2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作考點手冊(12)
胃痛與胃痞、真心痛、脅痛和腹痛鑒別
痢疾和泄瀉的鑒別
胃痛與胃痞、真心痛、脅痛和腹痛鑒別
| 病變部位 | 主要癥狀特點 | |
| 胃 痛 | 上腹胃部近歧骨處 | 胃部疼痛，伴食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等，多為隱痛、脹痛。 |
| 胃 痞 | 心下胃部，病及胸隔 | 心下痞塞，胸膈滿悶，觸之無形，按之不痛。 |
| 真心痛 | 心痛常及心下 | 當胸而痛，其痛多刺痛、劇痛，且痛引肩背，常有氣短、汗出等。 |
| 脅 痛 | 脅 部 | 脅部疼痛為主，伴胸悶，喜長嘆息。 |
| 腹 痛 | 胃部以下，恥骨毛際以上 | 疼痛多伴有飲食，大便失常。 |
痢疾和泄瀉的鑒別
| 共同點 | 不同點 | 病 位 | |||
| 病因病機 | 大便性狀 | 里急后重 | |||
| 泄 瀉 | 多發(fā)于夏秋季節(jié)，由外感時邪內傷飲食而發(fā)病，病位在胃腸，主癥以大便次數(shù)增多為特點。 | 濕邪內傷，脾虛濕盛，運化失職，濕濁內生，混雜合污而下。 | 大便溏薄，清溪如水，或完谷不化，甚則滑脫不禁，無赤白膿血便。 | 無或不明顯 | 脾胃 |
| 痢 疾 | 濕熱，疫毒，飲食壅滯于腸中，與氣血搏結，腸道傳化失司，脂膜血絡受傷，****化為膿血。 | 大便次數(shù)多而量少，排出赤白膿血便，便而不爽 | 明顯 | 腸 | |