2012年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:發(fā)熱的臨床過程與特點
自發(fā)病起可分為前驅(qū)期、體溫上升期、高熱期和體溫下降期。
(1)前驅(qū)期:根據(jù)發(fā)熱病因的不同,此期可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等,表現(xiàn)各異,多數(shù)為全身不適、乏力、頭痛、四肢酸痛和食欲不振等。
(2)體溫上升期:有驟升和漸升之別,體溫驟升者常伴有寒戰(zhàn),見于肺炎球菌肺炎和瘧疾等;漸升者則開始先呈低熱,數(shù)天內(nèi)上升到高熱,見于傷寒等。
(3)高熱期:指發(fā)熱的高階段,可見皮膚潮紅而灼熱,呼吸和心跳加速等。其持續(xù)時間隨病因不同而異。如瘧疾僅數(shù)小時,肺炎球菌肺炎為數(shù)天,而傷寒可達數(shù)周。其體溫曲線即熱型亦因病因不同而異,不同的疾病有不同的特殊熱型,但由于抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和解熱藥的應(yīng)用及個體的差異等原因,有時熱型可不典型。
(4)體溫下降期:此期常表現(xiàn)多汗和皮膚潮濕,有驟降和漸降兩種方式。體溫在數(shù)小時內(nèi)降至正常為驟降,如間歇熱和回歸熱,常見于瘧疾、肺炎球菌肺炎和輸血反應(yīng)等。體溫在數(shù)天內(nèi)降至正常為漸降,如波狀熱,常見于傷寒、風濕熱等。
自發(fā)病起可分為前驅(qū)期、體溫上升期、高熱期和體溫下降期。
(1)前驅(qū)期:根據(jù)發(fā)熱病因的不同,此期可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等,表現(xiàn)各異,多數(shù)為全身不適、乏力、頭痛、四肢酸痛和食欲不振等。
(2)體溫上升期:有驟升和漸升之別,體溫驟升者常伴有寒戰(zhàn),見于肺炎球菌肺炎和瘧疾等;漸升者則開始先呈低熱,數(shù)天內(nèi)上升到高熱,見于傷寒等。
(3)高熱期:指發(fā)熱的高階段,可見皮膚潮紅而灼熱,呼吸和心跳加速等。其持續(xù)時間隨病因不同而異。如瘧疾僅數(shù)小時,肺炎球菌肺炎為數(shù)天,而傷寒可達數(shù)周。其體溫曲線即熱型亦因病因不同而異,不同的疾病有不同的特殊熱型,但由于抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和解熱藥的應(yīng)用及個體的差異等原因,有時熱型可不典型。
(4)體溫下降期:此期常表現(xiàn)多汗和皮膚潮濕,有驟降和漸降兩種方式。體溫在數(shù)小時內(nèi)降至正常為驟降,如間歇熱和回歸熱,常見于瘧疾、肺炎球菌肺炎和輸血反應(yīng)等。體溫在數(shù)天內(nèi)降至正常為漸降,如波狀熱,常見于傷寒、風濕熱等。

