2012年衛(wèi)生資格考試初級護(hù)師輔導(dǎo)：肺癌的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
1.呼吸系統(tǒng)癥狀
（1）咳嗽：常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。無痰或有少許白色黏液痰，繼發(fā)感染時痰量增多。
（2）咯血：多為持續(xù)性痰中帶血，當(dāng)癌腫侵犯大血管可引起大咯血。
（3）胸痛：病變累及胸膜或胸壁時，患者出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈的胸痛。
（4）呼吸困難：多與癌腫阻塞氣道及并發(fā)肺炎、肺不張或胸腔積液等有關(guān)。
2.全身癥狀
（1）發(fā)熱：
（2）食欲減退、消瘦、明顯乏力。
3.癌腫壓迫與轉(zhuǎn)移 如壓迫喉返神經(jīng)使聲音嘶啞;侵犯或壓迫食管引起咽下困難;肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸等。其他：如上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫綜合征、異位內(nèi)分泌綜合征、神經(jīng)肌肉綜合征及肥大性骨關(guān)節(jié)病、高血鈣癥等。
（二）體征
早期可無陽性體征，肺癌部分阻塞支氣管時，可有局限性哮鳴音;隨癌癥進(jìn)展，患者消
瘦，可有聲音嘶啞、氣管移位、肺不張、肺炎及胸腔積液體征。如腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈，
出現(xiàn)頸部、胸部淺表靜脈怒張。可有鎖骨上及腋下淋巴結(jié)腫大。部分肺癌病人有杵狀指、肥
大性骨關(guān)節(jié)病。
臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
1.呼吸系統(tǒng)癥狀
（1）咳嗽：常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。無痰或有少許白色黏液痰，繼發(fā)感染時痰量增多。
（2）咯血：多為持續(xù)性痰中帶血，當(dāng)癌腫侵犯大血管可引起大咯血。
（3）胸痛：病變累及胸膜或胸壁時，患者出現(xiàn)持續(xù)、固定、劇烈的胸痛。
（4）呼吸困難：多與癌腫阻塞氣道及并發(fā)肺炎、肺不張或胸腔積液等有關(guān)。
2.全身癥狀
（1）發(fā)熱：
（2）食欲減退、消瘦、明顯乏力。
3.癌腫壓迫與轉(zhuǎn)移 如壓迫喉返神經(jīng)使聲音嘶啞;侵犯或壓迫食管引起咽下困難;肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸等。其他：如上腔靜脈阻塞綜合征、Horner綜合征、臂叢神經(jīng)壓迫綜合征、異位內(nèi)分泌綜合征、神經(jīng)肌肉綜合征及肥大性骨關(guān)節(jié)病、高血鈣癥等。
（二）體征
早期可無陽性體征，肺癌部分阻塞支氣管時，可有局限性哮鳴音;隨癌癥進(jìn)展，患者消
瘦，可有聲音嘶啞、氣管移位、肺不張、肺炎及胸腔積液體征。如腫瘤壓迫或阻塞上腔靜脈，
出現(xiàn)頸部、胸部淺表靜脈怒張。可有鎖骨上及腋下淋巴結(jié)腫大。部分肺癌病人有杵狀指、肥
大性骨關(guān)節(jié)病。