內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):糖尿病腎病的治療原則

字號(hào):

-
    1.飲食調(diào)節(jié),控制碳水化合物攝入量;
    2.控制糖尿病(選用胰島素等);
    3.若已有腎功能減退,要食低蛋白飲食;
    4.控制高血壓;
    5.腎病綜合征可給予利尿,防治并發(fā)癥,防治感染,禁用激素;
    6.腎衰治療(可作腹膜透析、血液透析、腎移植)。
    7.藥物治療
    (1)早期輕型病例或糖尿?、蛐鸵燥嬍晨刂萍涌诜堤撬帪橹鳎姟癆”項(xiàng)或“B”項(xiàng)中所列;
    (2)糖尿?、裥突蛑泻笃诓±禽^高以飲食控制加用胰島素為主;
    (3)腎病綜合征給予利尿,可使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及中藥降尿蛋白,控制感染,禁用激素;
    (4)及早控制血壓,可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及鈣離子拮抗劑等;
    (5)內(nèi)生肌酐清除率,(Ccr)在10~15ml/分鐘,以下者可采用透析治療,首選腹膜透析。
    8.好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
    同急性腎炎或腎病綜合征。