2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中性粒細(xì)胞

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中性粒細(xì)胞:是從骨髓中造血干細(xì)胞增殖分化而產(chǎn)生的,它的生成受到多種因素的調(diào)控。
    增多: a.反應(yīng)性增多:見于急性感染或炎癥
    b.廣泛的組織損傷或壞死
    c.急性溶血、失血、中毒
    d.惡性腫瘤
    e.其它如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,自身免疫性溶貧、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧以及應(yīng)用某些藥物如皮質(zhì)激素、腎上腺素等。
    異常增生性增多見于: a.粒細(xì)胞白血病
    b.骨髓增殖性疾病,傷寒桿菌以及嚴(yán)重?cái)⊙Y等
    減少:見于感染性疾病如病毒感染,血液系統(tǒng)疾病如再障、粒細(xì)胞減少癥、非白血性白血病、惡組以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
    物理、化學(xué)因素如 x線及退熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥及抗甲狀腺藥等。
    其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾亢及某些惡性腫瘤等。
    中性粒細(xì)胞核左移白細(xì)胞數(shù)增高、桿狀核增多
    按桿狀核細(xì)胞增多分輕( 6%)、中(10%)、重度左移(>25%)
    核左移對(duì)病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體的反應(yīng)能力的估計(jì)有一定的價(jià)值。
    中性粒細(xì)胞核左移:主要見于巨幼細(xì)胞貧血和應(yīng)用抗代謝化學(xué)藥物治療后。
    核左移是由于葉酸缺乏及維生素 B 12 使脫氧核糖核酸合成障礙或造血功能減退所致。