首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王春雪等近日完成的一項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖代謝異常與腦白質(zhì)疏松的發(fā)生關(guān)系密切，糖代謝異常情況越重，腦白質(zhì)疏松程度越嚴(yán)重；年齡、高血壓、血漿同型半胱氨酸水平是重要影響因子，且年齡每增加10歲，腦白質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加11%.
腦白質(zhì)疏松是一個(gè)影像學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，其典型特征是改變位于腦室周圍和大腦深部白質(zhì)，病灶呈融合性，可以斑片狀或點(diǎn)狀損害于其他白質(zhì)區(qū)。在腦缺血或發(fā)生低灌注時(shí)，該區(qū)域容易發(fā)生缺血性改變。目前，已知腦小血管病變導(dǎo)致的白質(zhì)纖維脫髓鞘是發(fā)生腦白質(zhì)疏松的主要發(fā)病機(jī)制。有研究發(fā)現(xiàn)，大量患者在確診糖尿病或缺血性卒中之前均已處于糖耐量異常狀態(tài)，但學(xué)術(shù)界關(guān)于糖代謝異常與腦白質(zhì)疏松的產(chǎn)生是否具有相關(guān)性仍存在爭(zhēng)議。
王春雪等選擇神經(jīng)內(nèi)科住院病人196人，根據(jù)影像學(xué)診斷結(jié)果分為腦白質(zhì)疏松組和非腦白質(zhì)疏松對(duì)照組各98人，收集記錄患者基線情況，并檢測(cè)高血壓、糖化血紅蛋白等生化指標(biāo)，探討糖代謝異常與腦白質(zhì)疏松的相關(guān)性。
研究結(jié)果顯示，無(wú)論糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病的比例在腦白質(zhì)疏松組均明顯高于對(duì)照組，其患者年齡、高血壓、血漿同型半胱氨酸水平也顯著高于對(duì)照組，并且糖代謝情況異常與腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。單因素分析顯示腦白質(zhì)疏松患者糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組，這也說明長(zhǎng)期的血糖異?；蚩刂撇贿_(dá)標(biāo)，會(huì)明顯增加腦白質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)研究還顯示，年齡、高血壓、血漿同型半胱氨酸水平與腦白質(zhì)疏松關(guān)系密切。因此，對(duì)糖代謝異常的老年患者，合理調(diào)控血壓和血漿同型半胱氨酸水平，對(duì)預(yù)防腦白質(zhì)疏松的發(fā)生具有作用。
腦白質(zhì)疏松是一個(gè)影像學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，其典型特征是改變位于腦室周圍和大腦深部白質(zhì)，病灶呈融合性，可以斑片狀或點(diǎn)狀損害于其他白質(zhì)區(qū)。在腦缺血或發(fā)生低灌注時(shí)，該區(qū)域容易發(fā)生缺血性改變。目前，已知腦小血管病變導(dǎo)致的白質(zhì)纖維脫髓鞘是發(fā)生腦白質(zhì)疏松的主要發(fā)病機(jī)制。有研究發(fā)現(xiàn)，大量患者在確診糖尿病或缺血性卒中之前均已處于糖耐量異常狀態(tài)，但學(xué)術(shù)界關(guān)于糖代謝異常與腦白質(zhì)疏松的產(chǎn)生是否具有相關(guān)性仍存在爭(zhēng)議。
王春雪等選擇神經(jīng)內(nèi)科住院病人196人，根據(jù)影像學(xué)診斷結(jié)果分為腦白質(zhì)疏松組和非腦白質(zhì)疏松對(duì)照組各98人，收集記錄患者基線情況，并檢測(cè)高血壓、糖化血紅蛋白等生化指標(biāo)，探討糖代謝異常與腦白質(zhì)疏松的相關(guān)性。
研究結(jié)果顯示，無(wú)論糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病的比例在腦白質(zhì)疏松組均明顯高于對(duì)照組，其患者年齡、高血壓、血漿同型半胱氨酸水平也顯著高于對(duì)照組，并且糖代謝情況異常與腦白質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。單因素分析顯示腦白質(zhì)疏松患者糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組，這也說明長(zhǎng)期的血糖異?；蚩刂撇贿_(dá)標(biāo)，會(huì)明顯增加腦白質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)研究還顯示，年齡、高血壓、血漿同型半胱氨酸水平與腦白質(zhì)疏松關(guān)系密切。因此，對(duì)糖代謝異常的老年患者，合理調(diào)控血壓和血漿同型半胱氨酸水平，對(duì)預(yù)防腦白質(zhì)疏松的發(fā)生具有作用。