經(jīng)保守治療6～8h后（一般不超過(guò)12h）病情仍迅速發(fā)展，腹脹嚴(yán)重，出現(xiàn)全身中毒癥狀者，或診斷不確定而病情急劇惡化者應(yīng)行剖腹探查術(shù)腹腔引流。
以大量生理鹽水清洗腹腔，力爭(zhēng)將腹腔內(nèi)膿液清洗干凈。檢查腹腔臟器，尤其是膽道、腸道疾患，以排除繼發(fā)性腹膜炎腹腔未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而腹膜的臟層和壁層有廣泛的炎癥時(shí)則僅作腹腔引流在雙側(cè)下腹部放入雙套管引流效果較好。術(shù)后半臥位以利于引流術(shù)中應(yīng)取滲出液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便選用有效抗生素。
剖腹探查有一定的誤診率但對(duì)于拯救病人生命，仍是利大于弊。
以大量生理鹽水清洗腹腔，力爭(zhēng)將腹腔內(nèi)膿液清洗干凈。檢查腹腔臟器，尤其是膽道、腸道疾患，以排除繼發(fā)性腹膜炎腹腔未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而腹膜的臟層和壁層有廣泛的炎癥時(shí)則僅作腹腔引流在雙側(cè)下腹部放入雙套管引流效果較好。術(shù)后半臥位以利于引流術(shù)中應(yīng)取滲出液作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便選用有效抗生素。
剖腹探查有一定的誤診率但對(duì)于拯救病人生命，仍是利大于弊。