執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí):應(yīng)與宮頸癌鑒別的常見婦科疾病

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宮頸癌的鑒別診斷
    1.子宮頸糜爛 可有月經(jīng)間期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時(shí)宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,拭擦后也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別??勺麝幍烂撀浼?xì)胞學(xué)檢查或活體組織檢查以明確診斷。
    2.子宮頸外翻 外翻的粘膜過度增生,表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低不平,較易出血。但外翻的宮頸粘膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查或活檢可鑒別。
    3.子宮頸息肉 臨床上可有月經(jīng)期出血,或接觸性出血。但宮頸息肉表面光滑,彈性好,病理可明確診斷。
    4.宮頸濕疣 現(xiàn)為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時(shí)融合成菜花狀,可進(jìn)行活檢以鑒別。
    5.子宮內(nèi)膜癌 有陰道不規(guī)則出血,陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時(shí),檢查時(shí)頸管內(nèi)可見到有癌組織堵塞,確診須作分段刮宮送病理檢查。
    6.其他 宮頸良性病變子宮粘膜下肌瘤、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等,可借助活檢與宮頸癌鑒別。