2017年護士執(zhí)業(yè)考試《婦產(chǎn)科護理學(xué)》重點營(9)

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產(chǎn)后出血護理評估:
    1.收集可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的相關(guān)病史。
    2.失血癥狀。
    3.體征
    不同原因引起產(chǎn)后出血體征不同:
    (1)宮縮乏力~~子宮輪廓不清、柔軟、摸不到宮底。
    (2)軟產(chǎn)道裂傷~~可見宮頸、陰道、會陰不同程度裂傷。
    (3)胎盤因素~~子宮下段狹窄導(dǎo)致胎盤滯留,胎盤胎膜不完整。
    (4)凝血功能障礙~~血液不凝固,注射部位針孔出血不止。
    產(chǎn)后出血護理診斷:
    1.潛在并發(fā)癥(potentialcomplication):出血性休克
    2.有感染的危險(riskforinfection):與手術(shù)操作、失血后機體抵抗力降低有關(guān)
    3.活動無耐力(activityintolerance):與貧血、產(chǎn)后體質(zhì)極度虛弱有關(guān)(activityintolerance)
    產(chǎn)后出血護理目標(biāo):
    1.產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)感染、休克。
    2.產(chǎn)婦主訴疲乏感覺減輕。
    3.產(chǎn)婦主訴心理、生理上舒適感增加。