2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)：子宮肌瘤手術(shù)指導(dǎo)

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    1、手術(shù)指征：
    適用于：
    ①子宮超過10周妊娠大??；
    ②重度繼發(fā)性貧血經(jīng)保守治療無效，特別是黏膜下肌瘤致重度貧血者；
    ③出現(xiàn)膀胱和（或）直腸壓迫癥狀；
    ④肌瘤生長迅速，疑惡變者；
    ⑤肌瘤致反復(fù)流產(chǎn)和不孕；
    ⑥肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛者。
    2、手術(shù)方式
    1）肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求的患者。肌壁間及漿膜下肌瘤可開腹或行腹腔鏡手術(shù)。黏膜下肌瘤（<5cm）突向?qū)m腔者，可在宮腔鏡下切除；突出宮頸口或陰道內(nèi)者，可經(jīng)陰道切除。術(shù)中疑肌瘤惡變者，應(yīng)立即行冷凍切片組織學(xué)檢查，必要時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍。
    2）全子宮切除術(shù)：適用于肌瘤多而大，癥狀明顯，無生育要求的患者。50歲以下或未絕經(jīng)者，若卵巢外觀正常，應(yīng)予保留。