xué)習(xí)情境方案是教師教學(xué)設(shè)計的集中體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中,我們除了需要解決在校企合作機(jī)制和實習(xí)基地建設(shè)等宏觀管理層面的問題外,還需在微觀的教學(xué)層面上,積極探索符合臨床護(hù)理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學(xué)過程中,應(yīng)按照實際的工作任務(wù)、工作過程和工作情境組織課堂教學(xué),形成圍繞工作需求的新型教學(xué)與項目訓(xùn)練,以工作過程貫穿于整個教學(xué)中,而教師在授課前設(shè)計好學(xué)習(xí)情境方案,是實施工作過程系統(tǒng)化教學(xué)必備的首要教學(xué)環(huán)節(jié),它是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本,也是體現(xiàn)教育教學(xué)理念的過程,還能體現(xiàn)出教師的教學(xué)方式和個性。
2.1.2學(xué)習(xí)情境方案是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)工作過程系統(tǒng)化模式下的教學(xué),是以職業(yè)需求為目標(biāo),以職業(yè)資格為課程標(biāo)準(zhǔn),課程主要載體是項目或任務(wù),并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂,在教學(xué)活動中,學(xué)生是主體,教師是組織者、指導(dǎo)者、導(dǎo)演,起主導(dǎo)作用,在有限的時間、空間內(nèi),只有在精心準(zhǔn)備方案設(shè)計的前提下,才能讓每一位學(xué)生最大限度地參與學(xué)習(xí),充分展示自己的學(xué)習(xí)成果,并取得最大化的學(xué)習(xí)效果,教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學(xué)活動。否則整個教學(xué)過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象,所以學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計是組織好教學(xué)的基礎(chǔ),其在教學(xué)中的地位,猶如設(shè)計藍(lán)圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學(xué)生掌握護(hù)士資格考試相關(guān)知識的必要保障對護(hù)理專業(yè)來說,臨床護(hù)理教學(xué)還需圍繞護(hù)士資格考試實現(xiàn)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),工作過程教學(xué)模式下的臨床護(hù)理教學(xué),既要指導(dǎo)和組織學(xué)生自主參與學(xué)習(xí),熟悉工作過程,同時又必須使學(xué)生掌握相關(guān)知識,從而實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。因此,教學(xué)組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容,做到心中有計劃、教學(xué)有目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)有方向。
2.2學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的原則
2.2.1基本原則學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處,具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學(xué)習(xí)情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學(xué)活動的設(shè)計大綱,是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本,不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿,即學(xué)習(xí)情境方案是綱,任務(wù)書、指導(dǎo)書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學(xué)習(xí)情境首先應(yīng)當(dāng)是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結(jié)出來的,而不是按主觀“設(shè)計”出來的,因此應(yīng)當(dāng)客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息,結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源、教師和學(xué)生等的實際情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計,學(xué)習(xí)情境設(shè)計的重點是設(shè)計與表述能夠反映這一學(xué)習(xí)情境的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3教學(xué)中不拘泥于學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案
學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案是教學(xué)前準(zhǔn)備的材料,在工作過程系統(tǒng)化教學(xué)過程中,各種不同的情境隨時有可能發(fā)生,當(dāng)我們精心準(zhǔn)備學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案,引導(dǎo)學(xué)生展開有效的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練時,又不可過分拘泥于這個設(shè)計,應(yīng)大膽地給學(xué)生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機(jī)會。只有這樣,才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,學(xué)習(xí)才會取得更好的效果。
學(xué)習(xí)情境方案的設(shè)計是工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式中一項必不可少的工作內(nèi)容,是工作過程系統(tǒng)化模式下教學(xué)必須完成的工作任務(wù)。本文的學(xué)習(xí)情境方案實例雖經(jīng)筆者認(rèn)真研究撰寫并在教學(xué)中進(jìn)行了初步實踐,但對護(hù)理專業(yè)來說,工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式的改革目前仍處于探索階段,在設(shè)計與編寫過程中可能存在許多不足之處,在此僅拋磚引玉,并敬請同行斧正。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇一
實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確?;颊甙踩?。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每月護(hù)士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強(qiáng)重點管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
三、
加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確保患者安全
1.派選護(hù)士專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃,采取先示教、后科室組織培訓(xùn)的原則。 2..加強(qiáng)護(hù)士??婆嘤?xùn):派送1名護(hù)理骨干參加泌尿外科??谱o(hù)士培訓(xùn),3名護(hù)理骨干參加??谱o(hù)理能力提升培訓(xùn),護(hù)士長和2名護(hù)理骨干參加質(zhì)量改善能力提升培訓(xùn)。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇二
1.完善和制訂各項管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系,就必須實現(xiàn)對差錯的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程,使之人人知曉并在實踐中參照執(zhí)行,對可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點關(guān)注和整治。定期對存在的不安全隱患進(jìn)行重點講評分析。對已經(jīng)出現(xiàn)的`醫(yī)療不安全事件,應(yīng)有危機(jī)處理方案,盡快找出導(dǎo)致不安全的危險因素,并制定相應(yīng)對策。
2.對各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全,病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情,結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評估??剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案,確保安全防范措施的落實。
3.重視風(fēng)險意識、法律意識教育
護(hù)理部要求護(hù)士對病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識,加強(qiáng)風(fēng)險意識教育及法律意識,規(guī)范護(hù)理行為,開展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí),結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》,讓護(hù)士充分意識到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對自己的保護(hù)。
4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能,轉(zhuǎn)變觀念,努力營造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作,首先必須在全體護(hù)理人員中樹立護(hù)理安全的觀念,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,時刻把病人安危放在心上,建立安全第一的觀點。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析,經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),不斷充實和更新知識,提高對病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
5.安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長采取科學(xué)管理病房的方法,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理,既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開展新治療、新檢查時,組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識、新技能??剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇三
一、建立《院感三級培訓(xùn)指南》《醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作流程》, 各科根據(jù)指南、新要求進(jìn)一步完善各項標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。
二、加強(qiáng)手的衛(wèi)生管理。按《醫(yī)務(wù)人員手的消毒規(guī)范》要求,各科備足手消 毒洗液,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推廣《六部洗手法》。加強(qiáng)督查,把手衛(wèi)生落實到實處。
三、術(shù)前抗菌素合理使用落實到實處??咕噩F(xiàn)在要求合理使用,抗菌素使 用管理越來越嚴(yán),如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)控制醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作。定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 和消毒隔離知識培訓(xùn),在20xx年檢查中發(fā)現(xiàn)有做很多監(jiān)控護(hù)士,不知道正確的空氣培養(yǎng)方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用,進(jìn)而保證全院的醫(yī)療安全。
五、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求,依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理。監(jiān)督指導(dǎo)臨 床科室按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集包裝、密閉運(yùn)送,有記錄,按規(guī)定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
生,病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛(wèi)生間,地面等每日按常規(guī)消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業(yè)暴露的防護(hù)、應(yīng) 急處理,做到有制度、有措施,使各級各類人員正確使用防護(hù)用品。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇四
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的要求,結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實施方案,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護(hù)士條例》,明確各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé),以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),重視護(hù)患溝通能力與技巧,尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力。認(rèn)真落實護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制,將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中。做到責(zé)任到人,落實到崗,努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù),實行責(zé)任護(hù)士包干病人,為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)??剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會,每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,樹立質(zhì)量“三級預(yù)防”的觀點,認(rèn)真落實各項護(hù)理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù),認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作,實行雙向考核,指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等,做好防護(hù)工作,預(yù)防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法:采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核:護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,檢查病歷質(zhì)量,對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報,并提出整改措施,達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、??谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。
護(hù)理文件質(zhì)控改進(jìn)措施 護(hù)理質(zhì)量工作計劃篇五
學(xué)習(xí)情境的設(shè)計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理教學(xué)中,如何將工作過程融入學(xué)習(xí)過程中,使學(xué)生感受到真實的工作過程,其前期的教學(xué)準(zhǔn)備———學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計至關(guān)重要。筆者根據(jù)護(hù)理工作過程的特征,以“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”學(xué)習(xí)情境為例,從主要的幾個方面簡要介紹在護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域中,設(shè)計學(xué)習(xí)情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述,如“妊娠高血壓疾病病人的護(hù)理”情景描述如下:病人入院后,護(hù)士測量生命體征,建立病歷,對病人進(jìn)行護(hù)理評估,根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護(hù)理措施,重點是硫酸鎂用藥治療的護(hù)理。住院期間護(hù)士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化,預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展,配合醫(yī)生進(jìn)行子癇的應(yīng)急救護(hù),并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進(jìn)行健康指導(dǎo),促進(jìn)病人康復(fù),并對病人進(jìn)行出院指導(dǎo)。
1.2學(xué)習(xí)任務(wù)
在教師及臨床護(hù)士的指導(dǎo)下完成妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理。在護(hù)理過程中學(xué)習(xí)妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點,初步會對該病人進(jìn)行身心狀況評估,為病人制訂護(hù)理計劃。能運(yùn)用本病的知識,基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理的關(guān)聯(lián)知識與護(hù)理技術(shù)等,在工作情境中正確實施護(hù)理措施。
1.3與其他學(xué)習(xí)情境的關(guān)系
(1)掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護(hù)理的基本知識;
(2)掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能、內(nèi)外科護(hù)理知識。
1.4學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)
(1)認(rèn)識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要;
(2)初步會對病人進(jìn)行護(hù)理評估;
(3)初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進(jìn)行動態(tài)觀察;
(5)能運(yùn)用交流溝通技巧,對病人進(jìn)行健康指導(dǎo);
(6)在護(hù)理病人過程中學(xué)會團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.5學(xué)習(xí)內(nèi)容
(1)妊娠高血壓疾病的概要:特征、病因、病理;
(3)妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥;
(6)團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.6教學(xué)條件
教學(xué)條件應(yīng)根據(jù)實際工作需要及學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源客觀反映,包括教師與學(xué)生情況、教學(xué)場地、設(shè)備、學(xué)習(xí)資料。特別是教學(xué)設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準(zhǔn)備,如本次課教學(xué)設(shè)備有胎心監(jiān)護(hù)儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設(shè)備、多功能護(hù)理人模型、多媒體設(shè)備、護(hù)理記錄單等。
1.7教學(xué)組織形式與方法
教學(xué)組織形式與方法能反映出教師組織教學(xué)的基本特點。本情境學(xué)習(xí)將全班分為多個小組,以小組合作學(xué)習(xí)為主,以正面課堂教學(xué)和獨立學(xué)習(xí)為輔。教學(xué)方法以項目教學(xué)法貫穿教學(xué)全過程。
1.8組織流程及教學(xué)時間
(7)總結(jié)與評價:階段性(貫穿于整個學(xué)習(xí)過程)及終結(jié)性評價相結(jié)合(1學(xué)時)。
(1)能按時完成任務(wù);
(2)積極、主動參與各項學(xué)習(xí)活動;
(3)充分發(fā)揮個人的主觀能動性;
(4)團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通能力強(qiáng);
(5)綜合能力較強(qiáng),有一定的觀察分析能力;
(6)技術(shù)操作運(yùn)用正確、嫻熟;
(7)有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
2.1學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的作用
2.1.1學(xué)習(xí)情境方案是教師教學(xué)設(shè)計的集中體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中,我們除了需要解決在校企合作機(jī)制和實習(xí)基地建設(shè)等宏觀管理層面的問題外,還需在微觀的教學(xué)層面上,積極探索符合臨床護(hù)理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學(xué)過程中,應(yīng)按照實際的工作任務(wù)、工作過程和工作情境組織課堂教學(xué),形成圍繞工作需求的新型教學(xué)與項目訓(xùn)練,以工作過程貫穿于整個教學(xué)中,而教師在授課前設(shè)計好學(xué)習(xí)情境方案,是實施工作過程系統(tǒng)化教學(xué)必備的首要教學(xué)環(huán)節(jié),它是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本,也是體現(xiàn)教育教學(xué)理念的過程,還能體現(xiàn)出教師的教學(xué)方式和個性。
2.1.2學(xué)習(xí)情境方案是組織好教學(xué)的基礎(chǔ)工作過程系統(tǒng)化模式下的教學(xué),是以職業(yè)需求為目標(biāo),以職業(yè)資格為課程標(biāo)準(zhǔn),課程主要載體是項目或任務(wù),并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂,在教學(xué)活動中,學(xué)生是主體,教師是組織者、指導(dǎo)者、導(dǎo)演,起主導(dǎo)作用,在有限的時間、空間內(nèi),只有在精心準(zhǔn)備方案設(shè)計的前提下,才能讓每一位學(xué)生最大限度地參與學(xué)習(xí),充分展示自己的學(xué)習(xí)成果,并取得最大化的學(xué)習(xí)效果,教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學(xué)活動。否則整個教學(xué)過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象,所以學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計是組織好教學(xué)的基礎(chǔ),其在教學(xué)中的地位,猶如設(shè)計藍(lán)圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學(xué)生掌握護(hù)士資格考試相關(guān)知識的必要保障對護(hù)理專業(yè)來說,臨床護(hù)理教學(xué)還需圍繞護(hù)士資格考試實現(xiàn)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),工作過程教學(xué)模式下的臨床護(hù)理教學(xué),既要指導(dǎo)和組織學(xué)生自主參與學(xué)習(xí),熟悉工作過程,同時又必須使學(xué)生掌握相關(guān)知識,從而實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化。因此,教學(xué)組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容,做到心中有計劃、教學(xué)有目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)有方向。
2.2學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計的原則
2.2.1基本原則學(xué)習(xí)情境方案設(shè)計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處,具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學(xué)習(xí)情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學(xué)活動的設(shè)計大綱,是教師組織教學(xué)活動的藍(lán)本,不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿,即學(xué)習(xí)情境方案是綱,任務(wù)書、指導(dǎo)書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學(xué)習(xí)情境首先應(yīng)當(dāng)是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結(jié)出來的,而不是按主觀“設(shè)計”出來的,因此應(yīng)當(dāng)客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息,結(jié)合學(xué)校教學(xué)資源、教師和學(xué)生等的實際情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計,學(xué)習(xí)情境設(shè)計的重點是設(shè)計與表述能夠反映這一學(xué)習(xí)情境的學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3教學(xué)中不拘泥于學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案
學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案是教學(xué)前準(zhǔn)備的材料,在工作過程系統(tǒng)化教學(xué)過程中,各種不同的情境隨時有可能發(fā)生,當(dāng)我們精心準(zhǔn)備學(xué)習(xí)情境設(shè)計方案,引導(dǎo)學(xué)生展開有效的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練時,又不可過分拘泥于這個設(shè)計,應(yīng)大膽地給學(xué)生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機(jī)會。只有這樣,才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,學(xué)習(xí)才會取得更好的效果。
學(xué)習(xí)情境方案的設(shè)計是工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式中一項必不可少的工作內(nèi)容,是工作過程系統(tǒng)化模式下教學(xué)必須完成的工作任務(wù)。本文的學(xué)習(xí)情境方案實例雖經(jīng)筆者認(rèn)真研究撰寫并在教學(xué)中進(jìn)行了初步實踐,但對護(hù)理專業(yè)來說,工作過程系統(tǒng)化教學(xué)模式的改革目前仍處于探索階段,在設(shè)計與編寫過程中可能存在許多不足之處,在此僅拋磚引玉,并敬請同行斧正。