中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:新生兒硬腫癥外敷三法

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新生兒硬腫癥多見于早產(chǎn)兒、低體重兒,以伴有感染、窒息、先天畸形的新生兒為好發(fā)對象。一旦發(fā)病,患兒全身冰冷,皮膚及皮下脂肪變硬和腫脹,嚴重者引起肺出血、DIC、急性腎功能衰竭等,死亡率極高。所以,一旦新生兒患了硬腫癥,首先要采取復溫措施,并根據(jù)實際情況給予抗感染、糾正酸中毒,改善微循環(huán)和對癥治療,以確保嬰兒生命安全。另外,為促進病情好轉(zhuǎn),還可采用一些簡易的治療方法。
    維生素E外涂法
    用維生素E針或?qū)Ⅳ~肝油丸擠破,將液體(汁)均勻涂于皮膚硬腫部位。然后用手掌來回按摩,直至局部發(fā)紅為止。每日3~4次,每次10分鐘~20分鐘。
    蛋黃油或石蠟油按摩法
    在保持皮膚完整性和清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上,用消毒棉簽蘸取蛋黃油或石蠟油均勻的涂于皮膚表面,范圍應超過硬腫部位。然后從硬腫處開始用拇指指腹由內(nèi)向外做環(huán)行按摩,每日4~6次,每次按摩10分鐘~15分鐘。
    中藥敷貼療法
    有關(guān)文獻資料很多,簡介如下三組:
    1.生蔥、生姜、淡豆豉各30克,研細混勻,酒炒后熱敷于硬腫部位,每日1次,每次20分鐘。
    2.當歸,紅花、川芎、赤芍,透骨草各15克,丁香9克,川烏、草烏、乳香,沒藥各7.5克,肉桂6克,研細混勻,加凡士林800克制油膏備用。使用時將油膏均勻涂于紗布上,適當加溫后,敷于患處,進行包扎,每日換藥1次。
    3.肉桂7克,川烏、草烏、乳香、沒藥各8克,丁香45克,當歸、川芎、紅花、赤芍、透骨草各16克。將上藥研細末混勻,加凡士林800克制成油膏備用。使用時將油膏均勻地涂在紗布上,敷于患處,進行包扎,每日換藥1次。