2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題試卷(11)
三、A3型題［共20題，每題1分，總計20分］
男性病人，氣喘發(fā)作2小時，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸急促，三凹征，缺氧，心率 130次/分。
51、應該選擇下列哪種降壓藥（ ）。
A.可樂定
B.哌唑嗪
C.依那普利
D.硝苯地平
E.以上均可
男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝界右側(cè)鎖骨中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56%，MVV60%， VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。
52、此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（ ）。
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC》40%
E.VC↓
男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。
53、該患者需要進行下列哪項處置（ ）。
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L 。糞便隱血+++。
54、應首先采取哪項治療（ ）。
A.緊急輸血
B.6-氨基己酸靜脈滴注
C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.血管升壓素靜脈滴注
慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10 個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。
55、病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應該是（ ）。
A.用常規(guī)一次量，睡前-次口服
B.用常規(guī)一次量，清晨-次口服
C.用常規(guī)一次量，中餐后一次口服
D.用全天劑量的1/2，睡前一次服
E.減少用藥劑量，分次口服
三、A3型題［共20題，每題1分，總計20分］
男性病人，氣喘發(fā)作2小時，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸急促，三凹征，缺氧，心率 130次/分。
51、應該選擇下列哪種降壓藥（ ）。
A.可樂定
B.哌唑嗪
C.依那普利
D.硝苯地平
E.以上均可
男性，44歲，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體，桶狀胸，叩診過清音，肺肝界右側(cè)鎖骨中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1/FVC為56%，MVV60%， VC降低，RV/TLC為43%。住院第2天，下床時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。
52、此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（ ）。
A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC》40%
E.VC↓
男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。
53、該患者需要進行下列哪項處置（ ）。
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
男，35歲，反復上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L 。糞便隱血+++。
54、應首先采取哪項治療（ ）。
A.緊急輸血
B.6-氨基己酸靜脈滴注
C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.血管升壓素靜脈滴注
慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10 個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。
55、病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應該是（ ）。
A.用常規(guī)一次量，睡前-次口服
B.用常規(guī)一次量，清晨-次口服
C.用常規(guī)一次量，中餐后一次口服
D.用全天劑量的1/2，睡前一次服
E.減少用藥劑量，分次口服