2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：粘結(jié)修復(fù)易出現(xiàn)問(wèn)題
粘結(jié)橋修復(fù)由于粘結(jié)材料、制作固位的結(jié)構(gòu)、橋體材料等因素易出現(xiàn)下列問(wèn)題。
（1）橋體與基牙粘結(jié)面折裂
首先應(yīng)查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松動(dòng)者原則上應(yīng)拆除重做。但有些前牙直接粘結(jié)橋，基牙穩(wěn)固又不承受牙合力，偶然咬硬物致一側(cè)粘結(jié)面折裂，可進(jìn)行局部修理。
（2）基牙冷熱過(guò)敏
這種情況多發(fā)生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者，由于牙體在酸蝕處理時(shí)酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時(shí)應(yīng)避免酸液流向根頸部。一旦發(fā)生過(guò)敏，可在根頸部涂一薄層釉質(zhì)或牙本質(zhì)粘結(jié)劑，或給予脫敏漱口液。若不處理，輕者1～2周，重者1～2個(gè)月癥狀可自行消失。
（3）齦炎
引起齦炎的原因可能是粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)入齦溝內(nèi)，或者因設(shè)計(jì)不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對(duì)于前者應(yīng)認(rèn)真檢查，去除覆蓋于齦上的多余復(fù)合樹(shù)脂，并局部用藥，對(duì)于不密合的要重做。
粘結(jié)橋修復(fù)由于粘結(jié)材料、制作固位的結(jié)構(gòu)、橋體材料等因素易出現(xiàn)下列問(wèn)題。
（1）橋體與基牙粘結(jié)面折裂
首先應(yīng)查明折裂原因和折裂界面。凡折裂松動(dòng)者原則上應(yīng)拆除重做。但有些前牙直接粘結(jié)橋，基牙穩(wěn)固又不承受牙合力，偶然咬硬物致一側(cè)粘結(jié)面折裂，可進(jìn)行局部修理。
（2）基牙冷熱過(guò)敏
這種情況多發(fā)生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者，由于牙體在酸蝕處理時(shí)酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時(shí)應(yīng)避免酸液流向根頸部。一旦發(fā)生過(guò)敏，可在根頸部涂一薄層釉質(zhì)或牙本質(zhì)粘結(jié)劑，或給予脫敏漱口液。若不處理，輕者1～2周，重者1～2個(gè)月癥狀可自行消失。
（3）齦炎
引起齦炎的原因可能是粘結(jié)劑覆蓋于牙齦上或進(jìn)入齦溝內(nèi)，或者因設(shè)計(jì)不當(dāng)致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對(duì)于前者應(yīng)認(rèn)真檢查，去除覆蓋于齦上的多余復(fù)合樹(shù)脂，并局部用藥，對(duì)于不密合的要重做。