新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥，它是圍生期各種因素引起的缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，病情重，病死率高，并可產(chǎn)生永久性神經(jīng)功能障礙，如智力低下、癲癇、腦性癱瘓、共濟(jì)失調(diào)等。
新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)如下：
根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、中樞性呼吸衰竭等，臨床可分為輕、中、重三型。
新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度
項目
輕度
中度
重度
意識
興奮
嗜睡、遲鈍
昏迷
肌張力
正常
減低
松軟
原始反射
擁抱反射
活躍
減弱
消失
吸吮反射
正常
減弱
消失
驚厥
無
常有
多見或頻繁發(fā)作
中樞性呼吸衰竭
無
無或輕度
嚴(yán)重
瞳孔改變
無
常縮小
不對稱或擴(kuò)大，對光反射消失
前囟張力
正常
正?；蛏燥枬M
飽滿、緊張
病程及預(yù)后
癥狀持續(xù)72h以內(nèi)，預(yù)后好，少有后遺癥
大多數(shù)2周內(nèi)癥狀消失，不消失者如存活，可能有后遺癥
病死率高，多在1周內(nèi)死亡，存活者癥狀持續(xù)數(shù)周，多有后遺癥
鑒別重點(diǎn)：
輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯（癥狀持續(xù)時間）；肌張力正常（肌張力）；患兒多發(fā)生過度興奮（意識）；預(yù)后良好（預(yù)后）。
中度：出生24至72小時癥狀最明顯；肌張力減弱；患兒多出現(xiàn)嗜睡；可能有后遺癥。
重度：出生24至72小時或以上癥狀最明顯；肌張力低下；患兒多出現(xiàn)昏迷；必有后遺癥。
新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)如下：
根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、中樞性呼吸衰竭等，臨床可分為輕、中、重三型。
新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度
項目
輕度
中度
重度
意識
興奮
嗜睡、遲鈍
昏迷
肌張力
正常
減低
松軟
原始反射
擁抱反射
活躍
減弱
消失
吸吮反射
正常
減弱
消失
驚厥
無
常有
多見或頻繁發(fā)作
中樞性呼吸衰竭
無
無或輕度
嚴(yán)重
瞳孔改變
無
常縮小
不對稱或擴(kuò)大，對光反射消失
前囟張力
正常
正?；蛏燥枬M
飽滿、緊張
病程及預(yù)后
癥狀持續(xù)72h以內(nèi)，預(yù)后好，少有后遺癥
大多數(shù)2周內(nèi)癥狀消失，不消失者如存活，可能有后遺癥
病死率高，多在1周內(nèi)死亡，存活者癥狀持續(xù)數(shù)周，多有后遺癥
鑒別重點(diǎn)：
輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯（癥狀持續(xù)時間）；肌張力正常（肌張力）；患兒多發(fā)生過度興奮（意識）；預(yù)后良好（預(yù)后）。
中度：出生24至72小時癥狀最明顯；肌張力減弱；患兒多出現(xiàn)嗜睡；可能有后遺癥。
重度：出生24至72小時或以上癥狀最明顯；肌張力低下；患兒多出現(xiàn)昏迷；必有后遺癥。