2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》練習(xí)題(2)2

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7.嬰幼兒按供熱能計(jì)算,三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之間正確的比例是
    A.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%,糖類占50%
    B.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占30%,糖類占45%
    C.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占35%,糖類占45%
    D.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占35%,糖類占40%
    E.蛋白質(zhì)占15%,脂肪占35%,糖類占50%
    【正確答案】 E
    8.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于
    A.總液體量相對增多,細(xì)胞外液呈低滲性
    B.總液體量相對減少,細(xì)胞外液多呈高滲性、
    C.總液量不變,細(xì)胞外液多呈等摻性
    D.總液量相對增多,細(xì)胞外液多呈等滲性
    E.總液量相對減少,細(xì)胞外液多呈低滲性
    【正確答案】 A
    【答案解析】重癥營養(yǎng)不良:水鹽代謝,由于脂肪大量消耗,故細(xì)胞外液容量增加,低蛋白血癥可進(jìn)一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運(yùn),鈉在細(xì)胞潴留,細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)。
    9.營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是
    A.體重不增
    B.身長低于正常
    C.皮下脂肪減少或消失
    D.皮膚干燥,蒼白,失去彈性
    E.肌張力低下,體溫偏低,智力遲鈍
    【正確答案】 A
    10.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是
    A.維生素A
    B.維生素B.1
    C.維生素C
    D.維生素D
    E.維生素E
    【正確答案】 A
    11.母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于
    A.含蛋白質(zhì)總骨高
    B.含飽和脂肪酸的脂肪較多
    C.含鐵量多
    D.含乳糖量多
    E.含鈣、磷高
    【正確答案】 D
    12.牛奶制品中,不宜作為嬰兒主食的是
    A.全脂奶粉
    B.蒸發(fā)乳
    C.酸奶
    D.甜煉乳
    E.配方奶粉
    【正確答案】 D
    13.初期佝僂病的主要表現(xiàn)
    A.骨骼系統(tǒng)改變
    B.運(yùn)動系統(tǒng)改變
    C.語言發(fā)育落后
    D.非特異性神經(jīng)精神癥狀
    E.反復(fù)感染
    【正確答案】 D
    【答案解析】初期多見于6個(gè)月以內(nèi),尤其3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,如激惹、煩鬧、睡眠不安、夜間啼哭,汗多且與室溫?zé)o關(guān),尤其是頭部,刺激頭皮而搖頭擦枕出現(xiàn)枕禿。上述非特異性癥狀可作為臨床早期診斷的參考依據(jù)。骨骼改變不明顯,骨骼x線可正常,或鈣化帶稍模糊,血清25(oH)D3下降,PTH升高,血鈣濃度正?;蛏缘停捉档?,堿性磷酸酶正?;蛏愿?,此期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,若未經(jīng)適當(dāng)治療,可發(fā)展為激期。
    14.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于
    A.1~3個(gè)月
    B.3~6個(gè)月
    C.6~9個(gè)月
    D.6~12個(gè)月
    E.12個(gè)月以上
    【正確答案】 B
    15.佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯誤的
    A.好發(fā)于1歲左右小兒
    B.部位在肋骨與肋軟骨交界處
    C.可看到或觸及到鈍圓形隆起
    D.骨樣組織堆積所致
    E.以胸骨旁最明顯
    【正確答案】 E
    【答案解析】肋骨串珠在7--10肋骨最明顯,所以E.以胸骨旁最明顯是錯誤的。