診斷理論基礎(chǔ):含鐵血黃素尿診斷

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急性溶血起病急,可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背疼痛、尿呈醬油色或紅葡萄酒色,嚴(yán)重者休克,心腎衰竭。慢性溶血起病緩,病程長,主要表現(xiàn)貧血癥狀,可有輕度黃疸和脾腫大。
    診斷時(shí)除上述臨床表現(xiàn)外,實(shí)驗(yàn)室檢查如下:
    1.紅細(xì)胞破壞過多(血紅蛋白下降;血清間接膽紅素增多;尿膽原強(qiáng)陽性,尿膽紅素陰性;血清結(jié)合珠蛋白減少或消失;紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞時(shí),可有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿癥和尿含鐵血黃素陽性;紅細(xì)胞壽命縮短)。
    2.紅細(xì)胞代償性增生加速(網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,血涂片可見幼紅細(xì)胞;骨髓增生明顯活躍,尤以紅細(xì)胞系統(tǒng)更突出)。確診時(shí),應(yīng)確定其類型和原因。