2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師:齲病的臨床表現(xiàn)及分類

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(一)按病變程度分類
    1.淺齲(釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲):病變限于牙釉質(zhì)內(nèi)或牙骨質(zhì)內(nèi),患者無任何癥狀。檢查局部有粗糙感或淺洞形成。
    2.中齲(牙本質(zhì)淺齲):病變限于牙本質(zhì)淺層,即牙本質(zhì)分層的外1/3厚度?;颊咭话銢]有自發(fā)癥狀,但對冷熱酸甜等刺激較為敏感,特別是對冷刺激最為明顯。刺激去除后癥狀立即消失。
    1.深齲(牙本質(zhì)深齲):病變達牙本質(zhì)深層,尚未引起牙髓炎。存在較大齲洞,有著色、軟化牙本質(zhì)的食物殘渣等?;佳缹囟燃盎瘜W(xué)刺激敏感,進食食物嵌入洞內(nèi)引起疼痛。探診檢查:酸痛感,但無自發(fā)性疼痛。
    (二)按病變發(fā)生部位分類
    牙合面齲,頸部齲,鄰面齲,頰、唇、舌面齲
    (三)按病變進展情況分類
    1.慢性齲 chronic caries:齲壞進展緩慢,病變著色較深,質(zhì)地較干硬,多見于成年人或老年人。
    2.急性齲 acute caries:病程短,發(fā)展迅速,色淡,質(zhì)軟,含軟化牙本質(zhì)較多。多見于乳牙、年輕恒牙。
    3.靜止齲/停止齲 arrested caries:外形呈淺碟狀,色暗褐,表面光滑、堅硬。
    4. 繼發(fā)齲 secondary caries:牙體經(jīng)過修復(fù)治療后,在修復(fù)體周圍或下方再發(fā)生齲蝕,則為繼發(fā)齲。繼發(fā)齲的特點是在修復(fù)體的邊緣出現(xiàn)縫隙,或經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)修復(fù)體下方有透明區(qū),在修復(fù)體旁邊見墨浸狀改變等。